Verksamhetsberättelse CTMH 2012

Verksamhetsberättelse CTMH 2012 Innehållsförteckning CTMH:s uppdrag 3 Yttre förutsättningar, medicinsk teknik som framtidsområde 4 CTMH:s verksamhetsområden 5 Aktiviteter 2012 6 1. CTMH Speed Dating 7 2. CTMH Crossroads 9 3. Clinical Innovation Fellowships, CIF 12 4. Samarbete med Swedish Medtech 17 5. Samarbete med Innovationsplatsen vid Karolinska Universitetssjukhuset 18 6. Nationellt forum för medicinteknik 18 7. Samarbete med Barncancerfonden 19 8. Samarbete med Flemingsberg Science 20 9. Samarbete med Länsstyrelsen - InnovationsKraft Sthlm 20 10. Medverkan i utbildning 21 Styrelse och personal CTMH 2012 23 Referenser 23

CTMH:s uppdrag Innovativ vårdutveckling och regional tillväxt genom samarbeten mellan forskning-sjukvård-näringsliv CTMH:s (Centrum för Teknik i Medicin och Hälsa) uppdrag är att bidra till vårdutveckling och regional tillväxt genom: Att initiera och koordinera tvärprofessionella utbildnings- och FoU-projekt med utgångspunkt i vårdens strategiska utmaningar Att vara en brygga mellan teknik och medicin, forskning, sjukvård och näringsliv inom medicinsk teknik Att förbättra villkoren för behovsbaserade klinikcentrerade tvärprofessionella projekt genom att informera politiker, forskare, forskningsfinansiärer och allmänheten om områdets potential. Vårdens strategiska utmaningar Flertalet av vårdens strategiska utmaningar är komplexa problem med inslag av medicinsk, teknisk och organisatorisk karaktär. Sjukvårdens strategiska problem som t ex uppkomsten av vårdrelaterade infektioner eller den långa translationstiden från lösning på forskningsnivå till implementering i den praktiska sjukvården karakteriseras av att en enskild aktör eller profession inte ensam kan ta sig an och lösa utmaningen. CTMH:s unika läge i skärningspunkten mellan KI, KTH och SLL (Stockholm Läns Landsting) ger centrumet möjlighet att skapa kvalificerade tvärprofessionella konstellationer av kliniker, forskare, universitetslärare, entreprenörer och företag. CTMH:s verksamheter syftar till att, i nära samarbete med övriga aktörer, identifiera och analysera vårdens strategiska utmaningar och till att skapa projekt som, med utgångspunkt i analysen, mynnar ut i organisatoriska förbättringar och tekniska innovationer. Fokus för CTMH:s uppdrag är KTH:s, KI:s och SLL:s (Stockholm Läns Landsting) förutsättningar för utbildning samt forsknings- och utvecklingsprojekt som kräver organisatorisk, designbaserad, teknisk och/eller medicinsk/klinisk kompetens. I den rollen ska CTMH fungera som en portal för fokuserade, konkreta och kreativa möten där vården, akademin och näringslivet kan identifiera och stimulera tvärprofessionell medicinteknisk och organisatorisk forskning och utveckling för sjukvårdens behov. 3

Yttre förutsättningar, medicinsk teknik som framtidsområde Västvärldens vårdkostnader har under 2000-talet ökat med omkring 7,9 % per år, dvs cirka 3 gånger inflationen eller med dubbla tillväxttakten för BNP (1). I Sverige motsvarar kostnaderna drygt 9 % av BNP och i USA cirka 16 % av BNP, dvs fyra gånger försvarsbudgeten. Kostnaderna drivs även av den demografiska utvecklingen. År 2050 kommer exempelvis 33 % av Europas befolkning att vara över 60 år och endast 13 % att vara under 16 år (2). Dessa för vården mycket krävande omständigheter gör att den står under ett starkt förändringstryck. Såväl tekniska som organisatoriska innovationer kommer att vara centrala nycklar i vårdens vidareutveckling. Samtidigt är den medicintekniska industrin inne i en förändringsfas där bl a ökande regleringar, förändringar i ersättningssystemen och krav på nya produkters bevisade kliniska effekt driver industrin att vilja samarbeta närmare kliniken. I ljuset av detta handlar framtagandet av medicintekniska innovationer framförallt om tekniska lösningar som integrerat med det större vårdsystemet innebär en förbättrad och samtidigt mer kostnadseffektiv vård och patientsäkerhet. Det är därför viktigare än någonsin för forskningen att vara medveten om marknaden och den redan befintliga tekniken samt arbetsmetoderna i vården. Inom detta område finns idag stora luckor. CTMH är ett av de verktyg med vilka luckorna kan överbryggas. TEKNIKUTVECKLING Dagens intensiva teknikutveckling medför nya möjligheter till såväl låg- som högteknologiska produkter och tjänster som kan göras tillgängliga för sjukvården. Tempot i utveckling gör det nödvändigt att stärka samarbetsformerna mellan medicinsk, teknisk och klinisk kompetens för att nyttiggöra tekniska möjligheter till nytta i vården och för att sprida kunskapen om den kliniska vardagens behov. Utbildningsbehovet ökar i takt med att nya produkter och metoder införs. Aktuella exempel är den ökade användningen av simuleringar samt nya tekniker för patientsäkerhetsstöd och informationshantering. Även den ökande vården av patienter och äldre i närmiljö och hem skapar behov av ny användarvänlig teknologi som kan förbättra och rationalisera vården. CTMH har potentialen att svara mot dessa behov genom sin konstruktion som samarbetsorgan mellan KI, KTH och SLL, samt portal gentemot industrin och riskkapitalet. FORSKNINGSPOTENTIALEN MEDTECH Forskningspotentialen av den sammanlagda kunskapsbasen inom KI och KTH är ledande i landet och med rätt infrastruktur och styrning blir detta en viktig utvecklingsfaktor för regionen. Ett närmande genom ökat utbyte gör forskningen mer kliniskt relevant och ger samtidigt den tekniska grundforskaren möjligheten att lättare kunna identifiera en möjlig applikation. Det råder dock stora skillnader mellan verksamhetsområdena, kompetenserna och kulturerna, vilket är en orsak till att aktiva portalverksamheter krävs. 4

BEHOVET AV EN PORTAL För att tillvarata den potentiella positiva utvecklingen av medicinsk teknik i Stockholmsregionen behövs en aktör som med såväl kompetens som kontaktytor gentemot forskning och sjukvård i gränslandet mellan teknik och medicin kan överbrygga stuprörsorganiseringen och de kulturella skillnaderna. Denna portalfunktion bör tillvarata behov och möjligheter, skapa kvalificerade utbyten av kunskap och erfarenhet, samt kunna vägleda intressenter inom våra komplexa organisationer och kompetenser. CTMH:s verksamhetsområden Visionen är att CTMH ska fungera som en regional, nationell och internationell plattform och motor för projekt som tar sig an vårdens strategiska utmaningar. I syfte att uppnå detta har CTMH identifierat överlappande verksamhetsområden. Inom ramen för Portal-verksamheten ska CTMH: Initiera och koordinera klinikcentrerade multiprofessionella projekt som tar sig an vårdens strategiska utmaningar. Informera relevanta aktörer om förutsättningarna för genomförandet av dessa projekt samt om deras potential. Initiera och stödja utbildning för framtidens vård och för industri inom teknik för medicin och hälsa. De följande sidorna presenterar aktiviteterna som utförts under 2012 indelade efter verksamhetsområden. 5

AKTIVITETER 2012 6

AKTIVITETER 2012 1. CTMH Speed Dating CTMH Speed Dating är en CTMH-utvecklad metodik för att skapa nya multiprofessionella konstellationer och stärka regionens nätverk för vårdcentrerad innovation. En Speed Dating workshop tar sig an ett relativt brett område och i den deltar ett flertal grupper. Upp till 25 grupper från olika tekniska och medicinska discipliner får 4 minuter var för att presentera sina utmaningar och/eller verktyg samt sina önskemål om samarbete. Grupperna kommer främst från universitetssjukhus, medicinskt fakultet, teknisk högskola och berörda företag. Speed dating var en speedad start på ett spännande samarbetsprojekt och en imponerande och engagerande kraftsamling kring ett angeläget problem. Det var särskilt imponerande att se hur alla medarbetare och forskare på kort tid lyckades förmedla essensen i problematiken och fokusera på de mest angelägna frågeställningarna. Att deltagare med olika professioner och perspektiv samlades kring EN angelägen uppgift gjorde att belysningen på problemet blev stark och mångfacetterad. Ann-Britt Bolin, chefläkare Kvalitet och Patientsäkerhet, Karolinska Universitetssjukhuset CTMH Speed Dating # 6 Medicinteknik för Barn med Cancer CTMH har under året samarbetat med Barncancerfonden för att utveckla den teknik som barnet och dess vårdare möter vid diagnos, behandling och uppföljning av barnets cancersjukdom. En konferens anordnades med temat Medicinsk teknik för barn med cancer. Syftet med konferensen var att skapa en tvärvetenskaplig mötesplats och att stimulera till teknisk forskning och utveckling inom barn-onkologi. En del av konferensen ägnades åt speed-dating med syfte att matcha teknologer och kliniskt verksamma med gemensamma intressen. Talare Olle Björk, (professor och generalsekreterare i Barncancerfonden), Normann Willich, (professor, Med Dr, former director Dept. of Radiation Oncology, University Hospital Münster), Mikael Karlsson (sjukhusfysiker, Inst. Strålningsvetenskap, Umeå Universitet), Kristina Nilsson (överläkare, onkologkliniken, Akademiska Sjukhuset), Björn Zackrisson (professor, onkologiska kliniken, Karolinska Universitetssjukhuset), Per Munck af Rosenschöld, (forskningschef Medicinsk Fysik, Rigshospitalet, Köpenhamn), Ingrid Kristensen (onkologisjuksköterska, Strålningsfysik, SkånesUniversitetssjukhus), Anna-Pia Ternström (onkologisjuksköterska, Akademiska sjukhuset), Patrik Brodin (doktorand, Rigshospitalet, Köpenhamn), Ingemar Näslund (läkare, docent, Karolinska Institutet). 7

PROJEKT SPRUNGNA UR SPEED DATING Följande projekt har initierats på någon av CTMHs Speed Dating workshops. Bakterieidentifikation vid hjärnhinneinflammation Klas Udekwu, Medical Nanoscience (Karolinska Institutet) och Bo-Michael Bellander (NIVA,Karolinska Universitetssjukhuset). Projektstatus: Avslutat på grund av personalbrist Bakteriespanarna Samarbete mellan Karolinska Universitetssjukhuset (Stina Fransson-Sellgren m fl), Stockholms Universitet DSV (Anna Thies) och Stiftelsen Svensk Industridesign SVID (Claes Frössén). Projektstatus: Projektet beviljades fas B-medel i Vinnovaansökan som en del i projektet Innovation mot Infektion. Under 2012 lämnades det in en rapport på observationer från sju olika avdelningar på Karolinska Universitetssjukhuset. Dessa observationer låg sedan som underlag till 5 konstfacksprojekt med 12 studenter involverade (se medverkan i utbildning). Encapsulation of therapeutic stem cells for Pancreas cancer therapy (2010 ongoing) Wouter van der Wijngaart (KTH EES), Matthias Löhr (KI CLINTEC & Karolinska Universitetslaboratoriet); Michael Malkoch (KTH CHE). Projektstatus: Ansökan beviljad från Barncancerfonden. Totalt 1,38 Mkr för tre år. Allergy diagnostics (microfluidic pillar chip (2010 - ongoing) Joakim Lundahl och Ola Winquist (KI MedS, Karolinska Universitetslaboratoriet); Wouter van der Wijngaart and Aman Russom (KTH EE). Projektstatus: Initiala prototyper har byggts. Söker lämpliga utlysningar. Studier av cirkulerande tumörceller i perifert blod i samband med metastaserande tumörsjukdomar (2010 - ongoing) Jerker Widengren (KTH SCI), Aman Russom (KTH EE), Hans Wiksell (Neodynamics AB), Gert Auer (KI OnkPat), Lennart Eriksson (KI LABMED & Karolinska Universitetslaboratoriet). Projektstatus: Projektet ledde till en ansökan till EU FP7 men fick ej anslag. Fallstudie inom hjärtkärlvisualisering delprojekt för doktorsavhandling inom människa-dator-interaktion på KTH (2010 - ongoing) Jonas Forsslund (KTH CSC); Johan Hoffman (KTH CSC); Michael Broomé (KTH- STH, Umeå Universitet och Kings College London); Jeannette Spühler (KTH CSC); Reidar Winter (Karolinska Universitetssjukhuset). Projektstatus: Forskningen forsätter med målet att bygga en simuleringsmodell av blodflödet i vänsterkammaren av hjärtat, inklusive modellering av aortaklaffar. Samarbetet sammanför kompentenser inom simulering samt framtagning av reell 8

data från patienter. Resultat har presenterats vid ett antal konferenser. Utöver dessa projekt har Speed Dating workshoperna från 2011 lett till tvåcrossroads-projekt, som beskrivs i nästa avsnitt. Speed Dating har givit upphov till nya, tvärprofessionella nätverk som tidigare inte existerade. 2. CTMH Crossroads CTMH har sedan 2008 utvecklat en metodik för workshops i syfte att främja nya multidisciplinära forskningskonstellationer mellan industrin, KI, KTH och kliniken. Sedan dess har ett flertal projekt startats och koordinerats. Följande projekt har koordinerats under 2012: Projektet Innovation Mot Infektion Vårdrelaterade infektioner (VRI) utgör en av de största utmaningarna i sjukvården och 10 % av alla inlagda patienter behandlas för VRI. Kostnaderna per år uppgår till 3,7 miljarder kronor i Sverige. I samarbete med SP, Sveriges Tekniska Forskningsinstitut, lämnade CTMH in en ansökan till fas B av VINNOVAs utlysning Utmaningsdrivna innovationer efter att medel för fas A beviljades hösten 2011. Projektet, VRI - Innovation mot Infektion, beviljades 10 MKr i medel från VINNOVA. Med medel från VINNOVA och med parternas egna insatser ska nya innovativalösningar för att minska VRI och antibiotikaanvändningen utvecklas och utvärderas av en tvärsektoriell konstellation av representanter från den offentliga sektorn, akademin och institut samt industrin. Projektet på totalt 22 Mkr drogs igång under hösten 2012. Projektet är uppdelat i sex delprojekt. Projekt 1-3 fokuserar på problemområden där risken för VRI är särskilt hög och 4-6 har mer projektövergripande fokus. Delprojekt 1: Smittspridning i vårdlokaler Delprojekt 2: Device-relaterade VRI (KAD, CVK, ETT) Delprojekt 3: Behandling av post-operativa sår Delprojekt 4: Effekter - ämnar kvantifiera effekterna av projektets insatser och åtgärder mot VRI Delprojekt 5: Innovationsfrämjande verksamhet - syftar till att undersöka och skapa de strukturer som krävs för att skapa innovation i vården. Delprojekt 6: Forskningsfronten KI och KTH bidrar med ett vetenskapligt perspektiv och forskning som ligger längre fram i tiden än övriga mer direkt implementerbara lösningar. 9

Parterna i projektet Innovation mot infektion är utspridda över landet och kommer från industri, hälso-och sjukvård, akademi och forskningsinstitut. Projektet Patientmedverkan för kroniskt sjuka Dagens vårdstruktur har sitt ursprung i en tid då patienter sökte hjälp främst för akuta besvär, emellertid går idag 70 % av vårdkostnaderna till behandling av kroniskt sjuka patienter. Mot bakgrund av detta, initierades projektet Patientmedverkan som beviljades fas A medel från Vinnovas satsning Utmaningsdriven Innovation. Syftet var att sammanföra aktörer för olika patientgrupper, både behovsägare och lösningsägare, för att gemensamt jobba mot en vårdstruktur som även är anpassad för kroniskt sjuka patienter. Målet var att testa en flora av teknologier i olika stadier av utveckling i olika delar av vården för olika patientgrupper och att kontinuerligt identifiera behov och utmaningar, såväl strukturella och organisatoriska som tekniska. Under jan 2012 skapades fem arbetspaket med representanter från sjukvård, näringsliv samt akademi. Arbetspaket 1. Habilitering och Check-Up för MS och Reuma 2. Monitorering av KOL-patienter 3. Uppföljning av diabetes-patienter 4. Hjärtsviktspatienter på klinik och i hemmet 5. Övergripande projektkoordinering Projektet ansökte om fas B-medel i Vinnovas satsning Utmaningsdriven innovation. 10

Parter i B-ansökan Behovsägare: SLL, ASiH Långbropark, Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholms Läns Sjukvårdsområde (SLSO), Umeå Universitetssjukhus. Lösningsägare: Diabetes Tools AB, Health Solutions AB, Helseplan AB, Hök Instrument AB, Inerventions AB, Medical Management Center (KI), CTMH och Skolan för Teknik och Hälsa (KTH), Kiwok AB, Sense Air AB, Innovationsplatsen Karolinska Universitetssjukhuset, Klinisk Neurovetenskap (Umeå Universitet). Trots att projektet inte beviljades ytterligare medel så har arbetspaket 3 med parterna Diabetes Tools och SLSO fortsatt sitt samarbete. Projektet C2ITO CTMH koordinerar projektet Clinical Centered Innovation in Technology and Organisation, som även initierades av CTMH 2009. C2ITO är ett aktionsforskningsprojekt med syfte att följa, stöda och bedriva forskning på processer och metoder för innovativa tekniska och organisatoriska lösningar för sjukvården. I projektet deltar forskare från Ångströmslaboratoriet vid Uppsala Universitet, Industriell ekonomi vid KTH och Klinisk innovation vid KTH. Sedan 2009 har forskningskonsortiet (KTH-ITM, KTH-STH, UU) arbetat med att följa, studera och föreslå förbättringar till Clinical Innovation Fellowships. På konsortiets förslag har ett flertal förbättringar implementerats, bland andra: - Komposition av mentorsgruppen - Införande av examensarbeten som stöd till värd klinikernas kvalitetsarbete - Skapande av en referensgrupp hos värdklinikerna - Ökat antal fellows per team - Specialiserat stöd vid urval av fellows - Komposition av fellowsteam Arbetet presenterades under året i konferensbidraget: S. Haasl, B Guve, E Pineiro, Lessons from the Clinical Innovation Fellowships The Two First Years, EUROPCR 2012, Galway, Ireland. C2ITO finansieras av programmet VINNVÅRD - från kunskap till praktik. 11

Stockholm MED- X; Vinnväxt planeringsbidrag CTMH beviljades planeringsbidrag från VINNOVA för att ta fram underlag för en ansökan om bildandet av ett Vinnväxt-center i Stockholm-Uppsalaregionen med fokus på medicinteknik. Utifrån en bred partnergrupp (akademi, landsting, sjukvård, näringsliv) och en preliminär styrgrupp konkretiserades inriktningen. Tanken med centrat är att den tekniska forskningen kan bli mer kliniskt relevant genom att utöka och effektivisera kontaktytorna mellan forskningens och företagens tekniska utveckling och den kliniska problematiken. Detta innebär också att företagens möjligheter och intresse för strategiska investeringar i regionen kan kraftigt förstärkas genom att tillvarata det stora intresse som redan idag finns om ökad regional samverkan med forskning och samverkan. 3. Clinical Innovation Fellowships, CIF CIF (Clinical Innovation Fellowships) är en KI-KTH-SLL-gemensam satsning som utvecklats och drivs av CTMH. Satsningen syftar till att lösa konkreta kliniska problem, att skapa ett levande och hållbart nätverk av kliniker, företag och forskare inom medicinteknik samt att öka antalet kvalificerade personer som identifierar och hittar lösningar på kliniska problem. Deltagarna åtar sig heltidsengagemang under nio månader och handplockas för att skapa team med tre till fyra personer i varje team, med kompetenser inom teknik, medicin/klinik och organisation/management. Teamen tränas i att identifiera behov i kliniken. Målen för Clinical Innovation Fellowships är flera: att identifiera förbättringspotential och lösa konkreta problem i vården av såväl teknisk, klinisk som organisatorisk art. att skapa nya hållbara tvärvetenskapliga nätverk runt kliniska behov. att sprida kunskap om klinikens utmaningar till vidare forskarkretsar och studenter för att väcka intresse och skapa nya lösningar. att utbilda framtida ledare inom sjukvård och medicinteknisk forskning och industri. att leda till nya patenteringar/licensieringar/ bolagiseringar. Satsningen finansieras av KI, KTH, SLL samt Familjen Erling-Perssons Stiftelse. FELLOWSTEAM 2012-13 Under våren 2012 pågick urvalsprocessen för den tredje omgången CIF fellows 12-13. CTMH tog emot cirka 100 högkvalitativa ansökningar. Värdkliniker för Fellows 12-13 är Sjukgymnastikkliniken och Onkologiska kliniken, båda vid Karolinska Universitetssjukhuset. Under 2012 har fellowsteamen 12-13 genomfört observationer och presenterat en lista med angelägna behov till respektive klinikledning. Dessa förslag har resulterat i bland annat fem olika examensarbeten och två studentprojekt med målet att bidra till kvalitetshöjande åtgärder i klinikerna. Examensarbeten 12

genomförs till största delen av studenter från KTH, men även från andra universitet och högskolor. Fellowsteamet Sjukgymnastik. Från vänster till höger: Markus Sandén, Eeva-Liisa Karjalainen, Andreas Lundquist och Jonas Hansson. Fellowsteamet Onkologi. Från vänster till höger: Andreas Rundström, Louise Warme, Annika Österdahl och Rui Chen. FELLOWSTEAM 2011-12 Under den andra omgången av CIF var Anestesikliniken och Reumatologkliniken, båda vid Karolinska Universitetssjukhuset, värdar för programmet. CTMH tog emot 101 högkvalitativa ansökningar dvs. cirka 17 ansökningar per plats. Ansökningarna kom framförallt från Sverige, men även från Norge, Tyskland och Belgien. Nivån på de sökande var överlag mycket hög. Efter avslutat Clinical Innovation Fellowships 2011-2012 arbetar två Fellows kvar inom området, en är anställd på Innovationsplatsen vid Karolinska Universitetssjukhuset och en arbetar inom projektet Innovation mot Infektion. 13

Fellowsteamet Reumatologi. Från vänster till höger: Ulrika Henricson, Tobias Öhman och Olof Jonmarker. Fellowsteamet Anestesi. Från vänster till höger: Peter Wittrup, Mathias Eklund och Karin Lidman. RESULTAT CIF 2011-12 Observationer Teamen formulerade cirka 200 identifierade behov var under sin vistelse på kliniken. Av dessa presenterades tio för respektive klinikledning, och av dessa formulerades tre projekt från varje klinik. På så sätt förbättrades det pedagogiska upplägget i CIF samtidigt som fellows fick en tydligare roll gentemot sin värdklinik. Fellowship-programmet 2011-12 genererade ett antal resultat. Bland dessa kan främst nämnas: Kvalitetshöjande insatser på kliniken Varje klinik valde ett antal kvalitetshöjande projekt utifrån teamets behovsformuleringar. Projekten genomfördes som examensarbeten, ledda av fellows. Se listan av examensarbeten under rubriken Medverkan i utbildning. Båda team skrev dessutom en klinikrapport till sin värdklinik med en lista och beskrivning av förbättringsområden samt förslag till kliniken. Teamen beskrev tillsammans 38 behov och kom med 88 förbättringsförslag. Behoven och förbättringsförslagen i rapporterna har tagits vidare till respektive kliniks interna förbättringsarbete. 14

Av ca 200 formulerade behov på klinikerna fördjupade sig fellowsteamen i de 20 med störst potential. Ovan visas fyra av dessa (utredning och behandling av smärtpatienter, övervaka byte av droppåse, förbättrad handhygien, underlätta placering av kateter vid epiduralanestesi). Illustrationer av K Lidman & U Henricsson Nya tekniska lösningar Förbättrad Handhygien Samtidigt som Anestesi-teamet arbetade intensivt med att skapa en lösning åt behovet Navigationsstöd vid ryggoperation kom ett franskt bolag ut med en identisk lösning. Teamet fick därför välja ett nytt behov och starta om från början. Trots detta lyckades de ta fram en prototyp för en produkt som tar sig an en del av VRI-problematiken (vårdrelaterad infektioner) genom att på ett enkelt sätt förbättra patienternas handhygien. Nyckelpersoner (chefläkare, SMI-personal och ansvariga på Locum) har efter demonstration varit mycket positivt inställda till produkten. Även ett fåtal patienter och anhöriga har fått testa prototypen. Teamet har inlett arbetet med att patentera konceptet. Webbtjänst för kroniskt sjuka Reuma-teamet har utvecklat en prototyp till en webbtjänst för kroniskt sjuka som ska underlätta kommunikationen mellan patient och läkare, samt hjälpa patienten lära sig om sin egen sjukdom. Prototypen har tagits fram efter många möten med patienter och patientorganisationer.teamet för nu ett samtal med Lars Klareskog (KI) och Staffan Lindblad (KI) om möjligheten att vidareutveckla tjänsten och koppla den till kvalitetsregistret. Teamet deltog i en app-tävling organiserad av Vitalis och Vinnova och blev hedersomnämnda (andra plats). Teamet blev även tilldelade medel från KTH-Innovation för att genomföra djupintervjuer med användare av prototypen. Betaversionen av tjänsten finns tillgänglig på: http://halsologgen.se/ ÖPPNA SEMINARIER 2012 Inom ramen för CIF 11-12 ordnade CTMH under året 2012 en serie kostnadsfria seminarier inom området klinisk innovation. Sammanlagt hade seminarierna över 100 deltagare med representanter från universitet, näringsliv och sjukhus. Regulatory requirements En introduktion kring regulatoriska krav i Europa och världen när det gäller medicintekniska produkter inom olika klasser. Michael Johansson, Etteplan 15

Finansiering - var hittar man medel? En översikt över möjligheter till tidig finansiering av medtechbolag i Sverige och EU, både offentlig och privat. Olof Berglund, STING Ett verktyg för individen i vård och hälsa - vad är det? Fallstudie: team Reumatologen redogör för utmaningarna och möjligheterna kring utvecklingen och kommersialisering av ett mjukvarubaserat verktyg för sjukvården utifrån deras erfarenheter med Hälsologgen. Ulrika Henricson, Industridesigner MFA; Olof Jonmarker, Leg läkare; Tobias Öhman, Teknologie Lic, alla Clinical innovation Fellows (11-12); Reumatikerförbundet. Vårdrelaterade infektioner Vårdrelaterade Infektioner (VRI) är en av de största utmaningarna i sjukvården. Seminariet ger en översikt av problematiken och kommer att behandla två olika typer av infektioner: endogena (som orsakas av patientens egna patogener) och exogena (som orsakas via externa smittovägar). Elda Sparrelid, Överläkare, Infektionskliniken, Karolinska Universitetssjukhuset; PO Nyström, Professor, Gastrocentrum Kirurgi, Karolinska Universitetssjukhuset. Från kliniskt behov till patent - Innovatörens väg Att få ett patent är ofta första steget i resan mot att hitta finansiering och starta eget. Under Clinical Innovation Fellowships 2011-12 gjorde ett fellows-team en resa som mynnade ut i ett patent. Resan innehåller många lärdomar för blivande entreprenörer inom det medicintekniska fältet: Om en person säger att idéen är bra och en annan säger att den är dålig, hur vet man vem som har rätt?, Hur hittar man rätt personer att testa prototypen på?, hur skaffar man sig en djupare förståelse för behovet?, Vem kan man visa prototypen för? Peter Wittrup, Leg läkare, Clinical Innovation Fellow (11-12). Att skapa sjukvårdsrelaterade webbtjänster Vården står inför stora utmaningar de kommande åren. En del av dessa utmaningar skulle kunna lösas med hjälp av särskilda webbtjänster för patient och kliniker. Seminariet tar upp utmaningarna och möjligheterna som hälso- och sjukvården erbjuder webbentreprenörer. Ulrika Henricson, Industridesigner MFA; Olof Jonmarker, Leg läkare; Tobias Öhman, Teknologie Lic, alla Clinical innovation Fellows (11-12). Kunskapsstyrning på kliniken Vilka medicinrelaterade regelverk finns det som styr aktiviteten på en klinik? Hur tas dessa regelverk fram? Vad händer när regelverken inte följs upp? Vad händer när olika regelverk kräver inkompatibla beslut? Hur påverkar nya regler klinikernas vardag? Seminariet visar på möjligheterna för och svårigheterna i att införa förändringar i kliniken via nya regelverk. CF Helgesson, Professor, Linköpings Universitet. Industridesign i medicintekniska innovationer Seminariet behandlar olika arbetsprocesser och -metoder inom industridesign genom att utgå från två konkreta fall: Maquets Flow-i och Gambros Atrius 16

blodcentrifug. Seminariet belyser industri- och interaktionsdesignens roll i framtagning av medicintekniska innovationer. Myra startade 1976 och är idag ett av Sveriges ledande industridesignkontor. Stina Juhlin, industridesigner MFA (VD Myra); J-P Hagström, interaktionsdesigner, MFA. En förbättring på Akutkliniken Patienter som kommer till akutkliniken känner sig ofta svaga, oroliga och osäkra. Om man kunde ge dem rätt och relevant information på ett ordnat sätt skulle det göra deras besök mindre stressande. Det skulle även spara en del tid för sjuksköterskor och läkare genom att låta dem fokusera på mottagningen och de medicinska besluten, vilket i sin tur skulle minska väntetiderna. Ett team från Clinical Innovation Fellowships 10-11 gav sig på detta behov och hittade en fungerande lösning. Men vägen dit var lång och komplicerad: Vilken typ av information behöver patienterna? Hur ska den sammanställas? Hur ska den presenteras så att majoriteten av patienterna kan ta till sig den? Seminariet tar upp utmaningar och lösningar när man identifierar behov, designar lösningar och implementerar förändringar i en klinisk miljö. Sara Pütsep, civilekonom, Helseplan; Anna Thies, industridesigner MFA, doktorerar vid Stockholms Universitet. Båda är Clinical Innovation Fellows (11-12). 4. Samarbete med Swedish Medtech Under 2012 genomförde Swedish Medtech i samverkan med CTMH projektet Medtech Sverige 2020. Syftet med projektet var utbildning och information för de mest centrala individerna och organen beträffande innovationsklimatet inom medicinteknik i Sverige. Intressenter från forskning, vård, företag, landsting och myndigheter inom medicinteknik samlades till två workshops under 2012 och planering påbörjades för en slutkonferens under våren 2013. Huvudfokus i projektet var Strategisk teknisk kompetens i sjukvården Innovationsupphandling och innovationsvänlig upphandling. Den första workshopen behandlade problematiken i den bristande tekniska kompetensen i sjukvården. Den tekniska kompetensen på sjukhusen finns idag på medicinteknik-avdelningar och inte integrerade i verksamhetsutvecklingen. En direkt effekt av workshopen var kursen Säker teknik i praktisk sjukvård som skapades inom samarbetet KTH-SLL för att bemöta det tekniska kunskapsgapet hos vårdpersonal inom SLL. Den andra workshopen handlade om vad en innovationsupphandling är och vilka verktyg som finns tillgängliga eller behöver tas fram. Sammanlagt medverkade cirka 40 personer under workshops. Workshop 1: Den strategiska tekniska kompetensen i sjukvården. Workshop 2: Framgångsrik innovationsupphandling exempel, förutsättningar och behov. 17

Studieresa Toronto-Boston I mitten av oktober arrangerade CTMH, i samarbete med VINNOVA och Swedish MedTech en studieresa till Toronto och Boston. Resan var en del av projektet Medtech Sverige 2020. Syftet var att studera goda exempel på framgångsrik samverkan mellan sjukvård, akademi och industri. Delegationen från Sverige bestod av 19 representanter från VINNOVA, universitetssjukhus (Stockholm, Göteborg och Uppsala), landsting (Stockholm och Uppsala), Länsstyrelsen i Stockholm, universitet (KI, KTH, Chalmers, Sahlgrenska), SP Sveriges Tekniska Forskningsinstitut, CTMH samt Swedish Medtech. Det nätverk som bildades under resan skapar goda förutsättningar för framtida verksamhet där en gemensam utgångspunkt är visionen att samverka gränsöverskridande för ett förbättrat innovationsklimat i Sverige och för goda förutsättningar för en långsiktigt hållbar vård och omsorg. 5. Samarbete med Innovationsplatsen vid Karolinska Universitetssjukhuset De CTMH-initierade projekten Patientsäkerhet med fokus på vårdrelaterade infektioner och Patientmedverkan för kroniskt sjuka patienter, vilka beviljats medel från Vinnovas program Utmaningsdriven Innovation fas A, drevs delvis på Innovationsplatsen på Karolinska Universitetssjukhuset under våren 2012. Statusrapportering skedde under våren varannan vecka till Innovationsplatsens ledning och övriga projektledare. Då projektet Patientsäkerhet med fokus på vårdrelaterade infektioner blev beviljat ytterligare medel från Vinnova (Utmaningsdriven Innovation fas B) och slogs ihop med projektet Innovation mot Infektion, lett av SP Sveriges Tekniska Forskningsinstut, fortsatte avrapportering till Innovationsplatsen månadsvis under resten av 2012. 6. Nationellt forum för medicinteknik Under hösten beviljades CTMH anslag från VINNOVA inom utlysningen Strategiska innovationsagendor (FoI-agendor) för att föreslå en nationell agenda för medicinsk teknik. I och med detta arbete formerades Nationellt forum för medicinskt teknik, NFMT, (se www.nfmt.se) som är ett öppet forum för intressenter inom medicinteknik med representanter från sjukvården, företag samt tekniska högskolor, universitet och forskningsinstitut. Sveriges sex universitetssjukhusnoder är involverade i arbetet och syftet med forumet är i ett första steg att ta fram en forsknings- och innovationsagenda för medicinteknik i Sverige. Som en del av arbetet mot framtagandet av agendan organiserar de olika parterna bl a ett antal seminarier som belyser problemställningar som entreprenörer, företag och forskare inom medicinteknik stöter på. NFMT är ett öppet samarbetsramverk som samverkar med andra parallellt pågående FoIagendor med anknytning till sjukvårdens utmaningar och medicinsk teknik. 18

Efter inledande workshop i samband med Medicinteknikdagarna i Lund 1 oktober bildades en styrgrupp bestående av följande personer: Per Ask (Linköpings Universitet), Ewert Bengtsson (Uppsala Universitet), Bertil Guve (CTMH, KI-KTH-SLL), Tomas Jansson (Lunds Tekniska Högskola), Anna Lefevre Skjöldebrand (Swedish Medtech), Olof Lindahl (Umeå Universitet), Mikael Persson (Chalmers), Lennart Philipson (Örebro Läns Landsting), Krim Talia (SP Sveriges Tekniska Forskningsinstitut). Sammanlagt hölls tre styrgruppsmöten under hösten 2012. 7. Samarbete med Barncancerfonden CTMH har under året samarbetat med Barncancerfonden för att utveckla den teknik som barnet och dess vårdare möter vid diagnos, behandling och uppföljning av barnets cancersjukdom. En konferens anordnades i maj 2012 med temat Medicinsk teknik för barn med cancer. Syftet med konferensen var att skapa en tvärvetenskaplig mötesplats och att stimulera till teknisk forskning och utveckling inom barnonkologi. En del av konferensen ägnades åt korta föredrag ( speed-dating ) med syfte att matcha tekniker och kliniker med gemensamma intressen. Bland talarna fanns Olle Björk, Barncancerfondens generalsekreterare; Stefan Söderhäll, överläkare på Astrid Lindgrens Barnsjukhus och Göran Stemme, professor på Kungliga Tekniska Högskolan. 19

Samarbetet ledde till att fyra nya konstellationer av forskargrupper vid KTH beviljades forskningsmedel från Barncancerfondens utlysning av 35 miljoner kronor för projektanslag inom medicinteknisk forskning relevant för barn med cancer. Bland annat har följande projekt beviljats finansiering för treåriga projekt: Utveckling av känslig detektionsmetod av neuroblastom Aman Russom, KTH och Per Kogner, KI och Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska Universitetssjukhuset Implementering av mikroteknologi och metoder med encells upplösning för tillämpningar inom stamcellstransplantation och cellterapi för barn med resistenta former av leukemi Björn Önfelt, KTH och Michael Uhlin samt Jonas Mattsson, Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge samt Karin Gustafsson vid KTH. Miniatyriserad elektronisk röntgenkälla för minimalinvasiv strålbehandling av barncancer Niclas Roxhed, KTH och Klas Blomgren, KI och Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska Universitetssjukhuset TheraCage: Riktad och högkoncenterad läkemedelsadministration via nanoporösa core-shell mikrosfärer för neuroblastom- och medulloblastom-behandling Wouter van der Wijngaart, KTH och Matthias Löhr samt John Inge Johnson, KI Bättre datortomografi för små barn Mats Danielsson, KTH och Anders Persson, Linköpings universitet 8. Samarbete med Flemingsberg Science Den 25 oktober 2012 bjöd CTMH tillsammans med Flemingsbergs Science, Innovationsplatsen på Karolinska Universitetssjukhuset, KI Science Park AB och SLL Innovation in till ett välbesökt öppet hus där intresserade fick möjlighet att träffa nätverksorganisationer, affärsarkitekter och entreprenörer. Ashkan Pouya från företagsinkubatorn Serendipity berättade om sin syn på kommersialering av idéer och arrangörena fick möjlighet att presentera sina respektive verksamheter. 9. Samarbete med Länsstyrelsen - InnovationsKraft Sthlm Under hösten bjöds CTMH att delta i en av fem kärngrupper i Länsstyrelsens satsning Innovationskraft Sthlm. Visionen är att Stockholmsregionen ska gå från nuvarande styrkeposition till att vara världens mest innovationsdrivna ekonomi år 2025. De fem grupperna ska utveckla handlingsplaner på kort och lång sikt inom de insatsområden som projektet valt att satsa på. CTMH deltog i gruppen Tvärvetenskap, som syftar till att bygga attraktiva mötesplatser där människor med olika kompetens och erfarenheter lätt kan mötas och skapa innovativa 20

lösningar. Arbetet i kärngruppen fortsätter in i 2013 och en färdig handlingsplan är beräknad till juni 2013. 10. Medverkan i utbildning CTMH:s verksamhet inom utbildning har till syfte att bidra till utvecklingen av utbildningarna på KTH och KI där medicinteknik är ett relevant inslag. Genom CTMH:s verksamheter identifieras framtida utbildningsbehov och CTMH kan bidra till att sprida kunskapen därom samt skapa förutsättningar för lämpliga inriktningar på utbildningarna. Under åren 2003-2010 har verksamheterna affilierade till CTV/CTMH skapat ett flertal program och utbildningar som till största delen bedrivs i gemensam KTH-KI regi och som administrativt är förlagda på KTH. Det senaste och viktigaste programmet att skapas var KTH:s civilingenjörsprogram i medicinsk teknik. Under 2012 bidrog CTMH till grundutbildning, huvudsakligen inom medicinsk teknik på Skolan för teknik och hälsa, men även inom andra skolor på KTH samt på Karolinska Institutet och på Stockholms universitet genom att formulera och handleda följande examensarbeten: Framtagning av personas för analys av patientunderlag vid Reumatologiska kliniken, 30hp, STH, KTH Solveig Iveroth Handledare: Christina Opava (Karolinska Universitetssjukhuset), Erik Pineiro (KTH/CTMH) Examinator: Bertil Gonzalez Guve (KTH) Metoder att hantera kommunikation mellan patient och vårdgivare vid Reumatologiska kliniken 15p FEK, SU Elin Fagerlund och Towe Mannegård Handledare: Bengt Gustavsson Automatiskt sökarsystem till operationsavdelningen (Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge) 30p ITM, KTH Tobias Andersson Preoperativ uppvärmning av patienten för att minska post-operativa komplikationer (Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge), 15p STH, KTH Michael Baumann och Emmy Damberg Handledare & Examinator: Stefan H Karnebäck Distribution channel strategy design - Application and implementation in healthcare, 30hp, INDEK, KTH Anders Ravn Handledare: Jannis Angelis (KTH) Examinator: Mats Engwall (KTH) 21

Kvalitet hos orsakskategorier för inställda operationer, 15 hp, STH, KTH Åsa Danielsson, Anette Kniberg och David Nokto Handledare: Bengt Cederlund (Innovationsplatsen vid Karolinska universitetssjukhuset) och Stefan Karnebäck (KTH) Examinator: Stefan Karnebäck (KTH) Kartläggning av processer: Fallstudie på reumatologikliniken, Karolinska sjukhuset, 15hp, KTH Skolan för Informations- och Kommunikationsteknik Jihane Sadki och Pontus Håkansson Handledare: Jon Lampa (Karolinska universitetssjukhuset) Ingrid Demmelmaier (KI), Olof Jonmarker (Clinical Innovation Fellow 10-11) Examinator: Anders Sjögren, Genomförbarhetsstudie inom datorstödd ortopedisk kirurgi - En studie med fokus på intellektuella rättigheter och tekniska förutsättningar, 15 hp, STH, KTH Maria Jönsson och Catherine Lef Handledare: Sjoerd Haasl (CTMH) Hans Berg (KS och KI) CTMH bidrog även till ett kursprojekt på Karolinska Institutet inom området medicinteknisk behovsbaserad innovation : Samarbete mellan företag och sjukvård för Sverige i framtiden? 7,5p Läkarprogrammet, KI Cecilia Björklund Handledare: Bertil Guve (CTMH), Birgitta Janerot (KI) Kontextuella utforskningar är en kurs för andraårsstudenter på kandidatprogrammet i Industridesign vid Konstfack. Under handledning av Ulrika Henricson (Clinical Innovation Fellow 11-12) och i samarbete med projektet Innovation Mot Infektion fick kursen under 2012 i uppdrag att studera vårdrelaterade infektioner. Detta mynnade ut i fem studentprojekt: Synliggöra det osynliga Siri Bahlenberg, Lara Benevides & Carl-Simon Sahlin Infomation mot infektion Oscar Heiwe & Gustav Wiberg Väska för hemvård Carl Ewerbring, Björn Krogvig & Linda Lagergren Förvaring i hemmet Sofia Almqvist & Sofia Bergfeldt Hantering av medicin Carl Cyrén & Julia Nyström 22

Styrelse och personal CTMH 2012 Styrelse 2012 Ordförande: Lars-Åke Brodin (KTH) Övriga ledamöter: Catharina Barkman (Stockholms läns landsting), Li Felländer-Tsai (KI), Birgitta Janerot Sjöberg (KI och KTH), Kaj Lindecrantz (KTH och KI), Johan Permert (Karolinska Universitetssjukhuset), Wouter van den Wijngaart (KTH). Personal: Tekn. Dr. Bertil Guve Föreståndare Tekn. Dr. Erik Pineiro Bitr. föreståndare Tekn. Dr. Sjoerd Hassel Projektedare PhD Malin Hollmark Projektledare Mahan Hasanizadeh Projektledare Praktikanter (CTMH internships) Solveig Iveroth, Pontus Lännenmäki och Emma Sjöberg Referenser (1) National Coalition on Healthcare; Himmelstein et al: Illness and Injury as a contributor to bankruptcy; 2005; Eucomed, Pfizer (2) Source: International Longevity Centre-UK and The Merck Company Foundation, June 2006 23