BESLUTSUNDERLAG 1/1 Ledningsstaben Ulrika Whiss 2016-11-24 Dnr: HSN 2016-663 Hälso- och sjukvårdsnämnden Överenskommelse med Diagnostikcentrum, Klinisk farmakologi Denna överenskommelse mellan hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) och Diagnostikcentrum (DC) syftar till att beskriva och reglera den verksamhet som Klinisk farmakologi ska utveckla, genomföra och förvalta på uppdrag av HSN. Uppdraget omfattar drift av Läkemedelsinformationscentralen, återkommande producentobunden läkemedelsinformation i hela Region Östergötland, kliniskt farmakologiskt stöd till läkemedelskommittén, värdering och ordnat införande av nya läkemedel, samt utveckling och förvaltning av en rad processer för ökad läkemedelssäkerhet. Klinisk farmakologi, DC, bildades 2009 som ett resultat av en utredning om behovet av klinisk farmakologisk service inom Regionen. I samband med bildandet fördes ett antal uppdrag och finansiering över från både Klinisk kemi, dåvarande Läkemedelsgruppen och sjukhusapoteket. Under de följande åren har ytterligare uppdrag tillkommit i form av projekt som utvärderats med positivt resultat och överförts i förvaltning. Syftet med denna överenskommelse är att föra samman flera olika uppdrag, som alla finansieras genom centrala resurser, i en samlad uppdragsbeskrivning med en gemensam finansierings- och rapporteringsväg. Överenskommelsens ekonomiska omfattning 7 073 000 kronor motsvarar den indexreglerade summan av 2016 års beslutade medel till Klinisk farmakologi och ryms inom hälso- och sjukvårdsnämndens budget. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås BESLUTA a t t godkänna framlagt förslag till överenskommelse med Diagnostikcentrum beträffande klinisk farmakologisk verksamhet a t t uppdra åt ordföranden att underteckna överenskommelsen Mats Uddin Regiondirektör Lena Lundgren Hälso- och sjukvårdsdirektör Beslutet expedieras till: Robert Ring
1 (5) Överenskommelse om läkemedelstjänster vid Klinisk farmakologi mellan Hälso- och sjukvårdsnämnden och Diagnostikcentrum 2017-01-01 2017-12-31
2 (5) 1. Parterna Uppdragsgivare Region Östergötland Hälso- och Sjukvårdsnämnden Kontaktperson: Lena Lundgren Telefon: 013-22 71 26 E-post: lena.lundgren@regionostergotland.se Uppdragstagare Klinisk farmakolog, Diagnostikcentrum Kontaktperson: Ylva Böttiger Telefon: 013-28 68 16 E-post: ylva.bottiger@regionostergotland.se 2. Överenskommelsens syfte Denna överenskommelse mellan Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN), Region Östergötland (Regionen) och Diagnostikcentrum (DC), syftar till att beskriva och reglera de aktiviteter som Klinisk farmakologi ska initiera, utveckla, genomföra och förvalta på uppdrag av HSN. Klinisk farmakologi, Diagnostikcentrum, bildades år 2009 som ett resultat av en utredning om behovet av klinisk farmakologisk service inom Landstinget i Östergötland. I samband med bildandet av enheten fördes ett antal uppdrag och finansieringsposter över från å ena sidan Klinisk kemi, Laboratoriemedicin Östergötland, och å andra sidan dåvarande Läkemedelsgruppen vid staben, Landstinget i Östergötland. Under de följande åren har ett antal uppdrag tillkommit i form av projekt som har utvärderats med positivt resultat och överförts i förvaltning. Syftet med denna överenskommelse är att föra samman flera olika uppdrag, som alla finansieras genom resurser från Region Östergötland centralt, i en samlad uppdragsbeskrivning med en gemensam finansierings- och rapporteringsväg. Utöver de uppdrag som avses i den här överenskommelsen bedrivs vid Klinisk farmakologi även annan verksamhet såsom * farmakologisk laboratorieservice med analys av läkemedelskoncentrationer i blodprov från patienter som underlag för doseringen, * olika stödfunktioner till journalsystemet Cosmic och dess läkemedelsmodul, inklusive förvaltning och utveckling av över 3000 läkemedelsmallar, * kliniska prövningar, i huvudsak i samarbete med forskare vid Medicinsk fakulteten, Linköpings universitet, och Rättsmedicinalverket, * utbildning om läkemedelsbiverkningar i Sydvästra sjukvårdsregionen på uppdrag av Läkemedelsverket,
3 (5) * kliniskt farmaceutstöd enligt separata avtal med olika sjukvårdskliniker respektive Linköpings kommun, * tjänster mot Regionalt Cancercentrum, * forskning och undervisning i enlighet med ALF-avtalet. Omfattning Åtagande Nedan beskrivs de olika åtagandena inom ramen för denna överenskommelse översiktligt. Läkemedelsinformationscentralen (LiLi) erbjuder patientanknutna läkemedelskonsultationer till vården enligt dokumenterad process. I verksamheten ingår bland annat att: upprätthålla aktuella källor och sökstrategier för läkemedelsinformation (bibliotek och databaser) tillhandahålla ett utbildningskoncept för evidensbaserad läkemedelsvärdering, till grund för övriga informationstjänster och utbildning/fortbildning av vårdpersonal, inklusive ST-läkare i klinisk farmakologi. Läkemedelsinformationscentralen erbjuder sina tjänster till hela Sydöstra sjukvårdsregionen genom ett separat regionavtal om kompetensstöd och främjar därigenom också samverkan kring läkemedelsfrågor i sjukvårdsregionen. Övrig läkemedelsinformation och -värdering Regelbundet återkommande producentobunden läkemedelsinformation till vårdcentraler och sjukhuskliniker enligt dokumenterad process, inklusive informationsläkarinsatser motsvarande ca en halvtidstjänst. Kliniskt farmakologiskt stöd (farmaceuter och kliniska farmakologer) till Läkemedelskommittén och dess expertgrupper. Värdering och ordnat införande av nya läkemedel; medverkan både nationellt och regionalt/lokalt, i samarbete med Läkemedelsenheten Läkemedelssäkerhet Förvaltning av processer som rör bland annat spädningsscheman, läkemedelsgenomgångar, egenkontroll av läkemedelshantering, samlad uppföljning av avvikelserapportering kring läkemedel och biverkningsrapporter i syfte att få en samlad bild av de säkerhetsrisker som finns kring läkemedel och föreslå och initiera förbättringsåtgärder i samverkan med andra berörda enheter. Detta avtal omfattar inte den fasta ersättningen till Klinisk farmakologis laboratorieservice som syftar till att stödja uppbyggnadsfasen av den läkemedelsanalytiska verksamheten och som planeras fasas ut i takt med ökade analysintäkter. 3. Samverkan En hög interaktion mellan verksamheten vid Klinisk farmakologi och andra berörda enheter och verksamheter inom Regionen, såsom Läkemedelsenheten
4 (5) och Läkemedelskommittén, eftersträvas. Ett samverkansforum med representant för Regionledningen, chefläkare, Läkemedelsenheten, Läkemedelskommittén och Klinisk farmakologi träffas regelbundet för en fortlöpande diskussion och avstämning kring Regionens läkemedelsarbete utifrån Regionens läkemedelsstrategi. Eventuell omprioritering och fastställande av inriktning för den del av verksamheten som Regionen finansierar ska ske årligen i förhandlingar mellan Regionen och Klinisk farmakologi. Klinisk farmakologi ska årligen redovisa en verksamhetsrapport gällande de finansierade uppdragen för en av Regionen utsedd grupp. Tidpunkt och omfattning för dessa redovisningar beslutas gemensamt av Regionen och Klinisk farmakologi. Regionen ska verka för att i olika sammanhang ge kännedom om Klinisk farmakologi som en resurs för service, utbildning och forskning kring sjukvårdens läkemedelsfrågor. 4. Förändring av uppdraget under överenskommelsetiden Parterna har ett ömsesidigt informations- och samrådsansvar beträffande mer omfattande förändringar som vidtas i verksamheten. Parterna äger rätt att under överenskommelsetiden påkalla omförhandling av villkoren i träffad överenskommelse när väsentliga förändringar inträffar som påverkar parternas möjligheter att fullfölja överenskommelsen. 5. Ersättning Den ersättning avseende Klinisk farmakologi som Regionen utger inom ramen för denna överenskommelse består av följande delar: Basåtagande: För personal- och driftskostnader ersätts Klinisk farmakologi med 5 118 tkr/år. Förvaltningsmedel: Utöver basåtagandet betalar Regionen ersättning till Klinisk farmakologi för specifika förvaltningsuppdrag som parterna fortlöpande beslutar om inom ramen för Klinisk farmakologis verksamhet. För dessa uppdrag finns för 2017 en ekonomisk ram om 1 955 tkr/år. Utbetalning av ersättningen sker genom abonnemang, med en tolftedel varje månad. Basåtagandet och förvaltningsmedlen uppräknas årligen under överenskommelsetiden med av Region Östergötland beslutat index. 6. Överenskommelsetid Denna överenskommelse gäller från och med 2017-01-01 och tillsvidare med 12 månaders uppsägning av endera parten.
5 (5) 7. Underskrift Denna överenskommelse har upprättats i två likalydande exemplar varav parterna tar var sin. Överenskommelsen äger giltighet när hälso- och sjukvårdsnämnden fattat beslut om densamma. Beställare Leverantör Linköping den / 2016 Linköping den / 2016 Christoffer Bernsköld Ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden. Robert Ring Centrumchef Linköping den / 2016. Lena Lundgren Hälso- och sjukvårdsdirektör