1 Anders Lundqvist 060830 familjeläkare Fortegruppens verksamhetsberättelse 050701-060630 1. Bakgrund Fortegruppen består av familjeläkarna: Gunilla Byström, VC Viken Örnsköldsvik, Anders Lundqvist, VC Viken, Örnsköldsvik, Göran Umefjord, Nylands VC och under året har Andrée Wennstig, Granlo VC samt Fredrik Alsén VC Centrum, bägge Sundsvall anslutit. Tillsammans disponerar Fortegruppen ett tjänsteutrymme motsvarande en halv familjeläkartjänst. Fortegruppen träffas regelbundet och har en stödjande och utvecklande funktion i fortbildningsfrågor, utifrån enskilda allmänläkares fortbildningsbehov. Vi rapporterar verksamheten till primärvårdsdirektör Lennart Moberg. Samverkan med andra fortbildningsaktörer är en viktig del i arbetet, och en fortlöpande dialog förs med läkemedelskommittén angående planerad fortbildning. Med hjälp av nyhetsbrevet Fort-expressen (finns att beskåda på vår hemsida http://www.lvn.se/forte tillsammans med ytterligare information om gruppen) når vi ut till såväl kollegor som andra intressenter. Vi samlar in, kanaliserar och försöker se till att delar av fortbildningsplanerna realiseras genom att påverka fortbildningsutbudet. Samordning av FQ - gruppverksamheten och gruppledarfortbildning står högt på dagordningen, och handledning för FQgruppledare är något vi vill vidareutveckla. Vi vill också stimulera mentorsverksamheten i kollegial form, och underlätta bildandet av Balintgrupper. 2. Varför behövs Fortegruppen? Fortbildningsfrågor står högt på dagordningen när det gäller landstingets rekryteringsbefrämjande åtgärder för att lösa allmänläkarkrisen. De senaste åren har Fortegruppen liksom Läkemedelskommittén arrangerat fortbildning av hög kvalitet, med stor genomslagskraft i hela länet. Många familjeläkare drar sig
2 numer för att lämna sina mottagningar mer än två dagar i sträck för fortbildningsaktiviteter, på grund av den anhopning av arbete som väntar vid hemkomsten. Den länsövergripande fortbildningen har här en marknad. Alternativet är tyvärr för många, att avstå från fortbildning som inte arrangeras lokalt. Det finns andra starka skäl för att fortsätta med länsövergripande arrangemang. Här följer några: a. I länet finns tillräckligt många familjeläkare samt ST - läkare i allmänmedicin för att vi ska kunna ordna ett brett kursutbud. Det är liten risk för att fortbildning behöver ställas in på grund av för få anmälningar till kurser. De enskilda förvaltningarna, möjligen med Härnösand - Medelpad som undantag, är för små för att klara dessa arrangemang egenhändigt. Underlaget är för litet i Kramfors - Sollefteå, samt i Örnsköldsvik, och det finns inte förutsättningar att arrangera fortbildning, som tar hänsyn till bredden av individuella önskemål. b. Läkemedelskommittén och Fortegruppen kan samverka på ett naturligt sätt, med bistånd av Gagna kompetens. På det viset kan vi skapa en kraftfull fortbildning präglad av förnyelse och idérikedom. c. För ST - läkarna i allmänmedicin är det svårt att komma med på SK-kurser, då de blir allt färre till antalet och kräver att man i det närmaste är färdig med sin specialistkompetens för att komma med. Hittills har vi sett att Fortegruppens arrangemang är populära hos ST - läkarna och svarar mot ett behov som inte blivit tillgodosett. d. I en stödorganisation med representanter från olika förvaltningar fördelas arbetsuppgifterna inom gruppen, och var och en behöver inte uppfinna hjulet själva. e. Kurser som ges inom länet kan annonseras i tidskriften AllmänMedicin och locka till sig sökanden från andra områden. Exempel på det har vi redan sett på två av våra arrangemang. På det viset kan vi åstadkomma en solid och ännu bättre finansiering, än om vi bygger enbart på de kursavgifter som våra egna deltagare betalar utifrån sina individuella fortbildningskonton. Fortegruppen erbjuder inte bara kurser, utan är också en slags garant för att SFAMs fortbildningsprogram får en fast förankring lokalt. Det handlar då om stöd till FQ - grupper, Balintgrupper och mentorsverksamhet. Kunniga allmänläkare sänker sjukvårdskostnaderna är en devis som fortfarande gäller. Pedagogik som leder till förändring av beteende premieras. 3. Aktiviteter sedan hösten 2005. Fortegruppen har haft sammanträde vid fyra tillfällen under perioden. Nyhetsbrevet Fort-expressen har kommit ut med 4 nummer som vanligt. Den sprids över hela landet genom de nätverk Fortegruppen verkar i. Innehållet brukar
3 vara en ledare, patientberättelse, kalendarium och gärna något kursreferat eller annan information om fortbildningen av allmänt intresse. I Fortegruppen arbetar alla i grunden som familjeläkare men vi har också andra engagemang som tar tid i anspråk, men också ger oss kraft. Anders Lundqvist är chefredaktör för tidskriften AllmänMedicin och har ett förflutet som ordförande i SFAMs fortbildningsråd. Anders arbetar dessutom sedan många år som studierektor för AT och ST-läkare i allmänmedicin vid sidan om sitt arbete som familjeläkare, och är vägledare i Ledarskap för ST en länsövergripande ledarskapsutbildning för ST-läkare i landstingets regi. Är examinator i SFAMs specialistexamen i allmänmedicin sedan några år. Göran Umefjord har varit engagerad i arbete med den prisbelönta websiten Infomedica numera www.sjukvardsradgivningen.se Har delvis under året varit tjänstledig från vårdcentralsarbetet och arbetat dels på Sjukvårdsrådgivningen, dels i Landstingsförbundets IT-projekt Vårdråd per telefon som bygger på konceptet Symtom, råd, åtgärd (Bertil Marklund). Är doktorand vid allmänmedicinska institutionen i Umeå, och forskningen handlar om läkarkonsultation på Internet. Gunilla Byström är klinisk adjunkt vid institutionen för allmänmedicin, och ansvarar för omhändertagande av medicine studerande. Dessutom verksam som allmänläkarkonsult vid sidan om familjeläkararbetet. Hon är liksom Göran djupt engagerad med arbete på Sjukvårdsrådgivningen på sin fritid och dessutom examinator i SFAMs specialistexamen i allmänmedicin. Andrée Wennstig och Fredrik Alsén är nyblivna specialister i allmänmedicin. Vid SFAMs årsmöte i Linköping 2005 tilldelades de gemensamt priset för årets bästa ST-uppsats: Patienters förväntningar,farhågor och känslor inför läkarbesöket. Antalet FQ-grupper uppgår till 3 och det finns 2 Balintgrupper. FQ - grupperna träffas 1,5-2 timmar 1 gång/månad. Tyvärr verkar det som om privatiseringen av vårdcentralerna påverkar medverkan i FQ-grupp negativt. Detta är illavarslande. Fortegruppen har starka band till SFAM Västernorrland, och rapporterar i regel sina aktiviteter vid de möten som lokalföreningen arrangerar. Under våren har Anders, Fredrik och Andrée deltagit på ett fortbildningssamordnarmöte på Fammi i Stockholm. Mötet inkluderade en s.k. Riskbruksverkstad. 4. Fortegruppens seminarieverksamhet Höstens aktiviteter har bestått av Diabeteskurs i Sundsvall, Grankotten, som blev välbesökt och uppskattad. 36 deltagare trivdes och lärde sig mycket i fin omgivning. Praktisk njurmedicin hade 14 deltagare, också dessa nöjda, i Nämndsalen Härnösand.
4 Ont i knät i januari hade 23 deltagare som gav 6,0 i medel ( påen 7-gradig skala) och uttryckte sig nöjda Vardagsgynekologi i februari har fullt antal deltagare, blev också mycket uppskattad och kommer att upprepas till hösten 5. Planerade aktiviteter hösten 2006. Tillsammans med Peter Möllersvärd, hälsoplanerare Örnsköldsvik har Anders planerat en utbildningssatsning i Motiverande samtal, initialt med målgrupp läkare i primärvården. Till följd av bristande intresse har målgruppen utvidgats till att omfatta distriktssköterskor. Tre utbildningsdagar 7 september, 12 oktober samt 7 november planeras. Göran har ordnat en repris på kursen i vardagsgynekologi i Härnösand 13 september. Anders har deltagit i planeringen av mötet Hur kompetensutveckling kan bli effeltivare nya strategier för kompetensutveckling i primärvården 3 oktober samt i det fortbildningssamordnarmöte 2 oktober som föregår denna konferens på Södra berget. Den stora konferensen är ett samarrangemang mellan Primärvården Västernorrland och Fammi. Gunilla planerar att arrangera en kurs Ont i axeln under den senare delen av hösten. Andrée och Fredrik har mest jobbat med familjeläkareftermiddagarna i Sundsvall. Nystart, försökt väcka liv, utgått från intresset hos fam läkarna via gemensam diskussion första gången, sedan demenstema o tipspromenad om arbetslust. Planer för hösten bland annat Ulla Holm, etik och Inge Carlsson, PLADASK en metod för lärande utifrån patientberättelse och journalanteckningar. Barnledigheter under höstterminen, ska försöka få dessa att rulla på ändå. 6. Planering inför 2007 Göran har planerat för en kurs om sjukskrivningsverktyget med Carl Edvard Rudebeck och Lars Englund. Träffat Anita Stenberg,försäkringsläkare och inlett ett samarbete. Planeras nu 1 dagsutbildning x 2, 17 + 18 januari 2007 Hornöberget. Finansiering via Anita S / försäkringskassan. Fokus på läkarens roll i sjukskrivningssituationen. Konsten att må bra med sina sjukskrivningar ev titel på inbjudan.
5 Vår aktivitet uppmärksammas på olika sätt runt om i landet och vi är glada om det vi gör kan inspirera kollegor att göra motsvarande insatser i andra landsting. Avslutningsvis vill vi uttrycka vår uppskattning över samarbetet med Gagna kompetens som hjälper oss med administrativa uppgifter. Vid pennan Anders Lundqvist