Aktivitetsplan Beroendecentrum verksamhetsår 2013 Sammanställt av: Tommy Strandberg Verksamhetschef Beroendecentrum i Örebro län
Aktivitetsplan år 2013 för Beroendecentrum 1 1. Inledning Innevarande aktivitetsplan skall ses som ett huvuddokument för den verksamhetsinriktning och prioritering av insatser som skall genomsyra Beroendecentrum och uppdraget för de ledningsansvariga i kliniken under verksamhetsåret 2013. Av många anledningar är det oerhört viktigt att aktivitetsplanen i det färdiga skicket sprids till och är väl känd av alla medarbetare i kliniken. Aktivitetsplanen tar sin utgångspunkt i dokumentet Överenskommelse om hälso- och sjukvård 2013 Psykiatrin. Aktivitetsplanen är tänkt att användas som ett levande dokument d.v.s. skall alltid finnas tillgänglig i ledningssammanhang för att där utgöra ett hjälpmedel för klinikens ledare i verksamhetsplanering, för verksamhetsavstämningar och inte minst i uppföljningsarbetet. Presentation och diskussion av dokumentet på APT möten är självklart en grundförutsättning för att uppnå följsamhet till aktivitetsplanen bland medarbetare generellt. 2. Prioriterade aktiviteter under år 2013 Den sammanställning av aktiviteter som redovisas i det följande kan direkt relateras till överenskommelsen om hälso- och sjukvård 2013 Psykiatri. Således skall resultatet av aktiviteterna ses som Beroendecentrums bidrag/insatser i Psykiatriförvaltningen övergripande redovisning till nämnden för Psykiatri, Habilitering och Hjälpmedel. Verksamhetsuppdraget för Beroendecentrum är naturligtvis mer komplicerat och omfattande än vad som anges i detta dokument. Aktiviteter/insatser som är enhetsspecifika får hanteras i den reguljära klinikledningen för att där ansvarsmässigt delegeras till respektive operativ ledare. Resultatet av Beroendecentrums samtliga aktiviteter skall redovisas i den årliga verksamhetsberättelsen. Verksamhetschef ansvarar för att sådan årligen upprättas och kommuniceras med Psykiatridirektör. 2.1 Aktiviteter i det organisatoriska perspektivet 2.1.1 Ansvara för att göra överenskommelsen känd för medarbetare - Överenskommelsen eller hänvisning till denna skall finnas på klinikens hemsida. (Åtgärdat januari - stabssekreterare). - Regelbundet aktualisera dokumentet i forum för ledning och styrning av kliniken och på så sätt hålla överenskommelsen levande (ansvar: samtliga deltagare i rubricerade forum). - Ge direktiv till samtliga ledare inom kliniken att överenskommelsen skall finnas på APT:s agenda för diskussion vid minst två tillfällen under året (vid årets inledning samt för uppföljning under höstterminen) Verksamhetschef följer upp att respektive enhetschef/programansvarig utför uppdraget. 2.1.2 Revidera och uppdatera de riktlinjer och styrdokument som utgör grund till en god och säker vård i det partsgemensamma arbetet för patienten (generella uppdragsområdet för psykiatrin i överenskommelsen) - Genomgång och uppdatering av de dokument som reglerar samverkan med övrig psykiatri, kommunerna i länet, primärvård, försäkringskassa, arbetsförmedling och de somatiska specialiteterna (ansvariga: psykiatridirektör, verksamhetschef och chefsöverläkare). Arbetet skall påbörjas under kvartal 1 och vara avslutat innan utgången av kvartal 3.
- Inplanering och genomförande av avstämningsmöten med länets kommuner vilka skall ske per länsdel (ansvariga enhetschefer/programansvariga). Aktiviteten är påbörjad och beräknas vara avslutad innan semesterperiod 2013. - Avstämningsmöte skall ske med försäkringskassa för att uppnå tydlighet i samarbetet framförallt i avseende på sjukintyg (ansvar: Chefsöverläkare, verksamhetschef och berörd enhetschef/programansvarig). Aktiviteten är påbörjad tid för möte finns inbokad. - Överläggningar skall upptas med primärvård i syfte att klargöra uppdragsordningarna sett i ett konkret operativt perspektiv (ansvar: psykiatridirektör och verksamhetschef). Skall vara genomfört tidig vår 2013. - Konkretisera och slutföra redan påbörjade diskussioner med de somatiska verksamheterna om samarbetsformer för konsultinsatser och patientöverföringar med särskilt fokus på dopningsprojekt, smärtpatienter, smittspridningsprevention och inneliggande patienter med stora behov av somatiska insatser (ansvariga för att aktiviteten genomförs är verksamhetschef och chefsöverläkare). Aktiviteten skall vara avslutad maj månad. - Opiatmottagningen har i sitt uppdrag att förutom läkemedelsbehandling erbjuda psykosocial rehabilitering. Ett av kriterierna för att erbjudas behandling i programmet är att patienten har sysselsättning/aktivering i en omfattning av minst 50 %. Nya kanaler och samarbetsformer krävs med Arbetsförmedling (af) för att uppfylla denna förutsättning. (Programansvarig har i uppdrag att tillsammans med af upprätta fungerande kanaler och forum i samarbetet). Ett samarbetsforum som är funktionellt i klinisk praktik skall presenteras för verksamhetschefen innan första kvartalets utgång. Ett koncept som vid behov kan appliceras i övriga verksamhetsgrenar i Beroendecentrum. 2.2 Aktiviteter i det direkt kliniskt operativa perspektivet I överenskommelse finns ett särskilt avsnitt där Beroendecentrums specifika kliniska uppdrag beskrivs. Nedan följer ett antal aktiviteter som verksamhetschef anser centrala för att uppfylla de för året uppställda kraven förutom verkställigheten av sedan tidigare beslutad och gällande arbetsordning: - Vidareutveckla SMADIT konceptet till att omfatta hela länet. För att åstadkomma detta behöver ett annex byggas upp i Lindesberg för att betjäna den norra länsdelen. För aktivitetens genomförande ansvarar psykiatridirektör, verksamhetschef samt operativ ledare för SMADIT. Insatsen skall finnas i tillämpning innan årets slut. - Tillsammans med primärvårdsförvaltningen identifiera ansvarsgränserna för utförandet av Alkolås (i enlighet med den ny lagstiftning från år 2012). Psykiatridirektör, Primärvårdsdirektör och verksamhetschef för Beroendecentrum innehar det övergripande ansvaret för aktiviteten. Ansvaret för det kliniska utförandet och uppföljning av insatsen innehas av programansvarig för den Trafikmedicinska mottagningen. Aktiviteten bör vara klar för klinisk tillämpning vid ingången av mars månad. - Kvalitetssäkra Beroendecentrums akutverksamhet dagtid genom att förfina logistiken mellan den psykiatriska jourmottagningen och Beroendecentrums allmänmottagning. Programansvarig och medicinskt ansvarig för allmänmottagningen ansvarar för uppdragets genomförande. Arbetet skall pågå som en kontinuerlig process under året och avslutas med utformandet av ett skriftligt dokument som kan utgöra riktlinje för jourpersonal och medarbetare i allmänmottagningen när behovet av insatsen efterfrågas. 2
- Genomföra det under år 2012 framarbetade förslaget till ny klinikledningsstruktur i Beroendecentrum. Syftet är att på ett ännu effektivare och kvalitetssäkrare sätt svara upp mot i överenskommelsen uppställda krav avseende mötet med personer i länet i ålder 16 år och uppåt som är i behov utredning och/eller behandling för ett missbruk/beroende av alkohol/droger i kombination med psykisk ohälsa. Verksamhetschef i nära samarbete med personalavdelningen ansvarar för genomförandet. Den nya ledningsstrukturen skall vara fullt ut genomförd i öppenvård före semesterperiod 2013 och i heldygnsvård innan oktober månads utgång. - Innevarande verksamhetsår prioriterar landstinget insatser riktade till barn, ungdomar och unga vuxna. För psykiatrins del ställer det höga krav på en effektiv samordning av resurserna över klinikgränserna. Beroendecentrum har för avsikt att intensifiera samarbetet med BUP i syfte att dels finna system för smidiga överlämningar av patienter mellan klinikerna och dels för att genomföra de utbildningsinsatser kring droger och drogmissbruk som efterfrågades av BUP föregående år. Verksamhetscheferna för de båda klinikerna ansvarar övergripande för att aktiviteterna genomförs men programansvarig för Ungdomsmottagningen och motsvarande chefsnivå inom BUP ansvarar för den operativa insatsen. Aktiviteterna skall pågå fortlöpande under året med målsättning att uppdraget till alla sina delar är genomfört innan årets utgång. 2.3 Verksamhet utifrån externa avtal Beroendecentrum utför sedan ett antal år tillbaka tillnyktringsverksamhet på uppdrag av länets kommuner. Verksamheten är reglerad i ett särskilt entreprenadavtal upprättad mellan länets kommuner och Örebro läns landsting. Avtalet mellan parterna löper ut innevarande år och behöver därför omförhandlas. Insatsen är intäktsfinansierad och det ekonomiska resultatet skall vara nollbalanserad vid årets slut. Aktivitetsplanen för årets verksamhet ser i princip ut som för föregående år men en extraordinär omständighet har uppstått som i sig kräver särskilda insatser. Lokalytan är fuktskadad och kräver en omfattande renovering under årets början. Med anledning av denna omständighet adderas följande aktiviteter till befintlig aktivitetsplan för enheten: - Information till förvaltningsledning och nämnden för psykiatri om konsekvenserna av fuktskadorna i lokaliteterna. Verksamhetschef och psykiatridirektör ansvarar för detta vilket bör ske snarast. - Tidsplan för genomförandet av reparationsarbetet skall upprättas. Avdelningschef för vårdavdelningen tillsammans med byggentreprenörer etc. ansvarar för detaljplaneringen. Åtgärden beräknas starta i början på februari och avslutas senast veckan innan midsommar. - Information till länets kommuner om uppkommen situation skall lämnas. Verksamhetschef i samarbete med berörd avdelningschef ansvarar för att detta utförs så snart som tidsplanen för reparationen är presenterad. - Omdisponering och reduktion av vårdplatser på vårdavdelningen för att möjlighet skall finnas till temporär inhysning av tillnyktringsverksamhet (reducerad omfattning). Avdelningschef tillsammans med biträdande avdelningschef ansvarar för denna insats utifrån av verksamhetschefen givna direktiv. 3
3. Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård (i överenskommelsen punkt 1) 4 Överenskommelsen för verksamhetsår 2013 innehåller ett antal mål och aktiviteter som avser psykiatrin generellt men även specifikt avser Beroendecentrum. Nedan redovisas ett antal aktiviteter som skall medverka till att uppfylla uppställda krav: - I Beroendecentrums samtliga verksamhetsgrenar (mottagningar och vårdavdelning) skall arbetet ske utifrån fastställda och årligen reviderade vårdprogram. I det fall sådana saknas skall arbetet med framtagande av vårdprogram prioriteras. Respektive enhets utsedda programansvarig/enhetschef svarar för att mötet med patienter sker utifrån denna typ av dokument. Vårdprogramarbetet skall ses som en kontinuerlig process. Innan verksamhetsårets utgång arbetar samtliga enheter i Beroendecentrum utifrån framtagna vårdprogram. - För alla inskrivna patienter skall en individuell vårdplan upprättas. Vårdplanen skall ta sin utgångspunkt i för enheten gällande vårdprogram. Vårdprogrammet skall präglas av bästa aktuella evidens för vårdens bedrivande. Dokument som SBU-rapporter, Socialstyrelsens författningar, Socialstyrelsens riktlinjer för vård och behandling av missbruk- och beroende blir här centrala utgångspunkter för innehållet i den vård och behandling som skall erbjudas. Ansvaret för framtagande och följsamhet till vårdprogram har den programansvarige/enhetschef och den medicinskt ledningsansvariga läkaren för den enhet där behandlingen erbjuds. - I Beroendecentrum skall finnas uppdaterade och framåtsiktande kompetensutvecklingsplanerna för samtliga medarbetare. Respektive programansvarig genomför medarbetarsamtal minst två gånger årligen. Särskilt fokus skall rikta mot att planen fortskrider i enlighet med vad som avtalats i syfte att uppnå och vidareutveckla tillräcklig och rätt kompetens för behandlingsutbudet i enheten. Områdeschef för öppenvård ansvarar för att samtliga enheter i öppenvårdsverksamheten följer verksamhetschefens direktiv i frågan. Likadant ansvar har områdeschef för de programområden som inkluderas i heldygnsvård. - Beroendecentrum skall säkerställa att registrering sker i SBR i alla verksamhetsgrenar. Beroendecentrum skall uppnå en täckningsgrad om minst 50 % i öppenvård vid årets slut. Beräkningen skall baseras på för registret aktuella diagnoser. I heldygnsvården skall minst den andel som redovisas för 2012 uppnås. Ansvariga för aktivitetens genomförande är programansvarig i respektive enhet. - Registreringen i kvalitetsregister LARO skall minst uppnå en täckningsgrad av 95 %. Vårdprogramansvarig för Opiatmottagningen ansvarar inför verksamhetschef för att resultatet är uppnått vid årets slut. - Arbetet för inrättandet av ett särskilt kvalitetsregister för dopningsmissbruk inleds med målsättningen att registrering, i ett nationellt perspektiv, kan påbörjas första halvåret år 2014. Programansvarig för Dopningsmottagningen leder arbetet och verksamhetschef ansvarar för avrapportering till psykiatridirektör och KCP. 4. Patientsäker vård (i överenskommelsen punkt 2) - Beroendecentrum tar aktiv del i det arbete som bedrivs i Psykiatriförvaltningens vårdsäkerhetsråd innebärande representation i rådet och systematisk implementering av de riktlinjer och anvisningar som produceras i rådet. Ansvaret för aktiviteten genomförande har klinikens utsedda representant utifrån direktiv av verksamhetschef. - Beroendecentrum utbildar ytterligare en medarbetare som kan leda och genomföra händelseanalyser. Ansvaret för aktivitetens genomförande har verksamhetschef.
5 - Information till under föregående år och under året nyanställd personal om de direktiv och riktlinjer som gäller för när och hur inrapportering, registrering och uppföljning av avvikelser skall tillgå i Beroendecentrum. Aktiviteten genomförs under årets första sex månader och samtliga programansvariga och verksamhetschef/områdeschef ansvarar för insatsens genomförande och uppföljning. - Övergripande analys genomförs under december månad av under året inkomna avvikelser och vilka åtgärder som vidtagits utifrån händelsen. Resultatet redovisas i klinikledning, på APTmöten och i den fackliga samverkansgruppen. Åtgärdsplan framtas inför 2014 för de avvikelser som ännu inte hunnit åtgärdas under 2013. Ansvariga för aktivitetens genomförande: Verksamhetschef och respektive programansvarig/enhetschef där avvikelsen inträffat. - Brukarrevision utförs under våren i Beroendecentrums öppenvård. Revisionen utförs av i brukarrådet utsedda organisationer. Revisionen skall metodmässigt utföras i enlighet med av Verdandi nyligen framtagen metodhandledning Brukarstyrd brukarrevision en väg till ökat brukarinflytande. - Brukarrevision utförs enligt samma koncept i heldygnsvården under hösten år 2013. 5. Patientfokuserad vård (i överenskommelsen punkt 3) - Av Psykiatriförvaltningen framtagen etisk plattform hålls levande genom att innehållet tas upp vid minst fyra tillfällen under året för diskussion samt hur den etiska plattformen tillämpas i respektive enhets kliniska vardag. Enheternas ledare ansvarar för att detta genomförs. Verksamhetschef följer upp arbetet i klinikledning. - Det av Psykiatriförvaltningen beslutade 10-punktsprogrammet för ökad kvalitet i brukarsamverkan och ökad delaktighet skall vara implementerat och i klinisk tillämpning i samtliga enheter i Beroendecentrum innan årets utgång. Workshop i frågan planeras för samtliga ledare i maj respektive oktober månad. Ansvarig för implementeringen är respektive enhets chef och för uppföljning av insatsen verksamhetschef. 6. Effektiv vård (i överenskommelsen punkt 4) Aktiviteterna under denna rubrik är i skrivandets stund inte färdigbearbetade utan beräknas bli klara innan mars månads utgång. Möten med samarbetspartners är inbokade men inte genomförda vilket framgår i andra delar av detta dokument (berör såväl interna som externa samarbetspartners). Under denna rubrik ingår även behovet av en genomlysning av kärnuppdraget för Beroendecentrum vilket planeras ske under året i dialog med psykiatriledning. Erfarenheten av verksamheten under 2012 är att alltför många insatser är att betrakta som generalistutbud snarare än specialistutbud. Att så har skett finns det många förklaringar till vilket behöver lyftas fram. Kostnadseffektiviteten skall vidare belysas i kliniken utifrån ett fokuserat arbete med KVÅ registrering. Registreringarna skall ses som ett led i att få en tydligare bild av kostnaden per patient (KPP) vilket i sig ger förutsättningar till DGR-beräkningar.
7. Jämlik och jämställd vård (i överenskommelsen punkt 5) 6 - Alla läkare i Beroendecentrum skall säkerställa att diagnos, behandling, rehabilitering och sjukskrivning görs efter individens behov och inte utifrån föreställning om olikheter mellan könen. För att trygga denna utgångspunkt skall samtliga läkare i kliniken ha genomgått fortbildningsinsats om jämställd sjukskrivning samt försäkringsmedicin. Utbildningen skall, för de läkare som inte genomgått utbildningarna, ske vid första möjliga utbildningstillfälle under året. För genomförandet av insatsen ansvarar chefsöverläkare i samråd med verksamhetschef. - Samtliga ledningsansvariga inom kliniken skall göra sina medarbetare medvetna om vikten av att arbetat utifrån en jämlik och jämställd vård. Detta skall ske genom att övervägningar görs av frågan i samband med det enskilda patientmötet, remissgrupper, prioriteringsdiskussioner etc. Vidare skall frågan vara föremål för temafokuserad diskussion och enhetsrevision vid minst ett tillfälle under året. Frågeställningen kan med fördel hanteras vid ett seminarietillfälle vari tillämpningen av den etiska plattformen kan ingå. - Förbättra mottagandet och behandlingsförutsättningarna för patienter med annan etnisk bakgrund än den svenska. Öka kunskapen om andra kulturers betydelse för hur behandlingsintervention kan ske och kompetensen för att arbeta via tolk är exempel på förbättringsområden som är angelägna att lösa i strävan till jämlik och jämställd sjukvård. Aktiviteterna skall genomföras i nära samarbete med en av brukarrådets organisationer, SIMON (Sveriges invandrare mot narkotika). Verksamhetschef ansvarar övergripande för genomförandet och uppföljning av insatsen. - Öka kunskapen om hur behandling kan erbjudas och administreras för personer med intellektuell funktionsnedsättning. Psykolog/enhetschef Erik Ström är ansvarig för aktiviteten 8. Vård i rimlig tid (i överenskommelsen punkt 6) - Vid första Alg- möte (administrativ ledningsgrupp) efter varje månadsskifte skall respektive enhet redovisa aktuell väntelista till vård och behandling. Skäl till avvikelse i förhållande till vårdgaranti skall redovisas kompletterad med åtgärdsplan för korrigering. Ansvarig: Respektive ledare för enhet. - Varje enhet skall senast innan januari månads utgång utse person som skall vara resursperson för IMx-registrering. Personen har bl.a. till uppgift att varje månad rensa systemet vid felaktiga registreringar. Ansvarig: Respektive ledare för enhet. - Telefontillgängligheten i kliniken skall mätas vid ett tillfälle under vårtermin och vid ett tillfälle under hösten. Brukarrådet får uppdraget att genomföra aktiviteten mot ersättning. Ansvarig för aktiviteten är verksamhetschef. 9. Hälsofrämjande hälso- och sjukvård (i överenskommelsen punkt 7) Redan under föregående verksamhetsår genomfördes ett omfattande arbete i syfte att översätta Regeringens proposition 2002/03:35 till klinisk tillämpning. Uppdraget genomfördes i för ändamålet särskilt tillsatt arbetsgrupp under ledning av allmänläkarspecialist Eva Sundin. Arbetsgruppen uppdrag var att leverera ett handlingsprogram med inriktning på hälsofrämjande/preventiva insatser avseende rökning, sömn. mathållning och fysisk aktivitet. Dokumentet redovisades i färdigupplaga på klinikledning december år 2012.
- Handlingsprogrammet för hälsofrämjande insatser skall under året göras känt för samtliga medarbetare i Beroendecentrum vilket de kliniska verksamhetsledarna ansvarar för gemensamt. - Varje öppenvårdsmottagning i Beroendecentrum, exklusive trafikmedicinska mottagningen, skall arbeta aktivt med FaR dvs. fysisk aktivitet på recept samt sömnhygien. Minst 200 KVÅregistreringar skall finnas för dessa insatser innan årets slut. Ansvariga för insatsens genomförande är berörda administrativa chefer och medicinskt ledningsansvariga läkare. Verksamhetschef är uppföljningsansvarig. - Beroendecentrums vårdavdelning skall under året fokusera på möjligheterna av att skapa en rökfri vårdavdelningsmiljö samt skapa attraktiva behandlingserbjudanden för patienter till att bli nikotinfri. Ansvariga för aktiviteten är avdelningschef och medicinskt ansvarig läkare. Målet är att vårdavdelningen är rökfri vid ingången av verksamhetsår 2014 och att minst 100 patienter fått hjälp mot nikotinberoende och KVÅ- registrerats. 10. Riktade aktiviteter för att uppnå budget i balans Verksamhetsresultatet för år 2012 blev enligt bokslut ett underskott om cirka 4.2 miljoner kronor. Som tidigare år genererar körkortsmottagningen ett årligt återkommande underskott om mellan 1.4 1.8 miljon kronor beroende av beräkningsgrund. Laboratoriekostnader fortsätter att stiga år från år och genererar i bokslutet ett underskott om nästan 1.7 miljon kronor. Den negativa kostnadsutvecklingen avseende provtagningar har fortsatt även i år trots att radikala åtgärder vidtagits under året för att stoppa upp den galopperande utvecklingen. I resultatet för året debiteras kliniken i december månad en kostnad för utomlänsvård om drygt 500 000 kronor som kliniken i stora delar bestridit kostnadsansvaret för eftersom faktureringsgrunden är felaktig. Allt sammantaget kvarstår att konstatera att kliniken är i behov av ett omfattande tillskott till budgetramen för verksamhetsåret 2013 (exklusive Körkortsmottagningen) om förutsättningar skall föreligga till en budget i balans med bibehållen verksamhetsvolym och med ett fortsatt utbud av utrednings- och behandlingsinsatser av god kvalitet inkluderande garanti för en medicinsk säker vård. Oaktat vilken budgetram som fastställs för Beroendecentrums verksamhets år 2013 så finns ett antal aktiviteter som är nödvändiga att förtydliga och genomföra för att kravet om en god och effektiv skatteförvaltning skall vara uppfyllt. Några av dessa anges nedan: - I kliniken upprätta tydlig ansvars- och beslutsordning för den ekonomiska hanteringen bl.a. innehållande ett förtydligande om maximala beloppsgränser som kan beslutas utifrån de olika delegationsnivåerna i kliniken. - Utbilda nya ledare, rekapitulera kunskapen hos tidigare ledare, om ordningen och sammanhangen i den ekonomiska hanteringen i kliniken respektive förvaltningen. - Månatliga ekonomiska uppföljningar per enhet där avvikelser gentemot budget skall rapporteras till verksamhetschef tillsammans med åtgärdsplan. - Kontinuerlig och offensiv granskning av inkommande fakturor vilket skall gälla från dag 1 innevarande verksamhetsår (särskilt fokus på fakturor som avser utomlänsvård). För detta ansvarar alla i klinikens ledning. - Uppta nya förhandlingar med Kemlabb för att uppnå en reducering/ rabattering av kostnaden för köpta tjänster. En aktivitet som bör genomföras av verksamhetschef i nära samarbete med psykiatridirektör. 7
- Framta aktuella ekonomiska nyckeltal för fördelning av kostnader för skötsel och administrering av ytor som delas av flera kliniker. - I samarbete med ekonomiavdelningen påbörja tillämpningen av fakturering enligt DGR (referenslitteratur Socialstyrelsen NordDGR-Svensk CC version 2013, finns att söka på nätet). - Finna system och arbetssätt som reducerar kundfordringar/kundförluster. - Aktivt arbete i syfte att ytterligare öka de externa intäkterna. Handlingsplan för aktiviteten skall presenteras psykiatridirektör och ekonomichef innan mars månads utgång. Handlingsplanen skall vara realistisk, genomförbar och uppnåbar. 11. Aktiviteter inom det personaladministrativa området - Utifrån under år 2012 inkomna synpunkter avseende arbetsmiljöfrågor skall en ergonomisk revision av arbetsplatserna inom öppenvården genomföras. Ansvariga: Landstingshälsan, personalavdelningen och respektive chef för reviderad enhet. Uppföljningsansvarig: Verksamhetschef. - Skapa enkla och lättillgängliga kontaktvägar med personalavdelningens stödfunktioner. Ansvariga: Verksamhetschef och personalchef. - En ny klinikledningsstruktur skall införas i Beroendecentrum. Huvudansvaret åvilar verksamhetschef men aktiviteten skall ske i nära samarbete med Personalavdelning och med delaktighet av fackliga företrädare och brukarrepresentanter. - Framtagning av rekryteringskriterier och strategier inför tillsättning av områdeschefer i Beroendecentrum. Ansvarig: Verksamhetschef och Personalavdelning. 12. Kommentarer till aktivitetsplanen Innevarande plan skall betraktas som preliminär. En verksamhetsdialog äger rum den 28 januari med förvaltningens ledningsstab. Efter att denna är genomförd kommer aktivitetsplanen att uppdateras och beräknas vara klar inför Beroendecentrums planeringsdag i början av februari månad. Innevarande plan bedöms dock som ett användbart arbetsmaterial vid Beroendecentrums ALG- möte 29 januari då aktiviteter för respektive enhet skall diskuteras. Vid sammanställningen av verksamhetsberättelsen för år 2012 framkommer tydligt att belastningen under året ökat påtagligt, en ökning av drygt 10 % avseende besöksvolym i öppenvård. Tydligast kan detta konstateras för allmänmottagningen och Ungdomsmottagningen. Produktionsökningen för allmänmottagningen har varit i storleksordningen 1500 flera besök i år i jämförelse med föregående år (motsvarar i princip två behandlare i öppenvård utifrån riktmärke minst fyra besök per dag). Ungdomsmottagningen har ökat antalet unika inskrivna och besök med drygt 40 % för de jämförda åren. Sett till ökningen över de senaste två åren så är ökningen över 70 %. Det är av en mycket hög angelägenhetsgrad att de båda enheter förstärks personalmässigt för årets verksamhet vilket undertecknad tydligt kommer att framlyfta i kommande budgetberedning. Vidare krävs en fördjupad analys av flödet i de båda mottagningarna innan aktivitetsplan slutgiltigt framtas på enhetsnivå. 8
9 I det fall ett positivt besked kommer från Socialdepartementet angående vår ansökan om medel för utvecklandet av ett nationellt kompetenscentrum för dopningsmissbruk så kommer en särskild aktivitetsplan att upprättas för uppdraget. I övrigt så kommer Dopningsmottagningen att hanteras i planeringshänseende i samma ordning som övriga enheter i Beroendecentrum. Sistnämnda förfarande gäller även för de forskningsansatser och forskningsprojekt som planeras eller pågår i kliniken. Örebro den 23 januari 2013 I tjänsten Tommy Strandberg Verksamhetschef