Försäkringsvillkor Grupplivförsäkring GL 5113 Gäller för avtal tecknade från 2006-01-01 Grupplivförsäkring GL 5113
Innehåll A. Försäkringsavtal och premiebetalning..... 4 1. Gruppavtal............................ 4 2. Försäkringsavtalet..................... 4 3. Försäkringens ikraftträdande............ 4 4. Ångerrätt.............................. 5 5. Oriktiga uppgifter...................... 5 6. Återbäring............................. 5 7. Premiebetalning........................ 5 8. Personuppgiftslagen (PUL).............. 6 B. Försäkringens omfattning dödsfallskapital 7 1. Försäkringens utformning............... 7 2. Försäkringsbelopp..................... 7 3. Utbetalning av dödsfallskapital........... 7 4. Förmånstagarförordnande.............. 7 5. Skatteregler........................... 8 6. GSR Gemensamt skaderegister......... 8 C. Överlåtelse och pantsättning............. 9 1. Överlåtelse............................ 9 2. Pantsättning.......................... 9 D. Begränsningar i försäkringsavtalets giltighet 10 1. Självmord............................ 10 2. Vistelse utomlands.................... 10 3. Krigstillstånd i Sverige................. 10 4. Vistelse utanför Sverige vid krig eller krigsliknande oroligheter............... 10 5. Skador orsakade av atomkärnreaktion samt biologiska, kemiska och nukleära substanser........................... 10 6. Force majeure........................ 11 E. Om vi inte skulle komma överens........ 12 F. Förklaring av begrepp.................. 14
4 A. Försäkringsavtal och premiebetalning A. Försäkringsavtal och premiebetalning 1. Gruppavtal Mellan Folksam ömsesidig sakförsäkring och Folksam ömsesidig livförsäkring har upprättats avtal om försäkring, ett så kallat gruppavtal. I gruppavtalet anges att försäkringsberättigad grupp är personer som omfattas av hem- eller villahemförsäkring i Folksam. Försäkrad eller den som äger försäkringen är försäkringstagare, se avsnitt C. Försäkringsgivare Försäkringsgivare till grupplivförsäkring är Folksam ömsesidig livförsäkring, organisationsnummer 502006-1585, som i dessa villkor anges Folksam Liv. Folksam Livs verksamhet är försäkring och sparande. Verksamheten står under tillsyn av Finansinspektionen och Folksam Livs verksamhet följer svensk lag. Försäkringsvillkoren tillhandahålls på svenska och kommunikation mellan den försäkrade och Folksam Liv sker på svenska. Försäkringstiden är ett kalenderår. 2. Försäkringsavtalet Avtal ingås med Folksam ömsesidig livförsäkring organisationsnummer 502006-1585, som i dessa villkor nedan kallas Folksam. Förutsättning för försäkringens giltighet är att försäkringstagaren under hela försäkringstiden omfattas av hem- eller villahemförsäkring tecknad i Folksam. För försäkringsavtalet gäller vad som anges i försäkringsbrevet och därtill hörande handlingar, i dessa villkor samt i försäkringsavtalslagen och allmän tillämplig svensk lag i övrigt. Försäkringsavtalet gäller för en tid av ett år i sänder. Försäkringstagaren kan när som helst säga upp försäkringsavtalet under försäkringstiden. Om uppsägning inte sker, förlängs avtalet ett år i sänder. Försäkringsavtal kan tecknas av den som fyllt 16 år, om egen arbetsinkomst finns, i annat fall 18 år. Högsta inträdesålder är 54 år. Försäkringsavtalet upphör automatiskt att gälla vid utgången av den månad den försäkrade uppnår 65 års ålder. Försäkringen är i skatterättslig mening kapitalförsäkring. 3. Försäkringens ikraftträdande Folksam Livs ansvarighet inträder dagen efter att ansökan avsänts under förutsättning att ansökningshandlingarna är fullständiga och att försäkringen enligt tillämpade bedömningsregler kan beviljas mot normal premie och utan förbehåll samt att
A. Försäkringsavtal och premiebetalning 5 det inte av ansökningshandlingarna eller på annat sätt framgår att försäkringen ska träda i kraft senare. Om Folksam Liv enligt tillämpade regler ska återförsäkra del av försäkringen på grund av dess storlek, inträder ansvarigheten för denna del dock först när återförsäkringen beviljats. Kan försäkringen beviljas endast mot förhöjd premie eller med förbehåll, inträder Folksam Livs ansvarighet dagen efter att försäkringstagaren antagit Folksam Livs erbjudande om försäkring på dessa villkor. Om Folksam Liv inte kan bevilja försäkring återbetalas erlagd premie med avdrag för eventuella kostnader. 4. Ångerrätt Ett försäkringsavtal som ingås på distans kan ångras inom 30 dagar efter att avtal ingåtts och den försäkrade fått försäkringshandlingarna. Om den försäkrade ångrar sig måste han/hon meddela Folksam Liv detta. Folksam Liv har alltid rätt att kräva premie för den tid försäkringen varit gällande. Vid hemförsäljning gäller andra regler, se ångerblankett. 5. Oriktiga uppgifter Har den försäkrade (eller försäkringstagaren, om denne är annan än den försäkrade) lämnat oriktiga eller ofullständiga uppgifter om förhållanden som är av betydelse för försäkringens giltighet eller för bedömningen av försäkringsrisken, tillämpas bestämmelser härom i försäkringsavtalslagen. Om försäkringsavtalet är ogiltigt eller Folksam Liv är fritt från ansvarighet enligt försäkringsavtalslagen upphör avtalet att gälla och ingen utbetalning sker. Rätt till återbetalning av inbetald premie föreligger inte. 6. Återbäring Återbäring som kan tillkomma försäkringen ska användas för att sänka premien. 7. Premiebetalning Premien fastställs för ett år i sänder. Den bestäms enligt den premietariff som Folksam tillämpar vid försäkringsårets början. Första premien Första premien ska betalas inom 14 dagar från den dag då Folksam Liv avsänt avi om premien. Betalas inte premien i tid, sägs försäkringen upp och träder ur kraft 14 dagar efter uppsägningstidpunkten om inte premien betalas inom denna frist.
6 A. Försäkringsavtal och premiebetalning Förnyelsepremie Förnyelsepremie ska betalas senast en månad efter att Folksam Liv avsänt avi om premie. Om premieperioden är högst en månad ska premien dock betalas på periodens första dag. Betalas inte förnyelsepremien inom denna tid, sägs försäkringen upp och träder ur kraft. Uppsägningen får verkan 14 dagar efter avsändandet, om inte premien betalas inom denna frist. Återupplivning Försäkringen kan återupplivas genom att den utestående premien betalas inom tre månader från det att uppsägningen fått verkan. Återupplivas försäkringen ansvarar Folksam Liv från och med dagen efter den dag då premiebeloppet betalas. 8. Personuppgiftslagen (PUL) Folksambolagens verksamhet är försäkring och sparande. Verksamheten står under tillsyn av Finansinspektionen. Datainspektionen har tillsyn över registerhållning. Huvudansvaret för behandlingen av dina personuppgifter har det Folksambolag du har ingått avtal med. Uppgifterna används under avtalets giltighetstid och utbetalningsperiod för ändamål som är nödvändiga i verksamheten, till exempel premieberäkning, riskbedömning, statistik, marknadsföring och skadeförebyggande åtgärder. Vissa för avtalet grundläggande uppgifter arkiveras även efter avtalets upphörande. Uppgifterna behandlas med sekretess och i överensstämmelse med Folksams etiska regler. Dina adressuppgifter och enkla grundläggande uppgifter för ditt avtal hanteras i ett för Folksambolagen gemensamt kundregister, vilket bland annat används för automatisk adressuppdatering, samordning av kundinformation och marknadsföring. För utdrag ur detta register skriver du till; Registerutdrag Folksam, 106 60 Stockholm. Om du skulle upptäcka felaktigheter i dessa uppgifter vänder du dig till ditt närmaste Folksamkontor.
B. Försäkringens omfattning dödsfallskapital 7 B. Försäkringens omfattning dödsfallskapital 1. Försäkringens utformning Försäkringen är en dödsfallsförsäkring. Avtalat försäkringsbelopp utbetalas i händelse av den försäkrades död under försäkringstiden. Försäkringen kan utformas på två olika sätt: 1. Den försäkrade och försäkringstagaren är samma person. 2. Den försäkrades make/registrerade partner/sambo är försäkringstagare. 2. Försäkringsbelopp Försäkringsbeloppets storlek framgår av försäkringsbrevet. Försäkringsbeloppet anges i antal prisbasbelopp enligt lagen om allmän försäkring. Dödsfallskapitalets storlek beräknas på grundval av det prisbasbelopp som gäller när dödsfallet inträffar. 3. Utbetalning av dödsfallskapital Avlider den försäkrade under den tid försäkringen gäller, utbetalas dödsfallskapitalet enligt följande. a) Om den försäkrade också är försäkringstagare, sker utbetalning till förmånstagare. b) Om den försäkrade inte är försäkringstagare, sker utbetalning till försäkringstagaren. Vid dödsfall insändes till Folksam dödsfallsanmälan på Folksams blankett, övriga handlingar som Folksam begär. Om försäkringen är pantsatt, ska pantavtal insändas tillsammans med dödsfallsanmälan. Folksam betalar inga kostnader som kan uppkomma i samband med insändandet av handlingarna. 4. Förmånstagarförordnande Försäkringen gäller med ett generellt förmånstagarförordnande. I förmånstagarförordnandet regleras vem som får det försäkringsbelopp som Folksam betalar ut om den försäkrade avlider och försäkrad och försäkringstagare är samma person. Förmånstagare till dödsfallskapitalet som utbetalas efter den försäkrades död är om inte försäkringstagaren insänt annat skriftligt förordnande till Folksam i nedan angiven ordning. 1. Make, registrerad partner eller sambo (enligt sambolagen) 2. Arvingar Förordnande till förmån för make/ registrerad partner upphör att gälla när ansökan om äktenskapsskillnad/ ansökan om upplösning av registrerat partnerskap inkommit till domstol,
8 B. Försäkringens omfattning dödsfallskapital om det inte av omständigheterna framgår att försäkringstagaren varit av annan mening. Detta innebär i regel att förordnandet inte gäller under betänketid enligt lag. Förordnande till förmån för sambo upphör att gälla när samboförhållandet upplösts, om inte annat angivits i förordnandet. Med arvingar avses den eller de som enligt den allmänna arvsordningen i ärvdabalken är närmast till arv efter den försäkrade. Om reglerna i det generella förmånstagarförordnandet ovan inte passar kan det ändras. I sådant fall ska Folksams blankett för individuella förmånstagarförordnande användas. Observera att det individuella förmånstagarförordnandet bör ändras om familjeförhållandena förändras. Individuellt förmånstagarförordnande eller ändring av sådant ska anmälas skriftligt till Folksam. Förordnandet gäller då,även om Folksam inte har gjort anteckning i försäkringsbrevet. Förmånstagarförordnandet kan inte ändras genom testamente. försäkrade är arvsskattefri, i äktenskap/partnerskap dock under förutsättning att försäkringen är enskild egendom. Vid utbetalning till förmånstagare gäller följande. Hälften av vad efterlevande make får som förmånstagare är arvsskattefritt. Dessutom kan varje förmånstagare ta emot upp till sex prisbasbelopp utan arvseller gåvoskatt. 6. GSR Gemensamt skaderegister Bolaget äger rätt att i ett för försäkringsbranschen gemensamt skadeanmälningsregister (GSR) registrera anmälda försäkringsfall i anledning av denna försäkring. 5. Skatteregler Utbetalning av försäkringsbelopp är inkomstskattefritt och avdrag får inte göras för premien. Utbetalning till annan ägare till försäkringen än den
C. Överlåtelse och pantsättning 9 C. Överlåtelse och pantsättning 1. Överlåtelse Överlåtelse kan endast göras till den försäkrades make/registrerade partner eller sambo. Om försäkringen tecknats med den försäkrades make/registrerade partner eller sambo som försäkringstagare kan överlåtelse endast göras till den försäkrade. Överlåtelser enligt ovan ska göras på särskild blankett och godkännas av Folksam. Obs! Om den försäkrades äktenskap/ partnerskap/samboförhållande upphör, finns inte längre rätt för annan än den försäkrade att vara försäkrings tagare. Folksam ska då snarast meddelas. 2. Pantsättning Avtal om pantsättning ska snarast anmälas till Folksam. Pantavtalets giltighet prövas först när försäkringsfall inträffar.
10 D. Begränsningar i försäkringsavtalets giltighet D. Begränsningar i försäkringsavtalets giltighet 1. Självmord Vid självmord eller på annat sätt framkallat försäkringsfall gäller försäkringsavtalslagen vilket kan leda till att rätten till försäkringsersättning förverkas. 2. Vistelse utomlands Vid vistelse utomlands, som inte berörs av inskränkningarna vid krigsförhållanden och krigsliknande oroligheter, utbetalas dödsfallskapitalet om den försäkrade avlider utomlands, oavsett utlandsvistelsens längd. 3. Krigstillstånd i Sverige Befinner sig Sverige i krig eller i ett förhållande, som av regeringen jämställs med krig, gäller särskild lagstiftning i fråga om Folksams ansvarighet och rätt att ta ut krigspremie. Deltagande i främmande krig eller i krigsliknande oroligheter utanför Sverige Försäkringen gäller inte vid deltagande i krig utanför Sverige som inte sammanhänger med krigstillstånd i Sverige. Försäkringen gäller inte heller vid deltagande i krigsliknande oroligheter utanför Sverige. Samma regel gäller vid dödsfall som inträffar inom ett år efter sådant deltagande och som kan anses bero på kriget eller oroligheterna. 4. Vistelse utanför Sverige i område där krig eller krigsliknande oroligheter råder Med område där krig eller krigsliknande oroligheter råder avses normalt område som utrikesdepartementet avråder från resa till av detta skäl. Under vistelse i ett område utanför Sverige där krig eller krigsliknande oroligheter råder, och utan att den försäkrade själv deltar, lämnas inte ersättning vid dödsfall, som kan anses bero på kriget eller oroligheterna, innan försäkringen varit i kraft i tre år. Under dessa tre år gäller försäkringen heller inte, om dödsfallet inträffar inom ett år efter sådan vistelse och som dödsfallet kan anses bero på kriget eller oroligheterna. Utbryter kriget eller oroligheterna under vistelsen i området, gäller försäkringen dock under de tre första månaderna. 5. Atomkärnreaktion samt biologiska, kemiska och nukleära substanser i samband med terrorhandling Försäkringen gäller inte för försäkringsfall vars uppkomst eller omfattning har direkt eller indirekt samband med atomkärnsreaktion. Försäkringen gäller inte heller för försäkringsfall genom spridande av biologiska, kemiska eller nukleära
D. Begränsningar i försäkringsavtalets giltighet 11 substanser i samband med terrorhandling. Med terrorhandling avses en skadebringande handling som är straffbelagd där den begås eller där försäkringsfallet inträffar och som framstår att vara utförd i syfte att allvarligt skrämma en befolkning, otillbörligt tvinga offentliga organ eller internationella organisationer att genomföra eller avstå från att genomföra viss åtgärd eller allvarligt destabilisera eller förstöra grundläggande politiska, konstitutionella, ekonomiska eller sociala strukturer i ett land eller i en internationell organisation. 6. Force majeure Folksam är inte ansvarigt för förlust som kan uppstå om utredning rörande försäkringsfall eller utbetalning fördröjs på grund av krig eller politiska oroligheter eller på grund av lagbud, myndighets åtgärd eller stridsåtgärd i arbetslivet.
12 E. Om vi inte skulle komma överrens E. Om vi inte skulle komma överens Det är självklart för Folksam att hålla en god service i alla försäkringsfrågor. Allt vårt arbete ska vara noggrant, omdömesgillt, snabbt och korrekt samt ge full rätt åt alla. Missförstånd eller problem går inte alltid att undvika, men erfarenheten visar att många frågor kan klaras upp på ett enkelt sätt genom ett samtal eller kompletterande uppgifter. Din första åtgärd Ring eller skriv till den som handlagt ditt ärende på Folksam, så hjälps vi åt att reda ut problemet. Adress och telefonnummer till Folksams kontor finns i dina försäkringshandlingar eller i telefonkatalogens Gula sidor. Om vi ändå inte kan enas Beroende på vilken typ av försäkring du har finns det flera möjligheter för dig att få ärendet prövat: Du kan ta kontakt med Kundombudsmannen Folksam om du har frågor om försäkrings- och skadeärenden. Kundombudsmannen är fristående från Folksam och prövar opartiskt om ditt ärende har handlagts på rätt sätt. Postadress 106 60 Stockholm, telefon 08-772 84 30, eller 020-65 52 53, fax 08-772 72 17, e-post kundombudsmannen@folksam.se. Anmälan måste göras senast inom ett år från det att Folksam lämnat sitt slutliga besked. Du kan ta kontakt med Fondombudsmannen Folksam om du har frågor om ditt fondsparande. Fondombudsmannen är fristående från Folksam och prövar opartiskt om ditt ärende har handlagts på rätt sätt. Postadress, 106 60 Stockholm, telefon 020-63 80 32, fax 08-772 72 17, e-post fondombudsmannen@folksam.se. Anmälan måste göras senast inom ett år från det att Folksam lämnat sitt slutliga besked. När det gäller försäkringsmedicinska frågor rörande liv-, sjuk- eller olycksfallsförsäkring kan du själv begära prövning i Personförsäkringsnämnden. Blankett för ansökan om prövning beställer du av Folksam eller nämnden. Adress Klara Norra Kyrkogata 33, 111 22 Stockholm, telefon 08-783 98 00, fax 08-783 98 35. Allmänna reklamationsnämnden ARN är en statlig myndighet som kostnadsfritt prövar de flesta tvister angående privatpersoners försäkringar, dock inte tvister som rör lägre belopp än 2 000 kronor eller medicinska bedömningar. Anmälan till ARN måste göras senast sex månader efter det att Folksam, Kundombudsmannen eller Fondombudsmannen har lämnat slutligt besked.
E. Om vi inte skulle komma överens 13 Adress Box 174, 101 23 Stockholm, telefon 08-555 017 00, fax 08-555 017 01, www.arn.se Du kan också få ersättningsfrågan prövad av domstol (tingsrätt). Adress och telefonnummer hittar du i telefonkatalogen. Då kan du ofta utnyttja din rättsskyddsförsäkring, som även gäller vid tvister med oss. För att du inte ska förlora din rätt till ersättning måste du väcka talan vid domstol. I regel måste det ske inom tre år från det du fått kännedom om att fordringen kunnat göras gällande och i varje fall inom tio år från det att fordringen tidigast hade kunnat göras gällande. Om du som privatperson anmält en skada före preskriptionstidens utgång har du alltid sex månader på dig att väcka talan från det att du fått slutligt besked från Folksam, Kundombudsmannen eller Fondombudsmannen. I många kommuner finns kommunal konsumentvägledning som ger råd och hjälp i försäkringsärenden. Adress och telefonnummer hittar du i telefonkatalogen. Allmänna sparandefrågor Du kan vända dig till Konsumenternas Bankbyrå för att få råd och hjälp i frågor gällande sparande. Adress Klara Norra Kyrkogata 33, 111 22 Stockholm, telefon 08-24 30 85, fax 08-24 58 28. www.konsumentbankbyran.se Allmänna försäkringsfrågor I allmänna frågor rörande försäkring kan du vända dig till Konsumenternas försäkringsbyrå för råd och hjälp. Adress Klara Norra Kyrkogata 33, 111 22 Stockholm, telefon 08-22 58 00, fax 08-24 88 91. www.konsumenternasforsakringsbyra.se
14 F. Förklaringar av begrepp F. Förklaring av begrepp Försäkrad Den person på vars liv försäkringen gäller. Försäkringstagare Den person som under försäkringsiden äger försäkringen. Förmånstagare Den som vid den försäkrades död ska få försäkringsbeloppet om försäkrad och försäkringstagare är samma person. Försäkringsbrev Handling som innehåller upplysningar om vem som är försäkringstagare, försäkrad och förmånstagare, om försäkringstid, premiebetalningstid och omfattning av försäkringen. Prisbasbelopp Prisbasbeloppet fastställs av regeringen varje år och används som underlag vid olika beräkningar till exempel pensioner.
www.folksam.se S 1874 05-12