Institutionen för Odontologi Basala hygienrutiner och klädregler Reviderade januari 2015 av Jana Johansson Huggare
2 Vid Institutionen för odontologi träffar vi dagligen ett stort antal patienter, studenter och arbetskollegor. På klinikerna utförs behandlingar av varierande karaktär och svårighetsgrad. All personal, studenter och patienter kan vara bärare av sjukdomsframkallande mikroorganismer. För att förebygga smittspridning ställs det stora krav på välfungerande och genomtänkta hygienrutiner. Basala hygienrutiner Basala hygienrutiner ska alltid tillämpas i patientnära vårdarbete samt på institutionens sterilcentral för att förhindra smitta: från patient till personal och från personal till patient (direkt kontaktsmitta) mellan patienter, via personalens händer och kläder (indirekt kontaktsmitta) Rutinerna omfattar handhygien och bruk av handskar samt skyddskläder och stänkskydd i vårdarbetet. Att tillämpa basala hygienrutiner är den viktigaste åtgärden för att förebygga smittspridningen. Händer Klockor, armband, ringar mm får inte bäras vid patientbehandling. Dessa samlar mikroorganismer och omöjliggör optimal handdesinfektion. Naglar skall vara kortklippta. Långa, vassa naglar riskerar att åstadkomma hål i handskarna. En bra tumregel är att nageln ska vara så kort att den inte är synlig ovanför fingertoppen när man sträcker ut fingrarna. Använd inte nagellack. Färgat nagellack och fransk manikyr döljer smuts. Lösa/konstgjorda naglar får inte användas vid patientarbetet, då de orsakar en ökad risk för bakterietillväxt samt försvårar handdesinfektion. Handdesinfektion Tvätta händerna med flytande tvål och vatten för att avlägsna synlig smuts. Torka ordentligt med pappershandduk/torkpapper. Händer som har tvättats ska vara torra innan de desinfekteras. Desinficera händerna före patientkontakt och före rent arbete (med rent arbete menas när Du t.ex. plockar fram instrument och material inför patientbehandling).
3 Desinficera händerna efter patientkontakt och efter handskanvändning. Det är svårt att undvika förorening av händer när Du tar av handskar. Använd alkoholbaserat handdesinfektionsmedel (handsprit). Tag rikligt (2-4 ml). Fördela medlet överallt på händerna genom att gnida in det i handflatorna, handryggarna, på fingertopparna, runt fingrar, tumgrepp och handleder ca 10-15 cm upp på underarmarna. Fortsätt att gnida händerna mot varandra tills alkoholen har dunstat och huden åter känns torr. Full effekt har då uppnåtts. Handdesinfektionsmedel innehåller en återfettande komponent som gör att huden inte torkar ut. Använd vid behov handkräm för att förebygga torra och nariga händer. Handkräm används i samband med raster, efter arbetspassets slut eller på fritiden. Handskar Använd alltid handskar när Du arbetar med patienter, samt när Du kommer i kontakt med blod och saliv eller orent gods. Handskar skall bytas mellan varje patient. Handskar kan inte tvättas eller desinfekteras, då det försämrar de skyddande egenskaperna. Handskar ska inte användas längre tid än nödvändigt på grund av risken för hudirritation och allergi. Handskar av plast är att föredra. Latexhandskar kan orsaka allergiska tillstånd. Ta av dig handskar och desinficera händerna när Du behöver bläddra i patientens pappersjournal, hålla i röntgenbilder, hämta rena instrument etc under patientbehandling. Ta av handskar och desinficera dina händer när Du använder datorn under patientbehandling. Du kan ha handskar på om tangentbordet och musen är täckta med avtagbart plastskydd som antingen är för engångsbruk eller kan desinficeras mellan varje patient. Stänkskydd Använd alltid visir alternativt skyddsglasögon och munskydd vid arbete som medför risk för stänk och splitter mot ansiktet. Vanliga glasögon kan inte användas som stänkskydd, utan måste alltid kompletteras med skyddsglasögon eller visir. Vätskeavvisande munskydd skall täcka näsa och mun och bytas mellan varje patient. Vid stänkrisk skall även patienten bära skyddsglasögon. Solglasögon kan användas på barnpatienter. Om Du eller patienten har fått stänk eller splitter i ögonen använd genast ögondusch. Ögondusch skall finnas på alla kliniker. Det åligger ansvarig på varje klinik att informera personal och studenter om var den finns och hur den fungerar.
4 Använd plastskynke på patienten för att skydda patientens kläder mot stänk och föroreningar. Skyddsförkläde Använd ett engångsförkläde av plast vid all patientbehandling. Personlig hygien God kroppshygien är mycket viktig. Undvik parfymerade hygienprodukter vid patientnära arbete, då det finns patienter som är allergiska eller överkänsliga. Klädregler Vid institutionen för odontologi används enhetliga arbetskläder. Egna arbetskläder får inte användas vid patientnära arbete. Vid patientnära arbete byts arbetskläder dagligen eller vid behov oftare. Institutionen tillhandahåller arbetskläderna och ansvarar för deras tvätt. Arbetskläder får inte tvättas hemma. Arbetsdräkt bestående av kortärmad bussarong, långbyxor och klinikskor. Privata kläder (T-tröja ) som Du eventuellt använder under arbetsdräkten får inte synas vid patientnära arbete. Använd skyddsrock och inneskor när Du vistas på kliniken men inte arbetar med patienter. Använd alltid igenknäppt skyddsrock ovanför arbetsdräkten när Du rör Dig mellan olika avdelningar eller går på rast. Använd labbrock när Du utför prekliniskt arbete. Ta alltid av Dig rock när Du utför patientbehandling. Huvudduk skall vara av vit bomull och bytas enl. samma regler som klinikkläder. Institutionen tillhandahåller huvuddukar. Vid arbete ska huvudduken stoppas under bussarongen så att den inte kommer i kontakt med patienten. Använd arbetsskor, helst med täckt överdel, som Du inte använder utanför institutionen. Använd strumpor i arbetsskorna. Receptions- och administrativ personal kan bära privata kläder, klinikkläder eller enhetliga profilkläder (beroende på personens arbetsuppgifter). Namnskylt med fullständigt namn och befattning skall bäras väl synlig. Operativkläder (gröna/blåa kläder) används vid operativa ingrepp och på sterilcentralen. Byt till vanliga klinikkläder efter avslutat operativarbete.
5 Vid arbete eller vistelse på sterilcentralen skall en operationsmössa användas. Det är viktigt att mössan täcker allt hår på huvudet för att hindra hårstrån att falla ner på sterila föremål. Arbets- och privata kläder får inte blandas i ditt klädskåp. Använd krokar på utsidan av dörren till arbets/klinik kläder. Privata kläder och väskor får inte hängas på kroken. Hår Långt hår skall vara uppsatt innan Du kommer in på kliniksalen. Skägg skall vara kort och välansat. Smycken Använd inte hängande örhängen som kan komma för nära patienten. Piercade hål i ansiktet skall vara läkta och infektionsfria. Vid piercing i munnen eller läpparna skall smycket avlägsnas inför patientbehandling. Tillägg avseende klädsel och hygienrutiner Förutom ovanstående kan lokala regler som beror på verksamhetens inriktning utarbetas av ansvarig klinikchef i samråd med hygienansvarig. Vid avdelningen för käkkirurgi gäller även Karolinska Universitetssjukhusets klädregler och hygienrutiner. De reglerna är ej medtagna i detta dokument. R e f e r e n s e r : SOSFS 2007:19 Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien inom hälso- och sjukvården Att förebygga vårdrelaterade infektioner Ett kunskapsunderlag Socialstyrelsen 2006 Om Du har frågor kontakta Jana Johansson Huggare Universitetsadjunkt Hygienansvarig vid institutionen för Odontologi jana.johansson@ki.se tel. 08-524 881 05