Stefan Fölster www.reforminstitutet.se info@reforminstitutet.se 2017-05-12 1 070-30 43 160 Box 3037, 103 61, Stockholm Bättre välfärd Många fler över 80. Samma budget. Går det ihop? www.reforminstitutet.se info@reforminstitutet.se 070-30 43 160 Box 3037, 103 61, Stockholm 1
Smart Äldreomsorg Mobil vård, ex. Landskrona, sparat 50 min om dagen per sjuksköterska. Läkemedelssignering. Kvalitetsmätning i stället för minutregistrering i hemtjänsten. Värmekamera, toalett- och duschassistent, Digitalisering kan spara in hela äldreomsorgens kostnadsökning till 2030, enligt en analys från Stadsnätföreningen Utbildning kan flippas Nyanlända elever Hur gör skolorna som lyckas bäst? Miljongapet 2017-05-12 4 Stefan Fölster Stefan Fölster www.reforminstitutet.se info@reforminstitutet.se 070-30 43 160 Box 3037, 103 61, Stockholm 2
Sysselsättning som andel av arbetsför befolkning i Sverige, USA och Europa 76 74 Sysselsättningsgrad Sverige 72 70 68 USA 66 64 62 EU-27 60 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Källa: Eurostat, share of population 15-64 5 Biohacking tonåringar manipulerar gener i garaget 3
Boeings utbildningsmoduler för underhåll och reparation Exempel: Simulatormoduler för vårdutbildningar 4
Konsten att flippa sjukvård Styrning, innovation, och patientfokus i en digitaliserad värld Stefan Fölster Reforminstitutet 5
6
Så kan det vara i stället utan mer pengar: exempel CHENmed Multi sjuka äldre låginkomsttagare i Miami. Hämtar patienter med egen bil. Automatisk inregistrering. Specialister och lab på plats. Eget apotek. Lämnar patienter med egen bil. 40% mindre sjukhustid. 7
Flippad sjukvård för Birgit Anhöriga, hemtjänst, distriktssköterska beskriver hennes tillstånd och mätvärden löpande i hennes eget diagnosstöd. Vid behov, och med hennes godkännande, skickas information från hennes diagnosstöd till Vårdcentral. Därefter som CHENmed. Bara ett sjukhus har mätt tidsåtgång sedan 2005 Sahlgrenska universitetssjukhuset, 2013 8
Så gör Kaiser Permanente My health manager e-maila läkaren, smart tidsbokning, se lab resultat och journalen. Mycket resurser tidigt i vårdkedjan: screening och förebyggande. Best practice i datorn. Solution shop. Antalet patientbesök per läkare och dag Källa: Fölster m.fl. (2014) Den Sjuka Vården 2.0 och egna beräkningar avseende Watson. 9
Johns Hopkins kontrolltorn: Visualisera flöden i realtid. Prognos och framåtblickande planering. AI som analyserar mönster och larmar om kommande flaskhalsar. 30 % färre akut-patienter som behöver vänta på sängplats. 70% färre patienter som behöver vänta i OP pga sängbrist. 10
Intermountain tele-icu Intermountain tele-icu Övervakar IV i 17 sjukhus med IV, samt några utan. Kopplar in specialister från hela Intermountain. Intensivvård episod minskade i snitt från 6,9 till 4,2 dagar. Kortare total sjukhusbesök. Minskad dödlighet. Stor kostnadsminskning. 11
Banner-Philips telehealth Banner-Philips telehealth Patienter med fem kroniska åkommor, och höga vårdkostnader. Läsplatta och mätning av allmäntillstånd, vikt, blodtryck, glykos. Enkel kontakt med pharmaceut alla patienter tog felaktiga mediciner vid när de först kontaktades. Av 128 patients med ett år före och ett år efter Telehealth: Totala vårdkostnader minskade med 35%. Sjukhusdagar minskade med 50%. Minskade 30-dagars återbesök från 20% till 5%. 12
Smarta digitala assistenter som Amelia, Isabel eller Watson hanterar komplexitet 13
Stor potential för automatisering av administrativa processer Bland lärare och läkare: 30-60% går till administration. Stor källa till frustration Äntligen någon som förstår mig! 14
Äntligen någon som förstår mig! Fler äldre, men lägre skatter 65+ Skatt som andel av BNP Ackumulerad befolkningstillväxt 15
Mindre skattefinansierad välfärd ingen katastrof? Topp fyra 1960 Förväntad livslängd 1960 Spädbarnsdödlighet 2015 Förväntad livslängd 2015 Spädbarnsdödlighet Norge Island Japan Singapore Nederländerna Sverige Schweiz Island Sverige Nederländerna Singapore Sverige Island Norge Australien Japan Källa: WHO, FN Stefan Fölster www.reforminstitutet.se info@reforminstitutet.se 2017-05-12 32 070-30 43 160 Box 3037, 103 61, Stockholm 16