SOLNA STAD Omvårdnadsförvaltningen Uppföljning 20120614 Mångkulturell Hemtjänst i Stockholm AB Granskare: Metod: Webbenkät, intervju, granskning av rutiner, genomförandeplaner och socialdokumentation Företagets representanter: Neven El Badavi och Dilshad Ismail Sammanfattande bedömning: Mångkulturell hemtjänst har 4 kunder i Solna och deras kontor och lokal ligger i. Omvårdnadsförvaltningens uppfattning är att mångkulturell hemtjänst har en mycket väl fungerande verksamhet med fokus på kontinuitet hos kunderna. Alla kunder har en ansvarig kontaktman. Kunden blir alltid informerad vid förändring av personal eller tid. Ledningen är tillgänglig för kunder, anhöriga och personal. Verksamheten har få kunder i Solna men har över 100 kunder fördelat över Stockholms län. Det finns rutiner som är anpassade efter verksamhetens upplägg och spridning. Det finns ett ledningssystem enligt SOSF 2011:9 Mångkulturell hemtjänst uppger att 90100 % av omvårdnadspersonaln har adekvat omvårdnadsutbildning vilket är bra. Mångkullturell hemtjänst deltar aktiv i de utbildningar och föreläsningar som erbjuds av Solna. De är den enda "nya" utföraren som deltar i "Trygga möten" projketet. Ett projekt och utbildningssatsning när det gäller bemötande av äldre personer med psykisk ohälsa. Åtgärd: Mångkulturell hemtjänst behöver inte inkomma med någon utvecklingsplan då granskaren inte kunde hitta några särkilda förbättringsområden. Rådet till Mångkulturell hemtjänst är att fortsätta kvalitetsutveklingen på samma sätt som tidigare. Att använda sig av fallbeskrivningar i kvalitetsarbetet så att personalen ska bli säker på användandet av lagen om risk för missföhållanden enligt 14 kap 3 SoL. Vad man ska dokumentera i den sociala journalen, vad som är avvikelser från genomförandeplanen, händelser av vikt och vad som är arbetsanteckningar.
Sida 1/8 ÄO Hemtjänst Allmän information Svars datum 20120509 Enkäten besvarad av Dilshad Ismail Antal kunder i Solna 4 Har verksamheten någon särskild profil? Om ja, beskriv profilen. Om verksamheten Språk och kultur Namn på enhetschef/verksamhetschef. Neven El Badawi Enhetschef/verksamhetschef är den i organisationen som ansvarar för ledningen av verksamheten. Granskarens bedömning om sektionen "Om verksamheten". Enhetschef/verksamhetschef överensstämmer med den person som omvårdnadsförvaltningen har uppgift om. Eventuella kommentarer från granskaren. Omvårdnadspersonal Nedanstående frågor avser endast personal som arbetar med kunder i Solna Antal omvårdnadspersonal. 5 Personalens anställningsform. 90100 % av omvårdnadspersonalen är tillsvidareanställd. 7589 % av omvårdnadspersonalen är tillsvidareanställd. 5074 % av omvårdnadspersonalen är tillsvidareanställd. 2549 % av omvårdnadspersonalen är tillsvidareanställd. Färre än 25 % är tillsvidareanställd.
Sida 2/8 ÄO Hemtjänst Omvårdnadspersonalens formella kompetens oavsett anställningsform. Behärskar all personal svenska språket för att kunna kommunicera med kunder, anhöriga eller andra runt kunden? Behärskar all personal svenska språket för att kunna dokumentera enligt gällande lagstiftning? 90100 % har adekvat utbildning (vårdbiträde/undersköterska) 8989 % har adekvat utbildning (vårdbiträde/undersköterska) 7079 % har adekvat utbildning (vårdbiträde/undersköterska) 6069 % har adekvat utbildning (vårdbiträde/undersköterska) 5059 % har adekvat utbildning (vårdbiträde/undersköterska) Färre än 50 % har adekvat utbildning. Granskarens bedömning om sektionen "Omvårdnadspersonal" Kommentarer om anställningsform, utbildningsnivå och svenska språket. Personalen har formell kompetens. Åtgärder om inte alla personal behärskar svenska språket till tal och skrift Inga åtgärder behövs. Får alla nyanställda introduktion? Vem ansvarar för introduktionen? Introduktion Neven El Badawi, Nora Fathallah Finns det en skriftlig rutin för introduktion av nyanställda? Får nyanställd personal gå dubbelt med erfaren personal? Har verksamheten en generell utbildningsplan? Fortbildning
Sida 3/8 ÄO Hemtjänst Har all omvårdnadspersonal en individuell kompetensutvecklingsplan? Om nej, hur många saknar en individuell kompetensutvecklingsplan? Har all personal som arbetar med kunder som har en demenssjukdom genomgått webb baserad utbildning, Demens ABC Om nej, vilka åtgärder planeras? Granskarens bedömning om sektionen "Introduktion och fortbildning" Kommentarer om introduktion Introduktionen är strukturerad och genomtänkt. Finns en tydlig rutin för introduktion Följer verksamheten upp introduktionen? Verksamheten följer upp introduktionen. Kommentarer om fortbildning All personal får ta del av den fortbildning som erbjuds, båda av företaget själv och av de olika kommunerna. Mångkulturell hemtjänst är den enda nya utföraren som deltagit i "Trygga möten" projektet. Utbildning ger kunskap om och bemötande av äldre personer med psykisk ohälsa. Har alla kunder en utsedd kontaktman? Finns det en utsedd ersättare för kontaktmannen? Beskriv. Hur ofta går personalen till de kunder som man är kontaktman för? mannaskap Då är det ett annat vådbiträde som arbetar i företaget som får vara kontaktman. Det är det vårdbiträde som har flest timmar hos kunden som blir kontaktman. Det beror på beställningen men det är den som har flest timmar som är kontaktmannen.
Sida 4/8 ÄO Hemtjänst För hur många kunder är en personal kontaktman? Blir kunden informerad vid förändring av personal? Blir kunden informerad vid förändring av tid, även förseningar? 1, vi har rutiner för tidskontinuitet, omsorgskontinuitet och personalkontinuitet., Granskarens bedömning om sektionen "mannaskap" Kommentarer om kontaktmannaskap Alla kunder har en kontaktman som går regelbundet till kunden. Finns det en skriftlig rutin för vilket ansvar kontakmannen har? Det finns skriftlig rutin för kontaktmannens ansvar. Vad räknas som att vara försenad? Kunden blir alltid informerad om förändring av personal eller tid. Har alla kunder en upprättad genomförandeplan? Genomförandeplan Hur ofta sker uppföljning av genomförandplanen? Var tredje månad. Var förvaras genomförandeplanen? En kopia finns hos kunden. Originalet förvaras i kundens akt i ett låsbart journalskåp på huvudkontoret i.
Sida 5/8 Av de genomförandeplaner som är upprättade hur ofta har kund och /eller anhörig deltagit vid upprättandet av genomförandeplanen? 90100% 8589% 8184% 7080% 5069% Färre än 50% ÄO Hemtjänst Upprättas genomförandeplanen inom 14 dagar från det att beställningen börjar gälla? Granskarens bedömning av "Genomförandeplan" Genomförandeplanen upprättas inom 14 dagar. Framkommer kundens önskemål i genomförandeplanen? Är genomförandplanerna undertecknade? Framgår det vilka som undertecknat, titel, funktion. Finns datum för planerad uppföljning av genomförandeplanen? Datum för planerad uppföljning finns. Finns datum för faktisk uppföljning av genomförandeplanen? Finns det individuella mål i genomförandeplanen? Vem dokumenterar? Social dokumentation Vårdbiträdet och enhetschefen Nora Fathallah.
Sida 6/8 I vilken form dokumenterar man? Var dokumenterar man? ÄO Hemtjänst þ I mobipen Annat datasystem þ Med vanlig penna och papper I kundpärmen på kontoret Var förvaras dokumentationen? Dokumentationen förvaras i ett låsbart journalskåp på huvudkontoret. Har verksamheten strukturerad egenkontroll av den sociala dokumentationen? Om ja, hur ofta? Var tredje månad. Ledningssystemet uppfyller kraven enligt SOSFS 2011:9. Granskarens bedömning av den sociala dokumentationen Respektfull tar dokumentationen hänsyn till kundens integritet, inga ovidkommande omdömen, nedsättande eller kränkande uppgifter eller formuleringar. Det finns rutiner och kunskap om hur dokumentationen ska föras. Strukturerad uppföljning och genomgång av dokumentation sker regelbundet. Korrektkorrekta uppgifter där det framgår vem som lämnat uppgifterna. Det ska framgå vad som är faktiska omständigheter och vad som är bedömningar samt vem som har gjort en viss bedömning. Tillräckliga relevant information för att utföra och följa upp insatserna. Tydlig alla anteckningar ska vara sakliga, väl strukturerade, tydligt formulerade, föras löpande, vara daterade och signerade Har verksamheten ett ledningssystem som systematiskt och fortlöpande utvecklar och säkrar kvaitén i verksamheten? Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Beskriv hur verksamheten arbetar med sitt systematiska förbättringsarbete enligt nedanstående punkter. (SOSFS 2011:9 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete)
Sida 7/8 ÄO Hemtjänst Riskanalys, bedöma om händelser kan medföra brister i verksamhetens kvalitet Egenkontroll, ska göras med en frekvens och i den omfattning som krävs för att kunna säkra verksamhetens kvalitet. Vi har journalgenomgångar, rutingenomgångar, riskronder var tredje månad. Vi har även stickprovskontroller i journalerna för att identifiera risker bakåt i tiden. Var tredje månad. Klagomål och synpunkter, finns det en rutin för att ta emot och utreda synpukter och klagomål Hur kan synpunkter och klagomål framföras? Vem kan framföra synpunkter och klagomål? þ Skriftlig þ Muntligt þ Anonymt Kunden, anhöriga, personal, externa aktörer, sjukvården, allmänheten, socialtjänsten, kommunen. Finns det en rutin för rapportering enligt socialtjänstlagen 14 kap 3? Sammanställning och analys. Beskriv hur inkommna rapporter, synpunkter och klagomål sammanställs och analyseras. Hur sker samverkan med andra verksamheter för att säkra kvaliten på de insatser som ges? Vilka verksamheter samverkar ni med? Hur får personalen delegering för att utföra hälso och sjukvårdsinsatser? Vi har hitills inte haft några Lex Sarah anmälningar. Men vi har rutiner och blanketter för Lex Sarah. Det gäller utredning, avslutande samt beslut om anmälan till nämnden och Socialstyrelsen. Vi har rutiner för samverkan med externa aktörer för att säkra kvaliteten på de insatser som ges. Vi samverkar med kommunen/socialtjänsten och eventuellt i framtiden med vårdcentralen/distriktssköterskan. Nej. Vi har ingen kund som behöver det i dagsläget. Granskarens bedömning av ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Hur är medarbetarna delaktiga i det systematiska kvalitetsarbetet? Vilka verksamheter samverkar man med? Ledningssystemet följer strukturen enligt SOSFS 2011:9 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Personalen deltar i samband med APT i kvalitetsarbetet Andra verksamheter som befintliga kunder kontakt med.
Sida 8/8 ÄO Hemtjänst Finns skriftliga lokala rutiner för nyckelhantering? Beskriv hur verksamheten gör egenkontroll att rutinen fölljs. Nycklar, IDbricka och privata medel Vi har var tredje månad egenkontroll att rutinen följs. Vi går igenom all nyckelhantering var tredje månad. Finns skriftlig lokal rutin för användande av IDbricka för personal? Beskriv hur verksamheten gör egenkontroll att rutinen följs. Finns skriftlig lokal rutin hantering av privata medel? Beskriv hur verksamheten gör egenkontroll att rutinen följs. All personal bär synlig IDbricka vid arbete hos kunden. Vi har stickprov hos kunden med oanmält besök samt egenkontroll var tredje månad. Vi har stickprov, genomgång av kundpärmen och kvitton samt egenkontroll var tredje månad. Hur arbetar verksamheten med tillgänglighet gentemot kunder och anhöriga? tex tillgänglighet via telefon. Tillgänlighet och information Vi har bemannade telefoner vardagar mellan 7.30 17.30. Efter kontorstid kan ledningen nås på mobiltelefon dygnet runt. Vad får kunden för information i samband med att verksamheten startar ärendet? Kunden får en Kund pärm med bland annat kontaktinformation och rutiner samt blanketter för synpunkter och klagomål. Får kunderna löpande information från verksamheten? Om ja, på vilket sätt och hur ofta? Hur informerar verksamheten om Solna stads kvalitetsdeklaration? De får information i god tid om eventuella ändrade insatser och ändrade tider. All annan väsentlig information om förändringar på kontoret får de också. Vi har kvalitetsdeklarationen som första sida i kundpärmen. Vi informerar kunden om detta vid första besöket.