Institutionen för odontologi Namn: Kod: VAR GOD SKRIV LÄSLIGT!! Lycka till! VUX övningsfall (15) 1
VUXPROV Svarsformulär s 13 Konstruktionsritning s 14 Förkortningar s 15 Bilagor: OPG +hst Klin foto 6 st ANAMNES ALLMÄN: 66-årig man, pensionär sedan 4 år tillbaka. Tidigare har han haft kontorsarbete. Han är gift och har vuxna barn. Senaste tandläkarbesöket var för 2 år sedan. Söker i första hand för lucka i överkäksfronten. Tanden har nyligen frakturerat och patienten upplever det mycket besvärande och pinsamt. Pat har ingen värk. Han vill också få fullständig behandling och bättre tuggförmåga. ODONTOLOGISK: Årliga tandläkarbesök tills för 3 år sedan. Söker för fullständig behandling. OBS! Efter röntgenundersökningen har tanden 46 frakturerat. Kronan finns med på röntgenbilderna men ej på de kliniska bilderna. Han önskar få ett välfungerande bett med god tuggförmåga och att befintliga tandluckor fylls ut. Pat kan komma när så behövs. AT: Uppger sig vara fullt frisk, Medicinerar med Antabus sedan 1 år tillbaka då han tidigare haft omfattande alkoholproblem. Inga kända allergier. Kostvanor: : Frukost: Yoghurt och flingor och kaffe Lunch: Lagad mat, husmanskost, vatten Middag: Lagad mat, husmanskost, vatten/saft Mellanmål: Kaffe utan socker med bullar och kakor till kvällen Dricker gärna saft eller läsk flera gånger per dag. Tidigare stora alkoholproblem kombinerat med hög sockerfrekvens. Sedan 1 år tillbaka nykter alkoholist. Munhygien: Borstar tänderna med fluortandkräm 1g/dag Tobak: Rökare sedan 50år tillbaka, röker 20-25cigg/dag Fluorexposition: Fluortandkräm. VUX övningsfall (15) 2
STATUS ALLMÄNSTATUS Känner sig fullt frisk. Inga kända allergier. Tål la och pc. Medicinerar med Antabus. SPECIELLT STATUS Parodontala förhållanden: PI: 79% BOP: 47% Furkationsinvolveringar: 16,26,27,47 Mobilitet:- Bettfysiologiska förhållande Inga subjektiva symptom. Endodontiska förhållanden: 14, 27 och 46 reagerar ej på el eller kyltest Salivundersökning: Sekretion i ostimulerad saliv Sekretion i stimulerad saliv Laktobacilltal enl. Dentocult Mutansstreptokocker 0,3 ml/min 1,5 ml/min > 1.000.000 per ml saliv. 7 x 10 5 per ml saliv. VUX övningsfall (15) 3
SVARSFORMULÄR VUXPROV LÄS IGENOM HELA PROVET FÖRST! PARODONTAL DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING Övergripande diagnos 1. Ange den övergripande parodontala diagnosen för patienten BLÖDNINGSINDEX % Fickor 4-5 mm Ua PLACKINDEX % Fickor > 6 mm Slemhinna Tobak: Kommentar: ÖVERGRIPANDE DIAGNOS FRISK GINGIVIT Lätt KRONISK PARODONTIT Lokal Moderat AGGRESSIV PARODONTIT Generell Grav 2. Ge en sammanfattande beskrivning av bettets parodontala situation. VUX övningsfall (15) 4
Registrera karies och ev. övriga hårdvävnadsdefekter, föregående tandvård och ev.defekta fyllningar och kronor. ANVÄND SVARSFORMULÄR s13 OCH FÖR IN DIN REGISTRERING! 3. Bedöm kariesaktiviteten och kariesrisken. Motivera din bedömning. 4. Ange endodontiska diagnoser samt bedöm i förekommande fall kvalitén på tidigare rotfyllningar. FÖR ÄVEN IN DIAGNOSERNA I SVARSFORMULÄRET s 13! VUX övningsfall (15) 5
BEHANDLING Inledande behandling/akutbehandling 5. Med vilka åtgärder inleder du behandlingen? Beskriv vad du avser att göra det första besöket på ca 1 timme. Motivera varför. Skriv även en daganteckning för besöket. VUX övningsfall (15) 6
Remiss 6. Efter den inledande undersökningen och utförd akutbehandling meddelar patienten att han skall flytta till en annan stad. Du remitterar därför patienten för fortsatt behandling till en kollega i FTV. Skriv en remiss till din kollega! VUX övningsfall (15) 7
Parodontal behandling 7. Beskriv hur du avser att utföra den parodontala behandlingen på just denna patient. Ange också den kronologiska ordningen för olika moment i förhållande till övrig planerad behandling. Inkludera även en parodontal risk / prognosbedömning. VUX övningsfall (15) 8
Profylaxprogram 8. Gör ett skriftligt profylaxprogram med avseende på patientens hela orala status. Informationen skall vara kortfattad gärna punktvis utformad. Informationen skall vara riktad till PATIENTEN (inte till tandvårdsteamet!) VUX övningsfall (15) 9
Extraktioner 9. Planerar Du att extrahera någon eller några tänder? Ange i så fall vilken eller vilka och motivera beslutet. Ange nedan vilka tänder. FYLL ÄVEN I DE TÄNDER DU AVSER ATT EXTRAHERA PÅ S 13 Endodontisk behandling 10. Ange den endodontiska behandlingen Du avser att utföra. FYLL ÄVEN I DE TÄNDER DU AVSER ATT BEHANDLA PÅ S 13 Fyllningsterapi. 11. Vilken fyllningsterapi tänker du utföra? Motivera förslaget. FYLL ÄVEN I DE TÄNDER DU AVSER ATT BEHANDLA PÅ S 13 VUX övningsfall (15) 10
Protetisk behandling 12. Beskriv den protetiska behandlingen. Motivera terapiförslaget. FYLL ÄVEN I DITT PROTETISKA FÖRSTAHANDSVAL PÅ S 13. Vid ev. behandlingsförslag av partialproteser skall dessa ritas in på sidan 14 (konstruktionsritning). VUX övningsfall (15) 11
Protetiska behandlingsalternativ 13. Vilka protetiska behandlingsalternativ föreslår du? Om terapiförslaget innehåller behandling med partialprotes skall konstruktionen ritas in på sid 14. VUX övningsfall (15) 12
Svarsformulär för diagnostik och planerad behandling Använd formuläret nedan och för in tidigare tandvård, karies och hårdvävnadsdefekter, samt din planerade behandling. Tand 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Föregående tandvård (fyllning, krona ev Gp) Föreg. endo terapi Endo diagnos Pulpa / Käkben Karies Annan hårdvävndefekt Parodontal tand diagnos PLANERAD TERAPI Extraktion Endoterapi Fyllningsterapi Kron/broterapi 1:a val Tand 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Föregående tandvård (fyllning, krona ev Gp) Föreg. endo terapi Endo diagnos Pulpa / Käkben Karies Annan hårdvävndefekt Parodontal tand diagnos PLANERAD TERAPI Extraktion Endoterapi Fyllningsterapi Kron/broterapi 1:a val VUX övningsfall (15) 13
Konstruktionsritning för partialprotes(er). VUX övningsfall (15) 14
Använd förkortningarna nedan när du fyller i svarsformuläret Tand saknas = X Rotrest = rr DIAGNOSER Cariologiska Emaljkaries = D1, D2 (OBS! Ytbeteckning + grad t ex m 1 mesial emaljkaries grad 1) Dentinkaries = D3 (se ovan) Sekundärkaries = (OBS! beteckna med ring runt ytbeteckningen t ex m ) Endodontiska Pulpa Necrosis puplae = NP Symptomatisk pulpit = SP Asymptomatisk pulpit = AP Tidigare rotfyllning = T.rf Käkben Asymptomatisk apikal parodontit = ASAP Symptomatisk apikal parodontit = SAP Parodontala Gingivit = G Parodontitis levis = Pl Parodontitis gravis = Pg Et complicate = Compl TERAPI Endodontisk Revision rotfyllning = Rev. rf Pulpectomi = Pect. Konserverende rotbehandling = Kons. rb Retrograd endodonti = RE Extraktion = Ex Cariologisk Komposit fyllning = C Glasjonomer fyllning = Gpa Protetisk behandling Metallkeramisk krona =Mk Helkeramisk krona = Hk Metallkrona (guld el. annan metall t.ex titan) = Gk Metallpelare (guld el. titan) = Gp Composipostpelare = C-post Urtagskrona = Ukr Hängande broled/pontic = Br VUX övningsfall (15) 15