Bildlagring och kommunikation
Struktur Digital bild Lagring av insamlad data Nödvändig information för att kunna återskapa en bild Nödvändig patientinformation Nödvändig information om studien Behovet av en standard för att lagra. Behovet av att kunna kommunicera data. Behovet av en standard för kommunikation av data. Uppbyggnaden av ett DICOM-dataset. DICOM-kommunikation. Worklistserver Vikten av ett strukturerat bildflöde. Nuklearmedicins bildflöde.
Digital Bild Den minsta beståndsdelen i en digital bild kallas pixel (kommer från picture element). En pixel har ett värde som kallas pixelvärde. En digital bild består av en matris med pixlar, en sk pixelmatris.
Lagring av insamlad data
Nödvändig information för att kunna återskapa en bild Antal bits per pixel. Antal pixlar per rad i pixelmatrisen. Antal pixlar per kolumn i pixelmatrisen. Ordning
Information man vill lagra ihop med bilden. (... personnummer Patientinformation (namn, Information om studien(typ, utrustning, datum, (... tid Information om pixeldata(bits per pixel, (... matrisstorlek
Behov av standard för lagring av bild Man vill kunna titta på en bild på utrustning A skapad av utrustning B. Man vill kunna titta på gamla bilder skapade av utrustning B efter att B har bytts ut.
Behov av kommunikation Utan kommunikation blir en bild låst till apparaten som har skapat den. Man vill inte alltid springa in till rummet där apparat B står när man vill titta på en bild skapad av apparat B. När B byts ut vill man att bilderna ska ha överförts någon annanstans.
Behov av standard för kommunikation För att apparat B ska kunna kommunicera med sammapratar deattgällerapparaterandra språk Normalt på en avdelning finns det väldigt många apparater som ingår i bildflödet varför det är viktigt med en standard även för överföring av data.
Digital Imaging and Communications in Medicine DICOM är en standard för hantering, lagring, utskrift och överföring av medicinska bilder och information relaterade till dessa. Filformat Kommunikationsprotokoll DICOM är idag den dominerande standarden för digitala medicinska bilder
Uppbyggnaden av ett ( dicomfil DICOMdataset (eller Ett DICOMdataset startar alltid med 127 0-bytes följt av 68,73,67,77 vilket är ASCIIkoden för tecknen DICM. Restenavdatasetetettuppbyggtav taggar. En tagg består av taggid, VR (Value Representation), värdets längd och värdet. Ex. JAKOB HIMMELMAN taggas in som (0010,0010) PN 16 HIMMELMAN^JAKOB
DICOM filstruktur
Uppbyggnaden av ett ( dicomfil DICOMdataset (eller
Hierarki inom DICOM Patient Studie Serie Bild
DICOM en hierarkisk struktur
DICOMkommunikation Kommunikationsstandarden består av ett antal olika serviceklasser. En serviceklass kan användas utifrån två olika roller. Den som begär tjänsten, Service Class User (SCU) och den som utför tjänsten, Service ( SCP ) Class Provider
DICOMkommunikation Storage Query Retrieve Print Worklist
Conformance statement Nästan ingen DICOMutrustning uppfyller hela DICOMstandarden utan endast valda delar. Vilka delar som uppfylls ska finnas angivet i ett conformance statement.
Storage SCU
Worklistserver Worklist SCP Tät kommunikation med bokningssystemets databas. Dess uppgift är att leverera information till bildgivande utrustning om den bokade undersökningen.
Informations och bildflödet på nuklearmedicin Sahlgrenska Undersökning bokas in i bokningssystemet Worklistservern hämtar information från bokningssystemet om undersökningen och skickar den DICOMpaketerad till kameran som frågar efter den.
Informationen som worklistservern hämtar från bokningssystemet. Patientens namn Patientens personnummer På vilken kamera undersökningen ska genomföras. Vilken tid Accessionnumber RemissID Remittentens namn Remittentens ansvarsnummer Socialstyrelsens kod för undersökningen Bokningskod
( SCP Worklistservern (Worklist Worklistservers skapar ett dicomobject av informationen. Var tionde sekund hämtas och dicomiseras data för alla dagens undersökningar. Worklistservern levererar dicomobjekten till den kameran som frågar efter dem. Om inga ombokningar eller nybokningar sker räcker det att detta görs en gång på morgonen.
( SCU Gammakamera (Worklist
( bilder Insamling (skapandet av Kameran vet utifrån information från dicomobjekten erhållna från worklistservern vilka parametrar som ska användas till bildtagningen. Den vet dessutom vad patienten heter mm. Varje bild som kameran skapar som tillhör den aktuella undersökningen får alla patient och studierelaterade taggar som kom från worklistservern, samt taggar på bild och serienivå. Tex. Antal bits per pixel, matrisstorlek, bildtagningstid, zoomfaktor, kollimatortyp, kameramodell mm.
Bildflödet nuklearmedicin När undersökningen är klar skickas den från kameran (storage SCU) till en närliggande nuklearmedicinsk arbetsstation (storage SCP). Där bedöms om bilderna i studien är tillräckliga för att besvara frågeställningen. När studien anses vara komplett skickas den till en QualityControl (QC)server som kontrollerar informationen i bilderna mot worklistservern.
( QC ) Quality Control server När studien anländer till QCn kontrollerar den mot worklistservern om det vid studiedatumet finns en patient med studiens patients personnummer. Detta kallas Matchning. Om matchningen lyckas skickas studien automatiskt vidare till en databas som alla läkare som granskar och besvarar undersökningar jobbar mot och till ett långtidsarkiv.
QC Om studien inte matchar fastnar den på QCn. Bilden blir inte arkiverad och läkaren får ingen bild att bedöma. Eftersom det finns regelverk som beskriver vilken information som måste finnas i vissa taggar i en bild måste alla bilder som skapas på avdelningen passera QCn. QCn är enda vägen till arkivet.
( BFR ) Arkivet Vi använder oss av ett regionalt DICOMarkiv som kallas BFR (bild och funktions register). Arkivet kontrollerar att det finns information i de av regelverket specificerade taggarna, men arkivet har ingen möjlighet att kontrollera att information är riktig. BFR har serviceklasserna Storage SCP, Query SCP och Retrieve SCP.
Bildsvar ( rgb DICOM secondary capture (24 bits Bildsvarsdatabas Översiktsbilden importeras i svaret Översiktsbilden skickas till QCn som matchar mot worklistservern och skickar den vidare till BFR.
Sammanfattning Digital bild Lagring av insamlad data Nödvändig information för att kunna återskapa en bild Nödvändig patientinformation Nödvändig information om studien Behovet av en standard för att lagra. Behovet av att kunna kommunicera data. Behovet av en standard för kommunikation av data. Uppbyggnaden av ett DICOM-dataset. DICOM-kommunikation. Worklistserver Vikten av ett strukturerat bildflöde. Nuklearmedicins bildflöde.
Vad har hänt???
Slut!