Stadsfullmäktige 11 14.01.2015 Grundtrygghetssektorns avgifter, arvoden och verksamhetsanvisningar 2015 Grundtrygghetsnämnden 16.12.2014 149 Enligt 20 i Lojo stads förvaltningsstadga beslutar en nämnd om avgifterna och ersättningarna inom sin sektor utgående från de grunder och justeringsanvisningar som stadsstyrelsen fastställt. Bestämmelser om klientavgifter De avgifter och arvoden som hör till grundtrygghetssektorn regleras huvudsakligen av olika lagar och förordningar. I 1 i lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården (3.8.1992/734) förskrivs att en avgift kan uppbäras för kommunala social- och hälsovårdstjänster hos den som använder servicen, om inte något annat stadgas genom lag. Genom förordningen om klientavgifter inom social- och hälsovården (9.10.1992/912) har förebyggande hälsovård, hälsokontroller som faller utanför företags- och studerandehälsovården, undersökningar enligt det nationella screeningprogrammet, sjömanshälsovården, rådgivningstjänster, skol- och studerandehälsovården, vård av barn under 18 år och utdelningen av vårdtillbehör till långtidssjuka bestämts vara avgiftsfria kommunala hälsovårdstjänster. Därtill innehåller lagen om smittsamma sjukdomar (25.7.1986/583) bestämmelser om avgiftsfria undersökningar och behandlingar. Lagen om ändring av lagen om klientavgifter inom social- och hälsovården trädde i kraft i augusti 2008 och och enligt den justeras avgifterna efter index med två års mellanrum så att nästa justering infaller 1.1.2016. Statsrådet utfärdade en förordning om ändring av förordningen om klientavgifter inom social- och hälsovården 23.11.2014 (Statsrådets förordning 842/2014). De nya avgifterna träder i kraft 1.1.2015. Genom förordningen höjs maximibeloppen för vissa jämnstora klientavgifter med 9,4 procent. Avgifter som inte omfattas av avgiftstaket inom hälsovården höjs inte, förutom avgifterna för utlåtanden och bötesavgifter. Bakgrunden till ändringsförordningen är regeringens beslut om planen för de offentliga finanserna för 2015-2018. Enligt den sänks statsandelen i kommunernas basservice med 40 miljoner euro i början av 2015. Maximibeloppet för klientavgifterna höjs så att de motsvarar denna minskning. Prissättning för vårdarbesök Förordningen om klientavgifter fastslår ett maximipris för läkarbesök inom hälsovården, vilket är 16,10 euro under 2015 och får tas ut för de tre första besöken under kalenderåret. Förordningen fastslår även bland annat priset för ett besök hos en fysioterapeut vid hälsovårdscentralen och priset för ett besök i en besöksserie, vilket är 8,80 euro/gång. Inom ergoterapin för vuxna införs en motsvarande avgift som inom fysioterapin. Avgiften för en
besöksserie får tas ut högst 45 gånger per kalenderår. Rättspraxis för avgiften vid besök hos vårdare har utvecklats först under hösten 2014. Det finns inga särskilda bestämmelser för avgiften för vårdarbesök. Avgift för vårdarbesök har införts i flera kommuner, såsom Tusby, Nurmijärvi och Riihimäki. I dessa kommuner har besöksavgiften hos vårdare fastställts till samma pris som för besöksserier hos fysioterapeut eller för övrig rehabilitering. Det årliga beloppet för besöksavgifterna hos vårdare varierar i olika kommuner. I Lojo hade vårdarna inom den öppna sjukvården omkring 52 000 besök under 2013. Av dessa var ungefär hälften sjukvårdsbesök som gällde vuxna. Genom att införa en avgift för besök hos vårdare kan staden få avgiftsintäkter på omkring 60 000 euro per år, om besöksavgiften sätts till 8,80 euro/gång. De exakta intäkterna är svåra att uppskatta, eftersom besöken inte har statistikförts separat för sjukvård och hälsovård. Att ta ut en avgift ger inte upphov till kostnader i nämnvärd mån, eftersom den behövliga programvaran och kompetensen redan har tagits i bruk för besök hos läkare. Avsikten är att ta ut avgiften för besök hos vårdare enligt följande kriterier: av dem som fyllt 18 år för individbesök (inte gruppbesök) inom sjukvården högst fem gånger per kalenderår för alla besök hos vårdare i jour om läkarbesök bokats samma dag, faktureras endast läkarbesöket inte för besök hos en psykiatrisk sjukvårdare inte för oavbokade besök inte av veteraner inte av dem som bor i stadens egna vårdhem. Övriga förändringar De certifikatkort som Befolkningsregistercentralen beviljar för hälso- och sjukvården är obligatoriska för hälso- och sjukvårdspersonal. De kan beställas vid registreringsdisken för Lojo stads grundtrygghetssektor i Lohjantähti, även för yrkesutildad personal inom privat hälso- och sjukvård. All yrkesutbildad hälso- och sjukvårdspersonal som hör till Terhikki-registret använder sig av certifikatkortet för hälso- och sjukvården. Av privata yrkesutövare är det ändamålsenligt att ta ut en ersättning som täcker kostnaderna för kortet. Gårdsplanen vid Veijolanpiha i Nummentaka har bilplatser med överbyggnader och eluttag för bilvärmare som kan hyras ut till externa parter, varför det är nödvändigt att föreslå en lämplig avgift för dessa. Folkpensionsanstalten har krävt att företagshälsovårdscentralen fakturerar alla företag med enhetliga priser. Avgifter som staden kan fastslå efter egen prövning har justerats med i regel tre procent. Större höjningar ska enligt den budget som godkänts av fullmäktige 12.11.2014 tas upp i fullmäktige för godkännande, liksom även nya avgifter som införs. Några verksamhetsprinciper har preciserats. Ny
text är utmärkt med rött och test som ska strykas är överstruken. (Mer information: förvaltningschef Mikko Kerkola) Bilagor: nr 4: Sammanställning av avgifter, arvoden och verksamhetsanvisningar år 2015 Grundtrygghetsdirektören Grundtrygghetsnämnden beslutar 1. att godkänna avgifterna, arvodena och verksamhetsanvisningarna för grundtrygghetssektorn enligt bilaga nr 4 så att de träder i kraft 1.1.2015, om inte annat nämns i bilagan 2. att lägga fram förslag för stadsstyrelsen och vidare för stadsfullmäktige om att fullmäktige godkänner införande av följande nya avgifter från 3. att lägga fram förslag för stadsstyrelsen och vidare för stadsfullmäktige om att fullmäktige godkänner följande avgifter, där höjningen är större än 3 procent från 1.1.2015: Avgift för läkarintyg: Grupp A 39,60 euro/intyg och grupp
anställda) Beslut Godkändes. Stadsstyrelsen 5.1.2015 4 Separata handlingar Sammanställning av avgifter, arvoden och verksamhetsanvisningar år 2015 Stadsdirektören Stadsstyrelsen beslutar att lägga fram följande beslutsförslag för stadsfullmäktige: F u l l m ä k t i g e b e s l u t a r 1. att godkänna att följande nya avgifter införs från 2. att godkänna följande avgifter, där höjningen är större än 3 procent från Avgift för läkarintyg: Grupp A 39,60 euro/intyg och grupp anställda)
Beslut Godkändes SFM 11 Separata handlingar Sammanställning av avgifter, arvoden och verksamhetsanvisningar år 2015 F u l l m ä k t i g e b e s l u t a r Beslut Godkändes. 1. att godkänna att följande nya avgifter införs från 2. att godkänna följande avgifter, där höjningen är större än 3 procent från Avgift för läkarintyg: Grupp A 39,60 euro/intyg och grupp anställda)