SOCIALFÖRVALTNINGEN Lillemor Johansson 2015-02-26 Rutin lex Sarah BAKGRUND Lex Sarah är de bestämmelserna i socialtjänstlagen (SoL) och i lagen om stödoch service till vissa funktionshindrade (LSS) som reglerar anställdas m.fl. skyldighet att rapportera missförhållanden och påtaglig risk för missförhållanden. Bestämmelserna tillämpas inom socialtjänsten, i verksamheter enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade och vid Statens institutionsstyrelse Lex Sarah innebär en skyldighet för den som bedriver verksamheten att efter en mottagen rapport utreda och avhjälpa eller undanröja missförhållandet eller den påtagliga risken för missförhållande. Vidare ingår en skyldighet att snarast anmäla till Inspektionen för vård och omsorg om missförhållandet eller den påtagliga risken för missförhållande är allvarligt. SYFTE Syftet med bestämmelserna om lex Sarah är att kvaliteten i verksamheten ska utvecklas och att missförhållanden ska rättas till. Det är viktigt att komma till rätta med brister i verksamheten och att förhindra att liknande missförhållanden inträffar igen. Att rapportera missförhållanden är en viktig del i det systematiska kvalitetsarbetet. LAGSTIFTNING 14 kap 2 SoL Var och en som fullgör uppgifter inom socialtjänsten eller vid Statens institutionsstyrelse ska medverka till att den verksamhet som bedrivs och de insatser som genomförs är av god kvalitet.
14 kap 3 SoL Den som fullgör uppgifter inom socialtjänsten eller vid Statens institutionsstyrelse ska genast rapportera om han eller hon uppmärksammar eller får kännedom om ett missförhållande eller en påtaglig risk för ett missförhållande, som rör den som får, eller kan komma ifråga för, insatser inom verksamheten. Rapporteringsskyldigheten fullgörs 1. i yrkesmässigt bedriven verksamhet till den som bedriver verksamheten, 2. i verksamhet vid Statens institutionsstyrelse till ledningen, och 3. i övrigt till berörd socialnämnd. 14 kap 4 SoL Den som enligt 3 ska ta emot rapporter ska informera den som fullgör uppgifter inom respektive verksamhet om de skyldigheter som han eller hon har enligt 2 och 3. 14 kap 6 SoL Ett missförhållande eller en påtaglig risk för ett missförhållande, ska dokumenteras, utredas och avhjälpas eller undanröjas utan dröjsmål. 14 kap 7 SoL Ett allvarligt missförhållande eller en påtaglig risk för ett allvarligt missförhållande, ska snarast anmälas till Inspektionen för vård och omsorg. Den utredning som gjorts med anledning av det inträffade ska bifogas anmälan. 24 a LSS Var och en som fullgör uppgifter enligt denna lag ska medverka till att den verksamhet som bedrivs och de insatser som genomförs är av god kvalitet. 24 b LSS Den som fullgör uppgifter i verksamhet enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade ska genast rapportera om han eller hon uppmärksammar eller får kännedom om ett missförhållande eller en påtaglig risk för ett missförhållande, som rör den som får, eller kan komma ifråga för insatser enligt sådan lagstiftning. Rapporteringsskyldigheten fullgörs 1. i yrkesmässigt bedriven verksamhet till den som bedriver verksamheten, och 2. i övrigt till berörda nämnder som avses i 22. 24 c LSS Den som enligt 24 b ska ta emot rapporter ska informera den som fullgör uppgifter i verksamhet enligt lagstiftning om stöd och service till vissa funktionshindrade om de skyldigheter som han eller hon har enligt 24 a och b. 2
24 d LSS Den som, i yrkesmässig bedriven enskild verksamhet, enligt 24 b ska ta emot rapporter ska informera berörd nämnd om de rapporter han eller hon har tagit emot. 24 e LSS Ett missförhållande eller en påtaglig risk för ett missförhållande, ska dokumenteras, utredas och avhjälpas eller undanröjas utan dröjsmål. 24 f LSS Ett allvarligt missförhållande eller en påtaglig risk för ett allvarligt missförhållande, ska snarast anmälas till Inspektionen för vård och omsorg. Den utredning som gjorts med anledning av det inträffade ska bifogas anmälan. 24 g LSS Ytterligare bestämmelser om anmälnings- och rapporteringsskyldighet finns i 14 kap. 1 och 3 socialtjänstlagen FÖLJANDE PERSONER HAR RAPPORTERINGSSKYLDIGHET Anställda personer som får ersättning utöver sin kostnadstäckning Uppdragstagare - ledsagare, kontaktperson, kontaktfamilj, jourhem eller inhyrd personal från bemanningsföretag Praktikant eller motsvarande under utbildning Deltagare i arbetsmarknadspolitiska program FÖLJANDE PERSONER HAR INTE RAPPORTERINGSSKYL- DIGHET Frivilligarbetare Familjehemsföräldrar Tillfälligt inhyrd personal - ex hantverkare Anhöriga God man, förvaltare Legitimerad personal (bör dock alltid informera ansvarig enhetschef om det inträffade) När det gäller privata utförare bör det skrivas in i kravspecifikationen inför upphandlingen hur lex Sarah ska hanteras. EXEMPEL PÅ HANDLINGAR SOM SKA RAPPORTERAS Fysiska övergrepp Psykiska övergrepp Sexuella övergrepp 3
Brister i bemötande av anställda med flera Brister i rättssäkerhet vid handläggning och genomförande Brister i utförande av insatser (insatser som utförs felaktigt eller inte alls) Ekonomiska övergrepp Om rapporten inkommer i samband med eller efter att den enskilde inte befinner sig i den miljö där missförhållandet eller den påtaliga risken för missförhållandet har ägt rum, ska ändå rapporten utredas enligt instruktionen. INFORMATION TILL RAPPORTERINGSSKYLDIGA Ansvarig enhetschef ansvarar för att ge information om lex Sarah-rutin och rapportering, både muntligen och skriftligen, vid nyanställning eller påbörjad praktikperiod. Informationen bör sedan ges fortlöpande, dock minst en gång per år. RAPPORTERING Den som är rapporteringsskyldig ska genast rapportera missförhållanden eller påtagliga risker för missförhållanden till ansvarig enhetschef eller dennes ställföreträdare*. Rapporteringsblankett lex Sarah-rapport sid 1 fylls i. Blanketten finns på http://kil.se/upload/forvaltning/socialforvalt/ledningssystem/avv_rapport_missforhallande.xlsx Om ansvarig enhetschef berörs av missförhållandet, ska rapporteringen göras till närmast högre chef. Den som rapporterar anonymt har inte fullgjort sin rapporteringsskyldighet enligt bestämmelserna om lex Sarah, men även en anonym anmälan måste tas emot. CHECKLISTA VID INKOMMEN RAPPORT TILL ENHETSCHEF 1. Ansvarig enhetschef/dennes ställföreträdare* vidtar omedelbart nödvändiga åtgärder för att förhindra att missförhållandena fortsätter. Ansvarig enhetschef/dennes ställföreträdare gör polisanmälan om så är relevant. De åtgärder som har vidtagits eller planeras i verksamheten för att förhindra att liknande missförhållanden eller risker för missförhållanden uppkommer igen ska dokumenteras. 2. Ansvarig chef/dennes ställföreträdare informerar den enskilde eller dennes företrädare om att rapport inkommit och att utredning kommer att ske. 3. Ansvarig enhetschef/dennes ställföreträdare informerar berörd personal att rapport inkommit och att utredning kommer att ske. *Tillförordnad enhetschef eller tjänstgörande sjuksköterska 4
4. Enhetschef har ansvar för att i förekommande fall ge stöd till den enskilde, den personal som rapporterat och den personal som rapporten berör. 5. Sidan 2 av blankett lex Sarah-rapport fylls i av ansvarig enhetschef/ställföreträdare. 6. Rapporten skickas till Socialt ansvarig samordnare, SAS, för utredning. 7. Ansvarig enhetschef/ ställföreträdare informerar den enskilde om nämndens beslut. 8. Ansvarig enhetschef/ ställföreträdare informerar berörd personal om nämndens beslut. 9. Ansvarig enhetschef informerar den enskilde eller dennes företrädare när beslut från Inspektionen för vård och omsorg har kommit. 10. Ansvarig enhetschef informerar berörd personal när beslut från Inspektionen för vård och omsorg kommit. 11. Ansvarig enhetschef informerar den enskilde eller dennes företrädare när utredningen är avslutad. 12. Ansvarig enhetschef informerar berörd personal när utredningen är avslutad. CHECKLISTA VID INKOMMEN RAPPORT TILL SOCIALT ANSVARIG SAMORDNARE 1. SAS ansvarar för att inkommen rapport diarieförs. 1. SAS påbörjar utredning av händelsen utan dröjsmål. 2. SAS informerar nämnden eller ordföranden om inkommen rapport. 3. SAS informerar socialchefen om inkommen rapport. 4. Om fallet bedöms vara ett allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för ett allvarligt missförhållande fattar socialchefen beslut om att händelsen ska anmälas till Inspektionen för vård och omsorg. 5. Nämnden får utredning och beslut för kännedom. 6. SAS ansvarar för att händelsen, om den bedöms vara ett allvarligt missförhållande eller en påtaglig risk för allvarligt missförhållande, snarast anmäls till inspektionen för vård och omsorg. Om utredningen inte är avslutad när anmälan görs ska utredningen lämnas in så snart den har färdigställts och senast två månader efter att anmälan är gjord 7. SAS ger information till socialnämnd och ansvarig enhetschef när beslut från Inspektionen för vård och omsorg kommit. 8. SAS följer upp planerade åtgärder. 9. SAS ansvarar för att avslutad utredning rapporteras till socialnämnd och ansvarig enhetschef. 5
DOKUMENTATION AV UTREDNINGEN OCH VIDTAGNA ÅTGÄRDER Dokumentationen ska göras fortlöpande och utredningen ska innehålla följande 1. vad det rapporterade missförhållandet eller risken för ett missförhållande har bestått i och vilka konsekvenser det har fått eller kunde ha fått för den enskilde, 2. när den muntliga eller skriftliga rapporten har tagits emot, 3. när och hur missförhållandet eller risken för ett missförhållande har uppmärksammats, 4. när missförhållandet har inträffat, 5. de orsaker till missförhållandet eller risken för ett missförhållande som har identifierats, 6. om något liknande har inträffat i verksamheten tidigare och i så fall varför det har inträffat igen, och 7. bedömningen av om något liknande skulle kunna inträffa igen. Av dokumentationen ska det vidare framgå 1. vilka åtgärder som har vidtagits för att undanröja eller avhjälpa missförhållandet eller risken för ett missförhållande samt tidpunkt för dessa, 2. vad som i övrigt har framkommit under utredningen, och 3. vilket beslut eller ställningstagande som utredningen har avslutats med. För varje uppgift som dokumenteras under utredningen ska det framgå 1. vilket datum uppgiften dokumenterades, 2. varifrån uppgiften kommer, 3. vad som är faktiska omständigheter och vad som är bedömningar, och 4. vem (namn och befattning eller titel) som har dokumenterat uppgiften. ÖVRIGT När socialt ansvarig samordnare, SAS, inte är i tjänst träder medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS, in i dennes ställe. När inte socialchef är i tjänst träder tillförordnad socialchef in i dennes ställe. 6