ST-utbildningen i Arbetsmedicin Att skapa förutsättningar för en framgångsrik specialitet AM-Projektet
Bakgrund och problembeskrivning Akut brist på läkare inom tilläggsspecialiteten arbetsmedicin. Branschens beräkningar visar ett behov av minst 50 nya specialister/år de närmsta 5 åren. Orsaken till läkarbristen beror främst på avsaknad av huvudmannaskap och långsiktig finansiering av utbildningen.
Nuläge, ST-utbildning arbetsmedicin Fragmenterad och otydligt organisering och samordning Kontroll och styrning sker utifrån ett individuellt perspektiv med starka egenintressen Ingen kontroll av kvalitet och utveckling Frånvaro av strukturer och styrning Systemet fungerar endast för ett fåtal arbetsgivare Det är främst stora offentliga och privata aktörer som har kapacitet att slutföra en ST-tjänst (Försvaret, Scania, Avonova, Previa, Feelgood etc.) Utbildningen är inte anpassad till branschens/arbetslivets behov eller förutsättningarna för målgruppen Utbildningarna är ensidigt framtagna av läkarprofessionen, utan inblandning av andra intressenter Svårt för intresserade läkare att överblicka utbildningen innebär få sökande Svagt intresse från andra aktörer att bidra Dagens medel ger för låg utbildningskapacitet Max antal möjliga platser: 10-15/år
AM-Projektet Styrelsen i Stiftelsen arbetslivsforum har arbetat med att säkra kompetensförsörjningen av specialister i tilläggspecialiteten arbetsmedicin i samverkan med branschorganisationen Sveriges Företagshälsor 2016 och 2017. Staten bidrog med projektmedel. AM-Projektet startades 2016 Syfte: Att ta fram en modell för administration och organisation för utbildningen till specialist i arbetsmedicin och att genomföra ett pilotförsök enligt en framtagen modell. Utvärdering av pilotförsöket kan, förutom att ge kunskap om möjligheter och hinder, bl.a. användas som underlag i Socialstyrelsens framtida arbete att utforma en permanent lösning för ST-utbildningen i arbetsmedicin. Mål: 1. Projektet ska årligen inkludera ca 10 ST-läkare som representerar branschens heterogenitet och läkarnas olika utbildnings- och erfarenhetsbakgrund 2. Projektet har utvärderat pilotförsöket 3. Projektet ska utforma en modell för administration och organisation av utbildningen till läkare med tilläggsspecialiteten arbetsmedicin
Projektorganisation Styrgrupp Peter Munck Lena Tuvene Per-Anders Gustafsson Kristina Taremark Eeva Borg Projektledning Peter Munck Huvudansvarig Pernilla Nordkvist Projektledare Stefan Gram Projektledare/Studierektor Marie Dahlgren Kommunikatör Referensgrupp Peter Munck, VD Sveriges Företagshälsor Irene Jensen, Prof., KI Jan Rosén, F-läk., Ordf. SFLF Kristina Jakobsson, Prof. GU, Ordf. SAMF Tohr Nilsson, Öl. AMM Sundsvall/Umeå Kristina Wikner, Enhetschef, SoS Charlotte Amilon, Projektledare, SoS Peter Westerholm, F-läk., Prof. em., Akademiska, (senior rådgivare) Ned Carter Docent UU, Ansvarig arbetsmiljö SKL Magnus Svartengren, Prof. AMM UU
AM-projektet del 1- Pilotprojektet Pilotprojektet har tagit fram rutiner och processer för: Ansöknings och urvalsprocesser Administration och utbetalningsrutiner för ersättning Organisation och utbildning av studierektorer och handledare Placering av kandidater på AMM klinik Pilotprojekt i korthet: Läkare i slutet av utbildningen prioriterades Samma krav på uppfyllande som vid ansökan till specialist Antagna 2016 och 2017, 9+14=23 stycken
AM-projektet del 1- Pilotprojektet ST-Forum tillgängligt för alla ST-läkare i arbetsmedicin Registrering av ST-läkare Registrering av handledare Registrering av verksamhetschef Registrering av studierektor
AM-projektet del 2 Utforma en framtida hållbar modell för administration och organisation av utbildningen till läkare med tilläggsspecialiteten arbetsmedicin AM-projektet har tagit fram ett förslag på hur ST-utbildningen i tilläggspecialiteten arbetsmedicin ska organiseras och administreras Organiseringen av utbildningen möter de krav som ställs av både bransch, akademi, arbetsmarknadens parter, samt Socialstyrelsen Kostnadseffektivitet, volym, kvalitet och utveckling Administrationen av utbildningen säkrar upp kvalitet, effektivitet och samordning mellan de olika intressenterna. En samordnad organisation och administration driver utbildningen framåt Efter beslut kan förberedelser initieras hösten 2017, med rekryteringar etc Möjlig start på ST-utbildningen i ny form, våren 2018
Förslag på framtida upplägg för ST-utbildningen i Arbetsmedicin Möjlig start våren 2018
Administration Styrelsen Stiftelsen Arbetslivsforum Utvecklingsråd Ansvarig administration och organisation 50% Studierektorsnätverk Central Studierektor 75% Administration 70% Kommunikation 30% Handledarnätverk 2017-09-04 10
Utbildningsplan Kort beskrivning kring de olika momenten BAS Nätverksträffar* Fundamentet som löper under hela utbildningen Kombination av förutbestämda delar (som alla ska göra) samt till individuella falldiskussioner Förutom ST läkaren deltar handledarna samt en senior AMM:are för att säkra handledning, utbildning och kompetensutveckling Bygga nätverk FHV-tjänstgöring* Lära sig rollen, teamarbete, utbildning, återrapportering, konsultativt arbetssätt etc Verka i sin roll under handledning Få kunskap och erfarenhet av arbetsrelaterad sjukdom och ohälsa Få kunskap och erfarenhet om förebyggande och hälsofrämjande insatser på grupp och organisationsnivå AMM-tjänstgöring på klinik* Få inblick i arbetssättet på AMM och alla dess specialistfunktioner Bygga nätverk Kursverksamhet* Fördjupningar utifrån Socialstyrelsens regelverk Auskultation/arbetsplatsbesök* Praktisk kunskap om olika arbetsplatser och arbetsmiljöer Breddning av den kliniska kompetensbasen 2017-09-04 11 *Målstyrd i enlighet med förordningens krav
ST-utbildning Arbetsmedicin Schematisk bild av utbildningsupplägget där tidpunkterna för de olika aktiviteterna kommer att justeras under planeringsprocessen Aktivitet Fördjupningskurser AMM-kurser (c:a 6st) Allmänna kurser (c:a 6st) Arbets- och miljömedicin Kvalitets- och utvecklingsarbete/ vetenskapligt arbete? Tjänstgöring på AMM-klinik BAS nätverksträffar (24 st) Tjänstgöring på FHV under handledning Auskultationer/ arbetsplatsbesök År 1 År 2 År 3 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Provtjänstgöring Tillsvidareanställning 2017-09-04 12
Tidsåtgång per ST-läkare Utbildningsförslaget bygger på att ST-läkaren spenderar ca 20% av tiden i utbildningsmoment utanför ordinarie handledd tjänstgöring Arbetstidsfördelning för en ST under en utbildningsperiod 185h 4% 192h 4% 120h 3% 472h 10% Tjänstgöring vid FHV-enhet Auskultationer/ arbetsplatsbesök BAS nätverksträffar Arbets- och miljömedicin 3 551h 79% Fördjupningskurser Not: Bygger på antagandet om 220 arbetsdagar per år, 8h arbetsdag 2017-09-04 13
TKR Vikten av utbildningsvolymen Det krävs att ca 20 ST-läkare startar per halvår för att den totala utbildningskostnaden per ST inte ska överstiga 2MKR 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 [TKR/ST-läkare] 1 000 500 0 5 ST 10 ST 15 ST 20 ST 25 ST 30 ST 35 ST 40 ST Kostnad per läkare 2017-09-04 14
Nästa steg Stiftelsen Arbetslivsforum ansöker om tillgängliga medel för att fortsätta projektet i syfte att: Möjliggöra för 12-14 läkare att avsluta sin utbildning i enlighet med det gamla systemet under 2018 Förbereda och starta upp utbildningen i dess nya form under våren 2018 Regeringen bereder medel i budgetpropositionen 2018 För att säkra långsiktig finansiering av utbildningen (min 8 år) Förbereder en långsiktig lösning av huvudmannaskap för beslut under hösten 2017? för övertagande 2018?. 2017-09-04 15
Tack!