!"#$%&'$()%$*+&,-.%/ 0'$-.%/#%,123,2&%$456$37$7"$#-/387179$()%$'3/1517-.%/$1$:;%7#'4

!"#$%&'()*+",-&./"+(,0")1(2(&$&")3$2(324)-& 56"7+()0&2(3,$03"&68*0397"-&:;)(,&<=>>!"#$%&'#()%*%+,+#(-,*%-*.( /#0,1+2%(3$#&4+56#7$%('+*%-&,'-#+683'-97#+:;<<!"#$%&'$()%$*+&,-.%/ 0'$-.%/#%,123,2&%$456$37$7"$#-/387179$()%$'3/1517-.%/$1$:;%7#'4

Inledande frågeställningar Vad är Evidence Based Design och vad bevisar det? Hur kan man tillämpa denna forskning i verkliga projekt? Vilka faktorer i arkitekturen påverkar vårt psykiska och fysiska välmående? Hur? Går det att konvertera existerande byggnader till att möta dagens behov?

Evidence Based Design

Exempel: Det rœd er sšrs kilt stark evidens pœ att tillgœng till dagsljus reducerar depression och att utsikt mot natur reducerar smšrt a och stress. Miljšfaktorer Enkelrum Tillgång till dagsljus Utblick mot natur Plats för anhöriga i patientrum Ljudreducerande ytor Taklyftar Decentraliserade förråd En grœ pric k indikerar visst stšd i forskning som tyder pœ detta En svart prick visar pœ sšr skilt stark evidens pœ att sœ Šr fallet

Genom att skapa utrymme för anhöriga och att förstärka känslan av kontroll kan patienters tillfredsställelse och tillfrisknande öka. Enkelrum minskar inskrivningstid och infektionsrisk. Det höjer kontrollkänslan och minskar felmedicinering jäm-

Den goda vårdavdelningen

da vårdavdelningen, workshop 1 Representanter från sjukvården, lokalplanerare, projektledare, arkitekter och forskare utvecklar idéer om vad som kan vara framtidens goda vårdavdelning. r e projekt som amarbete med Cen- et är a ta fram nderlag när vårdens rs bland annat genom i bjudit in företrädare jektledare, arkitekter ner. Vi arbetar tvärpro- llsamman utveckla Målet med workr llgänglig kunskap ligga ll grund för a n op mala vårdavdelga fram da behov och nering och byggande Närvarande: Marianne Jönsson/Halmstad Gun Lindblad/Kalmar Åke Wiklund/Arkitektur Peter Ullmark/Chalmers David Bergman/ Chalmers Agneta Sjögren/Locum Susanna Köhlin/ Kalmar Lo a Johansson/ Sahlgrenska Akademin Peter Fröst / Chalmers Maria Berezecka / Chalmers Chris ne Hammarling/Tengebom Chris na Arnbom/ Uppsala Pia Wange/Östergötaland Lena Lundberg/Uppsala Christer Lindholm/Jönköping Stefan Lundin/Chalmers Monica Pe ersson/östergötland Bosse Ericsson/Kronberg Magnus Carlstrand/YLP arkitekter/chalmers Helén Svensson/Kronberg Ulla-Karin Ericsson/Hallands sjukhus Ingegerd Bergbom/Sahlgrenska Akademin Diskussioner, föreläsningar, grupparbeten. ps genomföras p: den 5 april bild och 18 av sjukvården Barbro KnoppJohlander/Jönköping och dess arkitektur. Isabel Fridh/Sahlgrenska Akademin Peter Ullmark/Chalmers Berit Lindahl/ Sahlgrenska Akademin Svante Lifvegren/CHI Chalmers Ann-Marie Arcombe/Region Skåne!"#$%&'(')'**+(,-&"-$.+&+/+0)- En kunskapsbas som gav en mer komplex och fördjupad

Exempel pœ modeller s om utvecklades/diskuterades!"#$$%&!"#$"%&' '()*+,%-. '#/)**)%0. ())"%*'!"#$%&#$'()$*)$+,#-(+-*.)/)%$01'$2,..*#$/$ 3#$-*4$'&5./%4$)6#$+*#70('2*4*)$182$05"7-19 '(#$:&#6)-#(0; NŒgr a av de frœgor som diskuterades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atientnŠr mre vœr d - personcentrerad vœr d VŒr dhygien Forskning om vœr davdelningar Antal patienter/enhet, arbetssšt t TeamvŒr d, patientnšr mre vœr d IntermediŠr t vœr drum LEAN och dess motsvarigheter Vad ska hšn da i vœr drummet? NŠr stœen de, deras roll och plats?

!"##$%&'"'()&*+,-./01 231456-#'"'(178*1%-6"9"'5:*61"1;$*'4%+ Hur Visualizing kan jag använda healthier mig av kunskapen? healthcare Del 4 Forslag Varnamo

Situation Gnosjö Gislaved Vaggeryd Värnamo 27 Sävsjö Vetlanda Värnamo, Värnamo, Jönköpings Jönköpings län län Värnamo sjukhus Värnamo beläget i Jönköpings län, Småland. Värnamo sjukhus Värnamo är i dag, efter Jönköping, Jönköpings läns näst största tätort. Riksväg 27 och E4:an korsas i Värnamo, och orten fungerar som järnvägsknut där halmstadsbanan möter kust-till-kust-banan. 1960 1965 1960 1970 1965 1975 Befolkningsmängden i 1970 tätorten 1980Värnamo har minskat marginellt de senaste 1990åren. Likaså Värnamo kommun. 1975 1995 1980 2000 1960 1990 2005 10916 1965 2009 1995 13173 1970 14962 1975 2000 15726 1980 2005 15838 1990 2009 16535 Beläget 1995i utkanten av staden, omgivet 16969 2000 17627 grönska 2005och med vackra utblickar 18469 mot skog 2009 och vatten i söder. 18616 Värnamo är beläget i Jönköpings län, Småland. Gislaved Gnosjö Befolkningsmängden i tätorten i tätorten Värnamo har Värnamo har minskat marginellt de senaste åren. marginellt de senaste åren. Likaså Värnamo kommun. Likaså Värnamo kommun. Jönköping Värnamo är i dag, efter Jönköping, Jönköpings läns näst största tätort. E4 Riksväg 27 och E4:an korsas i Värnamo, och orten fungerar som järnvägsknut Vaggeryd där Sävsjö halmstadsbanan möter kust-till-kust-banan. Värnamo Värnamo sjukhus 27 Nässjö Växjö Eksjö Vetlanda 1960 1965 1960 1970 1965 1975 1970 1980 1990 1975 1995 1980 2000 1990 2005 2009 1995 2000 2005 2009 Befolkningsmängden i tätorten i tätorten Värnamo har Värnamo har minskat marginellt de senaste åren. marginellt de senaste åren. Likaså Värnamo kommun. Likaså Värnamo kommun. 10916 13173 14962 15726 15838 16535 16969 17627 18469 18616 10916 13173 14962 15726 15838 16535 16969 17627 18469 18616 Värnamo Lasarett tillhör Jönköpings landsting och har en upptagning på cirka 85000 personer i fyra kommuner; Gislaved, Gnosjö, Vaggeryd och Värnamo. Värnamo lasarett är ett akutsjukhus, även om man har specialiserat sig på t.ex. njursten där upptagningsområdet omfattar hela landstinget. Vård bedrivs på ca: 27 olika enheter och kliniker inom 14 olika verksamhetsområden. Antal vårdplatser: 220 st. Anställda: 1350 st. Värnamo Lasarett tillhör Jönköpings landsting och har en upptagning på 10916 cirka 85000 13173 personer i fyra kommuner; Gislaved, Gnosjö, Vaggeryd och 10916 Värnamo. 14962 Värnamo 15726 13173 lasarett är ett akutsjukhus, även om man har specialiserat sig på 15838 t.ex. njursten 14962 där upptagningsområdet omfattar hela landstinget. Vård 16535 bedrivs 15726 på ca: 27 olika enheter och kliniker inom 14 olika 16969 verksamhetsområden. 17627 15838 18469 16535 18616 Antal vårdplatser: 16969 220 st. Anställda: 1350 st. 17627 18469 Sjukhuset ligger i utkanten av staden, omgivet 18616 grönska och med vackra utblickar mot skog och vatten i söder. markerad i blått. olika byggnadskroppar. Var och en av dessa har sin specialitet. Byggnad med avdelning för medicinvård markerad i blått. par. Var och en av dessa har sin specialitet. Avdelningen för medicinvård

0m 2 10 20 40 0m 60 m 1 5 1:200 0m 1 5 10 20 30 m Patientrum Isoleringsrum Enpatientrum Tvåpatientrum Fyrpatientrum Dagrum Matrum Behandlingsrum 1:100 0m.5 1 2 Personal Expedition Sköterskeexp. Läkarexp. Sekreterare Dagrum Omklädning Vilrum 0m.5 1 2 5 10 0m 15 m 5 10 20 1:50 Teknik VVS El Schakt Våtutrymmen WC HWC Dusch Skölj Tvätt Förråd Bäddstation Bädd frd. Rull frd. Förråd Städ Patientgarderob Medicin Övrigt Blodmottagning Korridor Passage 0m 5 10 20 50 100 150 m Bärande system Bärande system 1:500 N N Patientrummen är orienterade mot söder, där fönstren också är mer gen- i anslutning. Kommunikation Kommunikation Personalutrymmen och expeditioner är orienterade mot norr. Schakt och installationer samlas i mittkärnan, förråd av linne och andra diverseartiklar är belägna i korridor. Flexibelt system som medger intern förändring Det bärande systemet är generellt och möjliggör borttgning av alla in- nan disposition. Primär kommunikation Sekundär Sekundär, (slussar, slussar hallrum) och

Studiebesök i samma byggnad Golvmarkering förtydligar reception. Golvmarkering förtydligar reception. markering upplevs som hål i marken av personer med kognitiva svårigheter. Samma markering upplevs som hål i marken utav personer med kognitiva svårigheter.

Positiv Positiv distraktion? Handikapptoaletter för för små små och och belamrade belamrade med saker. Vagnar stör och skulle kunna Vagnar gömmas stör och skulle kunna gömmas undan bättre. Sköterskestationen är är inte inte särskilt så inbjudande inbjudande.

>*+9-)) Ljusföring, kontroll, integritet, kontakt mellan personal och patient.

>*+9-)) Ska stationerna bestå av stängda rum, vara halvöppna eller helt fria? Utformning av patientrum. Hur främjar man känslan av kontroll samtidigt som rummet ska fungera för vårdarbete?

Förslag Det första besökaren möter är en reception

Funktionsdiagram 1:500 Kommunikation Våtutrymmen Servande funktioner/ förråd Dagrum Patientrum Personalutrymmen Flexibla utrymmen Avdelningskök Schakt/ teknik

?'/*@ Samtal/ Vila Personalrum Förråd Dagvårdsrum Dagvårdsrum Pentry/ Förvaring 0m 5 10 20 40 80 100 m Hygienrum Förråd 1:400 0m 2 10 20 Läkemedelsförråd 40 Avdelningskök Disk 60 m 1:200 Samtal/ Musik 0m 1 5 10 20 30 m Skrivplatser 1:100 Gemensamt dagrum Expedition Expedition Expedition 0m.5 1 2 5 10 15 m 1:50 0m 5 10 20 50 100 150 m Sektion C:C 1:500

Gemensamt dagrum Korridor Avdelningskök Förråd Korridor Pentry personal Personalrum Perosnalrum 0m 5 10 20 40 80 0m 2 10 20 40 Sektion D:D 1:100 0m 1 5 10 20

Stort dagrum fungerar som matsal och café. En atmosfär som inte påminner om vård utan ger en paus.

Rondrum Diktering/ resursrum Patientrum XL Pentry FRD Förvaring Läkemedel Dagrum Plats för mobil arbetsstation eller förvaring Förråd rullande material Arbetsstation Arbetsstation Expedition Reception Pentry Dagrum Entré FRD Desinfektion 0m 5 10 20 40 80 Typrum 100 m 1:400 0m Medicinvårdsavdelning 2 A 1:100 10 20 40 60 m 1:200 0m 1 5 10 20 30 m 1:100

Vy från korridor mot entré. Korridoren fungerar som en lobby dit man vänder sig vid frågor. Synlig och tillgänglig personal.

15m Sektion B:B 1:50 Nödutgång Plats för arbetsstation Mobil förvaring, plats för vagnar Reception Patientrum 0m 5 Dagrum 10 20 Diktering 40 Patientrum XL 80 Personalutrymmen 100 m Rullförråd, vätska, dropp mm. Entré 1:400 0m 2 10 20 40 60 m Sektion A:A 1:100 1:200 0m 1 5 10 20 30 m Meter 0 5m 10m 15m 0m 5 10 20 40 80 tion Mobil förvaring, plats för vagnar Reception Patientrum XL Personalutrymmen Rullförråd, vät 0m Gemensamt.5 1 dagrum 2 Korridor Avdelningskök 5 Förråd Korridor Pentry personal 10 Perosnalrum 15 m 1:100 1:50 0m 5 10 20 50 100 150 m 0m 2 10 20 40 Sektion D:D 1:100 1:500 N 0m 1 5 10 20

Flexibelt och rörligt Fyra team á fyra patienter Tre team á fem respektive sex patienter Två team á åtta patienter Varje team följer sina patienter. Lämpar sig då patienter ofta återkommer.

0m 5 10 20 40 8 0m 2 10 20 40 Sektion C:C 1:100 0m 1 5 10 20

4 2 1 Sektion C:C 1:100 0m 5 10 20 40 80 100 m 1:400 0m 2 10 20 D:D 40 60 m 1:200 Sektion B:B 1:50 Typrum 1:50 0m 1 5 10 20 30 m 1:100 Nödutgång Plats för arbetsstation Mobil fö Dagrum Diktering Patientrum XL 0m.5 1 2 5 10 15 m 1:50 0m 5 10 20 50 100 150 m Sektion A:A 1:100 1:500

0m 5 10 20 40 80 100 m Elevation 1 1:50 Elevation 1 1:50 Elevation 2 1:50 Elevation 2 Elevation 1:50 3 1:50 1:400 Elevation 3 Elevation 1:50 0m 2 10 20 40 60 m 3 1:200 4 2 0m 1 5 10 20 30 m 1 1:100 Elevation Elevation 3 1:502 1:50 Elevation Elevation 4 1:503 1:50 Elevation 4 1:50 0m.5 1 2 5 10 15 m 1:50

Dimensioner typrum 1:50

Anhš rig kan hœl la ett šga pœ sin nšr stœende och se vilka som rš r sig i korridoren. Mš j- lighet till att lšs a, vila och se ut mot naturen. Inblick frœn korridor. Mšj lighet att se patient fšr att undvika att stš ra i onšdan. Utblickar frœn sš ngen. Den snedstšl lda všggen gšr det mš jligt att se vem som kommer in. Direkt entrž till WC med ledstœng, utan att vara direkt synlig frœn korridor.

A$*(-*1+9B1%4/-*"4#

Det gœr inte att mšt a resultat i ett idžp rojekt, men visionen och ambitionen visar Ja, detta tillgodoses Detta mœ l uppfylles delvis Nej, dettatillgodoses inte GŒ r ej att avgš ra Fšre Miljš faktorer Enkelrum Tillgång till dagsljus Utblick mot natur Plats för anhöriga i patientrum Ljudreducerande ytor Taklyftar Decentraliserade förråd En grœ prick indikerar visst stš d i forskning som tyder pœ detta En svart prick visar pœ sš rskilt stark evidens pœ att sœ Š r fallet

Det gœr inte att mšt a resultat i ett idžp rojekt, men visionen och ambitionen visar Ja, detta tillgodoses Detta mœ l uppfylles delvis Nej, dettatillgodoses inte GŒ r ej att avgš ra Efter Miljš faktorer Enkelrum Tillgång till dagsljus Utblick mot natur Plats för anhöriga i patientrum Ljudreducerande ytor Taklyftar Decentraliserade förråd En grœ prick indikerar visst stš d i forskning som tyder pœ detta En svart prick visar pœ sš rskilt stark evidens pœ att sœ Š r fallet

Tack! David Bergman davidbobergman@hotmail.com