Making you smile! > ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006
Nobel Biocare på 60 sekunder VÅR MISSION Nobel Biocare är världsledande inom innovativa, estetiska dentala lösningar baserade på vetenskap. Med patienternas bästa i fokus ser Nobel Biocare som sin uppgift att erbjuda tandläkare, tandtekniker samt övriga inom tandvården de mest avancerade lösningarna för tandersättning. Detta leder till ökad kännedom om, samt spridning och acceptans av de för patienterna bästa möjliga behandlingarna. VÅR VERKSAMHET > > > > > Nobel Biocare är ett fullserviceföretag för restorativ, estetisk tandvård med ett brett utbud av innovativa tandkronor, broar och implantat C&B&I TM. Inom konceptet C&B&I TM ryms alla aspekter av estetisk tandrekonstruktion, vilket gör det möjligt för såväl specialister som allmäntandläkare och dentallaboratorier över hela världen att erbjuda sina patienter vackra nya tänder. Nobel Biocare erbjuder också skräddarsydda utbildningsprogram och mentorskap kring sina kliniskt dokumenterade behandlingskoncept. Nobel Biocare är världsledande på marknaderna för tandimplantat samt CAD/CAM-baserad tillverkning av kronor och broar. Nobel Biocare har cirka 2.000 anställda över hela världen med huvudkontor i Zürich, Schweiz och Göteborg, Sverige. Tillverkningen sker på fyra olika platser i Sverige och USA. Företaget har en egen försäljningsorganisation i 34 länder och därutöver 29 distributörer, och har kunder i totalt mer än 70 länder. > Nobel Biocare är branschledande med sina över 1.800 vetenskapligt granskade artiklar.
Höjdpunkter under 2006 > Rekordstor omsättningsökning med 24,4 procent i lokala valutor. Tillväxten översteg fortsatt marknaden i övrigt (som enligt oberoende analyser beräknas växa med 17 18 procent) > Rekordhög bruttomarginal på 84,0 procent av omsättningen > Rekordhög rörelsemarginal på 34,0 procent av omsättningen > Rekordstort kassaflöde från verksamheten på MEUR 160,3 > Fortsatt expansion på tillväxtmarknader med nystartade dotterbolag i Ryssland, Baltikum och Kina > Utbildningskonferenser under World Tour 2006 i 17 städer på alla kontinenter > Över 335.000 deltagare i företagets världsomspännande utbildningsaktiviteter > 18 nya samarbetsavtal med ledande tandläkarhögskolor om att inkludera implantat och keramiska tandersättningar i grundutbildningen > Konsumentupplysningskampanjen NobelSmile har utökats till att omfatta 20 språk i 34 länder > Utmärkta resultat vid 25 oberoende globala kvalitets- och miljöinspektioner > 345 nya arbetstillfällen har tillkommit globalt > Nyckeltal i MEUR 2006 förändring (%) 2005 2 2004 2 2003 Nettoomsättning 600,6 24,0 484,5 388,4 334,0 Bruttovinst 504,8 26,7 398,5 309,6 255,1 Rörelseresultat 204,2 25,8 162,3 114,8 87,2 Nettovinst, exkl. försäljning av närstående bolag 154,2 24,3 124,1 91,6 72,0 Nettovinst 158,1 2,2 154,7 91,6 72,0 Kassa och bank 132,3 128,4 194,9 109,5 Eget kapital 360,8 357,7 355,1 283,5 Vinst per aktie exkl. försäljning av närstående bolag (EUR) 6,18 27,2 4,86 3,58 2,85 Vinst per aktie (EUR) 6,34 4,8 6,05 3,58 2,85 Utdelning per aktie (CHF) 4,25 1 21,4 3,50 2,65 1,30 Aktiekurs vid årets slut (CHF) 360,25 24,7 289,00 206,00 125,25 1 Föreslagen utdelning 2 Vissa jämförelsetal har omklassificerats för att överensstämma med innevarande periods rapport. Se Redovisningsprinciper för mer information.
Nettoomsättningsökning i lokala valutor (%) Bruttomarginal (%) Rörelsemarginal (%) Avkastning på eget kapital (%) 19,0 22,0 24,0 24,4 76,4 79,7 82,3 84,0 21,6 23,6 31,9 26,3 30,2 28,9 42,4 47,0 2003 1 2004 2005 2006 2003 2004 2005 2006 2003 2004 2 2005 2006 2003 2004 2 2005 2006 Omsättningsökning Beräknad marknadstillväxt Nettoomsättningsökning per region i lokala valutor (%) Rörelsemarginal (%) Nettomarginal exkl. försäljning av närstående bolag (%) Anställda (antal) 1.993 22,0 23,3 24,1 37,6 26,1 29,6 33,5 34,0 21,6 23,6 25,6 25,7 1.363 1.430 1.648 Asien/ Oceanien Europa Nordamerika Övriga världen 2003 2004 2 2005 2006 2003 2004 2005 2006 2003 2004 2005 2006 Nettoomsättning per region (%) 5 44 13 38 Europa Nordamerika Asien/Oceanien Övriga världen Kassaflöde och investeringar (MEUR) 83,4 13,9 131,3 19,9 107,8 25,0 160,3 28,0 1 Exkl. omsättning från Goreprodukter 2 Vissa jämförelsetal har omklassificerats för att överensstämma med innevarande periods rapport. Se Redovisningsprinciper för mer information. 2003 2004 2005 2006 Aktiekursens utveckling jämfört med Swiss Market Index (%) 30 25 20 15 10 5 0 5 10 Jan 06 Apr 06 Jul 06 Okt 06 Nobel Biocare Holding AG Swiss Market Index Dec 06
2 II III 16 17 20 30 32 34 38 42 43 45 50 67 77 78 79 82 85 91 > Making you smile! > Verksamhetsbeskrivning Nobel Biocare på 60 sekunder Höjdpunkter under 2006 Ordföranden har ordet VD har ordet > Presentation av verksamheten Verksamhetsbeskrivning Lösningar för alla indikationer Dentalmarknaden i siffror Forskning och utveckling Produktförsörjning och logistik > Hållbar utveckling Socialt ansvarstagande Medarbetare Kvalitet & Miljö > Corporate Governance > Koncernens ledningsgrupp > Finansiell rapportering Innehåll Finansiell rapportering Nyckeltal Finansiell översikt Riskhantering och interna kontrollsystem Koncernens räkenskaper Moderbolagets räkenskaper > Fokus 28 NobelSmile 40 Tillväxtmarknader 48 Socialt ansvarstagande 69 World Tour 2006 94 96 V > Aktieinformation > Övrig information Ordlistor Adresser Barcelona Mumbai São Paulo Tokyo
Utan att du säger ett ord, kan ditt leende... låta någon veta hur bra du mår visar du världen vilken självkänsla du har. Du varken lär dig att le eller ärver ditt leende du är född med det. Ditt leende behöver inget språk, inga ord. Ditt leende är universellt, men unikt. När du ler, mår du bättre. När du ler, ler världen med dig. När du ler, ler också vi!
Erkänn: Du gick och lyssnade på en konsert med ett pojkband en gång! Bantar inte du?
Är ni båda verkligen mormödrar?
Är det inte din bästa väns födelsedag i morgon?
Skidlärare! Jag tyckte du sa att du var tandläkare? Sjöng du verkligen i tunnelbanan? Din svärmor stannar i tre veckor!
Lilla prinsessan, är det där ditt slott på väggen i vardagsrummet?
Du tycker att du är jättesnygg, inte sant?
Vem är det som för när ni dansar? Hurdan var din första blind date?
Okay, vem rakade av brorsans ögonbryn?
Du trodde mig inte när jag sa att du borde sluta, eller hur? Skriver ni fortfarande kärleksbrev till varandra?
Älskling, varför står bilen i swimmingpoolen?
16 NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > Ordföranden har ordet Bästa aktieägare, bästa läsare! När du tar del av de resultat vi presenterar, kommer du återigen att förstå vilket nöje det är att få offentliggöra Nobel Biocares årsredovisning. Som framgår av följande sidor har företaget än en gång lyckats utöka sin kundbas. Resultaten vittnar om det stora förtroende som finns över hela världen för det arbete som utförs av våra anställda, för kvaliteten på våra produkter och för den vetenskapliga grund som stödjer allt vi gör. Sådana framgångar kommer inte av en slump. De är resultatet av många enskilda individers koncentrerade och intensiva arbete i många olika yrkesroller och på alla nivåer inom företaget. Trots upprepade framgångar de senaste åren, är det inget som styrelsen kan ta för givet. Jag vill gärna varmt tacka alla anställda inom Nobel Biocare, och framför allt vårt ledningsteam. Resultat uppnås bara om det sätts tydliga mål, om kraven är högt ställda och om nya förutsättningar hela tiden inspirerar de enskilda individerna. Ledningsteamet har arbetat intensivt för att förverkliga 2006 års resultat och jag är övertygad om att våra aktieägare, Nobel Biocares ägare, också kommer att uppskatta deras engagemang. När det gäller de anklagelser som riktats mot en av företagets produkter kommer även Heliane Canepa att beröra detta i sitt VD-ord. I korthet rör det sig om en tvist som i huvudsak gällde Sverige och som krävde en intensiv insats från vår svenska organisation. Tvisten innebar en stor belastning för alla berörda parter, men framför allt för våra anställda i Sverige. Jag vill därför rikta ett särskilt tack till våra team där för deras professionella arbete, men också till samtliga våra anställda i organisationen för deras lojala solidaritet. Såsom ledande företag i branschen granskas Nobel Biocare ur alla synvinklar och är därför starkt exponerat. Det bästa skyddet mot negativ uppmärksamhet är att se till att våra produkter, liksom den vetenskapliga information vi offentliggör, håller högsta tänkbara standard. Vi stämmer hela tiden av våra resultat mot den nivån, och måste ibland skärpa kraven ytterligare. Vi är tacksamma mot både våra anställda och ledningsteamet för att de ställer så höga krav på sig själva, vilket är av yttersta vikt, och att de också tillämpar dem i sitt arbete varje dag. Dessa krav garanterar att även om inte alla använder våra produkter, så kan ingen ifrågasätta deras vetenskapliga trovärdighet! I ett publikt företag som Nobel Biocare är det ledningsteamet som leder företaget och därmed har stor frihet att utforma verksamheten. Men det är styrelsens ansvar gentemot aktieägarna att upprätthålla målet för långsiktig framgång. Även om Nobel Biocare växer i mycket snabb takt och har en god position för att fortsätta sin tillväxt under ytterligare ett antal år, är det styrelsens skyldighet att skapa resurser, arbetsprocesser och strukturer för framtiden. Detta kommer att bli en av våra huvuduppgifter under 2007. Jag har glädjen att meddela att vår styrelse förstärktes med två nya medlemmar under våren 2006: Stig Eriksson, som kom till oss från hälso- och tandvårdsdivisionen inom 3M, och Domenico Scala, som är CFO på Syngenta. Båda fann sig mycket snabbt tillrätta i styrelsen. Slutligen vill jag önska företaget, ledningsteamet och de anställda ett framgångsrikt 2007 och tacka våra aktieägare för det fortsatta förtroendet för företaget. Rolf Soiron Styrelseordförande
NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > VD har ordet 17 Nobel Biocare får dig att le Men den som håller ett så högt tempo, utmanar vedertagna sanningar och tar initiativet till grundläggande förändringar i branschen, utsätts ofta för kritik. Vi fick känna av det genom anklagelserna mot våra NobelDirect -implantat. Under hela året utsattes vårt enstycksimplantat för upprepade, ogrundade och ostyrkta anklagelser och vilseledande uttalanden. Med våra forskningsresultat kunde vi emellertid visa att samtliga våra produkter uppfyller de strängaste kvalitetskraven och fokuserar på patienternas hälsa, säkerhet och tillfredsställelse. Det var därför glädjande att Läkemedelsverket inte fann någon anledning att förbjuda en fortsatt försäljning av dessa implantat. Situationen blev ett verkligt test för oss, och vi klarade det med glans, något som framför allt visas av att samtliga Nobel Biocares anställda kunde stå emot attackerna mot vårt namn, vårt rykte och våra produkter. Jag vill gärna säga till er alla att jag känner mig både stolt och tacksam över er uthållighet. Det är med stor tillfredsställelse jag kan rapportera om ytterligare ett fantastiskt år för Nobel Biocare. Under 2006 kunde vi fortsätta de tre senaste årens utveckling med en obruten hög organisk tillväxttakt i samtliga regioner. Vår nettoomsättning ökade med 24,4 procent till MEUR 600,6. Därmed utvecklades vi betydligt snabbare än marknaden, som vi uppskattar växer med 18 20 procent. Vi kunde dessutom, för femte året i rad, rapportera ett förbättrat rörelseresultat med en rörelsemarginal på 34,0 procent. Jag kan lugnt påstå att Nobel Biocare är mycket väl rustat och kan uppvisa en stark balansräkning. Ett sådant resultat når man bara med rätt strategi, de bästa människorna och tandvårdssektorns obrutna förtroende för Nobel Biocares lösningar, kvaliteten på företagets produkter och vår forskningsbakgrund. Innovation och kvalitet i alla aspekter av verksamheten är avgörande för våra framgångar och vår snabba tillväxt. I dag är Nobel Biocare branschledande med sina empiriskt baserade vetenskapliga studier och sin forskning, innovativa produkter och en stark fokusering på patienterna och behoven hos de yrkesverksamma inom tandvården. Patienternas hälsa och tandläkarnas tillfredsställelse Patienternas hälsa och tandläkarnas tillfredsställelse är centrala för den strategi som vi har tillämpat framgångsrikt under ett antal år. Vårt mål är att introducera innovativa, empiriskt prövade lösningar för långvarigt god estetik med snabbare, enklare, säkrare och mer förutsägbara behandlingsrutiner. Samtidigt vill vi skapa lösningar som är bekvämare för patienterna och enklare att arbeta med kliniskt. Vi stöder vår strategi genom att öka patienternas medvetenhet och kunskaper om dagens tandvårdslösningar och genom att öka tandläkarnas kunskaper om hur de kan presentera dessa lösningar för sina patienter. Strategin har varit framgångsrik och vi har kunnat utnyttja underliggande gynnsamma marknadstrender när det gäller demografi, estetik och livsstil, samt en låg penetration på de flesta marknader. Såsom branschanalytiker har konstaterat ligger vi före våra konkurrenter när det gäller strategi, organisation och infrastruktur. Detta lovar uthållig tillväxt under de kommande åren.
18 NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > VD har ordet Fortsatt lansering av innovativa lösningar Nobel Biocare är det enda företaget som erbjuder kompletta tandvårdslösningar. Det är en fördel, eftersom fler och fler tandläkare utför både kirurgiska och restorativa ingrepp. Tack vare att vi kan erbjuda kompletta lösningar är vi i en unik position när det gäller att nå ut till alla som arbetar med tandvård. Under 2006 beslutade vi oss för att stärka vår produktportfölj ytterligare genom att lansera 289 nya produkter, helt i linje med vårt motto you decide, we provide. Bland de nya produkterna återfanns Procera Laminat: en produkt som möter efterfrågan på den växande marknaden för kosmetiska behandlingar och är en av de minst invasiva estetiska lösningarna på marknaden i dag. Men kanske ännu tydligare är att de koncept och lösningar som vi lanserade 2005 har haft en fortsatt positiv påverkan på omsättningen 2006: 50 procent av intäkterna från implantat kan tillskrivas dessa produkter och lösningar. Och det är framför allt ett koncept som har en framskjuten position i vårt sortiment: NobelGuide som är ett komplett system för patientrehabilitering. Trots utökningen av vårt erbjudande drabbades vi glädjande nog inte av några restorder eller förseningar när det gällde leveranser till kunderna. Vår logistikavdelning har gjort stora framsteg i att effektivisera och ta bort flaskhalsar i processen. För att kunna upprätthålla flödet av marknadsledande innovationer har vi framgångsrikt drivit en process för att säkra flödet av idéer från universitet, företag, kliniker och individer. Under 2006 granskades mer än 30 konkreta förslag. Vårt Vision Team, Advisory Board och de 100 medlemmarna av vårt interna FoUteam utvärderar kontinuerligt alla ekonomiskt gångbara idéer. Vi höjer kunskapsnivån Nobel Biocare är en av branschens ledande utbildningsorganisationer. Därför har vi tagit på oss ansvaret för att höja utbildningsnivån för tandläkare, samtidigt som vi ser till att patienterna får tillgång till de bästa behandlingslösningarna. Under förra året fortbildade Nobel Biocare totalt 335.000 tandläkare en ökning med 33 procent sedan 2005. Under Nobel Biocares utbildningsturné World Tour 2006 presenterade vi våra lösningar i 17 städer på fem kontinenter. Vi reste under totalt 51 dagar, presenterade 620 föreläsare, utförde över 125 live-operationer och höll över 250 praktiskt inriktade seminarier. Cirka en tredjedel av deltagarna i de olika aktiviteterna var inte tidigare kunder hos Nobel Biocare. World Tour fick också på flera håll stor uppmärksamhet i media och nationella tv-sändningar tack vare de patientinriktade seminarier och diskussioner som hölls. Jag vill verkligen varmt tacka alla dem som bidrog till att göra detta unika arrangemang till något minnesvärt och spektakulärt. Efter den positiva respons vi fick från dem som deltog i våra olika aktiviteter under World Tour 2006 tänker vi fortsätta med konceptet under 2007, nu med fokus på tillväxtmarknaderna. Vi har också börjat förbereda ett nytt unikt projekt, vår World Conference 2007 i Las Vegas i Nevada. Vi är övertygade om att detta blir tandvårdsbranschens mest pedagogiska och individuella forum. Vi räknar med över 10.000 deltagare som kommer att delta i mer än 30 TV-sända behandlingar live, över 120 praktiskt inriktade workshops och seminarier samt en mängd diskussioner om specifika patientfall. Förutom våra utbildningsinsatser är vi övertygade om att implantat borde bli en integrerad del av den restorativa tandvården, och att det pedagogiska innehållet hör hemma på universiteten. Följaktligen driver, stöder och uppmuntrar Nobel Biocare olika initiativ för att lämna tillbaka utbildningen till universiteten. Med våra integrerade totallösningar för tandersättning (rot-till-krona) är vi i en unik position för att bistå universiteten med att integrera utbildning om modern tandersättning och estetisk tandvård i sina grundutbildningar. Under 2006 påbörjade vi ett antal nya samarbetsprojekt med olika toppuniversitet världen över. Vi har för närvarande undertecknat arton sådana avtal om att starta kurser kring implantat och estetisk tandvård vid universitetens grundutbildningar. Bland de arton universiteten återfinns två av de största tandläkarhögskolorna i USA, den största i Australien, en av de främsta i Tyskland och de fem största i Kina. Vi strävar för närvarande efter att nå ett genombrott i universitetens utbildningsprogram genom att utbilda fakultetsmedlemmarna. De första studenterna från dessa samarbeten kommer att examineras om cirka fyra år. För Nobel Biocare blir dessa nyutexaminerade tandläkare våra framtida kunder. Som jag har sagt under flera år är det patienterna som i allt högre grad kommer att driva marknadsutvecklingen. Patienterna står därför i fokus, och är anledningen till att vi fortsatte driva vår kampanj NobelSmile för att öka konsumenternas medvetenhet och utbilda patienterna. Under 2006 fick NobelSmile en fantastisk respons från allmänheten och resulterade i ett rekordstort antal redaktionella tidningsartiklar riktade till konsumenter över 850. Vår webbplats NobelSmile är för närvarande tillgänglig i 34 länder på 20 olika språk. Webbplatsen fick under 2006 inte mindre än en kvarts miljon besök. Se specialsidorna om NobelSmile för mer information.
NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > VD har ordet 19 Direktförsäljning på tillväxtmarknader Geografisk expansion är en annan viktig marknadsfaktor och det är tillväxtmarknaderna som erbjuder de bästa möjligheterna för uthållig tillväxt. För att kunna utnyttja den möjligheten är det nödvändigt att vara nära marknaden, men vi tillämpar en hårt styrd expansionsstrategi med starkt fokus och beslutsamhet. Genom att tidigt ta kontroll över distributionen kan vi kontrollera att vår strategi efterlevs, och, vilket inte skall underskattas, garantera registreringsrätten till produkterna. Under 2006 startade vi dotterbolag i Ryssland. Redan tidigare hade vi etablerat en egen organisation i Indien och genom vår senaste etablering har vi startat direktförsäljning till världens största befolkning den i Kina. Vi har haft egen direktförsäljning i Asien under mer än 20 år. Vi startade med ett kontor i Japan 1986 och har haft kontor i Hongkong i 13 år. Via kontoret i Hongkong etablerade vi oss som ett nav för världens snabbast växande ekonomi och största befolkning. Men tack vare vårt 34:e dotterbolag i Kina har vi nu direktkontakt med en befolkning på över 1,3 miljarder. Om man betänker att enbart tandläkarhögskolan vid Universitet i Peking behandlar 800.000 patienter varje år kan man föreställa sig de potentiella möjligheterna i Kina. det möjligt att investera ännu mer i FoU och ta nya initiativ för att stimulera marknaden vilket i slutändan kommer såväl tandläkare som patienter till godo. Jag bedömer att vi är väl förberedda och rätt positionerade för att fortsätta växa och kunna utnyttja de attraktiva marknadstrenderna. Om inget oförutsett inträffar under 2007 räknar vi med att omsättningen skall öka med 23 25 procent i lokala valutor och att vi skall nå en rörelsemarginal på 34 35 procent. Heliane Canepa VD och koncernchef, Nobel Biocare Vi prioriterar ett socialt ansvarsfullt företagande För att kunna hantera och driva en sådan tillväxt krävs också processer, infrastruktur och rätt människor. Under 2006 erhöll vi högsta tänkbara omdöme vid 25 globala kvalitets- och miljöinspektioner, inklusive sju BSI-inspektioner som resulterade i noll avvikelser. Utan en robust, flexibel och högt motiverad organisation hade dessa resultat inte bara varit svåra att uppnå, de hade varit omöjliga att bibehålla. Därför ökade vi antalet anställda under 2006 med 345 personer, vilket gör att vi nu är totalt 1.993 personer över hela världen. Sist, men inte minst, är Nobel Biocare en engagerad världsmedborgare som tar sitt sociala ansvar på allvar. Vi driver olika projekt för att hjälpa dem som har det svårt i världen. Därför ger vi stöd till en SOS Barnby i Kiev och till Per-Ingvar Brånemark Institute i Bauru, Brasilien samt International Organization for the Treatment of Disabled Patients (IADH). Att behålla sin position som nummer ett är svårare än att bli nummer ett. Därför måste vi fortsätta att förnya oss om vi skall kunna bibehålla avståndet till konkurrenterna. Innovation kommer att driva på tillväxten och stärka våra finansiella resurser, vilket gör
20 NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > Verksamhetsbeskrivning MARKNADSPOTENTIAL VÅR MARKNADSSTRATEGI Marknadspotential (miljoner människor) Källa: Beräkningar från WHO och Nobel Biocare Patient Information/ Utbildning 60 9 240 Allmäntandläkare/Protetiker Behandling med implantat Ingen behandling Traditionell behandling Kirurgi Laboratorier Lösningar/ Information/ Utbildning Nobel Biocare OHOTAD BRANSCHLEDARE > Det enda företaget som erbjuder kompletta lösningar > Tongivande i branschen med största antalet uppmärksammade lanseringar > Marknadsledare i alla regioner > Branschledande med över 1.800 expertgranskade vetenskapliga artiklar > Enda leverantören med ett komplett, integrerat system för patientrehabilitering genom NobelGuide > Branschens första egna säljorganisationer i Latinamerika, Kina, Indien och Ryssland > Enda leverantören med ett utprovat protokoll för Immediate Function > Branschledare inom fortbildning och mentorskap för tandläkare > Största säljkåren i branschen > Först i branschen med konsumentupplysning och patientutbildning med NobelSmile > Först i branschen med stöd till universiteten för att inkludera dentala implantat och estetisk tandvård i grundutbildningen > Uppfinnare och enda leverantör av kommersiella processer för industriell produktion av individuellt utformade kronor, broar, laminat och distanser
NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > Verksamhetsbeskrivning 21 Making you smile Syftet med Nobel Biocares utprovade lösningar är att tillfredsställa såväl patienternas som tandläkarnas behov av vackra tänder, Beautiful Teeth Now. Genom utfästelsen You decide, we provide gör Nobel Biocare det möjligt för tandläkarna att leva upp till patienternas ökade kunskaper om och krav på avancerade estetiska, implantatbaserade och restorativa behandlingar genom att tillhandahålla forskningsbaserade lösningar. Den demografiska forskningen visar att det finns över 240 miljoner människor i västvärlden som saknar en eller flera tänder. Detta är en imponerande siffra, framför allt om man samtidigt tar hänsyn till att befolkningen åldras och att vi ser förändrade livsstilsmönster till förmån för estetik och livskvalitet. Detta gäller inte enbart den industrialiserade världen utan även tillväxtmarknaderna och utgör en enorm tillväxtpotential för branschen. De faktorer som driver på efterfrågan kan sammanfattas som följer: > Demografiska trender > Estetik och livsstil Befolkning över 65 år (miljoner) Källa: WHO och US Bureau of Statistics 120 43 23 Japan 80 43 2025 2005 77 Nordamerika Västeuropa Kosmetiska behandlingar, 1992 2005, USA (procentuell ökning) 800 Kosmetiska kirurgiska ingrepp Källa: 1 American Society of Plastic Surgeons, 2 American Academy of Cosmetic Dentistry 900 Bröst 1.500 Stuss 1 Över 10 miljoner kosmetiska kirurgiska ingrepp utförda i USA 2005 2 Tandblekning har ökat över 300 procent fler behandlingar de senaste fem åren > Geografisk expansion Penetration för implantat (implantat per 10.000 invånare) > Marknadsvärde 2006 ~ 1,7 miljarder euro Källa: Nobel Biocares beräkningar, 2006 * MRG och WHO, 2006 128 124 103 78 61 45 45 43 41 31 30 28 26 19 19 18 17 14 13 12 12 10 2 2 1 0.2 0.2 0.1 Sverige* Schweiz* Italien* Tyskland* Belgien Spanien* Nederländerna Österrike USA* Finland Frankrike* Norge Danmark Korea Japan* Australien Brasilien Hongkong Taiwan Storbritannien* Kanada Singapore Malaysia Polen Thailand Indien Kina Indonesien
22 NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > Verksamhetsbeskrivning DENTALA IMPLANTAT Dentala implantat är små skruvar som konstruerats för att ersätta tandroten och återställa utseende och tuggfunktion för patienter som förlorat enstaka eller samtliga tänder. Nobel Biocares tandimplantat ger stöd för en rad olika protetiska ersättningar. Genom att implantaten integreras i käken möjliggörs rekonstruktioner av alltifrån en enda tand till en hel bro. Implantaten kan också fungera som stabiliserande element för olika typer av avtagbara proteser. Implantat erbjuder utprovade fördelar jämfört med konventionella bryggor och löständer: > Inget behov av att slipa ner intilliggande, friska tänder för att fästa en bro > Bättre estetiskt resultat med implantatförankrade tänder > Käkbenet och ansiktsformen bevaras > Inga lösa delar eller behov av justeringar i efterhand > Varar livet ut de första titanimplantaten sattes in för över 40 år sedan och fungerade som en stabil tandersättning hela perioden > Andelen lyckade behandlingar är mycket hög enligt kliniska långtidsstudier på människor Tandkrona Tandkött Tandimplantat Tandrot Käkben
NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > Verksamhetsbeskrivning 23 PROCERA Procera är världens enda kommersiellt tillgängliga process för industriell tillverkning av individuellt utformade helkeramiska tandkronor, broar, laminat och distanser. 1988 införde Nobel Biocare användning av CAD/CAM inom tandvård Procera. Procera -processen ger tandläkare och patienter de bästa möjliga individuellt anpassade estetiska lösningarna för tandrekonstruktion genom användning av högteknologisk scanningteknik, CAD/CAM-program, halvautomatiska produktionsanläggningar och Internet. Procera har effektiviserat arbetet för dentallaboratorier och tandläkare världen över. Tandrekonstruktioner utgörs av tandkronor, broar, laminat (fasader) och distanser. De används för att rekonstruera befintliga tänder, ersätta saknade tänder eller sätta in dentala implantat. > Tandkronor är avsedda för att ersätta en tands originalfasad när den skadats så den inte kan repareras. Tandkronor används också på distanser (tillsammans med tandimplantat) för att ersätta en enstaka tand som saknas. > Tandbroar är avsedda att fylla tomrummen när flera tänder saknas. Broar kan användas på naturliga tänder eller på tandimplantat. > Dentala laminat är tunna skal av porslin som fästs på tandens yta för att förbättra tandens utseende. > Distanser är små fixturer som fästs ovanpå ett implantat och som utgör fästet för en tandkrona. Procera -processen börjar med att en tandläkare skickar ett avtryck av en tand till ett dentallaboratorium där en modell tillverkas och avläses i en Procera -scanner. Sedan utformas en så kallad tandhätta med hjälp av Nobel Biocares eget 3D CAD/CAM-program. Denna digitala information skickas sedan via Internet till någon av Nobel Biocares produktionsanläggningar. Den individuellt utformade hättan produceras och levereras inom tre dagar till laboratoriet. Tack vare Procera behöver tandteknikerna inte längre lägga ner flera timmar för att tillverka hättan manuellt. De kan nu i stället fokusera på att skapa det yttre vackra porslinsskiktet. Alla hättor i Procera görs med mycket hög precision och kräver endast minimala justeringar innan de sätts på plats i patientens mun. Tack vare en god precision har behovet av kostsamma och tidsödande omarbetningar på grund av bristande passform på tandkronor och broar i stort sett eliminerats. Hittills har 8 miljoner rekonstruktioner utförts med Procera -systemets individuellt utformade protetiklösningar.
24 NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > Verksamhetsbeskrivning Nobel Biocares lösningar för att minska tillväxtbegränsande faktorer hos patienter och tandläkare Nobel Biocare har identifierat ett antal potentiellt tillväxtbegränsande faktorer. För närvarande är Nobel Biocare det enda företaget inom estetisk tandvård som erbjuder lösningar för alla dentala indikationer. Syftet är att minska och eliminera sådana potentiella begränsningar. Företagets nuvarande och framtida lösningar diskuteras i detta avsnitt och i avsnittet Forskning och utveckling. Patient Tandläkare Rädsla för smärta Tid Allergier Käkbenets kvalitet och kvantitet Brist på utbildning Kostnader Brist på information Brist på information Universitetens tandläkarutbildning Antalet patienter Lösningar från Nobel Biocare Olika lösningar för alla behov och krav: > NobelGuide > Immediate Function > NobelSmile > Minimalinvasiva lösningar > Lösningar utan bentransplantat > Självborrande implantat > Metallfria lösningar > Beninläkande implantat (BMP-2) > Nobel Biocares utbildning > Samarbete med universiteten > Ständig förnyelse > NobelSmile
NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > Verksamhetsbeskrivning 25 NobelGuide : ett komplett system för patientrehabilitering Patienter och tandläkare kräver säkrare, snabbare, mer förutsägbara och smidigare behandlingsalternativ som besparar såväl tandläkare som patienter tidsödande, och för patienten också smärtsamma, inslag i behandlingen. NobelGuide är en innovativ behandlingsprocess som lanserades 2005 och är lösningen på ett antal tillväxtbegränsande faktorer. NobelGuide gör det möjligt för tandläkare att erbjuda patienterna vackra tänder med ett naturligt utseende, ibland på så kort tid som en timma. Samtidigt minimeras de besvär som patienter vanligen upplever i samband med implantatbehandlingar. Konceptet är en kombination av Nobel Biocares unika Procera - process och TiUnite -ytan med stöd i företagets oövertäffade kliniska dokumentation. NobelGuide ger tandläkarna en lättanvänd lösning för alla indikationer från en enstaka tand till samtliga tänder. Det är ett komplett system för patientrehabilitering som integrerar allt från preoperativ planering till order online av de olika komponenterna. Lösningen innebär att patienten orsakas minsta möjliga besvär, tillbringar betydligt mindre tid i tandläkarstolen och ser slutresultatet direkt. Genom att prioritera undersökning och planering före själva ingreppet ger NobelGuide patienten, dentallaboratoriet och tandläkaren mer tid att planera en optimal lösning redan från början. Traditionella metoder för implantatbehandling och tandrekonstruktion kan ibland kräva ett tiotal patientbesök. Med NobelGuide är det möjligt att förkorta behandlingstiderna eftersom hela behandlingen planeras tredimensionellt på datorn innan några ingrepp görs. Hela behandlingsförfarandet kräver normalt bara fyra patientbesök. Tack vare NobelGuide är allt förberett inför det kirurgiska ingreppet. Detta inkluderar en kirurgisk mall som styr insättningen av implantaten och den slutliga estetiska rekonstruktionen steg för steg. Samma dag som behandlingen utförs kan patienten lämna mottagningen med implantaten på plats och med fullt fungerande, vackra tänder. NobelGuide bidrar också till att eliminera den främsta tillväxtbegränsande faktorn för patienterna: rädslan för smärta. Genom att använda en teknik som kallas Flapless Surgery och som kan jämföras med titthålskirurgi, påverkas tandkött och benvävnad minimalt. Tack vare denna minimalinvasiva kirurgi reduceras smärta och svullnader väsentligt. Patienten kan oftast bita och tugga direkt och återgå till arbetet redan nästa dag. Den kirurgiska mallen i NobelGuide kan användas tillsammans med traditionell modellbaserad teknik eller med avancerade datoriserade designverktyg (CAD). Metoden förbättrar slutresultatet genom att ökade möjligheter till optimal placering av implantaten, samtidigt som förutsägbarhet och säkerhet ökar. Tandläkare får tillgång till en mer avancerad teknik, samtidigt som patienterna upplever en ny livskvalitet med vackra och hållbara tänder på mindre än en timma. Tillsammans med Immediate Function och en i förväg producerad brokonstruktion från Procera stöder NobelGuide det FDAgodkända Teeth-in-an-Hour konceptet från Nobel Biocare. Fördelar för patienten > Maximal komfort > Snabbare behandling > Snabb rehabilitering > Avancerade estetiska lösningar Fördel för tandläkaren > Kompletta lösningar från planering till behandling > Ökad förutsägbarhet och säkerhet > Datorplanering i 3D för större noggrannhet > Ökad effektivitet tack vare kortare behandling och mindre tid i tandläkarstolen > Fullserviceutbud leverans i exakt rätt tid inget behov av komponenter i lager > Nöjda patienter Fördelar för dentallaboratoriet > Nya affärsmöjligheter genom kirurgiska mallar och färdiga protetiklösningar > Konkurrensfördelar > Närmare samarbete med tandläkaren > Fullserviceutbud leverans i exakt rätt tid inget behov av komponenter i lager
26 NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > Verksamhetsbeskrivning Konventionell lösning Behandlingsplanering Kirurgiskt ingrepp Rebasering Borttagning av stygn Distansanslutning Provisorisk protetisk lösning Kontroll av mjukvävnaden Avtryck Utprovning av tandbrygga Slutlig protetisk lösning NobelGuide -behandling Behandlingsplanering Kirurgiskt ingrepp Provisorisk protetisk lösning Slutlig protetisk lösning Väsentligt minskad tid i tandläkarstolen och ökad komfort Dessa lösningar eliminerar många av de tillväxtbegränsande faktorerna (t ex smärta, höga kostnader och lång behandlingstid). Samtidigt ger de patienterna exakt vad de vill ha en bättre uppsättning fungerande, permanenta tänder. Tandlöshet i båda käkarna 6 10 procent av totalbefolkningen Tandlös befolkning Patient över 65 år Potential (%) (1.000) USA 33 20.000 Kina 11 14.500 Indien 19 10.400 Brasilien 74 8.800 Japan 20 4.000 UK (en käke) 30 * 3.800 Tyskland 25 3.000 Italien 19 2.200 Nederländerna 64 1.500 Sydkorea 22 950 Thailand 16 820 Belgien 41 740 Schweiz 27 250 Sverige 13 200 Hongkong 20 160 * Tandlös befolkning över 55 Källa: Beräkningar från WHO och Nobel Biocare Nobel Biocares svar på löständer Enligt Världshälsoorganisationen saknar 6 10 procent av världens befolkning samtliga eller de flesta av sina tänder (de är tandlösa). För dessa människor utgör dental implantatteknik en kostnadseffektiv permanent lösning för tandersättning. Nobel Biocare erbjuder lösningar med implantat för tandlösa personer i olika prisnivåer: > Täckprotes: en enkel, löstagbar, kostnadseffektiv lösning där patientens nuvarande protes kan modifieras och placeras på enbart två implantat > All-on-4: en permanent och kostnadseffektiv behandling med fyra implantat för att rekonstruera en hel käke > Permanent bro för hela käken som placerats på flera implantat Information till slutkonsumenten, patienten För att råda bot på bristen på konsument- och patientinformation och också skapa nya affärsmöjligheter för tandläkarna lanserade Nobel Biocare sin kampanj för konsumentinformation och patientutbildning NobelSmile. Målet med kampanjen är att öka kunskapen om tillgängliga lösningar för människor som är i behov av restorativa eller kosmetiska dentala behandlingar. Informationen förs ut till konsumenterna via olika medier: direktmarknadsföring till patienterna, informationspaket till tandläkare, en truck tour, en informativ webbplats, patientseminarier, tv-reklam och dessutom med hjälp av en olympisk guldmedaljör som taleskvinna. Mer information om NobelSmile finns på de speciella fokussidorna 28 29.
NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > Verksamhetsbeskrivning 27 Redaktionella artiklar 297 2003 356 498 1.336 2004 2005 2006 Sprida information till tandläkarna Genom att ingå ett antal samarbetsavtal med ledande förlag av dental litteratur nästan tredubblades antalet redaktionella artiklar om Nobel Biocare (både i tryckt och elektronisk media, se diagram). Dessutom förekom artiklar i cirka 130 publikationer i fackpress på 31 marknader. Utbildning och fortbildning Utbildning och fortbildning är hörnstenar i Nobel Biocares strategi för att erbjuda tandläkare och patienter hållbara och estetiska lösningar. Nobel Biocare är dessutom världsledande när det gäller högre utbildning och fortbildning. Företaget har erbjudit specialistutbildning och mentorskap kring sina kliniskt dokumenterade behandlingskoncept under närmare 25 år. Höjdpunkterna för företagets utbildnings- och fortbildningsinsatser under 2006 var World Tour 2006 som genomfördes i 17 städer i 15 länder världen över. Detta var det första evenemanget i sitt slag arrangerat av ett tandvårdsföretag. (Se också specialsektionen på sidorna 69 76.) Som ett svar på tandläkarnas behov av fortbildning erbjöd Nobel Biocare över 500 forskningsbaserade utbildningar i sin sökbara globala databas med möjlighet till registrering online. Utbildnings- och fortbildningsprogrammet spänner från kvällsseminarier och startkurser till avancerad kirurgutbildning. För att underlätta inlärningen och minimera den tid tandläkarna måste vara borta från sina mottagningar har Nobel Biocare integrerat de senaste tekniska lösningarna inom webbaserade och andra digitala medier i sina utbildningsprogram. Befintliga kunder har tillgång till online-utbildning, så kallade Web-x-utbildningar, kliniska filmer och andra utbildningshjälpmedel som gör det möjligt för dem att lära i sin egen takt. Dessutom finns avancerad handledning och kliniska filmer tillgängliga på cd-skivor, med integrerade produktmanualer. Nobel Biocare ökade antalet deltagare på sina utbildningskurser till över 335.000 under 2006. Detta innebär en procentuell ökning med cirka 25 procent jämfört med 2005. Nobel Biocare är av uppfattningen att implantatutbildning ska genomföras på universitetens Utbildning och fortbildning grundutbildningar. Företaget (antalet deltagare i tusental) 335 251 försöker därför aktivt förändra universitetens nuvarande grundutbildning till att även omfatta dentala implantat och estetisk tandvård. Hittills har Nobel 165 Biocare undertecknat samarbetsavtal med 18 universitet, inklusive 110 två av de största tandläkarhögskolorna i USA, den största i Australien, 2003 2004 2005 2006 en av de främsta i Tyskland och de fem största i Kina. Alla tandläkare kan bli kunder Specialister > Oralkirurger > Protetiker Paradontologer Endodontister Allmäntandläkare Unga tandläkare Kvinnliga tandläkare Dentallaboratorier Tandtekniker Implantologer Patienter Allt fler tandläkare utför såväl kirurgiska som protetiska ingrepp. Med Nobel Biocares kompletta lösning (rot-till-krona) har vi en unik position att nå ut till samtliga aktörer på dentalmarknaden.
28 NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > NobelSmile > Alla kan få ett vackert leende Tandförlust är fortfarande något man talar tyst om i dagens samhälle och ett handikapp som det ofta kan vara svårt att uthärda. Över 240 miljoner människor i Västvärlden saknar några eller samtliga tänder och det påverkar också deras självförtroende. Dessvärre går många människor inte till tandläkaren på grund av att de inte känner till de lösningar som finns. Nobel Biocare vill ändra på detta. Därför startade företaget sin kampanj NobelSmile för ökat konsumentmedvetande och patientutbildning. Huvudsyftet med kampanjen är att informera konsumenterna om de lösningar som tandläkare och dentallaboratorier kan erbjuda dem i dag. Lika viktigt är att Nobel Biocare sammanför tandläkare och laboratorier i en miljö som gör det lättare för dem att utbilda sina patienter. Under 2006 bidrog NobelSmile till en kraftig ökning av patienternas/konsumenternas kännedom om de olika behandlingslösningarna genom patientutbildning via webbplatsen, informationsmaterial, reklam och artiklar i hälso- och livsstilsmagasin samt Nobel Biocares World Tour. På webbplatsen NobelSmile finns patientuttalanden och information om hur man får vackra och hållbara tänder. Webbplatsen är för närvarande tillgänglig i 34 länder på 20 språk. På flertalet nationella webbplatser kan patienter via sökfunktioner hitta tandläkare som är utbildade och specialiserade på Nobel Biocares lösningar i sitt närområdet. I slutet av 2006 hade webbplatsen NobelSmile fått mer än 250.000 besök. Inge de Bruijn, fyrfaldig olympisk guldmedaljör i simning, har bidragit till kampanjens framgångar i sin egenskap av ambassadör för ett perfekt leende. Förutom att ge Nobel- Smile ett ansikte har Inges leende och personlighet öppnat dörrar till media. Tillsammans med riktade pr-insatser och World Tour 2006 har NobelSmile genererat ett imponerande antal spontana artiklar i dagspress under 2006 över 580 artiklar världen över. > WEBBPLATSEN NobelSmile FÖR PATIENTUTBILDNING
NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > NobelSmile 29 > INGE DE BRUIJN Inges första kontakt med Nobel Biocare var som patient. Hon bestämde sig för att följa upp sina framgångar i de olympiska spelen med en satsning på en karriär inom media och reklam. Hon har alltid ansett att hon har ett fint leende, men hon var medveten om att en framgångsrik karriär utanför bassängen krävde ett perfekt leende. Hennes problem var rent kosmetiskt. Därför valde hon Procera Laminat.
30 NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > Lösningar för alla indikationer Nobel Biocare erbjuder lösningar för alla indikationer LÖSNINGAR FÖR ALLA INDIKATIONER > En tand saknas När både tanden och roten skadats kan det bli nödvändigt att dra ut tanden. Om man inte ersätter tanden kan det leda till benförlust och alltför stort slitage på intilliggande tänder. Ett tandimplantat i kombination med en keramisk krona är förmodligen den bästa lösningen för att skydda återstående ben och bevara utseendet. > Flera tänder saknas Om en patient saknar flera tänder är en implantatförankrad bro som förankras i tandimplantat förmodligen det bästa permanenta alternativet. Traditionella broar kräver som regel att intilliggande tänder slipas ner för att erbjuda stöd. Om ersättning för tandroten saknas finns det risk för att patientens tandben bryts ner. Den bästa lösningen är en bro som förankras på implantat. > Alla tänder saknas När alla tänder saknas eller är i ett sådant skick att de måste ersättas är förmodligen en fast bro som fästs på implantat den bästa lösningen. Innan tandimplantat började användas fanns det inga permanenta lösningar för helt tandlösa. I dag kan man till och med ersätta en hel käke med tandimplantat och en fast bro som ger en permanent, stabil och estetiskt tilltalande lösning på en timma vid ett enda besök. > Förbättra befintliga tänder Om en tand skadats eller är i dåligt skick är en ny keramisk tandkrona förmodligen den bästa lösningen. Behandlingen är snabb och slutresultatet är en tand med ett naturligt utseende. Tandkronor, broar och laminat (fasader) helt i keramik tillverkade med Procera teknik anpassas individuellt så att de passar varje patient perfekt. De keramiska, metallfria material som används i Procera skadar inte vävnaderna och orsakar inga allergiska reaktioner. Det är nästan omöjligt att se skillnad på en äkta tand och en Procera tandkrona.
NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > Lösningar för alla indikationer 31 BYGGSTENARNA FÖR ATT FÅ VACKRA TÄNDER Syftet med Nobel Biocares vetenskapligt baserade lösningar är att tillfredsställa såväl patienternas som tandläkarnas behov av vackra tänder - Beautiful Teeth Now TM. Dessa lösningar stöds av företagets kärnkoncept. > Easy Esthetics Estetiken är avgörande för ett vackert leende. Easy Esthetics är namnet på Nobel Biocares utbud av vackra och extremt starka, helkeramiska, metallfria, biokompatibla estetiska lösningar. Produktsortimentet innehåller tandkronor, broar och laminat (fasader). Nobel Biocare Easy Esthetics helkeramiska produkter tillverkas individuellt och levereras till tandläkare via den högteknologiska produktionsprocessen Procera (se sidan 23). > Soft Tissue Integration En frisk mjukvävnad är en viktig förutsättning för en hållbar estetisk tandersättning. Nobel Biocares helkeramiska, metallfria produkter är också vävnadsvänliga. > Immediate Function Tiden är dyrbar för dagens dentalpatienter. Patienterna kräver kortare behandlingstider och estetiska resultat av högsta kvalitet, och de vill kunna använda sina nya tänder direkt. Direktbelastning, Immediate Function, gör det möjligt att sätta in ett implantat och få full funktionalitet för en tand utan att behöva invänta läkningsprocessen. För att behandling med direktbelastning ska vara säker och pålitlig måste implantatet sitta stabilt under de första veckorna av den inledande läkningsprocessen. Företagets TiUnite -yta har kliniskt bevisats ge en hög initial stabilitet efter installation. Det betyder att tandläkaren omedelbart kan placera en färdig, fullt fungerande estetisk rekonstruktion på Nobel Biocares implantat. Beroende på patientens hälsa och tandstatus kan hela implantatbehandlingen fram till fullt fungerande tänder i vissa fall slutföras på mindre än en timma (se NobelGuide, sidan 25).
32 NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > Dentalmarknaden i siffror Snabbväxande marknader DENTALMARKNADEN > Den totala dentalmarknaden värderas till 13 14 miljarder EUR. > Tandimplantat utgör ungefär 13 procent (1,7 miljarder EUR) av den globala dentalmarknaden. > Implantatsegmentet är det snabbast växande segmentet, som av oberoende analytiker beräknas växa med 17 18 procent årligen. Dentalmarknaden, total försäljning 2006 per produktsegment (%) Källa: Nobel Biocares beräkningar 6 13 60 Implantat 21 Förbrukningsartiklar Utrustning Läkemedel MARKNADEN FÖR TANDKRONOR OCH BROAR > I hela världen ersätts cirka 110 miljoner tänder varje år. > De starkaste trenderna på marknaden är nya, helt keramiska material som är vävnadsvänliga och ger förbättrad estetik. > En viktig trend är att produktionen delvis läggs ut på entreprenad från dentallaboratorierna till underleverantörer som Nobel Biocares CAD/CAM-baserade Procera system. > Tillväxttakten för helkeramiska kronor och broar uppskattas till 20 procent, och för PFM-rekonstruktioner (kronor med en kärna av metall) är tillväxten 1 2 procent. > Laminat, tandfasader, som är den minst invasiva estetiska lösningen, växer med cirka 15 procent globalt med ett beräknat marknadsvärde på cirka MEUR 350. Marknaden för kronor och broar (%) Källa: Beräkningar från WHO och Nobel Biocare 50 18 PFM singelkronor PFM-enheter i broar Helkeramiska tandkronor och broar 32 Laminat per region (%) Källa: Millennium Research och beräkningar från Nobel Biocare 60 10 10 Nordamerika Europa Asien/Oceanien 20 Övriga världen
NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > Dentalmarknaden i siffror 33 TANDLÄKARE OCH LABORATORIER > Det finns uppskattningsvis 1,2 miljoner tandläkare i världen. En del av dessa är specialister, t ex oralkirurger, protetiker och paradontologer, medan majoriteten, ungefär 90 procent, är allmäntandläkare som har den primära relationen med patienterna. > Tandrekonstruktioner omfattar också tandtekniska laboratorier, som tillverkar den protetiska lösningen. > Dentallaboratoriebranschen är starkt fragmenterad med närmare 80.000 dentallaboratorier enbart i Europa, Nordamerika och Japan, och utgör 10 15 procent av den totala dentalmarknaden (eller 1,3 2,0 miljarder EUR). Antal tandläkare (1.000) 282 57 95 196 Europa Nordamerika Japan Kina Källa: Millennium Research och FDI World Dental Organization 2006 MARKNADEN FÖR DENTALIMPLANTAT > Nobel Biocare är världsledande och största aktör i Europa, Nordamerika och Asien och dessutom i både USA och Japan. > Efterfrågan på implantatbaserade tänder ökar på tillväxtmarknaderna. > Datorstödd konstruktion och datorstödda behandlingslösningar är en del av en växande trend inom dentalindustrin för att utveckla minimalinvasiva behandlingar. De metoderna erbjuder mer komfort och snabbare behandling för patienten samt säkrare och mer förutsägbara förfaranden för tandläkarna. Företag på dentalimplantatmarknaden (%) 37 Källa: Officiella data och Nobel Biocares beräkningar 15 6 9 Nobel Biocare Straumann Zimmer Dental Dentsply/Friadent 11 22 Biomet/3i Övriga Dentala implantat världsmarknad per region 2006 (%) 7 42 Källa: Officiella data och Nobel Biocares beräkningar 13 Europa Nordamerika Asien/Oceanien 38 Övriga världen
34 NOBEL BIOCARE ÅRSREDOVISNING I SAMMANDRAG 2006 > Forskning och utveckling Forskning utgör grunden för vår verksamhet Ständig innovation Nobel Biocare utvecklar ständigt nya lösningar för nya indikationer så att fler patienter skall kunna behandlas. Fyra strategiska områden utgör hörnstenarna i företagets forsknings- och utvecklingsprogram för att kunna erbjuda säkra och effektiva behandlingslösningar för tandersättning: > Easy Esthetics med metallfria Procera lösningar. > Soft Tissue Integration och bibehållande av marginalt ben för ett långsiktigt hållbart estetiskt resultat vid implantatbehandling. > Immediate Function och NobelGuide för minimalinvasiv kirurgi. > Reducerad använding av benersättning för att lösa situationer när patienten har otillräcklig benkvalitet och -kvantitet. Forskning och utveckling fokuserar på att skapa innovativa, rekonstruktiva och estetiska lösningar som för patienten innebär maximal säkerhet och pålitlighet, högre effektivitet och minimala besvär vid behandling. Samtidigt skall dessa lösningar erbjuda både förutsägbarhet och lönsamhet för tandläkarna. Easy Esthetics med metallfria Procera lösningar Konceptet Easy Esthetics erbjuder tandläkare kompletta lösningar från rot till krona för optimal och hållbar estetik. Konceptet inkluderar keramiska bärande komponenter i aluminiumoxid och zirkoniumoxid, samt NobelRondo, ett porslin för estetiskt slutresultat. Under 2006 utökade Nobel Biocare sitt sortiment av Easy Esthetics genom lanseringen av en bro fräst i aluminiumoxid Procera Alumina Bridge. Denna kombinerar fördelarna med aluminiumoxidens transparens, vilket ger ett optimalt estetiskt resultat, med behovet av kortare broar i munnens s k estetiska zon. Baserat på Procera -processens dokumenterade precision utvecklades en unik implantatbro fräst i zirkoniumoxid. Den nya implantatbron kommer att introduceras på marknaden under 2007 och är en högestetisk, metallfri motsvarighet till Procera systemets implantatbro i titan. Såväl tandläkare som patienter efterfrågar helt metallfria tandrekonstruktioner för att undvika riskerna för metallallergi. Nobel Biocare har tagit ledningen när det gäller att utveckla metallfria keramiska rekonstruktioner med sin Procera -process, men det är först nu som de material och den ytteknik som har lika hög prestanda som de nuvarande titanimplantaten finns tillgängliga. Med utgångspunkt i företagets 20-åriga erfarenhet av industriell tandkeramik utvecklar Nobel Biocare ett helkeramiskt implantat som för närvarande testas kliniskt i Europa. De första patienterna närmar sig tvåårskontrollen. Denna lösning kommer att erbjuda en möjlighet till en helt metallfri implantatbaserad tandrekonstruktion. Soft Tissue Integration och bevarande av marginalt ben Stabilisering och integrering av mjukvävnaden runt implantatet har en avgörande betydelse för det långsiktiga estetiska resultatet vid implantatbehandling. Histologiska studier visar att företagets eget biomaterial TiUnite (som lanserades 2000) främjar tillväxten av mjukvävnad i porerna på implantatets yta. Detta fenomen antyder att tandköttet faktiskt integreras med implantatet och ger upphov till en förstärkt och stabil mjukvävnad. Ett team av doktorer i Europa har utvecklat ett biologiskt koncept för att förbättra stabiliteten hos mjukvävnaden. Nya geo metriska former för implantatet i mjukvävnaden visar sig kunna skapa en stabilare vävnad. Denna princip, som för närvarande utvärderas i förkliniska och kliniska försök, utgör en bas för kommande produktintroduktioner. Det långsiktigt estetiska resultatet är också beroende av att man kan bibehålla marginalt ben runt implantatet. Ett nytt implantat system har utvecklats av ett team i Israel. Det nya systemet kombinerar den förbättrade biologiska stabiliteten hos TiUnite med möjligheten att stabilisera marginalt ben genom ny design av implantatet och dess gängor. Implantatet kan ge förbättrad primär stabilitet i mjukt ben, vilket därmed öppnar möjligheter för användning av direktbelastning, Immediate Function. Systemet utvärderas för närvarande i multicenterstudier som omfattar 180 patienter vid 9 olika centra i Europa och Israel.