2009-10-19, version 1:3 Ta med denna broschyr vid inläggning! Höftprotesoperation Till dig som ska genomgå en höftprotesoperation på Alingsås lasarett Inläggningsdatum: Operationsdatum: Måldatum för utskrivning: www.vgregion/al
2
Innehållsförteckning Innan operation 5 Höftleden 5 Artros 6 Orsak till höftprotesoperation 6 Operation/Behandling 7 Höftprotesen 7 Förväntat resultat 8 Restriktioner 9 Hjälpmedel/Anpassning 10 Om något av dessa symtom uppstår innan operation 10 Vad behöver jag ta med till sjukhuset 10 Ta inte med 11 Läkemedel 12 Planera för utskrivning innan inläggning 12 Allmän information 13 Till dig som är rökare 13 Dofter 14 Mobiltelefon 14 Parkering 15 Under vårdtiden, vad händer på sjukhuset? 15 Kvällen före operationen 16 Operationsdagen 16 Dag 1 18 Dag 2 18 Dag 3 19 Dag 4< Hemgång 19 Andning 20 Cirkulation 21 Elimination 22 3
Hud 23 Nutrition 25 Sexualitet 26 Smärta 26 Sömn 28 Kontakt/Besök 28 Inför utskrivning 29 Checklista inför utskrivning 29 Bilkörning 30 Efter sjukhusvistelsen 31 Kontakt 31 Återbesök 32 Uppföljning 32 Träningsprogram med bilder 33 Träning i vardagliga moment 36 4
Innan operation Höftleden Höftleden består av ledpanna, ledhuvud, ledkapsel, ledband och muskler. Höftleden ligger i höjd med ljumsken så benet man känner när man tar på utsidan av höften är inte leden utan trochanter major (se bild). För att leden ska kunna röra sig mjukt och friktionsfritt är ledytorna täckta med brosk. Ett friskt ledbrosk har en fast och elastisk konsistens, som ger stadga och fungerar som glidyta. Höftleden Ledhuvud Bäckenbenet Ledpanna Trochanter major Sittbenet Lårbenshalsen Lårbenet 5
Artros Vid artros förändras brosket, ytan blir matt och ojämn. Med tiden blir brosket allt tunnare och kan till slut blottlägga själva benet. De första symtomen på artros kan vara stelhet och smärta när man reser sig efter att ha suttit en stund. Med tiden kan besvären förvärras och även ge smärta vid belastning och/eller vilovärk. Rörligheten i höftleden blir ofta nedsatt. Orsak till höftprotesoperation Höftledsartros är den vanligaste orsaken. Män och kvinnor drabbas lika ofta. Det är till största delen okänt vad som ligger bakom sjukdomen, men ärftlighet och ålder är faktorer som påverkar. Kronisk ledgångsreumatism (reumatoid artrit) är en inflammatorisk sjukdom där många leder i kroppen kan drabbas. Inflammationen kan leda till skador på brosket. Medfödd defekt i höftleden. Komplikation efter fraktur på lårbenshalsen, orsakad av störd cirkulation i frakturområdet. En höftprotesoperation kan då bli nödvändig. 6
Operation/Behandling Under inskrivningsdagen får du träffa en narkosläkare. Tillsammans bestämmer ni på vilket sätt du skall smärtlindras under operationen. Det finns olika metoder att smärtlindra. Den vanligaste är ryggbedövning, då du är vaken men smärtfri under operationen. En annan metod är narkos, vilket innebär att du är sövd. Operationen tar ca 1,5 timma borträknat förberedelser. Ortopeden cementerar fast protesen i lårbenet och cupen sätts fast i bäckenbenet. Protesen tål belastning redan cirka tio minuter efter operationen. En dränageslang läggs ibland, inte alltid, in vid operationen. Detta dränage tas i sådana fall bort första postoperativa dagen. Höftprotes Den protestyp, Lubinus, som används på Alingsås lasarett består av två delar. Protesstammen är gjord av en coboltchromelegering och cupen är gjord av polyetenplast. Se bild på nästa sida. 7
Höftprotesen Bäckenbenet Cup Metallprotes Cement Lårbenet Förväntat resultat Syftet med operationen är att du skall bli smärtfri i höftleden och på sikt få bättre gångförmåga, balans och rörlighet, samt klara dina dagliga aktiviteter lättare. För att få ett så bra resultat som möjligt av operationen är det viktigt att du fortsätter att träna enligt det program och de instruktioner som du har fått. Du kan promenera och senare även cykla och simma. 8
Restriktioner Luxation, det vill säga att protesen hoppar ur led, är en komplikation som är sällsynt. Risken för att det skall inträffa är störst under de sex första veckorna efter operationen i samband med någon olämplig rörelse. Vävnaderna runt den nya höftleden behöver få dra ihop sig och läka för att ge bättre stadga. Det är viktigt att följa restriktionerna tiden efter operationen. De sex första veckorna efter operationen gäller följande restriktioner: Undvik kraftig böjning i höftleden, t.ex. att sitta i låga soffor och fåtöljer. Undvik kraftig utåtrotation av foten, speciellt när höften är sträckt. Använd hjälpmedel vid av- och påklädning. Korsa inte benen. Ha en kudde mellan knäna när du ligger på sidan. Fötterna ska peka framåt vid gång. 9
Hjälpmedel/Anpassning Under vårdtiden görs sedan en bedömning om ytterligare behov av hjälpmedel finns. Dessa förskrivs och lämnas ut i samband med hemgång. Hjälpmedlen skall återlämnas efter ca sex veckor eller enligt överenskommelse. Om du har en låg säng bör detta åtgärdas innan operationen. Lämplig höjd på sängen beror på din längd. Vi rekommenderar en sänghöjd på ca tio centimeter över knävecket. Om något av dessa symtom uppstår innan inläggning ber vi dig omgående kontakta vår avdelning på tel. 0322-22 63 89 alternativt direkt till vår operationskoordinator på tel. 0322-22 67 17 vardagar dagtid. Infektion Sår Rodnad i ljumskar eller under brösten Feber Vad behöver jag ta med till sjukhuset vid planerad inläggning? Ev. inhalationer och ögondroppar (finns ej personbundna på avdelningen) 10
Aktuell läkemedelslista AK-brev om du är Waranbehandlad Dosrecept om du har APO-dospåsar till din medicin Stadiga och rymliga skor med hälkappa Ombyte av kläder inför hemgång Gånghjälpmedel Griptång (provas ut inskrivningsdagen) Strumppådragare (lämnas ut på inskrivningsdagen) Denna informationsbroschyr Ifyllt frågeformulär Mindre summa pengar om aktuellt med köp från kioskvagn och till hemtransporten. Betalning av läkemedel som skrivits ut på recept görs med kort på apoteket. Ta inte med Värdesaker och smycken 11
Läkemedel Läs noggrant igenom den lista med blodförtunnande läkemedel som bifogats med kallelsebrevet och följ de råd som står på denna. Se f ö ovan vad du ska ta med dig. Planera för utskrivning innan inläggning Tänk igenom om du tror att du behöver någon typ av hjälpinsats i hemmet efter utskrivning. Med hjälpinsats avser vi t.ex. matinköp, städning, tvättning. Om du ej kan få hjälp av anhöriga eller bekanta med detta ber vi dig innan operationen kontakta den biståndsbedömare i kommunen som har ansvar för den adress som du bor på. Ring din kommuns telefonväxel och be att få bli kopplad. Du ska ha fått bekräftelse på att du får den hjälp som du behöver innan ankomst till oss. Får du inte den hjälp som du vill ska du kontakta lasarettets vårdplaneringssjuksköterskor på telefonnummer: 0322-22 67 65 På denna broschyrs framsida finns ankomstdatum, operationsdatum samt beräknat måldatum för utskrivning som vägledning. 12
Allmän information Till dig som är rökare Alingsås lasarett är med i ett nätverk för Hälsofrämjande sjukhus. Sedan 2005 är lasarettet ett rökfritt sjukhus och i och med det garanteras rökfria inomhusmiljöer. Du som kommer för en planerad sjukhusvistelse, ta med nikotinläkemedel vid inläggning. Nikotinläkemedel finns att köpa på Apoteket. Om Du har svårt att avstå från rökning hänvisas du till markerade platser inom sjukhusområdet, detta gäller även besökare. En tavla över dessa platser finns utanför sjukhusets huvudentré. 13
Dofter Enligt gemensamma riktlinjer inom Västra Götalandsregionen gäller följande: Undvik parfym, rakvatten och andra dofter som kan orsaka allvarliga besvär för allergiker och personer som har problem med starka dofter. Dofter av blommor och tobaksrök inkluderat. Både personal och patienter ska använda parfymfria produkter och medlen som används vid lokalvård ska också vara parfymfria. Miljön inomhus ska vara rökfri. Mobitelefon Enligt Alingsås lasaretts gemensamma lokala regler gäller följande: Användning av mobiltelefoner är tillåtet i gemensamma utrymmen. Användning av mobiltelefoner är INTE tillåtet inne på avdelningar eller mottagningar. Detta gäller patienter och dess besökare samt personal. Undantaget är läkare som jobbar som bakjour och som har telefonen i sin yrkesutövning. 14
Mobiltelefoner får inte användas inom en radie av 0,5 meter från medicinteknisk utrustning. Det är inte tillåtet att filma eller fotografera med kameror som finns i flertalet mobiltelefoner. Parkering Parkeringsplatsen utanför lasarettet är avgiftsbelagd. Det går att betala med mynt alternativt med vissa specifika betalkort för bensinstationer, d.v.s ej med vanliga VISA, Mastercard eller dylikt. Informationen vänder sig ffa till besökare. Under vårdtiden, vad händer på sjukhuset? Inläggning sker dagen före operationen. Planerad/elektiv verksamhet pågår på sjukhuset vardagar måndag till fredag. Sker inläggningen på en vardag så går du först till laboratoriet för provtagning kl. 14.30 för att sedan gå till ortopedavdelning 8 på plan 5. Läggs du däremot in på en söndag för att opereras på en måndag så går du direkt till avdelningen kl. 15.00 för provtagning där. 15
Kvällen före operation Du blir tilldelad en sängplats antingen på fyrbädds-, tvåbädds-, eller enkelsal beroende på hur platssituationen ser ut på avdelningen. Du får ett ID-band. Du äter och dricker som vanligt, från kl. 24.00 får du inte äta längre. Du får ett minilavemang för att kunna sköta magen. Ev. smycken och värdesaker tas av och inlåses, lämnas helst hemma innan. Det sista du gör på kvällen är att duscha med en antiseptisk tvål enl. anvisning. Rena kläder på. Rena sängkläder. Operationsdagen Efter kl. 06.00 får du ej dricka längre (dock endast lite vatten till medicinen). Dusch med antiseptisk tvål och nya rena kläder som kvällen innan. 16
Du får de mediciner som narkosläkaren har bestämt att du ska ta inför operationen. I regel är det smärtlindring och andra särskilt viktiga mediciner enl. hans/hennes bedömning. Undersköterskan alt. sjuksköterskan sätter en urinkateter. Sjuksköterskan sätter en droppnål i armen i vilken vätska och antibiotika kan ges. Tandborste, ev. inhalationer och ögondroppar samt ev. glasögon och hörapparat med. Vilken tidpunkt på dagen du opereras bestäms i regel dagen innan operationen. Kl. 7.15 åker första patienten ned, den/de övriga kommer ned senare på förmiddagen alternativt tidiga eftermiddagen. På operationsavdelningen sker förberedelser enl. speciella rutiner. Efter operationen ligger du kvar på den postoperativa delen av IVA antingen tills sent på kvällen alternativt tills morgonen dagen efter för att sedan komma tillbaka till vårdavdelningen. 17
Dag 1 Tillbaka på avdelningen påbörjas på förmiddagen olika övningar. Du kommer att få stå upp med sjukgymnast och personal från avdelningen och gå igenom ett liggande träningsprogram tillsammans med sjukgymnasten. Ihop med undersköterskan alternativt sjuksköterskan får du hjälp med att komma upp och stå ytterligare en gång under dagen. Det liggande träningsprogrammet sköts med egenansvar och hjälp bistås av personal.om du behöver det får du också göra andningsgymnastik med en BA-tube. Din personliga hygien får du sköta i sängen. Under dagen får du också träffa arbetsterapeuten samt för dagen ansvarig läkare. Dag 2 Urinkatetern och eventuella nålar tas bort. Blodprovtagning. Operationsförbandet kontrolleras. Du förväntas kunna gå kortare sträckor med gåbord. Träningsprogrammet görs 3 gånger under dagen, på förmiddagen (må lö) kommer personal från sjukgymnastiken och hjälper dig med träningen. De övriga 2 träningstillfällena tar du själv ansvar för. Träning i av- och påklädning med hjälpmedel startar du med så snart du 18
orkar. Griptång och strumppådragare används för att undvika kraftig böjning i höftleden. Dag 3 Operationsförbandet byts och operationssåret kontrolleras. Denna dag är egentligen den första dagen vi räknar med att du ev. orkar med att duscha, där hjälp kan bistås vid behov. Du tar längre promenader och går med rollator eller kryckor. Du skall gå så normalt som möjligt med full belastning på det opererade benet. Träning 3 gånger under dagen med hjälp på förmiddagen. Dag 4 < Hemgång Denna dag kan du om allt har gått bra få åka hem. Blodprovtagning. Du ska nu ha tränat så pass att du kan gå med kryckkäppar eller med rollator och du ska även kunna ta dig i och ur sängen själv. När du kan gå med 1 kryckkäpp, efter utskrivning, håll den då i motsatt hand till det opererade benet. Använd gånghjälpmedel, speciellt utomhus, så länge som du haltar. Sjukgymnasten tränar trappgång med dig. Innan hemgång ska du göra en kontrollröntgen av protesen så att den ligger i bra läge. Arbetsterapeuten bedömer behovet av 19
och lämnar ut hjälpmedel som kan tänkas behövas i hemmet. Ihop med läkaren har du ett utskrivningssamtal där du kan få svar på dina eventuella frågor. Du får recept, nu mestadels E- recept på erforderliga mediciner. Sjukreseunderlag kan du få av sjuksköterskan om detta behövs och önskas. Du får en remiss till distriktssjuksköterska för agraff-/suturtagning. Hemtransport planeras. Andning Under operationen kommer du, om inga kontraindikationer finns, få syrgas i en grimma (tunnare platsslang) i näsborrarna för att understödja andningen. Syremättnad kontrolleras sedan både under och efter operationen m.h.a en pulsoxymeter där en indikator sätts på ditt finger vilken genomlyser nagelbädden. Därför är det viktigt att du inte har färgat nagellack på dig inför operationen. Ju mer du kommer upp och djupandas, desto bättre syremättnad och efterhand mindre risk för atelektaser, d.v.s. lungblåsor som faller ihop, och lunginflammation. Efter operationen, första dygnet/dygnen när du ligger ned mer än normalt är det därför viktigt att motståndsandas i en BA-tube enligt muntligt given instruktion. 20
BA-tub Cirkulation Under och efter operationen förlorar du en del blod. Blodvärdet (eg. hemoglobin) följs rutinmässigt efter operationen via blodprov. Om blodvärdet är lågt kan du få symtom i form av yrsel, trötthet och blekhet, då blodet bl.a. är syretransportören i kroppen. Då finns det möjlighet för dig att få blodtransfusioner för att blodvärdet ska gå upp så att du sedan får bättre ork att utföra ditt träningsprogram. Det opererade benet kan svullna efter operationen, vilket vanligtvis beror på blödningar i operationsområdet under 21
operationen. Om benet tenderar att svullna är det lämpligt att ligga med benet i högläge och inte sitta mer än nödvändigt. För att minska risken för blodpropp i benet så kommer du varje kväll att få en spruta i magen med en blodförtunnande spruta i sammanlagt 28 dagar. Denna spruta kommer du att få fortsätta ta själv hemma efter utskrivning efter att ha instruerats på avdelningen av sjuksköterskan. Andra mycket viktiga åtgärder för att minska risken för blodpropp är att du själv aktivt gör kraftiga fottramp enligt sjukgymnastens instruktioner. Elimination Du får en urinkateter, en s.k. KAD inför operationen. Denna behålls i regel tills morgonen dag 2, då det beräknas med att du kan komma till toaletten och urinera som vanligt. Anläggningstiden för en KAD överskrids helst inte detta p.g.a. ökad risk för urinvägsinfektion ju längre den sitter. Efter operationen kan det dröja några dagar innan du har avföring. Att du rör på dig mindre än vanligt och äter mediciner som du inte är van vid gör att du kan få problem 22
med framförallt förstoppning. Generella åtgärder för att minska förstoppningsrisk är: Drick rikligt, minst 1,5-2 liter om dagen om inga vätskerestriktioner finns. Försök äta grovt fiberrikt bröd, grov gröt om det finns. Rörelse. Regelbundna toalettvanor, helst strax efter måltid. Laxerande läkemedel kan du få vid behov av sjuksköterskan. Hud För att minska antalet bakterier på kroppen och därmed minska risken för sårinfektion ska du innan operationen duscha med en bakteriedödande tvål Hibiscrub eller Descutan. Du utför en s.k. dubbeldusch dagen innan operationen och operationsdagens morgon. Dubbelduschen innebär att du tvålar in kroppen inklusive håret enl. instruktioner två gånger vid varje duschtillfälle. Du får ej använda vanlig tvål, schampo, balsam eller lotion samtidigt då effekten av Hibiscrub /Descutan motverkas. Efter duschen får du rena kläder och ska hålla dig i närheten av sängen. 23
Peri- och postoperativt får du också sammanlagt tre doser antibiotika i din droppnål som också ger ett preventivt skydd mot infektioner Efter operationen har du ett operationssår som är ungefär 20 cm långt och ihopsytt antingen med agraffer/metallklämmor eller suturer/stygn. Du har ett speciellt absorberande och vattentätt förband över såret då det kan läcka blod och sårvätska de första dagarna. Därefter byts det ut mot ett vanligt vävplåster. I regel behöver du ha förband endast under vårdtiden här. Du ska ta bort dina agraffer/suturer två veckor efter operationen hos distriktssjuksköterskan på den vårdcentral som du tillhör. Remiss dit får du med härifrån av sjuksköterskan. För att få en finare ärrläkning, efter stygnen/agrafferna är tagna, rekommenderar vi tejpning med micropore/pappers tejp i 3-6 månader. Den finns att köpa på apoteket. Tejpen byts en gång/vecka. Tejpen appliceras på och längs med ärret (inte 24
tvärs över). Blir operationsområdet irriterat av tejpen, avslutas tejpningen. Undvik att utsätta ärret för sol under de närmaste 6 månaderna. Nutrition Innan operationen får du inte förtära någon fast föda efter midnatt. Du får dock förtära måttliga mängder klar vätska fram t.o.m. två timmar innan anestesi. Efter operationen kan ibland aptiten vara nedsatt. Det är ändå viktigt att du försöker äta vid måltidstillfällen i alla fall små portioner då näringsbehovet är större efter operationen. Vi kan vid behov erbjuda dig näringsdryck. Illamående är också vanligt efter operationen av olika anledningar. Måltider: Frukost kl.8.00 Middag kl. 12.15 Kvällsmål Kaffe o macka kl.16.15 kl.19.00 25
Sexualitet Inga restriktioner i sexuallivet förutom rörelserestriktioner enligt tidigare. Smärta Alla människor upplever smärta olika, så även efter en operation. Smärtan är ett sätt för kroppen att uppmärksamma dig på att du har en skada. Efter en planerad operation så vet du dock varför du kan ha ont, en planerad skada. Då smärtor kan ha en del negativa effekter t.ex. ökat stresspåslag, försämrad andning och passivitet så är det viktigt att förebygga och dämpa smärtsensationer. De första postoperativa dagarna kan det förväntas att du behöver mer smärtlindring än senare. Därför bedöms din smärta flera gånger dagligen med hjälp av en s.k. VAS-skala. Beroende på hur du bedömer din smärta så får du smärtlindring efter det. Viktigt att påpeka är att det inte alltid syns på dig att du har smärta utan du måste säga till om du har ont. Total smärtfrihet är dock svår att uppnå. Det är viktigt att du är tillräckligt smärtlindrad för att kunna utföra dina träningsmoment. 26
VAS-skalan Olika smärtlindringsformer: Tabletter. Du får dels tabletter förebyggande med jämna mellanrum. Du får en långtidsverkande morfinbaserad tablett i kombination med vanlig paracetamol. Närmare utskrivning får Du istället en något mildare smärtlindrande tablett istället för den morfinbaserade då behovet av stark smärtlindring avtar allteftersom. Sprutor. Vid svår akut smärta finns det möjlighet att få en spruta i underhuden för snabb och effektiv smärtlindring. Effekten kvarstår dock kortare och är bara ett alternativ i nödfall. 27
Sömn Du som har opererat in en höftprotes sover mestadels på ryggen, helst så plant som möjligt. Du har möjlighet att få ligga på sidan under förutsättning att Du har en s.k. sidolägeskudde mellan benen. Detta för att undvika att Du korsar benen. Du får ligga på vilken sida du vill (med kudde mellan knäna) så snart smärtan tillåter. Om Du av någon anledning har svårt för att sova på sjukhuset finns det möjlighet att få en sömntablett av ansvarig sjuksköterska. Kontakt/Besök Avdelning 8 Ortopeden har telefontid mellan kl. 8.00 och 9.00 samt från kl. 13.00 och framåt. Tel. 0322-22 63 89. Besökstid är mellan kl. 15.00 och 19.00. Var god respektera tiderna. IVA, postop. Tel. 0322-22 60 36. Tar ej emot besök. 28
Inför utskrivning Checklista inför utskrivning Har du fått din protes kontrollröntgad? Har du haft utskrivningssamtal med läkaren? Vet du vilka mediciner du ska ta och när? Har du eller någon anhörig löst ut eller planerat att lösa ut nya mediciner på apoteket? Vet du hur många dagar till du ska ta dina blodförtunnande sprutor? Har du hämtat ut dina blodförtunnande sprutor från Alingsås lasarettsapotek? Har du fått ett patientinformationsblad om hur du hanterar dina sprutor? Har du fått tillbaka egen medicin/apo-dos/dosett om du har lämnat den till sjuksköterskan? Har du fått remiss till distriktssjuksköterska för agraffborttagning? Har du fått en gul lapp/infektionsregistreringsblankett? Har du fått ev. sjukintyg? Behöver du sjukreseintyg? 29
Har du alla hjälpmedel som du behöver inför utskrivningen? Öppettider lasarettsapoteket i Alingsås: Måndag fredag kl. 8.30-17.00 Läkaren skriver idag för det mesta s.k. E-recept, vilket innebär att de elektroniskt skickar recept till apoteket i ditt personnummer. Du kan därefter gå och hämta ut medicinen på vilket apotek du vill. Observera dock att de blodförtunnande sprutorna bör hämtas ut på lasarettsapoteket p.g.a. att det sällan finns på andra apotek. Detta innebär att du om du planeras skrivas ut på en söndag redan på fredagen bör hämta ut sprutorna. Recepten blir på den nyinsatta medicin som ordineras under vårdtiden, d.v.s inte på mediciner som du har sedan innan. Bilkörning De första två månaderna efter operationen får du bara åka med som passagerare. Att stiga i och ur bilen är de svåraste momenten. Nyopererade bör inte köra bil de första två 30
månaderna och därefter endast när man känner full kontroll och har god styrka i benet. Efter sjukhusvistelsen Kontakt Om du har frågor efter din sjukhusvistelse Kontakta i första hand: Sjukvårdrådgivningen i Södra Älvsborg: Tel. 1177. Kontakta i andra hand: Kirurg-/ortoped-mottagningen: Tel. 0322-22 64 00, måndag torsdag kl. 9.00 11.00 och 13.00 14.00 samt fredagar kl. 9.00 11.00. Vid följande symtom bör du kontakta något av ovanstående telefonnummer då det kan vara tecken på tidiga komplikationer: Tilltagande svullnad, ömhet över vaden och feber. Blodpropp/trombos bör uteslutas. Ökad rodnad, ökad svullnad, ökad smärta, läckage av sårvätska samt feber. Något av dessa symtom eller flera ihop kan tyda på infektion i operationsområdet. 31
Om du har frågor kring träning, motion och hjälpmedel eller liknande frågor kan du kontakta Sjukgymnastiken /Arbetsterapin på Närrehab Alingsås lasarett: Tel. 0322-22 62 85. Återbesök Ett återbesök till sjukgymnasten för funktionskontroll sker 6 veckor postoperativt. Uppföljning Som uppföljning av operationen kommer du att få en telefontid till en ortopedsjuksköterska 2,5-3 månader efter operationen. Med vänlig hälsning personalen på avdelning 8 och på NärRehab. 32
Träningsprogram Sjukgymnasten går igenom rörelseträning som du fortsätter med även när du kommit hem. Varje övning ovan utförs 5-10 gånger vid 2-3 tillfällen/dag. 1. Trampa kraftigt med fötterna 10-20 ggr flera ggr per dag. 2. Drag upp det opererade benet. Låt foten glida mot underlaget Sträck ut igen. 3. Ligg med raka ben. Glid med det opererade benet utåt sidan och tillbaka igen. 33
4. Lägg en rulle under knät. Sträck knät på det opererade benet så att underbent lyfts. Håll en stund. Sänk ner långsamt. Stående träningsprogram Varje övning utförs 5-10 ggr vid 2-3 tillfällen/dag. 1. Håll dig i en stolsrygg alternativt räcke i korridoren. Knäböj enligt ovan. (Hemma är diskbänken bra att hålla sig i.)
2. Stå som i övning 1. Lyft det opererade benet bakåt. Håll överkroppen rak. 3. Stå som i övning 1. Lyft det opererade benet rakt ut åt sidan.
Träning i vardagliga moment I och ur säng. Görs enklast på den opererade sidan. En stol med armstöd underlättar både när du ska sätta dig och när du ska resa dig. 36
I och ur bil När du går in i bilen sätt dig först på sätet och flytta sedan in benen. När du ska ur bilen flytta först ut båda benen innan du reser dig. Trappgång När du går i trappa är det lättast att första tiden gå med avlastad gång för det opererade benet. Så fort du kan, återgå till vanlig trappgång. Uppför trappan. Lyft det friska benet först. Nedför trappan Sätt i det opererade benet först. 37
Vid behov får du råd och träning av arbetsterapeuten för att klara av- och påklädning självständigt. De första sex veckorna efter operationen ska du använda griptång och strumppådragare. Påklädning med griptång. Börja med det opererade benet. 38
39
40