Västerbottens län 1
Utgångsläget Nov 2011. Stor utmaning att klara ekonomin. För att fortsatt kunna erbjuda en utvecklad hälso- och sjukvård som också ger utrymme för viktiga satsningar påbörjades en översyn av all verksamhet i hela länet, inte minst akutsjukvården När det gäller glesbygdssjukvården var ambitionen att skapa ett kostnadseffektivt och flexibelt system som täckte behoven av akutsjukvård. Ökad samverkan med kommunerna är nyckeln för att vi ska klara en god sjukvård och omvårdnad i länet som helhet säger Jonas Rastad, landstingsdirektör.
Förändringen Avveckla 4 vårdplatser på sjukstugan i Dorotea. Samverkansavtal med kommunen, landstinget köper två vårdplatser i kommunens särskilda boende Bergvattengården. Joursamarbete. Avveckla ambulansen i Åsele (få uppdrag, avstånd till vårdenheter och befolkningsunderlag) Ersätt med akutbil ett helt nytt koncept. Förändringar som rör det akuta omhändertagandet skapar oro
Reaktionen - ockupation januari 2012: Doroteaupproret Krav: sjukstugan i Dorotea ska få tillbaka indragna akutvårdplatser och personal dygnet runt. I tre år och tre månader var sjukstugan i Dorotea ockuperad! Landstinget ville inte starta en konflikt. Inledningsvis en ordningsvakt, sedan ordningsregler kring säkerhet. Patientsäkerhet, arbetsmiljö.
Avtalet med kommunen spricker feb 2012. Västerbottens läns landsting och Dorotea kommun kan inte enas. Landstinget har hoppats på en gemensam lösning med Dorotea kommun där landstinget betalar för två vårdplatser med höjd vårdnivå. Tanken var att det även skulle vara möjligt att träffa en sjuksköterska när vårdcentralen var stängd. Jag tycker det var ett bra förslag vi förhandlade kring som var utvecklande både för kommunen och för landstinget. Nu måste vi jobba vidare med de förutsättningar vi har. Alternativet för patienterna blir nu att nyttja närvårdplatserna i Åsele och Vilhelmina vid behov.säger Leif Persson, chef för landstingets primärvård.
Akutbilen i Åsele Akutbilen, vård i väntan på ambulans är ett komplement till ambulanssjukvården och ingen ersättning för ambulans. Bemanning i akutbil är sjuksköterska och förare. Räddningstjänsten i Åsele bemannar förartjänsten. Besättningen arbetar enligt ambulanssjukvårdens behandlingsriktlinjer. Under förändringen: Vad är en akutbil? Konceptet förändras efterhand Stormöten med invånare, FAQ, webbsidor, visningar, media etc.
Uppdrag granskning: Ambulansen som försvann mars 2012. Förberedelser, coacha och stötta medverkande chefer. FAQ. Medieträning. Pressmeddelande
Vill ha folkomröstning! sept 2012: Över 15 000 namn för kravet på folkomröstning lämnas över till landstinget. För att landstingets högsta beslutande organ, landstingsfullmäktige, ska ta upp frågan om folkomröstning till behandling krävs det att det lämnas in minst ytterligare 5 500 namn innan den 4 december 2012. Detta lyckas man med. Beslutar landstingsfullmäktige att genomföra en folkomröstning blir det ett historiskt beslut. Aldrig tidigare har nämligen ett landsting i Sverige genomfört en folkomröstning. Vilken fråga ska befolkningen svara på?
Fortsatt dialog med Dorotea kommun Oktober 2012: En avsiktsförklaring träffas om utvidgat samarbetet mellan Dorotea kommun och landstinget. Treårigt avtal. I avsiktsförklaringen erbjuder kommunen landstinget att nyttja två vårdplatser för närsjukvård vid något av kommunens särskilda boenden. Dessutom ska akutsjuksköterskebemanning finnas för att erbjuda invånarna möjlighet till akuta åtgärder dygnet runt, alla dagar i veckan. - Denna lösning är inte den som vi hoppats på, men vi kan inte bara undanhålla Doroteaborna deras möjlighet och rättighet till dessa vårdplatser och dygnet runtmottagning, säger kommunstyrelsens ordförande Greger Lindqvist (S). Måndag 2 september 2013 öppnade de två vårdplatser på Bergvattengården som Västerbottens läns landsting köper av Dorotea kommun.
Folkomröstning sept 2013 60 262 av 207 696 röstberättigade västerbottningar röstade. 53 305 röstade Ja och 4 422 röstade Nej på frågan: Som en del i att nå balans i ekonomin beslutade landstinget 2011 att minska antalet vårdplatser i Dorotea och ersätta den stationerade ambulansen i Åsele med en akutbil. Vill du ge Västerbottens läns landsting i uppdrag att utforma ett åtgärdspaket för hela länet som innebär att Dorotea får vårdplatser med läkarjourkedja som 2011 och att Åsele får en stationerad ambulans? Resultatet från folkomröstningen är endast rådgivande. Den slutgiltiga beslutanderätten ligger hos fullmäktige, nov 2013
Utökat samarbete Landstingets samarbete med Dorotea kommun utökas. Från februari 2014 kommer Dorotea att ingå i läkarjourkedjan och samtidigt öppnar landstinget ytterligare två vårdplatser på Bergvattengården. Utmaning att rekrytera ssk.
Allmänna val, september 2014 Ny majoritet i Dorotea, Dorotea kommunlista
Landstinget vill förklara ockupationen av Dorotea sjukstuga olovlig Landstingsstyrelsen föreslås fatta beslut att förklara ockupationen i Dorotea olovlig vid sitt sammanträde den 17 december. Om styrelsen fattar beslutet förklaras ockupationen av Dorotea sjukstuga olovlig från och med den 22 december 2014. Landstingsstyrelsen klargör därmed för berörda personer att man inte längre godtar ockupationen av sjukstugan. Att en vårdinrättning är ockuperad är inte en bra situation. Nu när valet är över tycker vi att ockupanterna ska lämna lokalerna av verksamhetsmässiga skäl. Det handlar om patienternas integritet men även om arbetsmiljön för medarbetarna, säger Anders Sylvan landstingsdirektör. Hur agerar vi om de inte lämnar lokalerna?
Ockupationen av sjukstugan avbryts i maj 2015 Men fortsätter i andra lokaler. Anledningen till att man nu flyttar till andra lokaler är att den nya kommunstyrelsen, med Dorotea kommunlista (DKL) i spetsen, ska förhandla om ett nytt vårdavtal med landstinget.
Enighet med kommunen i augusti 2015 Gemensam avsiktsförklaring om fördjupad samverkan Kommun och landsting öppnar åtta stycken gemensamma vårdplatser, fyra observationsplatser och fyra korttidsplatser, vid hälsocentralen Kvarnbäcken. Avdelningen drivs i landstingets regi men platserna kan nyttas flexibelt av både kommun och landstinget utifrån behov. Målet är en samverkanslösning som håller i längden. Det förutsätter en gemensam lokal där så många vårdformer som möjligt kan integreras i en totallösning som blir kostnads- och resurseffektiv Avtal skrivs i november 2015.
Lärdomar Långsiktiga strategier för ökad samverkan mellan kommuner och landstinget i inlandet. En stor konferens på temat samverkan genomfördes i augusti 2015. Det finns många goda exempel på hur vi kan lyckas i detta, t ex i Storuman med gemensam vårdavdelning tillsammans med kommunen. Transparens viktig i förändring som rör akutsjukvården, t ex jobba med löpande information om införande av bedömningsbilar under testperioder etc. Tillgänglig fakta om hur ambulanser dirigeras, inställelsetider etc. Göra så gott man kan under en kris; kommunicera så mycket som möjligt, omvärldsbevaka, möta invånarna med ansvariga politiker och tjänstemän etc.