Bilaga 1 till Handlingsplan för utbildning av läkarstuderande och läkare i Jämtlands läns landsting EKONOMISKA VILLKOR OCH ERSÄTTNINGAR FÖR LÄKARSTUDERANDE OCH LÄKARE UNDER UTBILDNING Version: 1.003 Ansvarig:
2 (2) ÄNDRINGSFÖRTECKNING Version Datum Ändring 1.000 2006-06-15 Fastställd i Läkarutbildningsrådet 1.001 2007-02-01 Reviderad 1.002 2009-02-04 Reviderad 1.003 2009-04 Reviderad 1.004 2010-01 Reviderad 1.005 2010-12-15 Reviderad 1.006 2011-02-16 Reviderad
3 (3) INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 STUDENTER LÄKARPROGRAMMET... 4 1.1 REGIONALISERAD LÄKARUTBILDNING... 4 1.1.1 Flyttersättning... 4 1.2 UTLOKALISERAD KLINISK LÄKARUTBILDNING... 4 1.2.1 Resor... 4 1.2.1.1 Umeå universitet... 4 1.2.1.2 Övriga universitet... 4 1.2.2 Boende... 5 1.2.2.1 Umeå universitet... 5 1.2.2.2 Övriga universitet... 5 1.2.3 Kostersättning... 5 2 AT-LÄKARE... 5 2.1 UTBILDNINGSPENG... 5 2.1.1 Rutinbeskrivning... 5 2.2 RESEERSÄTTNING UNDER PRIMÄRVÅRDSPLACERING... 6 3 ST-LÄKARE... 6 3.1 ERSÄTTNING FÖR FLYTT ALT OMKOSTNADER FÖR DUBBELT BOENDE OCH RESOR MM... 6 3.2 ERSÄTTNING UNDER JOUR OCH BERESKAP UNDER SIDOTJÄNSTGÖRING/ RANDNING... 6 3.3 PRINCIPER FÖR REGIONALT SAMARBETE OM SPECIALISTUTBILDNING I NORRA REGIONEN.... 6 3.4 ÖVERENSKOMMELSE MED PRIVATA VÅRDGIVARE... 7 4 SPECIALISTLÄKARE... 7 5 DUBBELT BOENDE... 7
4 (4) I samband med olika utbildningsinsatser finns behov av ställningstagande kring olika ersättningsfrågor. Detta dokument syftar till att få en landstingsgemensam tillämpning avseende villkor och ersättningar vad gäller de vanligast förekommande utbildningssituationerna. 1 STUDENTER LÄKARPROGRAMMET Jämtlands läns landsting* har avtal med Umeå universitet om att landstinget ska bedriva utlokaliserad klinisk utbildning av studenter på läkarprogrammet vid Umeå universitet. Universitetet ersätter landstinget med 1 200 kr/ v och student (2006). Ersättningen går direkt till mottagande specialitet/arbetsplats. Övriga ekonomiska villkor enligt avtal, se nedan. Enligt särskilt beslut av landstingsdirektör ersätts Primärvården med 4000 kr per vecka. I mån av plats erbjuds läkarestudenter från andra universitet klinisk utbildning i JLL. Det finns inga avtal med övriga universitet om ersättning för den kliniska utbildningen. Mottagande specialitet/arbetsställe tar ställning till om och hur många medicine studenter som man kan ta emot i olika perioder. Fr o m vårterminen 2011bedriver JLL regionaliserad läkarutbildning på uppdrag av Umeå universitet. Se särskilt avtal. 1.1 REGIONALISERAD LÄKARUTBILDNING 1.1.1 Flyttersättning Enligt särskilt beslut av landstingsdirektör ersätter JLL flyttkostnad med max 6000kr /student för de studenter som flyttar från Umeå till Östersund. Regionaliserad läkarutbildning står för kostnaden. 1.2 UTLOKALISERAD KLINISK LÄKARUTBILDNING 1.2.1 Resor 1.2.1.1 Umeå universitet Umeå universitet ersätter resa mellan Umeå och arbetsställe i Jämtlands läns landsting. Skulle resekostnad uppstå mellan bostaden och arbetsstället i länet står landstinget/ Ledningsstab Personal för den kostnaden. 1.2.1.2 Övriga universitet Landstinget ersätter inte resekostnader från och till utbildningsort för studerande från andra universitet. * I fortsättningen benämnd som landstinget eller JLL.
5 (5) 1.2.2 Boende 1.2.2.1 Umeå universitet Medicine studenter från Umeå erhåller fritt boende i landstingets egna bostäder. Om det inte finns tillgång till landstingsbostad på orter utanför Östersund bokas boende i stuga, pensionat o dyl. Kostnaderna belastar Ledningsstab Personal. 1.2.2.2 Övriga universitet Landstinget ersätter inte boendekostnad för studerande från andra universitet. I de fall som studenter hyr boende av landstinget faktureras endera universitet eller så får studenten själv betala hyran. 1.2.3 Kostersättning Oavsett från vilket universitet som medicine kandidaten kommer ifrån, utgår lunchhäfte under den kliniska utbildningen på Östersunds sjukhus och ett matbidrag 50 kr/vardag d v s 250:-/v under klinisk utbildning på hälsocentral. Ledningsstab Personal står för kostnaderna för kostersättning. 2 AT-LÄKARE Fr o m 2011 anställer landstinget 16 AT-läkare/år i två olika omgångar. Anställningstiden för AT-läkare i JLL är 21 månader och det innebär att det i genomsnitt är ca 28 AT-läkare som kontinuerligt utbildas. 2.1 UTBILDNINGSPENG AT-läkare erhåller 10 000 kr i utbildningspeng för hela AT-blocket (21 månader). Utbildningspengen ska omfatta kostnader i samband med sökt kurs/utbildning och ska vara en del i kompetensutvecklingen till läkaryrket. Studierektor bedömer om det är en adekvat utbildning. Utbildningspeng beviljas under förutsättning att AT-läkare får ledigt från den specialitet/hälsocentral där man tjänstgör vid kurstillfället. Lön under utbildning/kurs belastar den specialitet där AT-läkare tjänstgör och Ledningsstab Personal vid tjänstgöring inom primärvården. Kurskostnader i samband med utbildningspeng (max 10 000:- under ATblocket) belastar FOU-enheten. 2.1.1 Rutinbeskrivning Ledighet söks på blå blankett på arbetsstället där AT-läkaren ska tjänstgöra vid tidpunkten för kursen. Kopia på beviljad ledighetsansökan tillsammans med kopia på kursinbjudan skickas till personalhandläggare vid Ledningsstab Personal. Administration och fakturering sköts av personalhandläggare vid Ledningsstab Personal, som också bokför och bevakar saldot för respektive AT-läkare.
6 (6) 2.2 RESEERSÄTTNING UNDER PRIMÄRVÅRDSPLACERING Vid placering på hälsocentral utanför Östersunds kommun och hälsocentralen i Krokom utgår reseersättning enligt billigaste färdsätt. Reseersättningen är en skattepliktig ersättning. 3 ST-LÄKARE 3.1 ERSÄTTNING FÖR FLYTT ALT OMKOSTNADER FÖR DUBBELT BOENDE OCH RESOR MM ST-läkares utbildningstjänstgöring fullgörs inom JLL. Under viss period eller vissa förutsättningar* kan behov av utbildningstjänstgöring på universitetssjukhus eller motsvarande förekomma. Längden på utbildningstjänstgöringen varierar men är i regel mellan 6 till 12 månader. Detta medför merkostnad för ST-läkaren för flytt, resor, dubbelt boende mm I de fall där tjänstgöring på annat sjukhus är längre än 6 månader och flytt av bohag är nödvändigt kan ersättning utges motsvarande för flytt, såväl till den tillfälliga tjänstgöringsorten som återflytt till Östersund. I de fall flyttersättning inte är aktuell kan ett lönetillägg om 6 000 kr per månad och ST-läkare utges för att täcka omkostnader för resor, dubbelt boende mm. Ersättningen utgår oavsett tjänstgöringstid längd men den ska vara minst en månad. Ovanstående är riktlinjer och beviljas om det bedöms som sannolikt att ST-läkaren återkommer till JLL efter tjänstgöring vid annat sjukhus. Om flyttersättning utges och ST-läkaren inte återkommer blir ersättningen skattepliktig. Kostnader enligt ovan belastar resp. specialitet/verksamhetsområde. * Vissa förutsättningar kan vara att specialistkompetens fördröjs p.g.a. utbildningsmöjligheter inom JLL saknas. 3.2 ERSÄTTNING UNDER JOUR OCH BERESKAP UNDER SIDOTJÄNSTGÖRING/ RANDNING I de fall som ST-läkare fullgör sidotjänstgöring inom annan specialitet inom Jämtlands läns landsting är grundprincipen att ursprungsspecialitet står för grundlön medan ersättning för eventuella jourer/beredskap betalas av den specialitet där ST-läkaren tillfälligt sidotjänstgör. 3.3 PRINCIPER FÖR REGIONALT SAMARBETE OM SPECIALISTUTBILDNING I NORRA REGIONEN. I norra regionen finns principer fastställda som reglerar utbildning på annat sjukhus i norra regionen. Principerna reglerar specialistutbildningens mål överenskommelse om utbildningstjänstgöring
7 (7) anställningsförhållande mm semester mm trygghetsförsäkring mm finansiering/fakturering tjänstgöringsintyg deltagande i sjukhusens utbildningsprogram För mer information om regionalt samarbete om specialistutbildning av läkare i norra regionen samt principer för lönekostnadsfördelning, se bilaga 1:2. 3.4 ÖVERENSKOMMELSE MED PRIVATA VÅRDGIVARE Överenskommelse om utbildningstjänstgöring med privata vårdgivare regleras i särskilda avtal. 4 SPECIALISTLÄKARE Specialistläkare har möjlighet att efterutbilda sig vid Norrlands universitetssjukhus (NUS) som en kompensation för den utlokaliserade grundutbildningen av läkarstuderande (medicine kandidater som fullgör en del av den kliniska utbildningen i JLL). Efterutbildningsveckorna vid NUS utannonseras varje år och samtliga specialistläkare som handleder studenter har möjlighet att söka. Lönekostnadstäckning upp till 50 000:-/månad + LKP (43,71 %) (enligt 2006) tas ur de gemensamma avsatta ALF-medlen (statens driftsersättning för läkarutbildning och forskning). Västerbottens läns landsting (VLL) handlägger ALF-medlen i regionen. Mellanskillnad mellan den av VLL garanterade lönen och den sökandes reella månadslön samt resor, uppehälle eller ev. fördyrade levnadsomkostnader under tjänstgöringen betalas av hemspecialiteten i JLL. 5 DUBBELT BOENDE Enligt skattelagstiftningen är det möjligt att göra skatteavdrag för ökade levnadsomkostnader om man på grund av arbete tillfälligt flyttar till annan bostadsort och har kvar den ordinarie bostadsorten på hemorten. Detta kan endera göras via skattejämkning eller i samband med deklaration.