Stockholms län
Vä lfä rdstäppet Stockholms lä n Inledning Välfärdsutredningen som presenterades i slutet av förra året lanserade ett förslag till vinstbegränsning för välfärdsföretag. I praktiken innebär förslaget ett vinstförbud för många av de företag som idag verkar inom vård, skola och omsorg. Revisionsbolaget PWC konstaterade i en analys att cirka 80 procent av välfärdsföretagen skulle tillåtas att få en rörelsemarginal på högst två procent om förslaget genomfördes. PWC konstaterar att en så låg marginal som regel är otillräcklig i välfärdsbranschen för att driva en ekonomiskt sund och stabil verksamhet. Om de privata utförarna skulle försvinna från marknaden skulle både ett stort antal anställda och brukare i Sverige drabbas. Idag arbetar över 150 000 personer i företag som utför välfärdstjänster för kommuner och landsting. 1 Samtidigt har över 300 000 elever inom för-, grund- och gymnasieskola valt privata alternativ. 2 Det finns idag knappt 500 privata vårdcentraler och 58 000 äldre har antingen sitt boende eller sin hemtjänst hos privata utförare. 3 I denna faktasammanställning har vi kartlagt betydelsen av de privata alternativen i Stockholms län. Sammanfattning Ett stort antal privata utförare i Stockholms län komma att påverkas av en eventuell vinstbegränsning. I sådana företag och stiftelser arbetar idag cirka 72 000 personer med tjänster som finansieras av kommuner och landsting. Till det kommer ytterligare ett antal personer som arbetar med personlig assistans. Fler än 125 000 elever inom för-, grund- och gymnasieskola i länet har valt friskolor som nu kan tvingas lägga ned sina verksamheter. Även drygt 30 000 äldre som har sitt boende eller sin hemtjänst från privata alternativ kan tvingas bort från den omsorg de valt. Detsamma gäller de knappa 3 000 personer som får sin personliga assistans från privata alternativ. Och slutligen kan många av länets invånare behöva byta bort den vårdcentral de från början har valt. Antal läkarbesök samt övriga sjukvårdsbesök i Stockholms län inom den privata vården uppgår till drygt 11 miljoner. Sysselsättning 1 Källa: SCB, Utförarregistret. 2 Källa: Skolverket 3 Källa: Socialstyrelsen
I SCBs utförarregister finns det uppgifter om hur många företag som genomför välfärdstjänster åt kommuner och landsting. SCB gör sedan en uppskattning av hur många av de sysselsatta i varje företag som sysslar med välfärdstjänster genom att jämföra kommunernas och landstingens del av företagens omsättning. På detta sätt kan de uppskatta hur många anställda i respektive kommun som arbetar i privata alternativ med att utföra välfärdstjänster. I Stockholms län uppskattar SCB att antalet sysselsatta hos privata utförare inom kommunal verksamhet uppgår till knappt 52 000. Tabell 1. Antal sysselsatta hos privata utförare inom kommunal verksamhet (vård, skola och omsorg). År 2015 Kommun Antal sysselsatta Botkyrka 884 Danderyd 592 Ekerö 615 Haninge 1 046 Huddinge 1 505 Järfälla 1 341 Lidingö 890 Nacka 2 858 Norrtälje 3 287 Nykvarn 66 Nynäshamn 203 Salem 305 Sigtuna 558 Sollentuna 2 670 Solna 1 518 Stockholm 24 717 Sundbyberg 736 Södertälje 1 560 Tyresö 819 Täby 1 434 Upplands Väsby 1 365 Upplands-Bro 246 Vallentuna 684 Vaxholm 305 Värmdö 536 Österåker 1 140 Stockholms län 51 880 Källa: SCB, Utförarregistret och Registerbaserad arbetsmarknadsstatistik. Inom landstinget är motsvarande antal fler än 20 000 personer vilket innebär att det totala antalet sysselsatta bland privata utförare inom kommuner och landsting uppgår till drygt 72 000. Tabell 2. Antal sysselsatta hos privata utförare inom landstingskommunal verksamhet. År 2015
Landsting Antal sysselsatta Stockholms läns landsting 20 755 Källa: SCB, SCB, Utförarregistret och Registerbaserad arbetsmarknadsstatistik. I dessa uppgifter ingår inte alla de personer som sysslar med personlig assistans som finansieras av staten. Vi har här gjort en specialbeställning av antalet sysselsatta inom personlig assistans i kommunerna i Stockholms län. Totalt är det knappt 17 000 personer. Det bör påpekas att denna siffra inte kan adderas till de ovanstående 72 000 personer, då det sannolikt skulle innebära en överskattning. 4 Tabell 3. Antal sysselsatta inom Öppna sociala tjänster för personer med funktionshinder (personlig assistans). År 2014 Kommun Antal sysselsatta Upplands Väsby 239 Vallentuna 203 Österåker 327 Värmdö 207 Järfälla 537 Ekerö 116 Huddinge 1 000 Botkyrka 620 Salem 77 Haninge 499 Tyresö 248 Upplands-Bro 114 Nykvarn 59 Täby 308 Danderyd 263 Sollentuna 432 Stockholm 7 345 Södertälje 1 036 Nacka 1 068 Sundbyberg 383 Solna 641 Lidingö 198 Vaxholm 22 Norrtälje 447 Sigtuna 277 Nynäshamn 163 Stockholms län 16 829 4 Detta beror dels på att det finns andra företag än assistansföretag inom öppna sociala insatser för personer med funktionsnedsättning, dels på att en del av de sysselsatta sannolikt redan finns medräknade bland dem som ingår i Utförarregistret.
Källa: SCB, Registerbaserad arbetsmarknadsstatistik Utförare Om antalet privata utförare för länets kommuner skulle summeras skulle det finnas 12 715 utförare enligt Utförarregistret. Med den redovisningsmetod som SCB använder är det viktigt att inte likställa antal utförare med antal företag. Det beror på att flera utförare bedriver verksamhet i mer än ett verksamhetsområde. Till exempel, kan ett och samma företag räknas som två om det är verksamt inom både äldreomsorg och insatser för funktionshindrade. Till utförare räknar även SCB till exempel bemanningsföretag som levererar tjänster till välfärdsföretag. Exempel på det är uthyrning av lärare eller sjukvårdspersonal. Utförare bör därför ses som arbetsställen i SCB:s statistik. Om den enbart hade omfattat antal företag skulle antalet bli lägre. Enligt SCB uppskattas andelen unika utförare på riksnivå till cirka 60 procent av antalet observationer. Om denna andel antas gälla för samtliga län kan antalet privata utförare i Stockholms län således uppskattas till drygt 7 600. Det största antalet finns inom förskolan samt insatser till personer med funktionshinder. Antalet anställda och brukare visar totalt antal som arbetar hos respektive har valt, privata utförare. Tabell 4. Antal privata utförare inom kommuner uppdelat på verksamhetsområde. År 2015 Kommun Förskola, fritidshem Förskoleklass, grundskola Gymnasieskola Äldreomsorg Insatser till personer med funktionshinder IFO Flyktingmottagande Upplands Väsby 89 86 70 45 109 89 0 Vallentuna 78 62 64 14 38 20 32 Österåker 79 37 46 30 62 32 11 Värmdö 33 34 66 17 37 65 28 Järfälla 86 93 76 31 128 79 38 Ekerö 45 38 69 15 58 20 28 Huddinge 150 154 83 43 115 118 29 Botkyrka 95 120 73 14 92 83 26 Salem 28 25 36 14 26 12 9 Haninge 143 91 71 55 107 98 40 Tyresö 39 37 59 25 76 50 18 Upplands-Bro 81 67 82 20 67 15 2 Nykvarn 5 13 24 3 15 14 2 Täby 94 78 68 44 95 65 46 Danderyd 59 44 60 37 55 25 35 Sollentuna 133 109 89 53 144 57 27 Stockholm 1013 303 136 268 674 455 39 Södertälje 43 77 100 24 145 61 9 Nacka 158 72 77 79 141 115 31 Sundbyberg 98 91 70 38 77 55 33
Solna 110 86 75 50 83 58 30 Lidingö 134 76 87 26 55 62 30 Vaxholm 16 29 39 10 29 12 17 Norrtälje 62 45 73 34 46 69 14 Sigtuna 45 54 65 12 58 53 43 Nynäshamn 15 26 39 19 39 36 14 Stockholms län 2931 1947 1797 1020 2571 1818 631 Källa: SCB, Utförarregistret. *IFO=Individ- och familjeomsorg Inom landstinget i länet summeras antalet privata utförare till 927 stycken. Men även här är den faktiska siffran troligen lägre då en utförare kan förekomma i mer än ett verksamhetsområde. De flesta återfinns inom primärvården samt den specialiserade somatiska vården. Tabell 5. Antal privata utförare inom landsting uppdelat på verksamhetsområde. År 2015 Specialiserad somatisk vård Specialiserad psykiatrisk vård Tandvård Övrig hälsooch sjukvård Landsting Primärvård Stockholms läns landsting 470 148 44 130 135 Källa: SCB, Utförarregistret. Brukare Inom äldreomsorgen har cirka 23 000 personer valt privata utförare för sin hemtjänst och ytterligare 8 000 personer har sitt särskilda boende i privata alternativ. Tabell 6. Antal brukare inom äldreomsorgen i privat regi. År 2015 Kommun Hemtjänst Särskilt boende Botkyrka 0 68 Danderyd 517 204 Ekerö 108 90 Haninge 598 155 Huddinge 602 115 Järfälla 312 162 Lidingö 406 231 Nacka 1 499 356 Norrtälje 1 096 292 Nykvarn 0 0 Nynäshamn 202 0 Salem 36 14 Sigtuna 7 3
Sollentuna 1 373 492 Solna 609 497 Stockholm 11 834 3 944 Sundbyberg 237 185 Södertälje 683 88 Tyresö 144 148 Täby 1 716 425 Upplands Väsby 675 97 Upplands-Bro 92 29 Vallentuna 66 78 Vaxholm 12 77 Värmdö 138 84 Österåker 260 179 Stockholms län 23 222 8 013 Källa: Socialstyrelsen Totalt finns det 2 778 assistansberättigade i länet som valt privata alternativ. Antalet elever i fristående förskolor uppgår till drygt 42 000. I grund- och gymnasieskola är motsvarande antal cirka 55 000 respektive 28 000. Tabell 7. Antal assistansberättigade hos privata utförare*. År 2016 Län Assistansberättigade Stockholms län 2 778 Källa: Försäkringskassan *Här ingår brukarkollektiv samt de som är anställda av sig själva Tabell 8. Antal elever i fristående skolor. År 2015 Län Förskola Grundskola Gymnasieskola Stockholms län 42 625 55 662 28 157 Källa: Skolverket och Ekonomifakta Antal läkarbesök samt övriga sjukvårdsbesök inom den privata vården uppgår till drygt 11 miljoner. Tabell 9. Antal besök inom den privata vården. År 2015 Landsting Läkarbesök Besök hos annan personalkategori Stockholms län 4 677 386 6 518 985 Källa: SKL