Lärandemål avdelningstjänstgöring: - Kunna sammanfatta och presentera den neurologiskt sjuke patient för vårdlaget på rond. - Under handledning diktera remiss och daganteckning, epikris och utskrivningsinformation till patienten. - Självständigt kunna ta upp anamnes och genomföra rutin-nervstatus på inneliggande patienter. - Kunna presentera den en patient med neurologisk sjukdom för kolleger. Sammanfatta och systematiskt redovisa insjuknande och handläggning (utredning/utredningssvar, diagnos och behandling samt planerad uppföljning). NEURO-STROKE-enheten, våningsplan 4 Avdelningen har två team, 2-3 studenter tjänstgör i varje, se detaljschema. En överläkare samt en underläkare tillhör vårdlaget i varje team. Vårdplatser är delade mellan teamen: A. RÖD-GULT TEAM sängplatser: 5:1, 9:1, 19:1, 23:1, 23:2, 31:1, 31:2, 39:1, 39:2, 39:3, 39:4 B. GRÖNT TEAM Sängplatser 11:1, 15:1, 25:1, 25:2, 33:1, 33:2, 45:1, 45:2, 45:3, 45:4 Under placeringen ska varje student följa handläggning av en patient och aktivt medverka i vården. Studenterna samlas på läkarhuset kl 8.00 måndag morgon. Varje student väljer sin patient från avdelningslistan i Melior. Välj en patient med stroke/neurologisk sjukdom, helst någon som lagts in under helgen. Den egna patienten SKA presenteras av studenten på måndagens avdelningsrond som börjar kl 09.15. Tänk inte SBAR, presentationen är inget överlämnande. Presentation på avdelningsrond får max ta 3 minuter. Följande ska presenteras: 1. Patienten med namn och ålder 2. Aktuell sjukhistoria: tid för insjuknande, symtom och symtomutveckling, 3. Aktuella statusfynd 4. Tidigare relevanta sjukdomar 5. Akut utredning: undersökningar samt resultat 6. Insatta åtgärder och läkemedelsbehandling Den egna patientens fortsatta förlopp, utredning samt åtgärder ska presenteras vid schemalagd fallpresentation med ansvarig överläkare onsdag respektive torsdag, se schema nedan. Vid dessa fallpresentationer är alla 4 studenter närvarande. För godkänt krävs att presentationen är väl förberedd, innantill läsning i journalen av läkares sammanfattning godkänns inte. Följ den MALL för fallpresentation neuro som finns på Moodle. Varje student bör även kunna diskutera mekanismer bakom insjuknandet och differentialdiagnostik. 1
SCHEMA Måndag: 08.00-09.00 Samling på läkarhuset för val av patient och förberedelse av rondpresentation. 09.00-09.15 Samling avd 47 för kort information, rundvandring med ansvarig läkare. 09.15-11.00 Rond/varje student presenterar sin patient under ronden. 11.00-12.00 Avdelningsarbete och överläkargenomgång. Tisdag: 08.00-09.00 Uppdatera dig om och sammanfatta vårdförloppet på den patient du följer. Läs journaler: uppdatering av undersökningsresultat och labsvar samt ev. remissvar från konsulter. 09.00-11.00 Neurologstatus tränas på avdelningens inlagda patienter. 11.00-12.00 Avdelningsarbete, följ läkare som går igenom nyinlagda patienter möjlighet till återkoppling. 13.00-14.00 Avdelningsarbete och diktering med handledning av underläkare. 14.00-16.00 CASE undervisning, fallbeskrivning, se Moodle Onsdag: 08.00-09.00 Röntgenrond 09.00-10.30 Neurologstatus tränas på avdelningens inlagda patienter. Avdelningsarbete, se tisdag. Förbered din presentation. 10.30-12.00 Fallpresentation med överläkare (röd-gult team) 13.00-14.00 Avdelningsarbete och diktering med handledning av underläkare. 14.00-16.00 CASE undervisning, fallbeskrivning se Moodle Torsdag: 08.00-9.30 Uppdatera dig om och sammanfatta vårdförloppet på den patient du följer. Läs journaler: uppdatering av undersökningsresultat och labsvar samt ev. remissvar från konsulter. 09.30-11.00 Fallpresentation med överläkare (grönt team) 11.00-12.00 Neurologstatus tränas på avdelningens inlagda patienter.. 13.00-16.00 Avdelningsarbete. Fortsätt att följa din patient, delta i journaldiktering av remisser och ev epikris/utskrivningsmeddelande. Var med vid utskrivningssamtal. Fredag: 08.00-12.00 Avdelningsarbete. Fortsätt att följa din patient, delta i journaldiktering av remisser och epikris/utskrivningsmeddelande. Var med vid utskrivningssamtal. 2
Lärandemål mottagningstjänstgöring: - Kunna ta upp anamnes och genomföra rutinnervsstatus - Kunna presentera den neurologiskt sjuke patienten för handledaren och kolleger, sammanfatta vårdförlopp och föreslå utredning, diagnos, behandling och uppföljning. - Under handledning kunna diktera minst en journal och remisser Placering på Neurologisk Mottagning: Tjänstgöringen startar måndag 08.30 på neurologens mottagning, S-plan, (ingång entré-planet snett emot Receptionen vid lasarettets huvudingång). Måndag: 08.30-12.00 Studentmottagning 13.00-15.00 Föreläsning helkurs enligt schema Tisdag: 08.40-12.00 Studentmottagning Onsdag: 08.40-12.00 Studentmottagning Torsdag: 2 studenter (enligt översiktsschemat) till Kognitiv Medicin/Minnesmottagningen i Ängelholm Övriga 2 studenter är lediga denna dag. Fredag: 08.40-11.00 Studentmottagning 11.15-12.00 Fallpresentation 3
Placering Akutveckan: Tjänstgöringen startar måndag 09.00 på Gorthons Center för Klinisk Träning. S-plan (ingång snett emot Receptionen vid lasarettets huvudingång) med introduktion tillsammans med amanuensen. Tisdag och onsdag 08.15-10.00 är det gruppundervisning på Klin Fys med dopplerundersökning, för 2 studenter per undervisningstillfälle. Måndag: 8.50-12.00 Status Epileptikus. Alla SKA ha förberett träningen genom att se den e-learning-film Status Epileptikus som finns i Moodle. Scenarieträning med fullskalesimulering handledd av amanuens. 13.00-15.00 Föreläsning helkurs enligt schema Tisdag: 08.00-09.50 Demonstration dopplerundersökning på Klin Fys. 10.00-12.00 Trombolys. E-learning Trombolysfilm SKA ses innan start av gruppövningen. Genomgång av indikationer och kontraindikationer, NIHS-status och trombolysbehandling med amanuens. Falldiskussioner. Onsdag: 08.00-09.50 Demonstration dopplerundersökning på Klin Fys. 2 studenter 10.00-12.00 Medvetandesänkning och Koma. E-learning komafilmer på Moodle SKA ses innan gruppövningen. Träning av Koma-diagnostik på Gorthons träningscentrum med amanuens. Fortsättning nästa sida! 4
Torsdag: 08.30-12.00 Sit-in enligt särskilt individuellt schema. Fredag: 08.50-11.45 KUM/akutmottagning med amanuens 5
Placering på Kognitiv Medicin/Minnesmottagningen i Ängelholm eller Lund: Tjänstgöring 1 heldag 08.30-16.00 med placering enligt översiktsschemat. 2 studenter per gång antingen i Ängelholm eller i Lund. Kognitiv Medicin/Minnesmottagningen i Ängelholm: Adress, se översiktsschema Kursansvarig: Moa Wibom Kognitiv Medicin/Minnesmottagningen i Lund. Adress, se översiktsschema Kursansvarig: Lisa Bjartmar Placering på Neurokirurgiska kliniken i Lund: 1.5 dagar enligt översiktsschemat. För detaljer kring tjänstgöringen, se särskilt informationsblad från Neurokirurgen. Kursansvarig: Johan Bengzon. Gruppundervisning/Demonstration ENG/EMG är förlagd på Neurofysiologiska kliniken i Lund i anslutning till placeringen på Neurokirurgen, se särskilt schema CASE undervisning: För detaljer kring patientfallen, se mapp i Moodle med rubrik CASE. Aktuella fallbeskrivnigar ska förberedas av studenterna innan caseundervisningen. Se case upplagda under respektive lärare som namngivits för aktuellt datum. Lokal finns angivet i 4-veckors schemat Kristina Källén och Björn Hedström Ämnesansvarig och amanuens Neurologi 141105 6