Villkor för Försäkrad Familj Gäller från

Transkript

1 Villkor för Försäkrad Familj Gäller från Innehåll 1 Begrepp i försäkringsavtalet Försäkringstagare Försäkrad Förmånstagare Försäkringsavtalet Försäkringsgivare Allmänt om försäkringsavtalet När börjar försäkringen gälla? Oriktiga uppgifter Internettjänster Inbetalningar Priset för försäkringen Inbetalning Möjlighet att återuppta uppsagd försäkring Försäkringsförmåner Dödsfallsbelopp Ändring av försäkring Pantsättning Återköp Överlåtelse Undantag i försäkringsavtalet Självmord Flygning Sport och idrott Deltagande i krig eller politiska oroligheter Vistelse utanför Sverige vid krig Terroristhandling Utbetalning av försäkring Åtgärder för utbetalning Preskriptionsregler Tidpunkt för utbetalning Force majeure Behandling av personuppgifter Vart man kan vända sig om man är missnöjd LFAB utg Form & Profil 1(5)

2 1 Begrepp i försäkringsavtalet 1.1 Försäkringstagare Försäkringstagare är den person som ingår avtalet med Länsförsäkringar. Övergår äganderätten till annan person betraktas denne därefter som försäkringstagare. 1.2 Försäkrad Försäkrad är den person på vars liv försäkringen gäller. För att få teckna försäkringen ska den försäkrade ha fyllt 18 men inte 60 år, besvarat och skriftligen godkänt frågor om hälsotillståndet. 1.3 Förmånstagare Allmänt Vem som helst kan vara förmånstagare. Om den försäkrade är försäkringstagare gäller följande förordnande vid den försäkrades död om inget annat anmälts: I första hand försäkringstagarens make/sambo och i andra hand, försäkringstagarens barn. Om den försäkrade är annan än försäkringstagaren gäller följande förordnande vid försäkringstagarens död: Den försäkrade blir ny ägare till försäkringen. Detta förordnande får inte ändras. Om den försäkrade och försäkringstagaren dör samtidigt är försäkringstagarens arvingar förmånstagare, om inget annat anmäls. Förmånstagarförordnande ska skriftligen anmälas till Länsförsäkringar och kan inte göras eller ändras genom testamente. Om förmånstagare helt eller delvis avstår från sin rätt, inträder de som enligt förordnandet hade fått beloppen om den avstående varit avliden. Om förmånstagare i andra hand anmäls och förstahandsförordnandet omfattar flera personer ska, om inte annorlunda förordnats, förmånstagare i andra hand inträda i avliden förmånstagares ställe först när samtliga förmånstagare i första hand avlidit. Begrepp i förordnandet: Make: Avser förmånstagare som försäkringstagaren är gift med. Med make avses även registrerad partner enligt lagen om registrerat partnerskap. Förordnandet till make upphör att gälla då mål om äktenskapsskillnad pågår. Sambo: Avser förmånstagare som försäkringstagaren sammanbor med på sådant sätt som avses i sambolagen. Barn: Avser förmånstagare som är försäkringstagarens arvsberättigade barn. Barn som inte är arvsberättigade måste namnges för att vara förmånstagare. Arvingar: Avser förmånstagare som är arvsberättigade. 2 Försäkringsavtalet 2.1 Försäkringsgivare Försäkringsgivare är Länsförsäkringar Liv Försäkringsaktiebolag (publ), org nr Styrelsens säte: Stockholm. Fortsättningsvis kallas försäkringsgivaren Länsförsäkringar. 2.2 Allmänt om försäkringsavtalet För försäkringsavtalet gäller vad som anges i dessa villkor, i försäkringsbeskedet och i tillhörande handlingar, i försäkringsavtalslagen, i försäkringsrörelselagen och i allmän lag i övrigt. Svensk lag gäller för försäkringsavtalet. Försäkringsavtalet gäller för ett år i taget från den månad försäkringen träder i kraft och förnyas automatiskt ett år i taget om inte avtalet sägs upp av Länsförsäkringar eller inbetalning inte görs i tid. Länsförsäkringar har rätt att ändra dessa villkor under försäkringstiden om det är påkallat av försäkringens beskaffenhet eller annan särskild omständighet. Ändringen får verkan fyra veckor efter det att Länsförsäkringar har skickat meddelande om villkorsändringen till försäkringstagaren. Länsförsäkringar förbehåller sig rätten att ändra försäkringen i enlighet med gällande återförsäkringsavtal. Om ett enskilt försäkringsavtal medför särskilda kostnader för Länsförsäkringar, till exempel vid ändring, utbetalning via utbetalningskort eller utbetalning till utlandet, har Länsförsäkringar rätt att ta ut ersättning för sådan kostnad. Länsförsäkringar har rätt att registrera anmälda skador med anledning av detta försäkringsavtal i ett skadeanmälningsregister (GSR) som är gemensamt för försäkringsbranchen. När försäkringen tecknas kan försäkringstagaren ångra sig inom 30 dagar från det att försäkringsbeskedet har utfärdats. Genom att ringa eller skriva till Länsförsäkringar kan försäkringen sägas upp. Det belopp som utbetalas är gjorda inbetalningar minskade med Länsförsäkringars kostnader för administration. Länsförsäkringar har rätt att bestämma lägsta respektive högsta kostnad för administration. Särskilda bestämmelser om ångerrätt finns även i distans- och hemförsäljningslagen. 2.3 När börjar försäkringen gälla? Försäkringen börjar gälla dagen efter att försäkringstagaren ansökte om försäkringen. För att ansökan ska anses ha gjorts krävs att en underskriven ansökningshandling lämnats för befordran med post eller lämnats till behörig företrädare för Länsförsäkringar Liv 2(5)

3 Med ansökningshandlingar avses autogiromedgivande och hälsodeklaration. Försäkringen gäller från senare tidpunkt om detta särskilt avtalats. Om Länsförsäkringar enligt vid var tidpunkt tillämpade regler ska återförsäkra viss del av försäkringen, börjar försäkringen gälla i denna den del först när återförsäkringen börjar gälla. Reglerna ovan gäller även vid utökning av befintlig försäkring. Försäkringens årsdag bestäms vid tecknandet och är den första i samma månad som försäkringen börjar gälla. 2.4 Oriktiga uppgifter Avtalet grundar sig på de uppgifter som försäkringstagaren och/eller den försäkrade skriftligen lämnar till Länsförsäkringar. Har oriktiga eller ofullständiga uppgifter lämnats kan det medföra att försäkringen inte gäller. Förverkad inbetalning för försäkringsskydd återbetalas aldrig och Länsförsäkringar förbehåller sig rätten att ta ut administrativa avgifter i samband med eventuell återbetalning. 2.5 Internettjänster Försäkringstagaren måste vara ansluten till Länsförsäkringar Livs Internettjänster. All information om försäkringen och till försäkringstagaren lämnas normalt genom elektronisk post eller via Internettjänsterna. Försäkringsbesked utfärdas inte utan visas genom inloggning till Internettjänsterna. Länsförsäkringar har rätt att bestämma att information kan lämnas på annat sätt. Försäkringstagaren är skyldig att anmäla ändrad adress för elektronisk post. 3 Inbetalning Förfallodag för inbetalning är den första i varje månad. Under hela försäkringstiden ska inbetalning ske månadsvis via automatisk dragning från bank- person- eller plusgirokonto eller på annat sätt som Länsförsäkringar bestämmer. 3.1 Beräkning av inbetalningens storlek Storleken på inbetalningen ändras varje år månaden efter den månad när den försäkrade har sin födelsedag och är beroende av den försäkrades ålder och storleken på försäkringsbeloppet. 3.2 Första inbetalning och förnyelseinbetalning Inbetalning ska finnas tillgänglig på av kunden angivet konto den dag Länsförsäkringar via autogiro gör uttagsförsök från kontot. Om beloppet inte finns tillgängligt på kontot vid första dragningsförsöket sägs försäkringen upp av Länsförsäkringar. Uppsägningen får verkan 14 dagar efter den dag då den avsänds, om inte inbetalning görs under dessa 14 dagar. Inbetalning kan inte återbetalas. Undantag gäller för försäkring som inte beviljas eller som sagts upp av försäkringstagaren efter det att Länsförsäkringar ändrat villkoren. 3.3 Möjlighet att återuppta uppsagd försäkring Har försäkringen blivit uppsagd och upphört att gälla på grund av bristande förnyelseinbetalning kan försäkringen återupptas att gälla som före uppsägningen. Rätt att återuppta försäkringen föreligger under en tid av tre månader från den dag uppsägningen av försäkringen fick verkan. För att försäkringen ska återupptas måste samtliga obetalda inbetalningar göras. Försäkringen blir gällande på nytt för dödsfall som inträffar från och med dagen efter den dag då inbetalningen gjorts. 4 Försäkringsförmåner 4.1 Dödsfallsbelopp Försäkringen gäller med ett försäkringsbelopp. Länsförsäkringar bestämmer lägsta och högsta försäkringsbelopp som får tecknas. Försäkringsbeloppet utbetalas med ett engångsbelopp om den försäkrade avlider under försäkringstiden. Försäkringen gäller längst till och med den månad då den försäkrade fyller 65 år. Utbetalning på grund av den försäkrades/försäkringstagarens dödsfall görs till förmånstagare. Saknas förmånstagare görs utbetalning till försäkringstagarens dödsbo. Om försäkringstagaren är annan person än den försäkrade görs utbetalning av försäkringsbeloppet till försäkringstagaren. Om den försäkrade och försäkringstagaren dör samtidigt sker utbetalning till försäkringstagarens förmånstagare. Vid pantsatt försäkring görs utbetalning i först hand till panthavaren. Om flera Försäkrad Familj är tecknade i Länsförsäkringar med samma person som försäkrad utbetalas totalt från försäkringarna inte mer än det högsta försäkringsbelopp som hade kunnat tecknas vid tidpunkten för den senast tecknade försäkringen. 3(5)

4 5 Ändring av försäkring 5.1 Pantsättning Anmälan om pantsättning ska göras på blankett som Länsförsäkringar tillhandahåller. Länsförsäkringar åtar sig inte att underrätta panthavaren om obetald försäkring. 5.2 Återköp Försäkringen kan inte återköpas 5.3 Överlåtelse Försäkringen kan överlåtas. 6 Undantag i försäkringsavtalet 6.1 Självmord De första 12 månaderna efter tecknandet gäller inte försäkringen om Länsförsäkringar visar att ett försäkringsfall föranletts av självmord. Om det görs antagligt att försäkringen tecknades utan tanke på självmordet gäller försäkringen. 6.2 Flygning Försäkringen gäller vid alla slag av flygning om den försäkrade är passagerare. Den gäller inte vid dödsfall som inträffar under eller i samband med att den försäkrade är förare eller har annan befattning ombord vid militär flygning avancerad flygning yrkesmässig provflygning flygutbildning privatflygning utom Europa flygning för flygbolag som inte har koncession i Sverige, Norge, Danmark, Finland eller Island. 6.3 Sport och idrott Försäkringen gäller inte för skada som leder till dödsfall vid utövande av boxning eller annan kampsport där slag/sparkar eller motsvarande ingår. 6.4 Deltagande i krig eller politiska oroligheter utanför Sverige Försäkringen gäller inte då den försäkrade deltar i krig som inte sammanhänger med krigstillstånd i Sverige, krigsliknande händelse eller politiska oroligheter utom Sverige. Försäkringen gäller inte heller för händelse som inträffar inom 12 månader efter sådant deltagande och som kan anses vara beroende av kriget eller oroligheterna. 6.5 Vistelse utanför Sverige vid krig eller krigsliknande politiska oroligheter Om den försäkrade vistas i ett land utanför Sverige, där krig eller krigsliknande politiska oroligheter råder utan att den försäkrade deltar själv, gäller följande: Försäkringen gäller inte vid dödsfall som kan anses bero på kriget eller oroligheterna. Försäkringen gäller inte heller vid dödsfall som inträffar inom ett år efter sådan vistelse och som kan anses bero på kriget eller oroligheterna. Om kriget eller oroligheterna bryter ut medan den försäkrade vistas i området gäller försäkringen de första fyra veckorna. Däremot gäller begränsningen genast om den försäkrade beger sig till ett område där krig eller krigsliknande politiska oroligheter råder. 6.6 Terroristhandling Försäkringen gäller inte vid dödsfall som förorsakats genom spridning av biologiska, kemiska eller nukleära substanser i samband med terroristhandling. Terroristhandling är en handling som inbegriper men inte är begränsad till användning av tvång eller våld och/eller till hot om tvång eller våld av en person eller grupper av personer. Den utförs av någon som antingen handlar ensam, för en organisation eller statsmakts räkning eller i förbindelse med en organisation eller statsmakt. Handlingen begås av politiska, religiösa, ideologiska eller etiska skäl, inklusive avsikten att påverka statsmakt och/eller att injaga fruktan i allmänheten eller någon del av allmänheten. 7 Utbetalning av försäkring 7.1 Åtgärder för utbetalning Vid den försäkrades dödsfall ska anmälan göras snarast möjligt till Länsförsäkringar. De efterlevande ska skicka in dödsfallsintyg och intyg om släktutredning. De handlingar och upplysningar som Länsförsäkringar anser ha betydelse för rätten till ersättning, ska anskaffas och insändas utan kostnad för Länsförsäkringar. Den försäkrade eller dennes rättsinnehavare ska godkänna att Länsförsäkringar får inhämta upplysningar från läkare, annan sjukvårdspersonal, sjukhus, annan sjukvårdinrättning, sjukgymnast, naprapat, kiropraktor, psykolog eller psykoterapeut samt allmän försäkringskassa eller annan försäkringsinrättning, om Länsförsäkringar begär det. Om den försäkrades rättsinnehavare inte lämnar sitt medgivande till att Länsförsäkringar får inhämta nyss nämnda upplysningar är Länsförsäkringar inte skyldigt att göra utbetalning från försäkringen. 4(5)

5 7.2 Preskriptionsregler Den som har anspråk på försäkringsersättning förlorar sin rätt om han inte väcker talan mot bolaget inom tre år från det han fick kännedom om att anspråk kunde göras gällande och i varje fall inom tio år från det att anspråket tidigare kunde göras gällande. Har anspråk framställts till Länsförsäkringar inom ovan angiven tid är fristen enligt ovan minst sex månader räknat från dagen då Länsförsäkringar förklarat sig tagit slutlig ställning till anspråket. 7.3 Tidpunkt för utbetalning och räntebestämmelser Utbetalning från försäkringen ska göras senast en månad efter det att Länsförsäkringar mottagit fullständiga handlingar som Länsförsäkringar behöver för bedömning av försäkringsfallet och Länsförsäkringars ansvarighet. När utbetalning begärs på grund av dödsfall kan Länsförsäkringar anse att det med hänsyn till dödsorsaken eller av annan anledning finns skäl att utreda om någon uppgift som lagts till grund för försäkringsfallet varit oriktig eller ofullständig. I sådana fall behöver utbetalning inte göras förrän en månad efter det att sådan utredning avslutats. Länsförsäkringar får inte fördröja utredningen. Görs utbetalning senare än vad som sagts ovan betalar Länsförsäkringar dröjsmålsränta enligt räntelagen. Även om Länsförsäkringar inte är i dröjsmål betalar Länsförsäkringar ränta på försäkringsbelopp som förfallit till betalning men kvarstår i Länsförsäkringars förvaltning. Ränta betalas med en räntefot som svarar mot avkastningen på värdehandlingar i vilka belopp kan placeras minskad med skäliga driftskostnader. Räntesatsen anmäls till Finansinspektionen. Om rätt till dröjsmålsränta föreligger enligt räntelagen och denna räntesats är högre än ovan nämnda ska denna högre räntesats tillämpas för den tid dröjsmålsränta ska utgå. Dröjsmålsränta betalas inte om den är mindre än en halv procent av prisbasbeloppet enligt lagen om allmän försäkring för det år utbetalning sker. 7.4 Force majeure Länsförsäkringar är inte ansvarigt för förlust som kan uppstå om utredning rörande försäkringsfall eller utbetalning fördröjs på grund av krig eller politiska oroligheter befintliga eller nya lagar myndighets åtgärd stridsåtgärd i arbetslivet. 8 Behandling av personuppgifter Länsförsäkringar kommer att behandla vissa personuppgifter om försäkringstagare, försäkrad, medförsäkrade, inbetalare, förmånstagare och panthavare såsom exempelvis allmänna namn- och adressuppgifter, personnummer och i vissa fall även uppgifter om yrke och medborgarskap, vissa ekonomiska förhållanden och hälsotillstånd. Uppgifterna används för att Länsförsäkringar ska kunna fullfölja avtal och rättsliga skyldigheter samt framställa rättsliga anspråk, ge en god service, marknadsföring, statistik, marknads- och kundanalyser samt i övrigt kunna uppfylla de krav som ställs på verksamheten. Uppgifterna är avsedda att användas inom länsförsäkringsgruppen samt i vissa fall hos andra företag eller föreningar som Länsförsäkringar samarbetar med, exempelvis återförsäkringsgivare. Uppgifterna inhämtas normalt direkt från den registrerade men för vissa försäkringar från arbetsgivare eller annan. Uppgifterna kan komma att uppdateras genom externa register, exempelvis SPAR. Personuppgiftsansvarig är din försäkringsgivare. Som fysisk person kan du genom skriftlig ansökan, en gång om året, kostnadsfritt begära att få besked om vilka personuppgifter som rör dig samt skriftligen anmäla att dina personuppgifter inte ska användas för direktmarknadsföring. 9 Vart man kan vända sig om man är missnöjd med Länsförsäkringars bedömning Den som är missnöjd med Länsförsäkringar Livs beslut i frågor som rör försäkringen kan begära omprövning av beslutet. Har nya omständigheter framkommit är vi beredda att ompröva vårt beslut. Begäran sänds till den handläggaren som beslutat i ärendet. vända sig till Allmänna reklamationsnämnden, Box 174, Stockholm. Allmänna reklamationsnämnden prövar inte ärenden som rör rent medicinska frågor, där särskild medicinsk kunskap krävs ( t ex bedömning av invaliditetsgraden). Sådana ärenden prövas i stället av: Personförsäkringsnämnden, Stockholm. Väcka talan mot Länsförsäkringar vid allmän domstol. Särskild klagomålsansvarig är anmäld till Finansinspektionen. Upplysningar i försäkringsfrågor lämnas dessutom av: Konsumenternas Försäkringsbyrå, Stockholm. Rättsskyddsförsäkring kan gälla även vid tvist med försäkringsbolaget. 5(5)