KALLELSE till ledamöter UNDERRÄTTELSE till ersättare m.fl. Vård- och omsorgsnämnden OBS! Heldag Tid och plats: Vård- och omsorgsnämnden kallas till sammanträde 2014-03-25 kl. 08.30 i kommunhuset, rum 293 Mattias Jensen Pettersson Ordförande Agnetha West Sekreterare Nr Ärendemening Förmiddag 08.30 Information område Funktionsstöd Sid Eftermiddag 13.15 1. Budgetuppföljning per februari 2 2. Svar på motion om "barnpeng" 22 3. Yttrande över revisionsrapport: Granskning av Vård- och omsorgsnämndens styrning och uppföljning av handläggnings- och utförandeprocessen vid LSS-beslut 24 4. Flyktingguide/språkvän i Oxelösunds kommun 71 5. Svar till Arbetsmiljöverket rörande hemvård 73 6. Patientsäkerhetsberättelse 2013 82 7. Uppföljning av IT-program Treserva och TES 109 8. Revidering av delegationsordningen 111 9. Redovisning av formell kompetens omvårdnads/omsorgspersonal 140 10. Delgivningar 143 11. Anmälan delegationsbeslut 144 12. Förvaltningschefens rapport 13. Övrig Information/rapporter - Hemvården - Kö till särskilt boende 14. Balanslista 145
Tjänsteskrivelse 1 (1) Datum 2014-03-13 Vård- och omsorgsnämnden Iréne Bengtsson Vård- och omsorgsnämnden Ekonomisk uppföljning per februari 2014 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens ekonomiska uppföljning per februari 2014 godkänns. 2. Sammanfattning Resultatet under perioden januari-februari 2014 är -624. Stab: 43tkr Socialtjänst: 52tkr Säbo: -510tkr Hemvård: -298tkr Funktionsstöd: 215tkr Kommentarer feb utfall Utfall totalt ligger 624 tkr under budget. Den negativa avvikelsen kommer från Hemvården och Särskilt boende. Övriga områden visar en positiv avvikelse. Inom Hemvården och Särskilt boende är det framförallt personalkostnaderna som överstiger budget på grund av högre timlöner och högre kostnad för övertid kopplat till sjukfrånvaro. Åtgärder för att nå budget Ett samarbete med Previa har inletts för att minska sjukskrivningarna. Minska tim vikarier genom att fortsätta arbetet med effektivare planering och schemaläggning inom Hemvården. En minskning av 0,5 tjänst inom Hemvården planeras. Översyn av inköpsområdet inom Hemvården för att effektivisera arbetet. Inom Särskilt boende planeras för ett arbete med behovsstyrda insatser för att ytterligare effektivisera. Inom Särskilt boende har nytt planeringsverktyg införts för att bättre planera stjärnturer OXL200 v 1.0 2012-06-07 Iréne Bengtsson Förvaltningschef Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) www.oxelosund.se 212000-0324 613 81 OXELÖSUND 0155-381 03 (fax) registrator-von@oxelosund.se
VON Totalt feb-14 RR per Kontogruppering Feb Feb Ack Årsbud Årsprogn Förändring Ack bud Ack utf Avvikelse I Intäkter Avgifter 31100-31990 8 118 8 118 0 1 353 994-359 I Intäkter Bidrag 35100-35999 16 633 16 633 0 2 772 3 926 1 154 I Intäkter Övrigt rest kkl 3 17 413 17 413 0 2 902 2 704-199 I Intäkter Anslag 39990 225 647 225 647 0 37 608 37 608 0 Summa: I Intäkter 267 811 267 811 0 44 635 45 231 596 K Kostnader Personal 50000-56330 -183 075-183 075 0-29 429-29 771-342 K Kostnader Lokaler 60110-20,46410-26 324-26 324 0-4 387-4 385 2 K Kostnader Köp av verksamhet 46300-80 -20 391-20 391 0-3 399-2 903 495 K Kostnader Övrigt rest kkl 4-8 -38 021-38 020 0-6 338-7 713-1 376 Summa: K Kostnader -267 810-267 810 0-43 552-44 772-1 220 SUMMA 0 1 0 1 083 459-624 Resultat per område Feb Feb Ack Årsbud Prognos Ack bud Ack utf Avvikelse Stab 0 0 21 64 43 IFO 0 0 149 201 52 Hemvården 0 0 234-190 -424 Säbo 0 0 446-64 -510 FS 0 0 234 448 215 SUMMA 0 0 0 540 459-624
Kommentarer feb utfall Utfall totalt ligger 624 tkr under budget. Den negativa avvikelsen kommer från Hemvården och Särskilt boende. Övriga områden visar en positiv avvikelse. Inom Hemvården och Särskilt boende är det framförallt personakostnaderna som överstiger budget p g a högre timlöner och högre kostnad för övertid kopplat till sjukfrånvaro. Inom Särskilt boende, Funktionsstöd och Socialtjänst var det svårt att nå Ramen i samband med budgeteringen och därmed ligger "Besparingskrav" inlagda under posten "övriga rest kkl 4-8" vilket delvis förklarar att den posten överstiger budget. I övrigt ligger i posten Övriga rest kkl 4-8 konsulttjänster inom Socialtjänsten som dock möts av lägre personalkostnader samt ekonomiskt bistånd som överstiger budgeten. Åtgärder för att nå budget Ett samarbete med Previa har inletts för att minska sjukskrivningarna. Minska tim vikarier genom att fortsätta arbetet med effektivare planering och schemaläggning inom Hemvården. En minskning av 0,5 tjänst inom Hemvården planeras. Översyn av inköpsområdet inom Hemvården för att effektivisera arbetet. Inom Särskilt boende planeras för ett arbete med behovsstyrda insatser för att ytterligare effektivisera. Inom Särskilt boende har nytt planeringsverktyg införts för att bättre planera stjärnturer
STAB feb-14 RR per Kontogruppering Feb Feb Ack Årsbud Årsprogn Förändring Ack bud Ack utf Avvikelse I Intäkter Avgifter 31100-31990 0 0 0 0 0 0 I Intäkter Bidrag 35100-35999 512 512 0 85 90 5 I Intäkter Övrigt rest kkl 3 653 653 0 109 97-12 I Intäkter Anslag 39990 12 439 12 439 0 2 073 2 073 0 Summa: I Intäkter 13 604 13 604 0 2 267 2 260-7 K Kostnader Personal 50000-56330 -6 666-6 666 0-1 090-978 112 K Kostnader Lokaler 60110-20,46410-298 -298 0-40 -34 6 K Kostnader Köp av verksamhet 46300-80 -280-280 0-57 -31 26 K Kostnader Övrigt rest kkl 4-8 -6 359-6 359 0-1 060-1 153-94 Summa: K Kostnader -13 603-13 603 0-2 246-2 196 50 SUMMA 1 1 0 21 64 43 Stab ESF-projektet har avslutats och slutrapport skriven. Översyn av organisationen är påbörjad för att utvärdera nuvarande organisation samt identifiera förbättringsområden.
Verksamhetsuppföljning Funktionsstöd Februari 2014 Funktionsstöd feb-14 RR per Kontogruppering Feb Feb Ack Årsbud Årsprogn Förändring Ack bud Ack utf Avvikelse I Intäkter Avgifter 31100-31990 2 033 2 033 0 339 34-305 I Intäkter Bidrag 35100-35999 7 272 7 272 0 1 212 1 316 104 I Intäkter Övrigt rest kkl 3 908 908 0 151 280 129 I Intäkter Anslag 39990 42 812 42 812 0 7 135 7 135 0 Summa: I Intäkter 53 025 53 025 0 8 837 8 766-72 K Kostnader Personal 50000-56330 -35 247-35 247 0-5 641-5 601 40 K Kostnader Lokaler 60110-20,46410-2 909-2 909 0-485 -394 91 K Kostnader Köp av verksamhet 46300-80 -11 373-11 373 0-1 895-1 388 507 K Kostnader Övrigt rest kkl 4-8 -3 495-3 495 0-583 -934-351 Summa: K Kostnader -53 024-53 024 0-8 604-8 317 286 SUMMA 1 1 0 234 448 215 Brukare Brukarnas individuella stödbehov fortsätter att öka. Inom personlig assistans verkställs under januari 2 nya ärenden, avlösarservice 3 nya beslut, kontaktpersoner 5 nya ärenden och inom servicebostäder verkställs under våren 5 nya ärenden med olika behov av stöd. Till en av dessa kunder söks en extern placering.
2012 april 2013 Oktober 2014 Februari- Mars Insats 2013 December Kontaktperson 71 54 54 52 Sysselsättning 59 43 43 42 Bostad med ss 28 25 25 27 Personlig assistans LSS intern 2 2 2 3 Personlig assistans LSS extern 3 5 5 5 Personlig assistans ass ers intern 6 7 8 7 Personlig assistans ass ers extern 8 8 8 9 Kortidsvistelse 12 14 14 15 Korttidstillsyn Lss 3 4 4 4 Boendestöd 25 26 26 26 Särskilt boende Socialpsykiatri 2 1 1 1 Totalt 219 189 190 191 Medarbetare Inom Funktionsstöd finns några långtidssjukskrivna medarbetare där pågår arbete med individuella uppföljningar, rehabiliteringsplaner och kompetensplaner. Dessutom sker individuella uppföljningar med de medarbetare som har en tät korttidsfrånvaro. Verksamhet/kvalité Utvecklingsarbete utifrån värdegrundsbegreppen gott bemötande, trygghet och delaktighet fortsätter under 2014. Funktionsstöd arbetar med en kvalitetshöjande strategi som utgår från brukarnas önskemål (ESL-fokusgrupp) som formar verksamheten. Ett annat spår i strategin är att höja kompetensen för medarbetare som arbetar med personer med grava funktionsnedsättningar, både inom sysselsättning och i boenden med särskild service. Genom att höja kompetensen ökar medarbetarnas trygghet i bemötandet av brukarna. I förlängningen ses även tryggare brukare vilket förebygger svårhanterade beteenden. Sex medarbetare deltar i handledarutbildning på Campus för att på så vis säkerställa kompetensen vad gäller handledning av nya medarbetare, praktikanter och att även handleda kollegor. Inom personlig assistans är det svårigheter att utföra dubbelassistansen på ett kvalitetssäkert vis vilket skapar oro för brukarna. Från och med april månad utförs större delen av dubbelassistansen med hjälp av andra personliga assistenter dock köps tjänsten av Hemvården sen kväll och natt.
Planering av genomförande av två brukarråd inom Funktionsstöd pågår, ett för LSS- och ett för Socialpsykiatrin. En arbetstanke är att arbeta vidare mer generellt med brukarmedverkan och ta stöd av FOU Sörmland (Forskning och utveckling). Under 2013 fick Funktionsstöd socialpsykiatri prestationsmedel för arbete med Inventering av personer med omfattande psykiatrisk problematik. Nu pågår arbete med det behov av förbättringar som inventeringen visade. Bland annat gällande området arbete/sysselsättning och området bostad. Pengarna kommer att användas när analys tillsammans med medarbetarna gjorts samt viss datainhämtning från målgruppen gjorts för ett hållbart resultat. Framtid/åtgärder - Fokus på ESL (ett självständigt liv) som innebär att fånga det som motiverar brukarna och öka dess självständighet i vardagsarbetet. - Utveckla arbetssätt för att kunna begränsa antalet personliga assistenter runt varje kund. - Matcha verksamhetens resurser med de ökade behov/nya kunder inom personlig assistans och öka kvalitén på verksamheten - Undersöka möjlighet att utveckla rapporteringssystem inom personlig assistans för att effektivisera återrapporteringen till försäkringskassan - Arbeta med kompetensutveckling och värdegrund för att på så vis öka trygghet för brukare och medarbetare - Utveckla en till Bostad med särskild service i form av servicebostad för att möjliggöra för fler kommuninvånare inom LSS att leva som andra. - Planera för en ny gruppbostad för att bereda möjlighet att ta emot brukare med extern placering möjlighet att bo i Oxelösund och tillgodose behovet för nytillkommande brukare med behov - Fortsatt arbete med resultat från inventeringen av personer med omfattande psykiatrisk problematik som gjordes hösten 2013- kopplat till PRIO- satsningen (Plan för riktade insatser inom området psykisk ohälsa) Ekonomi Resultatet per sista februari är: 215 Funktionsstöd har budgeterat för utökade behov under året och bedömer att det resultat verksamheterna generar per sista februari täcks in senare under våren. Funktionsstöd fortsätter att arbeta för smarta och hållbara lösningar för att på så vis använda resurserna kostnadseffektivt och till bästa tänkbara kvalitet. Vidare är fortsatt bedömning att ekonomin inom Funktionsstöd är utmanande med de variationer som förekommer utifrån individuella behov.
Hemvården Kunder Månad Jan Febr. Mars April Maj Juni Juli Augusti Sept Okt Nov Dec Antal/Kunder 172 169 Antal/timmar 5646 5235 Från januari till februari har hemtjänsten minskat med 411 timmar vilket beror på att två flyttade till Särskilt boende och tre avled under månaden.
Hemvården Månad Jan Febr. Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Okt Nov Dec Larm 354 360 Servicegrupp Städ/ inköp 400tim 337tim Trygghetslarm ökade i antal medan servicegruppen minskade med 63 timmar och då främst inköp -43 timmar. Städ ökade med sex nya kunder från januari till februari. Totalt en ökning från 156 till 158 kunder. För att öka tillgänglighet och kontinuitet har all personal mobiltelefon i tjänst att ringa vid försening till kund och mål är en bättre kontinuitet genom bra planering och mindre arbetsgrupper. Medarbetare 15 14,5 14 13,5 13 12,5 12 11,5 Jan Febr Mars Frånvaro Sjukfrånvaron ökade från januari 12,71% till februari månad med 14,84%. Influensatider med feber och förkylning, Vi kan också se förflyttning av influensan med korttidsfrånvaron som var högre i ett område med 5,14 i januari och 1,75 % i februari och omvänt i det andra verksamhetsområdet. Fem nya vikarier skolades in. Handledare utbildning har påbörjats och totalt utbildas 11st från Hemvården. Planeringdag för samordnare och enhetschefer har genomförts för att möta år 2014 kommun/ verksamhetsmål
Hemvården Verksamhet/Kvalitet Alla arbetsgrupper är användare av planeringsverktyget TES. Alla taggar är installerade ute hos samtliga kunder med insatser från hemvården. Ett första steg för att kunna börja med insatsregisteringen som beräknas börja den1/4 i samtliga grupper Kartläggning över larmkunder är klar och kvalitetssäkrad. 3 dagars utbildning på Silviahemmet för demenshemtjänst, Dagvård Rönnen, Bojen och Anhörigstöd är planerad till mitten av mars månad. Ett arbete med aktuella genomförande planer pågår och beräknas vara klart 31/3. Teamträffar fortsätter att utvecklas med kund i fokus. Kund/Anhörigträffar är planerade till juni månad för att bl a presentera de Värdighetsgarantier som är beslutade i Vård och Omsorgsnämnden. Framtid/åtgärder; Planering pågår med utbildningsinsatser för medarbetare främst bemötandefrågor och kommunikation men också andra utbildningsinsatser som främjar kund och egen utveckling. Ett förändringsarbete kommer att påbörjas i Sunda gruppen som innebär en delning av gruppen. De svårigheter som vi upplever med stora arbetsgrupper är en sämre planering för kund, hålla kontinuitet och för medarbetare en arbetsmiljö som kan upplevas mer stressande.
Hemvården Ekonomi Under januari februari kan vi se ett underskott på -319 i personalkostnader Vi kan även se att vi får lägre intäkter än beräknat. Totalt -298 Analysen/ Åtgärder blir att försöka ha daglig insyn i planeringen och att jobba med framförhållning. Föra en dialog runt bemanningssituation med både samordnare och omvårdnadspersonal, att bemanna där behoven finns. En minskning med 0,5åa Anne Ringdahl Områdeschef/ Hemvård
Socialtjänst feb-14 RR per Kontogruppering Feb Feb Ack Årsbud Årsprogn Förändring Ack bud Ack utf Avvikelse I Intäkter Avgifter 31100-31990 332 332 0 55 52-3 I Intäkter Bidrag 35100-35999 7 663 7 663 0 1 277 1 937 660 I Intäkter Övrigt rest kkl 3 512 512 0 85 4-82 I Intäkter Anslag 39990 39 173 39 173 0 6 529 6 529 0 Summa: I Intäkter 47 680 47 680 0 7 947 8 522 575 K Kostnader Personal 50000-56330 -29 599-29 599 0-4 784-4 365 419 K Kostnader Lokaler 60110-20,46410-1 701-1 701 0-283 -252 32 K Kostnader Köp av verksamhet 46300-80 -8 638-8 638 0-1 439-1 484-45 K Kostnader Övrigt rest kkl 4-8 -7 742-7 742 0-1 290-2 220-930 Summa: K Kostnader -47 681-47 681 0-7 798-8 321-523 SUMMA -1-1 0 149 201 52 Brukare Barn Fortsatt mycket högt antal inkommande anmälningar. Antal aktuella ensamkommande barn är fn 8 st. Stödinsatser i egen regi uppgår i dagsläget till ett 30- tal. Samtidigt som det finns två vakanta tjänster för familje- och föräldrastöd. Antal uppdragstagare ( familjehem, kontaktperson, kontaktfamilj) ligger fortfarande lågt jämfört med tidigare år. Samma gäller för HVB placeringarna. Stödet till medborgarna är för närvarande begränsat pga vakanser.
Aktualiseringar månadsvis
Aktualiseringar och utredningar samt beslut att ej inleda utredning Bistånd Vuxen Medarbetare
Bistånd Antal fattade beslut SoL/LSS Ekonomiskt bistånd 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Jan Mars Maj Juli Sept Nov lss sol äo avslag sol fs 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Jan Mars Maj Juli Sept Nov lss sol äo avslag sol fs Vuxen Oliven har 9 personer inskrivna samt 2 personer under utredning. Första utslussen till utslussboende kommer att ske inom kort. Fyra stycken externa placeringar. Antal behandlade personer har ökat inom den kommunala öppenvården. Anhörigstöd har ökat och kommer förhoppningsvis ge ett gott resultat. Viktigt att arbeta med hela nätverket. Vi har minskat externa placeringar jämfört med tidigare år samt minskat LVM-placeringar.
Medarbetare Barn Kickoff/ utbildnings dag har genomförts under februari med positivt utfall. Bemanningssituationen är ansträngd och rekryteringsläget är problematiskt. Myndighetsutövningen befinner sig i ett sårbart läge. Bistånd 3 nyanställda, 1 person som jobbcoach som ska starta ny verksamhet med syfte att unga arbetslösa fortare ska komma i arbete/studier/självförsörjning. 1 vikarierande biståndshandläggare som ska möjliggöra införandet av biståndbedömning på SÄBO 50 % tillfällig utökning i ekonomigruppen för att möjliggöra procapita support. Vuxen En vakant socialsekreterartjänst. En personal på Oliven arbetar dagtid och har en samordnande funktion. Verksamhet/kvalitet Barn Behov av kompetenshöjande satsningar inom samtliga kunskapsområden som anges i Socialstyrelsens allmänna råd avseende personalens kompetens, (SOFS 2006:14). Stöd till utredande socialsekreterare bedöms förstärkas och kvalitetssäkras. Resurs/ kompetens inom delar av familjerätt saknas i verksamheten. Myndighetsutövningen befinner sig i ett sårbart läge då det saknas personal. Stödet till medborgarna är för närvarande begränsat pga vakanser. Genomlysning av barn- och ungdomsvården ska göras under våren på initiativ av KS.
Bistånd Införandet av biståndsbedömning på SÄBO påbörjat tillsammans med SÄBO s områdes och enhetschefer. Tanken är att börja med en Pilotgrupp v 14-15. Tillsyn av LSS genomfört och återrapporterat, arbete med åtgärder pågår, har tagit mycket tid i anspråk. Infomaterial SoL /LSS ska påbörjas. Genomlysning av allas tjänster, vad gör var och en? Vad står i anställningsavtalet? Granskning av vård- och omsorgsnämnden styrning och uppföljning och av handläggnings- och utförandeprocessen vid LSS-beslut. Vuxen Vi håller på att utveckla hela öppenvården med nya rutiner (rådgivningsbyrå/oliven). Även myndighetens rutiner mm ska ses över och kompletteras. Arbete pågår att ta fram informationsmaterial för vuxengruppens verksamheter. Rådgivningsbyråns material är framtaget och ligger för tryck. Genomlysning av missbruksvården ska göras under våren på initiativ av KS. Framtid/Åtgärder Barn För att trygga rättsäkerhet en bör bemanning av tjänsterna högprioriteras och satsningar mot att skapa stabilitet och kontinuitet realiseras. Bistånd Är vi optimalt organiserade? Vuxen Fortsätta arbeta med vård på hemmaplan samt utveckla arbetet med våld i nära relation. Utveckla mottagningsfunktionen i verksamheten.
Ekonomi Socialtjänsten som helhet visar efter två första månaderna ett plusresultat med 52 tkr. Barn -563 tkr En oro finns att minusposten kan öka framöver då inkommande ärenden är högre än vanligt samtidigt som personalstyrkan inte är fulltalig varken inom myndighetsutövningen eller de egna stödinsatserna. Konsulter på vakanser ger också högre kostnader i längden. Bistånd +488tkr Överskott kommer från flyktingmottagning samt arbete och praktik Vuxen +29 tkr
SÄBO inklusive särskild satsning Demens feb-14 RR per Kontogruppering Feb Feb Ack Årsbud Årsprogn Förändring Ack bud Ack utf Avvikelse I Intäkter Avgifter 31100-31990 1 471 1 471 0 245 272 27 I Intäkter Bidrag 35100-35999 1 078 1 078 0 180 150-30 I Intäkter Övrigt rest kkl 3 15 340 15 340 0 2 557 2 324-233 I Intäkter Anslag 39990 91 302 91 302 0 15 217 15 217 0 Summa: I Intäkter 109 191 109 191 0 18 199 17 963-236 K Kostnader Personal 50000-56330 -75 032-75 032 0-12 059-12 324-265 K Kostnader Lokaler 60110-20,46410-20 873-20 873 0-3 479-3 603-124 K Kostnader Köp av verksamhet 46300-80 -100-100 0-17 0 17 K Kostnader Övrigt rest kkl 4-8 -13 188-13 188 0-2 198-2 100 98 Summa: K Kostnader -109 192-109 192 0-17 753-18 027-274 SUMMA -1-1 0 446-64 -510 Kund: Vi har under perioden haft fullbelagt, förutom på en lägenhet där vi håller på att planera hem en kund med speciella behov där planeringen tar tid för att få god effekt i långa loppet. Vi har 18 platser belagda på Hällen och fler överbeläggningar går ej att göra. Detta ger till resultat att vi under perioder har haft personer färdigbehandlade på lass som vi får betala för. En/flera arbetsgrupper är nu igångsatta för att jobba med ett helhetsgrepp om arbetsmetoder för Hällen. Frågor som arbetas med i denna grupp är bl.a. Vem/vilka kommer till Hällen? Varför kommer man till Hällen? Varför stannar man så länge på Hällen? Hur jobbar vi med personer som kommer till Hällen? Osv. Medarbetare: En person per avdelning är nu utsedd att genomgå en handledarutbildning för att på ett bra sätt kunna ta emot och handleda elever från skolan. Samordnaren jobbar nu mer inriktat med schemaläggning i förhållande till de nya demensriktlinjerna som kommer 2015. Detta arbete kommer att fortgå under hela året. Nytt arbetsmaterial har tagits fram i Besched för att lättare kunna arbeta med stjärnturerna som finns i verksamheten. Detta har gjort att vi i princip inte längre har turer eller timmar som inte blir nyttjade i verksamheten. Vi har under perioden lyckats att anställa två st sjuksköterskor som kommer i början av juni.
Verksamhet/kvalitet: Vi har påbörjat arbetet med att arbeta fram en plan för att kunna införa omsorgsmåltider i alla verksamheter på SÄBO. Detta innebär att all personal skall genomgå utbildning inom detta. Detta kommer att få stor betydelse för många frågor kopplade till nämndens mål så som t.ex. bemötande och delaktighet. Vi har utsett personer som skall delta i införandet av BPSD registret som skall införas under 2014. Framtid och åtgärd: Under våren kommer biståndshandläggare att börja, tillsammans med verksamheten, fatta individuella behovsbedömningar på särskilt boende. Detta ger en tydligare bild av de resurser som krävs i verksamheten för att mäta upp de nya riktlinjerna som kommer i mars 2015. Samordnaren kommer att arbeta mycket med att planera resursplanering av personal för att fördela resurserna på bästa sätt. SÄBO - Särskild satsning Demens feb-14 RR per Kontogruppering Feb Feb Ack Årsbud Årsprogn Förändring Ack bud Ack utf Avvikelse I Intäkter Anslag 39990 4 500 4 500 0 750 750 0 Summa: I Intäkter 4 500 4 500 0 750 750 0 K Kostnader Personal 50000-56330 -980-980 0-163 -147 16 K Kostnader Övrigt rest kkl 4-8 -3 520-3 520 0-587 -603-16 Summa: K Kostnader -4 500-4 500 0-750 -750 0 SUMMA 0 0 0 0 0 0
Tjänsteskrivelse 1(1) Datum Dnr 2014-02-25 15:37:31 VON.2013.60 Vård- och omsorgsförvaltningen Iréne Bengtsson Vård- och omsorgsnämnden Svar på remiss: Motion om "barnpeng" 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Nämnden ställer sig positiv till att barnpeng utreds. 2. Utredningen bör ske gemensamt av Vård- och omsorgsförvaltningen och Utbildningsförvaltningen. 2. Sammanfattning Leif Thor (M), Solweig Kurg-Ericsson (FP) och Siw Sjöholm Johansson (C) har lämnat en motion om barnpeng. Motionärerna yrkar på att kommunchefen får i uppdrag att utreda förutsättningarna för och omfattningen av förslaget för att implementeras under 2014. Utbildningsnämnden har besvarat motionen med förslaget att barnpeng bör utredas gemensamt av Utbildningsnämnden och Vård- och omsorgsnämnden så att Kommunfullmäktige har ett underlag för att fatta ett välgrundat beslut. Vård- och omsorgsnämndens ställer sig bakom Utbildningsnämndens förslag. Utbildningsförvaltningen har tagit fram en modell för ansökan om tilläggsbelopp för elever med extraordinära behov. Stödinsatserna för elever med extraordinära behov täcks inte av elevpengen. För att fullgöra skollagens krav på insatser för barn/elever med extraordinära behov görs en individuell bedömning av stödbehovet. Många av ansökningarna handlar om funktionsnedsättningar och ofta i kombination med social utsatthet. För att ge barnet/eleven det bästa stödet så skulle en samverkan kring barnets/elevens hela situation förbättra möjligheter till att nå kunskaps-målen och att få en bättre livskvalitet. En gemensam utredning från skola och socialtjänst kring vilka insatser barnet/eleven är i behov av skulle självklart ge bättre förutsättningar för ett hållbart stöd. Att samtidigt rikta ett stöd till vårdnadshavarna i tidigt skede skulle förebygga att en del av de svårigheter som senare uppkommer skulle kunna lösas på ett bra sätt. Insatser till elever och barn i behov av extraordinära stöd ger inte utdelning på ett år utan det krävs en mer långsiktig satsning. Kortsiktigheten med årsbundna budgetar gör att vi idag har svårt att göra långsiktiga hållbara lösningar. Avsatta medel för gemensamma insatser skulle ge vinster för individen och för kommunen. Beslutsunderlag Motion om barnpeng OXL2621 v 1.0 2007-03-13 Iréne Bengtsson Förvaltningschef Beslut till: Ks/Kf (för åtgärd) Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) www.oxelosund.se 212000-0324 613 81 OXELÖSUND OXELÖSUND 0155-382 40 (fax) registrator@oxelosund.se
Tjänsteskrivelse 1(3) Datum 2014-03-07 Dnr Vård- och omsorgsförvaltningen Rosie Ansved Titti Kendall Vård- och omsorgsnämnden Granskning av Vård- och omsorgsnämndens styrning och uppföljning av handläggnings- och utförandeprocessen vid LSS-beslut. 1. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden besluta Tjänsteskrivelse daterad 2014-03-07 antas som svar på granskningsrapporten och översänds till revisorerna. 2. Sammanfattning Revisorerna har beställt en gransking av LSS- processen enligt följande frågeställning: Säkerställer nämnden att det finns en ändamålsenlig organisation och tillräcklig intern kontroll för handläggning och beslut om LSS-insatser? Det är PwC som utfört granskningen. Granskningen visade att det finns en bra struktur för styrning och uppföljning av de övergripande målen och att det pågår ett utvecklingsarbete för ökat brukarfokus. LSSinsatserna är dessutom kostnadseffektiva. Granskningen visade också att: Det finns brister i organisationen och intern kontrollen för LSS- handläggningen samt i stödet och styrningen av handläggningsprocessen LSS- utredningarna behöver utvecklas för att säkra att handläggningen sker enligt lagens intentioner Det saknas en kommunal vägledning för handläggningsprocessen och behovsbedömningen Delegationsordningen för LSS- beslut är otydlig och ger tolkningsutrymme OXL2621 v 1.0 2007-03-13 En regelbunden och strukturerad samverkan mellan handläggare och chefer för verkställighet kan vara ett sätt att tydliggöra roller och ansvarsfördelning och skapa ett gemensamt synsätt kring hur kunden behov bäst kan tillgodoses. Postadress Besöksadress Telefon/Fax Webb/E-post Org.nr Oxelösunds kommun Höjdgatan 26 0155-380 00 (vx) www.oxelosund.se 212000-0324 613 81 OXELÖSUND OXELÖSUND 0155-382 40 (fax) registrator@oxelosund.se
Tjänsteskrivelse 2(3) Datum 2013-09-16 VON.2012.25 3.Ärendet Utifrån de förbättringsområden som framkommit i granskningen har Vård- och omsorgsförvaltningen arbetat fram ett åtgärdsprogram i samverkan mellan myndighet och verkställighet. Förbättringsområde organisation och utredning Det finns brister i organisationen och intern kontrollen för LSS- handläggningen samt i stödet och styrningen av handläggningsprocessen LSS- utredningarna behöver utvecklas för att säkra att handläggningen sker enligt lagens intentioner Åtgärd: Socialtjänst bistånd har arbetat fram en mall/rutin för att stödja utredningsprocessen och utveckla innehållet i utredningarna. Enhetschef och handläggare har tillsammans gått igenom några utredningar med rubriker som de ser ut idag. Innehållet och vilken information som ska finnas under varje rubrik har bearbetats och särskilt uppmärksammat de specifika områden/brister som PwC påtalat. Handläggares bedömning i förhållande till lagens intentioner och den enskildes behov ska särskilt uppmärksammas i varje utredning. Processen har genom diskussion i arbetsgruppen landat i en nerskriven rutin om dokumentation, samt kommande ändringar i verksamhetssystemet Treserva. Mallen/rutinen för utredningsstöd bifogas. Kontroll Intern kontrollen säkerställs genom att följa rutinen för egenkontroll (Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete) som anger: Egenkontrollen skall säkra verksamhetens kvalitet och innefatta regelbunden uppföljning av verksamheten i form av: - Kvalitetsmål och kvalitetsmått - Kvalitetsindikatorer för jämförelse internt/externt - Målgruppsundersökningar - Granskning och tillsyn internt/externt - Värdegrundsarbete gällande förhållningssätt och attityder Egenkontrollen omsätts bland annat genom att Socialtjänst bistånd och Funktionsstöd i samverkan ska genomföra utbildning och värdegrundsarbete. Utbildningen avser att ge goda grunder för samverkan ur ett rättssäkert och evidensbaserat perspektiv för kommuninvånarens bästa. Intern kontroll sker i samverkan mellan biståndshandläggare och enhetschefer i verkställighet. Vilka utredningar och genomförandeplaner som ska granskas väljs ut vid samverkansmöten, se bilaga Arbetsrutin för strukturerad samverkan mellan Funktionsstöd och Socialtjänst. Granskningen sker internt genom att handläggare granskar handläggarkollega eller verkställigheten och tvärtom det vill säga enhetschef inom verkställigheten granskar biståndshandläggningen. Urvalet sker utifrån uppkommet behov. Vägledning Det saknas en kommunal vägledning för handläggningsprocessen och behovsbedömningen
Tjänsteskrivelse 3(3) Datum 2013-09-16 VON.2012.25 Kommunal vägledning har skapats utifrån flödesschema från ansökan om insats till verkställighet och uppföljning för att tydliggöra processen. Vägledningen ska främja ett gemensamt synsätt och arbetssätt under hela processen. Vilket innebär att under utredning, verkställighet och uppföljning följs ärendet av såväl handläggare som verkställare. Delegationsordning Delegationsordningen för LSS- beslut är otydlig och ger tolkningsutrymme En regelbunden och strukturerad samverkan mellan handläggare och chefer för verkställighet kan vara ett sätt att tydliggöra roller och ansvarsfördelning och skapa ett gemensamt synsätt kring hur kunden behov bäst kan tillgodoses. Delegationsordningen ses över kontinuerligt, i nuläget föreslås inga förändringar. Funktionsstöd och Socialtjänst bistånd arbetar utifrån att genom samverkan säkerställa att kommuninvånare får en rättsäker process. Detta har dokumenterats i en arbetsrutin (Arbetsrutin för strukturerad samverkan mellan Funktionsstöd och Socialtjänst) som syftar till att minimera tolkningsutrymmet och säkra brukarfokus. 4. Kontorets ståndpunkt/motivering till beslutsförslaget Granskningen som revisorerna beställt har tydliggjort förbättringsområden i LSSprocessen. Resultatet har inneburit att Vård- och omsorgsförvaltningen har arbetat med förbättringsområdena i samverkan. Förvaltningen har samtidigt implementerat arbetssätten som gemensamt arbetats fram. Beslutsunderlag Revisionsrapport Handläggnings- och utförandeprocessen för beslut enligt LSSlagstiftningen Vägledning Arbetsrutin för strukturerad samverkan mellan Funktionsstöd och Socialtjänst Flödesschema Mall för utredningsstöd Iréne Bengtsson Förvaltningschef Rosie Ansved Områdeschef Socialtjänst Titti Kendall Områdeschef Funktionsstöd Beslut till: Revisorerna (för känndedom) KF (för känndedom) Förvaltningschef (för kännedom) Områdeschefer (för åtgärd)
Vägledning- Lagen om Stöd och Service till vissa funktionshindrade i Oxelösunds kommun
2 Inledning... 3 Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade... 3 Sekretess och tystnadsplikt... 4 Vem kan få insats enligt LSS?... 4 Vilka är insatserna?... 4 Begränsningar i insatserna... 5 Goda levnadsvillkor... 5 Kvalitet, dokumentation och anmälningsplikt... 5 Att själv föra sin talan eller att företrädas av annan... 6 Barnperspektivet... 6 Vuxna... 6 Begäran om insats... 7 Utredning och bedömning av behov... 7 Kommunicering... 7 Beslut och underrättelse om beslut... 7 Överklagande... 8 Verkställighet av beslut... 8 Genomförandeplan... 8 Kontaktpersonal... 9 Omvårdnad... 9 Uppföljning och omprövning av beslutade insatser...10 Kostnader...10 Beskrivning av insatserna...11 LSS 16 Förhandsbesked...18 Tillfällig vistelse i kommunen...18
3 Inledning Vägledningen har upprättats i samverkan mellan områdena Funktionsstöd och Socialtjänst utifrån värdegrundsbegreppen trygghet, gott bemötande och delaktighet med utgångspunkt från Oxelösunds kommuns ledord: - Medborgarperspektiv - Helhetssyn - Dialog - Tydlighet Vägledningen är ett levande dokument som formas efter samhällets förutsättningar och kommuninvånarnas behov och revideras årligen. Dokumentet beskriver inledningsvis LSS, lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Därefter beskrivs hur man begär en insats, hur utredningen går till, hur beslut fattas och verkställs. I kapitlet Beskrivning av insatserna ges en utförligare genomgång av innehållet i insatserna. I stycket under finns en vägledning till handläggning och verkställighet som anger en tolkning av begreppet goda levnadsvillkor. Varje år i samband med att verksamhetsplanen tas fram görs en översyn av detta dokument. Det är viktigt att understryka att denna vägledning inte ersätter den individuella prövning som görs utifrån varje enskild ansökan. Syftet med Vägledning Lagen om Stöd och Service till vissa funktionshindrade i Oxelösunds kommun, är att ge en information till enskilda och deras företrädare om lagstiftning och kommunens hållning i olika frågor. Samtidigt ger dokumentet vägledning till handläggare och verkställare. Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade Lagstiftningen LSS är en rättighetslag som ska garantera personer med omfattande och varaktiga funktionsnedsättningar goda levnadsvillkor, att de får den hjälp de behöver i det dagliga livet och att de kan påverka vilket stöd och vilken service de får. Målet är att den enskilde får möjlighet att leva som andra. LSS ger rätt till tio insatser för särskilt stöd och särskild service, utöver det som personer med funktionsnedsättning kan få genom annan lagstiftning. LSS är ett komplement till andra lagar och innebär inte någon inskränkning i de rättigheter som andra lagar ger. LSS ger den enskilde rätt till insats om hon/han hör till personkretsen, har behov av insatsen och om behovet inte tillgodoses på annat sätt. Kommunen prövar om rätt till insats enligt LSS, även om den enskilde redan har stöd enligt annan lag, till exempel socialtjänstlagen (SoL). Kommunen informerar också om lagen och om innehållet i insatserna.
4 LSS-insatserna täcker inte alla behov av individuellt stöd även om den enskilde hör till lagens personkrets. En person kan behöva bistånd enligt SoL (socialtjänstlagen) också för att få ett helhetsstöd. Exempel på sådan hjälp kan vara trygghetslarm, matdistribution eller hemtjänst. Behandlingsinsatser ingår inte i LSS, inte heller daglig verksamhet för personkrets 3. Sekretess och tystnadsplikt För den som är eller har varit anställd av kommunen gäller Offentlighets- och sekretesslagens bestämmelser om tystnadsplikt och handlingssekretess. Dessa bestämmelser gäller såväl anställda som uppdragstagare (Offentlighets- och sekretesslag 2009:400). Personal inom yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet omfattas av tystnadsplikt genom 29 LSS. Den som är eller har varit verksam inom yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet som avser insatser enligt denna lag får inte obehörigen röja vad han där vid erfarit om enskildas personliga förhållanden. Vem kan få insats enligt LSS? För att få rätt till insats enligt LSS anger lagen att den enskilde ska tillhöra LSS personkrets. Personkretsen är uppdelad i följande tre grupper: Personkrets 1: personer med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd Personkrets 2: personer med betydande och bestående begåvningsmässigt funktionshinder efter hjärnskada i vuxen ålder föranledd av yttre våld eller kroppslig sjukdom, eller Personkrets 3: personer med andra varaktiga fysiska eller psykiska funktionshinder som uppenbart inte beror på normalt åldrande, om de är stora och förorsakar betydande svårigheter i den dagliga livsföringen och därmed ett omfattande behov av stöd eller service. Varje gång någon begär en insats enligt LSS ska personkretstillhörigheten prövas och sättas i samband med de sökta insatserna. Detta kan ofta göras utan någon mer ingående utredning i pågående ärenden. Första gången den enskilde ansöker om en insats görs alltid en personkretsutredning, där beslut om personkretstillhörighet fattas. Beslut om personkretstillhörighet fattas inte särskilt utan blir en del av beslutet om insatsen. Vilka är insatserna? Insatserna för särskilt stöd och särskild service är: 9 1 rådgivning och annat personligt stöd 9 2 biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för sådan assistans, till den del behovet av ekonomiskt stöd inte täcks av assistansersättning enligt SFB, socialförsäkringsbalken 51 kap. 9 3 ledsagarservice 9 4 biträde av kontaktperson 9 5 avlösarservice i hemmet 9 6 korttidsvistelse utanför det egna hemmet 9 7 korttidstillsyn för skolungdom över 12 år, utanför det egna hemmet i anslutning till skoldagen samt under lov, från och med vårterminens slut det år man fyller 13, enligt nya skollagen. 9 8 boende i familjehem eller i bostad med särskild service för barn och ungdomar som behöver bo utanför föräldrahemmet
5 9 9 bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna 9 10 daglig verksamhet för personer i yrkesverksam ålder som saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig. Handläggningstiden bör maximalt vara: 9 2, Personlig assistans 2 månader 9 3, Ledsagare 1 månad 9 4, Kontaktperson 1 månad 9 9, Bostad med särskild service 1 månad Begränsningar i insatserna Enligt lagen är personer som tillhör personkrets 3 inte berättigade till insatsen daglig verksamhet. Personer som fyllt 65 år är inte berättigade till insatsen biträde av personlig assistent. Har insatsen beviljats före 65-årsdagen, har den enskilde dock rätt att behålla insatsen i samma omfattning även efter 65-årsdagen. Goda levnadsvillkor Den enskilde ska genom insatserna i LSS tillförsäkras goda levnadsvillkor. Goda levnadsvillkor kan ses som ett övergripande begrepp som anger kvalitet och nivå på de särskilda insatserna. De särskilda insatserna ska förebygga, minska följderna av och kompensera för den enskildes funktionsnedsättning. Insatserna ska vara samordnade och utformade så att de stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv och kunna delta aktivt i samhällslivet. Insatserna grundas på de behov och önskemål som den enskilde tycker är angelägna för att kunna leva så självständigt och oberoende som möjligt. Behov och önskemål om stöd och service varierar från person till person, precis som en och samma person kan ha olika behov och önskemål i olika skeden i livet. Kvalitet, dokumentation och anmälningsplikt Verksamhet enligt LSS ska vara av god kvalitet och bedrivas i samarbete med andra berörda samhällsorgan och myndigheter. Verksamheten ska vara grundad på respekt för den enskildes självbestämmanderätt och integritet. Den enskilde ska i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över insatser som ges. Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. För verksamheten ska det finnas den personal som behövs för att ett gott stöd och en god service och omvårdnad ska kunna ges ( 6 LSS). Handläggning av ärenden som rör enskilda samt genomförande av beslut om insatser enligt LSS ska dokumenteras. Dokumentationen ska utvisa beslut och åtgärder som vidtas i ärendet samt faktiska omständigheter och händelser av betydelse. Handlingar som rör enskildas personliga förhållanden ska förvaras så att obehöriga inte får tillgång till dem (21a LSS). Dokumentationen ska utformas med respekt för den enskildes integritet. Den enskilde bör hållas underrättad om de journalanteckningar och andra anteckningar som förs om honom eller henne. Om den enskilde anser att någon uppgift i dokumentationen är oriktig ska detta antecknas (21 b LSS). Dokumentationsskyldigheten är knuten till att det finns ett beslut som ger den enskilde rätt till en individuellt behovsprövad insats. Finns det inte ett sådant beslut finns det ingen skyldighet att dokumentera på individnivå. Information, rådgivning och vissa öppna verksamheter, till exempel träffpunkter, omfattas inte av dokumentationsskyldigheten.
6 Handlingar enligt LSS (personakt och sammanställningar av uppgifter) gallras 5 år efter att senaste anteckningen i personakten gjordes eller förhållandet i sammanställningen upphörde (21c LSS). Undantag gäller för personer födda dag 5, 15 och 25 samt handlingar som kommit in eller upprättats i samband med att en insats lämnats som avser boende i familjehem eller i bostad med särskild service för barn och ungdomar (21 d LSS). Var och en som fullgör uppgifter enligt LSS ska medverka till att den verksamhet som bedrivs och de insatser som genomförs är av god kvalitet (24 a LSS). Den som fullgör uppgifter i verksamhet enligt LSS ska genast rapportera om han eller hon uppmärksammar eller får kännedom om ett missförhållande eller en påtaglig risk för ett missförhållande, som rör den som får eller som kan komma ifråga för insatser (24 b LSS. Bestämmelser som reglerar anställdas med fleras skyldighet att rapportera missförhållanden och risker för missförhållanden benämns lex Sarah. Här ingår också en skyldighet för den som bedriver verksamheten att efter en mottagen rapport utreda och avhjälpa eller undanröja missförhållandet eller risken för missförhållande. Vidare ingår skyldighet för den som bedriver verksamheten att om ett rapporterat missförhållande eller en risk för ett missförhållande är allvarligt snarast anmäla det till Socialstyrelsen. Mer information finns på www.socialstyrelsen.se Att själv föra sin talan eller att företrädas av annan Vid handläggning av ärenden och genomförande av insatser måste det vara klart om den enskilde för sin talan själv eller om det är någon annan som företräder personen, en ställföreträdare, till exempel vårdnadshavare eller god man/förvaltare. Barnperspektivet Barn och unga ska bemötas med respekt och vara delaktiga i beslut som rör dem. Barn har rätt att få information och få komma till tals om de insatser som berör dem i LSS. Handläggaren träffar barnet och lyssnar på barnet och de barn som kan uttrycka egna åsikter har rätten att fritt uttrycka dessa i alla frågor. Hänsyn tas till barnets vilja med beaktande av barnets ålder och mognad. Ett barn som fyllt 15 år har, om han eller hon inte uppenbart saknar förmåga att på egen hand ta ställning, rätt att själv beskriva i mål och ärenden enligt LSS. Förstår 15-åringen själv vad det gäller och kan uttrycka en vilja, kan ansökan inte hanteras enligt lagen enbart på vårdnadshavarens eller annan legal företrädares begäran. Har föräldrarna gemensam vårdnad om barnet är båda föräldrarna parter i ett ärende som rör barnet, även om de inte bor tillsammans. Om barnet har två vårdnadshavare och den ena inte samtycker till en åtgärd till stöd för barnet, får nämnden besluta att åtgärden ändå får vidtas om det krävs med hänsyn till barnets bästa och åtgärden gäller en insats enligt 9 4, 5 eller 6 i LSS (Föräldrabalken 6 kap.13a ). Vuxna I ärenden som berör vuxna människor är det den enskilde som företräder sig själv, om det inte finns någon annan person som har fått i uppdrag att företräda den enskilde, till exempel en god man eller förvaltare. Nämnden ska anmäla till överförmyndarkansliet om den finner att god man eller förvaltare
7 bör utses för någon som inte själv kan bevaka sin rätt, förvalta sin egendom eller sörja för sin person. Tingsrätten fattar slutligt beslut i frågan. Om behovet av företrädare inte kvarstår ska nämnden anmäla detta till överförmyndarkansliet. Begäran om insats Insatser enligt LSS ges enbart på den enskildes begäran eller på begäran av god man, förvaltare, vårdnadshavare eller ombud via fullmakt. En begäran ska helst göras skriftligt men kan också göras muntligt. Kommunen har en särskild blankett för begäran om insatser enligt LSS, se www.oxelosund.se. Den enskilde måste kunna styrka sina uppgifter genom att visa upp handlingar, till exempel läkarintyg. I samband med underskrift av begäran om insats lämnar den enskilde medgivande till att uppgifter som är nödvändiga för bedömning av rätt till begärda insatser och som är sekretessbelagda hos andra myndigheter eller inom egna förvaltningen får inhämtas av Vård- och omsorgsförvaltningen. Ett muntligt samtycke dokumenteras. Om nödvändiga uppgifter inte får inhämtas, eller den enskilde på annat sätt inte medverkar till utredningen, kan följden bli att begäran avslås. Utredning och bedömning av behov Vid bedömning om en person har rätt till LSS-insats, prövas om han/hon: - tillhör LSS personkrets - har behov av sökt insats - att behovet inte är tillgodosett på annat sätt, samt - tillförsäkras goda levnadsvillkor Det görs alltid en individuell bedömning utifrån den enskildes speciella situation och behov. Levnadsvillkoren för personer med funktionsnedsättning bör jämföras med villkoren för andra människor i samma ålder och med liknande förhållanden. Kommunicering Den enskilde har rätt att yttra sig inför beslutsfattaren innan beslut fattas, såvida det inte finns särskilda skäl mot detta, till exempel att begäran om insatser är uppenbart ogrundad. Vid förslag till avslag eller delavslag skickas utredningen till sökanden normalt ca 10 dagar innan beslut ska fattas (kommunicering). Sökanden har då möjlighet att lämna synpunkter som handläggaren kan tillföra utredningen. Kommunicering av utredning är inte nödvändig om beslutet blir det den enskilde begärt. Beslut och underrättelse om beslut Beslut enligt LSS fattas av handläggare eller enhetschef Socialtjänst bistånd på delegation av omsorgsnämnden eller av Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott. Beslutet kan vara bifall, eller avslag (helt eller delvis). Den enskilde underrättas skriftligt om beslutet. Vid ett tidsbegränsat beslut måste den enskilde begära insatsen på nytt innan nämnden fattar beslut om att insatsen ska fortsätta. I samband med att en insats beviljas ska den enskilde erbjudas att en individuell plan med beslutade och planerade insatser upprättas i samråd med honom eller henne. Se mer under avsnittet Individuell plan.
8 Överklagande Ett beslut som helt eller delvis gått den enskilde emot kan överklagas till förvaltningsrätten. Information om hur beslutet överklagas lämnas i samband med att beslutet lämnas till den enskilde. Om den enskilde behöver hjälp med att utforma överklagandet hjälper handläggaren till med det. Överklagandet måste ha kommit in till Vård- och omsorgsnämnden inom tre veckor från den dag den enskilde fick del av beslutet. Alla avslagsbeslut skickas skriftligt. Om överklagandet har kommit in för sent avvisas det. När ett överklagande kommer in till Vård- och omsorgsnämnden görs en prövning om det har kommit in i rätt tid. En ändring av beslutet görs om det är uppenbart felaktigt. Ändrar nämnden beslutet som den enskilde begär, faller överklagandet och ärendet skickas inte till förvaltningsrätten. Ändrar nämnden inte beslutet skickas överklagandet till förvaltningsrätten, tillsammans med kopior på handlingar i ärendet och ett yttrande från nämnden. Detta bör ske snarast, det vill säga inom en vecka. Verkställighet av beslut Vid beslut om bifall är det innehållet i beslutet som avgör hur det verkställs. Handläggaren skickar en beställning till den enhetschef eller motsvarande som ansvarar för att verkställa beslutet. Beställningen består av utredningen och beslutet. Detaljerna för hur beslut ska verkställas beskrivs i en genomförandeplan som görs tillsammans med den enskilde. Genomförandeplan Genomförandeplanen ska hållas aktuell och följas upp enligt det datum som bestämts eller tidigare om behovet förändras. Den enskilde ska i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över insatser som ges (6 LSS). Hur en beslutad insats praktiskt ska genomföras dokumenteras i genomförandeplanen, såvida det inte är uppenbart obehövligt, (SOSFS 2006:5 6 kap.1 Allmänna råd). En situation där genomförandeplan kan vara uppenbart obehövlig är till exempel vid tillfälliga beslut eller vid beslut om kontaktperson, där uppdragets omfattning och utformning bestäms i avtal. Den enskilde och i förekommande fall företrädare ska vara delaktig i utformningen av planen. Planen utgår från beslutet och beställningen från handläggaren och beskriver mer i detalj hur och när den beviljade insatsen ska utföras och den enskildes särskilda önskemål kring utförandet. Syftet med en genomförandeplan är att skapa delaktighet för den enskilde och samtidigt ge en tydlig struktur för det praktiska genomförandet och uppföljningen av en beslutad insats. Genom planen tydliggörs både för den enskilde och för personalen vad som ska göras, vem som ska göra vad, när och hur. Målen ska vara individuella och bygga vidare på de mål som redan har fastställts för insatsen under handläggningen av ärendet. Målen bör ha en tydlig koppling till den enskildes vardagssituation och ge uttryck för vad som är önskvärt och realistiskt att uppnå. Oavsett vilka mål det gäller är det viktigt att de är konkreta och formuleras på ett sätt som gör att de kan förstås av alla och följas upp.
9 Kontaktpersonal Den enskilde erbjuds kontaktpersonal i följande insatser: 9 6, korttidsvistelse utanför det egna hemmet 9 7, korttidstillsyn för skolungdom över 12 år utanför det egna hemmet i anslutning till skoldagen samt under lov 9 8, boende i familjehem eller bostad med särskild service för barn eller ungdomar som behöver bo utanför föräldrahemmet 9 9, bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna 9 10, daglig verksamhet Kontaktpersonalen är den person i arbetsgruppen som har ett särskilt ansvar för att den enskilde får stöd och omsorg enligt fattade beslut. Kontaktpersonal utses av arbetsgruppen och enhetschef. Kontaktpersonal tar aldrig över några av de uppgifter som den enskilde själv kan utföra eller det ansvar som berör annan personal eller företrädare. I ansvaret som kontaktpersonal ligger: - att utifrån det beslut som är beviljat den enskilde, erbjuda, upprätta och följa upp genomförandeplanen tillsammans med den enskilde och i vissa fall dennes företrädare - att utifrån genomförandeplanen söka evidensbaserade arbetsmetoder för att uppnå uppsatta mål i samråd med enhetschef - att delta i andra planeringar kring den enskilde - att vara den som samlar information, följer upp och informerar om förändringar i den enskildes behov samt håller kontinuerlig kontakt med det sociala och professionella nätverket - att teckna överenskommelse med god man/företrädare angående hanteringen av privata medel/ekonomi - att svara för att det finns aktuell och relevant information och dokumentation kring den enskilde - att tillsammans med enhetschefen och övriga personalgruppen medverka till att nyanställd personal får god information om brukaren. Ovanstående görs alltid i samråd med den enskilde eller i vissa fall även dennes företrädare. Omvårdnad Omvårdnad innebär att den enskilde får det stöd och den hjälp som han/hon behöver. Här ingår även att få känna trygghet och säkerhet. Stödet kan bestå av praktisk hjälp eller vara av mer vägledande natur, allt utifrån den enskildes behov och förutsättningar. Oavsett innehåll ska stödet ges på ett sådant sätt att den stärker den enskildes egna förmåga. Med individuellt stöd avses all anpassad hjälp i den dagliga livsföringen som skall tillgodose den enskildes psykiska, fysiska och sociala behov, till exempel hjälp med att - äta, dricka och förflytta sig - sköta personlig hygien och klä sig - sköta hemmet, tillreda måltider, göra ärenden och inköp - kommunicera, upprätthålla sociala kontakter och bryta isolering - göra tillvaron begriplig, förutsägbar och trygg samt hjälp att planera framåt - göra den hälso- och sjukvård, inklusive habilitering, rehabilitering och hjälpmedel, och den tandvård tillgänglig som den enskilde behöver - se till att misstankar om övergrepp och andra brott mot den enskilde polisanmäls Stödet ska kontinuerligt anpassas efter rådande omständigheter så att den hela tiden