Verksamhetsplan 1 (7) Datum 2016-06-21 Resurschef Ann Heide-Spjuth 0410-733944, 0708-817557 ann.heide-spjuth@trelleborg.se Verksamhetsplan för elevhälsans medicinska del inom Trelleborgs kommun 2016/2017 Ur Skollagen (2010:800) 2 kap. 25 Elevhälsan ska omfatta, medicinska, psykologiska, psykosociala och specialpedagogiska insatser. Ur kommentar 2 kap.25 Den del av elevhälsan som motsvarar dagens skolhälsovård ska även fortsättningsvis anses utgöra en självständig verksamhetsgren i förhållande till den övriga elevhälsan och den särskilda elevstödjande verksamheten i övrigt (se författningskommentaren till lag om ändring i offentlighets- och sekretesslagen(2009:400) Den medicinska delen av elevhälsans arbete styrs av bl.a. hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), Socialstyrelsens författningssamling SOSFS 2011:9 om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete och Skollagen (2010:800) 2 kap. 25-28. Skolläkare och skolsköterskor håller sig uppdaterade, angående gällande lagstiftning, via bland annat Socialstyrelsens hemsida samt Folkhälsomyndigheten. Vägledning för elevhälsan, utgiven av Socialstyrelsen och Skolverket 2014,är tänkt att utgöra ett kunskapsstöd och fungera som ett beslutsunderlag för elevhälsoarbetet. Trelleborg2000, v 1.0, 2008-09-16 Nationellt uppdrag Av skollagen 2 kap. 25 framgår att det för den medicinska delen av elevhälsan skall finnas skolläkare och skolsköterska. Hälso- och sjukvårdslagarna, Socialstyrelsens och Skolverkets Vägledning för elevhälsan 2014 utgör ett kunskapsstöd för den medicinska delen av elevhälsan. Den medicinska delen av elevhälsan ska enligt kap. 2-3 skollagen (2010:800). arbeta förebyggande och hälsofrämjande stödja elevernas utveckling mot utbildningens mål bidra till skapandet av miljöer som främjar elevernas lärande, utveckling och hälsa delta i utredningsarbetet enligt 3 kap. 8 Eleven skall erbjudas tre hälsobesök jämnt fördelade under grund- och grundsärskoletiden och ett hälsobesök under gymnasiegymnasiesärskoletiden. Den medicinska delen av elevhälsan skall främst vara förebyggande och hälsofrämjande och har en särskild uppgift i att känna igen tecken på psykisk ohälsa och elevers behov av stöd innan mer omfattande problem utvecklats. Den medicinska delen av elevhälsan omfattas även av bildningsnämndens måldokument för verksamheten. Bildningsförvaltningen Postadress: Box 79, 231 21 Trelleborg Telefon: 0410-73 30 00 www.trelleborg.se Besöksadress: Johan Kocksgatan 4 Fax: 0410-191 20 E-post: bildningsforvaltningen@trelleborg.se Fakturaadress: Box 173, 231 23 Trelleborg Org.nr: 212000-1199
2 (7) Skolhuvudmannens och vårdgivarens uppdrag till den medicinska delen av elevhälsan Att upprätta verksamhetsplan för arbetet inom den medicinska delen av elevhälsan som revideras årligen Att upprätta måldokument/rutiner kopplade till ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt SOSFS 2011:9 Att vid hälsobesöken lägga stor vikt vid elevernas psykiska hälsa, livsstilsfrågor och måluppfyllelse i skolan Att motiverande samtal med enskilda integreras och används bl.a. vid stödsamtal vid hälsobesöken Att tillföra medicinsk kompetens och omvårdnadskompetens samt medverka i den samlade elevhälsan Den medicinska delen av elevhälsan ska aktivt medverka i det hälsopedagogiska arbetet på skolan genom att följa kunskapsutvecklingen inom området och använda vetenskaplig belagd metodik Att bistå rektor med information, råd och utredningar som är viktiga för elevers hälsa och gällande sekretessbestämmelser Att medverka i det systematiska arbetsmiljöarbetet för att bedöma riskerna för att någon elev skall drabbas av ohälsa eller olycksfall i skolarbetet Tidigt identifiera problem eller symtom hos elever som kan innebära att de är i behov av särskilda insatser Bidra med medicinsk kunskap inför arbetsmoment som är förlagda ute i verksamheter och vid yrkesvägledning Bevaka vaccinationstäckning Allmänna rutiner för den medicinska delen av elevhälsan: Se till att det finns upparbetade kanaler med barnhälsovården för informationsöverföring i samband med start i förskoleklass, grundskola eller grundsärskola. Information skall inte föras över utan vårdnadshavares/vårdnadshavarnas samtycke Se till att blankett Hälsouppgift inför förskoleklass/skolstart skickas tillsammans med inbjudan till skolstart (bil. 1) Vid avsaknad av ifylld hälsoblankett kontaktas vårdnadshavarna Erbjuda alla elever vaccination enligt barnvaccinationsprogrammet samt hälsobesök enligt fastställt program. Det digitala journalsystemets checklista används i förskoleklass, grundskola, grundsärskola gymnasieskola samt gymnasiesärskolan. Inför vaccination skickas broschyr/blankett om erbjudande om vaccination ut. Samtycke av båda vårdnadshavarna/vårdnadshavare krävs för vaccination. Hälsouppgift ifylld av vårdnadshavare i samband med hälsoundersökning i förskoleklass, skolår 4 och 8 journalförs (bil.1, 2 och 3). Inom gymnasie- och gymnasiesärskolan används hälsoblankett Skolsköterskans frågeformulär vid hälsobesök (bil. 4)
3 (7) Vara tillgänglig så att varje elev utifrån sina behov kan få kontakt med skolsköterskan Erbjuda uppföljning av avvikelser vid hälsobesök. Medverka i skolans utredningsarbete enligt skollagen 3 kap. 8 samt vid behov i upprättandet av åtgärdsprogram för elever i behov av särskilt stöd medicinskt och/eller psykiskt. Medverka vid upprättande av handlingsplaner Uppmärksamma kränkande behandling och trakasserier enligt skollagen och diskrimineringslagen Arbeta hälsopreventivt kring kost och tillväxt, sex- och samlevnad, psykisk ohälsa samt droger Regelbundet delta i skydds-/arbetsmiljöronder och allergironder för att förebygga skador och sjukdom Uppmärksamma brister i skolans fysiska och psykiska miljö och medverka till att dessa åtgärdas (arbetsmiljölagen gäller även för elever i skolan) Föra elevernas talan i hälsofrågor och verka för att deras rättigheter blir tillgodosedda Medverka i utredning inför mottagande i grundsärskolan/gymnasiesärskolan och av elever med funktionsnedsättning Skolsköterskan medverkar till att barnets vardag i skolan fungerar så bra som möjligt utifrån barnets sjukdom eller funktionsnedsättning. Kompetens inom den medicinska delen av elevhälsan Önskvärt är att skolläkare har specialkompetens i allmänmedicin, i barn- och ungdomsmedicin, barn- och ungdomspsykiatri eller skolhälsovård. Skolsköterskor ska ha adekvat specialistutbildning i någon av formerna barnsjuksköterske-, distriktssköterske- eller skolsköterskeutbildning. Skolsköterskans uppgifter/rutiner Auktoriserad tolk används vid behov. Förskoleklass/grundskola/grundsärskola Förskoleklass Inhämta information från barnhälsovården. Rekvirera journal från barnhälsovårdscentral (BVC). Hälsouppgifter från vårdnadshavarna (bil. 1). Hälsobesök, bedömning av hälsotillstånd och utveckling, längd, vikt, syn, hörsel och ryggkontroll. Vårdnadshavarna erbjuds att delta i hälsosamtalet. Efter samtycke från vårdnadshavarna informeras vid behov lärare och elevhälsoteam. Genomgång av hälsouppgifter samt BVC-journal. Vid behov kontaktas skolläkare. Riktade hälsokontroller utifrån elevens behov. Årskurs 1 Vaccinering mot mässling, påssjuka och röda hund samt komplettera vaccinationer
4 (7) efter läkarordination. Hälsobesök för de elever som inte haft hälsobesök i förskoleklass. Årskurs 2 Hälsobesök och undersökning av längd, vikt samt färgsinnesundersökning. BVC journaler i original sänds till regionarkivet i Lund. Årskurs 3 Årskurs 4 Hälsouppgifter från vårdnadshavarna (bil 2). Hälsobesök, bedömning av hälsotillstånd och utveckling, längd, vikt och ryggkontroll. Vid behov kontaktas skolläkare. Riktade hälsokontroller utifrån elevens behov. Årskurs 5 Vaccination mot HPV (Humant Papillom Virus) av flickor vid två tillfällen. Årskurs 6 Årskurs 7 Årskurs 8 Hälsouppgifter från vårdnadshavarna (bil. 3). Hälsobesök och undersökning av längd, vikt. Medicinsk studie- och yrkesvägledning. Vaccination dtp (difteri, stelkramp, kikhosta)samtliga elever i åk 8 samt komplettera vaccinationer efter läkarordination. Riktade hälsokontroller utifrån elevens behov. Vid behov kontaktas skolläkare. Årskurs 9 Kompletterande medicinsk studie- och yrkesvägledning.
5 (7) Kvarvarande BVC journaler skickas till Region arkivet, Lund. Skolhälsovårdsjournal skickas till kommande fristående gymnasieskola eller kommunal gymnasieskola utanför Trelleborgs kommun efter vårdnadshavarnas samtycke. Kontroll görs att mottagande skola är registrerad som vårdgivare. Gymnasie- och gymnasiesärskola År 1 Rekvirera journaler på nya elever. Efter samtycke från vårdnadshavarna/elev informera lärare och elevhälsoteam om elever med särskilda behov. Hälsobesök (bil. 4), bedömning av hälsotillstånd och utveckling. Undersökning av längd, vikt. Riktade undersökningar utifrån specifik frågeställning eller gymnasieprogram t.ex. hud, hörsel, syn, färgsinne, tuberkulos (TBC) samt multiresistenta stafylokocker (MRSA). År 2 Riktade hälsoundersökningar utifrån specifik frågeställning eller gymnasieprogram t.ex. hud, hörsel, syn, TBC samt MRSA. Uppföljning av elever med avvikelser i hälsa och utveckling. År 3 Riktade hälsoundersökningar utifrån specifik frågeställning eller gymnasieprogram t.ex. hygien, hud, hörsel, TBC samt MRSA. Uppföljning av elever med avvikelser i hälsa och utveckling. År 4 Riktade hälsoundersökningar utifrån specifik frågeställning eller gymnasieprogram t.ex. hygien, hud, hörsel, TBC samt MRSA. Uppföljning av elever med avvikelser i hälsa och utveckling. Kvarvarande BVC journaler skickas till region arkivet, Lund. Kompletterande hälsobesök görs på nyinflyttande under hela skoltiden. Journalhantering Den medicinska delen av elevhälsan följer Cirkulär 09:44 från Sveriges Kommuner och Landsting. Skolhälsovårdsjournalerna förvaras i tre år efter avslutad skolgång för att därefter skickas till kommunarkivet. Digital arkivering av datajournal installerades under 2013.
6 (7) Skolläkarens arbetsuppgifter I skolläkarens arbetsuppgifter ingår bl.a. att vara medicinskt ansvarig för skolhälsovården tillsammans med samordnande skolsköterska och verksamhetschef gå igenom avvikelserapporter. Verksamhetschefen är lex Maria ansvarig. följa upp elever med avvikelser i hälsa och utveckling delegera vaccination utanför ordinarie barnvaccinationsprogram delegera läkemedel (basapotek) samt utfärda livsmedelsintyg delta i det förebyggande hälsoarbetet vara stöd till skolsköterskorna göra medicinska bedömningar vara kontaktperson mellan kommunen och vårdgrannar delta i diverse möten angående enskild elev samt i övergripande hälsofrågor bedöma behov av kompletterande vaccinationer bidra till kompetensutveckling för personalen inom elevhälsan medicinska bedömningar inför mottagande i grundsärskolan/gymnasiesärskolan att tillsammans med verksamhetschefen ge stöd i organisatoriska frågor samt genomgång av gällande rutiner Kvalitetsuppföljning All hälso- och sjukvård skall omfattas av system för planering, utförande, uppföljning och utveckling av kvaliteten i verksamheten. All personal skall medverka i det systematiska kvalitetsarbetet (SOSFS 2011:9). Övrigt planering, uppföljning Verksamhetschef för den medicinska delen av elevhälsan, skolläkare och samordnande skolsköterskor planerar och samordnar skolhälsovården Verksamhetschef, skolläkare och samordnande skolsköterskor följer och uppdaterar verksamheten utifrån nationella och kommunala mål. Planeringsdagar med verksamhetschef, skolläkare och samordnande skolsköterskor samt alla skolsköterskor genomförs en till två gånger varje termin Samtliga skolsköterskor deltar i månatliga möten där de samordnande skolsköterskorna är sammankallande. Löpande kontakter finns mellan verksamhetschefen och förvaltningschefen för bildningsförvaltningen Varje skolsköterska ska utföra eget kvalitetsarbete. Planering av arbetsåret görs av respektive skolsköterska. Verksamhetschef och samordnande skolsköterska skriver patientsäkerhetsberättelse och verksamhetsberättelse för skolhälsovård
7 (7) Övergripande mål och strategier för 2016/17 Upprätta en mall för årsplan för skolsköterskearbetet för att underlätta likvärdighet i skolsköterskearbetet Ny rutin för hur arbetet med kontrollelever ska göras på ett likvärdigt Skapa rutiner för arbete med elever med skyddad identitet Följa upp arbetet med nyanlända och tillskapa behövliga rutiner tillföljd av de förändringar som uppstår. Utöka samverkan. Denna verksamhetsplan antogs av bildningsnämnden Kontaktperson/dokumentansvarig: Verksamhetschef/Resurschef Ann Heide-Spjuth