Kallelse Sammanträdesdatum

Kallelse Sammanträdesdatum 2017-05-03 Plats Stadshuset, sammanträdesrum Hamnen, plan 3 Tid Onsdagen den 3 maj 2017 klockan 13:00-17.15 Ledamöter Linda Åshamre (S) Ordförande Gun-Marie Daun (KD) Vice ordförande Glenn Ljunggren (S) Linnea Stevander (S) Pernilla Wiklund (UP) Kerstin Petersson (L) Robert Syrén (M) Linda Åshamre (S) Ordförande Martina Hammarström Sekreterare SOCIALA UTSKOTTET ADRESS Stadshuset 442 81 Kungälv TELEFON 0303-23 80 00 vx FAX 0303-132 17 E-POST kommun@kungalv.se HEMSIDA www.kungalv.se

Kallelse Sammanträdesdatum 2017-05-03 Dagordning Förslag till beslut 1 Upprop 2 Val av justerare Utses 3 Tillkommande och utgående ärenden Fastställs Ärenden som stannar i utskottet 4 Besök från verksamheten Personligt ombud Ledningsgruppen personligt ombud, i samverkan med Stenungsund och Ale Klockan: 13.10-14.00 5 KS2016/1947-4 Redovisning av verksamhet med personligt ombud verksamhetsår 2016 Föredragande: Dag Waltersson Klockan: 14.00-14.15 Antecknas Antecknas Kaffe klockan 14.15-14.30 Information från sektorerna 6 Information från sektor Trygghet och stöd Månadsrapport Tema funktionshinder SoL & LSS Loggbok - Checklista för gårdsråd - Avvikelsehantering LSS och nyanlända Föredragande: Lena Arnfelt Klockan: 14.30-16.30 Antecknas SOCIALA UTSKOTTET

Kallelse Sammanträdesdatum 2017-05-03 7 Uppföljning av Kommunfullmäktiges strategiska mål - Systematisera och effektivisera kommunens miljöarbete Föredragande: Lena Arnfelt Klockan: 16.30-16.45 Antecknas Ärenden till kommunstyrelsen 8 KS2017/0505-2 Svar på remiss - Promemoria med förslag om ändrade övergångsbestämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop.2016/17:106), S2017/01662/FS Föredragande: Noomi Holmberg Klockan: 16.45-17.00 Enligt förvaltningen Förslag till Kommunstyrelsen Övrigt 9 Gårdsrådsprotokoll Kaprifolen/Gläntan 2017-03-15 Klockan: 17.00 10 2017-236 Loggbok SoU 2017-05-03 Klockan: 17.10 Antecknas Antecknas SOCIALA UTSKOTTET

Sammanträdesprotokoll Sammanträdesdatum 2017-04-05 Sida 1 (1) 13/2017 Redovisning av verksamhet med personligt ombud verksamhetsår 2016 (Dnr KS2016/1947) I februari flyttade verksamheten Personligt ombud in i nya lokaler, Torggatan 6 i Kungälv. Verksamheten hade varit utan gemensam lokal sedan 14/10-2014 då lokalen i Kungälv stängdes på grund av arbetsmiljöproblem. Under 2016 avvecklades även de 2 små kontoren som verksamheten haft tillgång till i Ale och Stenungsund. Vid behov kan nu personliga ombud låna lokaler i respektive kommun. Att åter igen få en gemensam arbetsplats har haft positiva konsekvenser för arbetsmiljön i det ensamarbete som yrkesrollen medför. Den 14 mars anställdes ytterligare ett personligt ombud med anställning i Stenungsund, på den tjänst som varit vakant sedan 2015. Detta innebar att den kö som uppstått har kunnat arbetas av under våren. Under året som varit har nya personer snabbt kunnat tas emot för bedömning, vilket gjort att kön minimerats. Beslutsunderlag Årlig rapport från verksamheten Personligt ombud i Kungälv-Ale-Stenungsund 2016 Redovisning av verksamhet med personligt ombud verksamhetsår 2016 Beslut Ärendet bordläggs. Expedieras till: För kännedom till: SOCIALA UTSKOTTET Justeras sign

Årlig rapport från verksamheten Personligt ombud i Kungälv-Ale-Stenungsund 2016 I februari flyttade verksamheten Personligt ombud in i nya lokaler, Torggatan 6 i Kungälv. Verksamheten hade varit utan gemensam lokal sedan 14/10-2014 då lokalen i Kungälv stängdes på grund av arbetsmiljöproblem. Under 2016 avvecklades även de 2 små kontoren som verksamheten haft tillgång till i Ale och Stenungsund. Vid behov kan nu vi, personliga ombud, låna lokaler i respektive kommun. Att åter igen få en gemensam arbetsplats har haft positiva konsekvenser för arbetsmiljön i det ensamarbete som yrkesrollen medför. Den 14 mars anställdes John Egil Rage som personligt ombud med anställning i Stenungsund. Han anställdes på den tjänsten som varit vakant sedan 1/9-2015. Detta innebar att vi under våren kunde arbeta av den kö som uppstått. Under året som varit har vi snabbt kunnat ta emot nya personer för bedömning vilket gjort att kön minimerats. Styrgrupp Vi har 2016 haft 4 styrgruppsmöten. Stenungsunds kommun har bytt representant under våren, i styrgruppen, från Christina Kirpenstein till Susanna Löfqvist - Hjelm. Under året tillkom även RSMH i Kungälv igen, med representanten Marianne Öqvist. I övrigt har styrgruppen bestått av Dag Walterson Kungälv, Anita Bemerstam Ale, Marita Ramberg, psykiatriska kliniken, Jenny Ahto, Attention. Arbetsförmedlingen har meddelat under hösten att de har möjlighet att vara med genom sektionschef Ann-Katrin Österman i Stenungsund. Styrgruppen har haft två planeringsdagar vilka var en under våren och en under hösten. Vid höstens planeringsdag lyfte vi ombud fram de systemfel, brister, iakttagelser vi noterat under året. Dessa finns dokumenterade i den mall verksamheten haft under några år. APT Vi har haft 5 arbetsplatsträffar. Förutom vi ombud har Dag Walterson, Anita Bemerstam och Christina Kirpenstein som sedan lämnade över till Susanna Löfqvist-Hjelm deltagit. Nätverksträffar Under året har det varit 5 nätverksträffar med verksamheter i Västra Götaland. Under året har följande kommuner tillkommit med verksamheter: Ulricehamn, Vårgårda och Svenljunga. Förutom dessa kommuner träffas personliga ombud från Borås, Mark, Lerum, Alingsås, Trollhättan, Uddevalla, Vänersborg, Färgelanda och Dalsland. Handledning Under året har vi haft regelbunden handledning vid 17 tillfällen med Henric Nilsson i Trollhättan. Vårens handledning var varannan vecka medan vi under hösten återgått till var tredje vecka. Handledning sker tillsammans med ombuden från Vänersborg, Trollhättan och Dalsland. Handledningen är processinriktad där målet är att stärka och utveckla den professionella rollen i arbetet. Från 2010 bidrar LLG-gruppen med medel till de personliga ombudens handledning. Länsstyrelseseminarium Den 31 augusti samlades verksamheterna i Halland, Jönköping och Västra Götaland i Göteborg för en gemensam nätverksdag. Även chefer, kontaktpersoner, för verksamheten var inbjudna. Dagen fylldes med erfarenhetsutbyten, goda exempel, från varandras verksamheter. John Egil deltog den 12 oktober i en informationsdag för nya ombud samt deras chefer i Mariestad. 1

Konferens Samtliga ombud med sina chefer deltog i den nationella konferensen för Personliga ombud i Karlstad var den 17 18 maj. Ombud från hela Sverige deltar tillsammans med verksamhetsansvariga, länsstyrelsen och socialstyrelsen deltar. Ca 185 deltagare, vilket var fler än på många år. Konferensen är det enda tillfället som hela yrkeskåren har tillfälle att träffas under gemensamma utbildningsdagar som berör yrkeskåren. Frukostmöten Vi har under året haft 4 frukostmöten i vår gemensamma lokal med olika inbjudna. Mötena har syftat i att lyfta gemensamma beröringspunkter för vår målgrupp. Samtliga inbjudna har varit från Kungälv. Boendesekreteraren och boendekoordinator, nyanställd kurator på psykosmottagningen, integrationssamordnare med chef och förbundschef i samordningsförbundet. Verksamheten har deltagit i frukostmöten på Mötesplatsen i Kungälvs kommun. Till mötena kommer personal från olika verksamheter som möter personer med psykisk ohälsa. Någon av oss ombud har deltagit på dessa möten och vi har närvarat vid 6 tillfällen under året. Utbildning Alla tre ombuden har deltagit i utbildningen om Sekundärtraumatisering, ½ dag, Göteborg, Bra-påjobbet-dag i Kungälv med NSPHiG. Föreläsning kring integration 2 timmar, Kungälv. John Egil har deltagit i information om vård och stödsamordning, resursgruppsarbete och integrerad psykiatri. Bengt har deltagit i utbildningsdag om rättshaveristiskt beteende, under kvällstid deltagit i lärande nätverk i Ale kommun för anhöriga till personer med psykisk ohälsa. Avslutningen var en helg på Piperska i Lundsbrunn. Maria började under hösten läsa handikapprätt 15 hp, distans halvfart på sin fritid. Verksamheten står för viss litteratur. Ge e sa t har Maria o h Be gt varit i Göte org på e ku skapsdag kri g Det a ar etslivet so Vision arrangerat. Arbetsgrupper Verksamheten har funnits med som ett stöd för Aktivitetshuset i Stenungsund inför planeringen av en brukarförening där. Under året har gruppen varit inaktiv, men det gjordes ett studiebesök i Uddevalla under mars månad som vi deltog i. U ga Vu a är e arbetsgrupp som finns i Stenungsund vilket Maria deltagit i, och även John Egil varit med vid ett tillfälle. Information Vi har under året deltagit i två LLG möten. Under våren deltog vi i Ale tillsammans med Anita Bemerstam och under hösten i LLG för Stenungsund-Tjörn med Dag Walterson. Den 25 november informerade vi kring de systemfel/brister/iakttagelser vi gjort kring målgruppen under året för PPS i Kungälv (psykiatrin, primärvård och socialtjänst) Vi har skriftligt kontaktat öppenvårdspsykiatrin inom de kommuner vi arbetar i. Syftet har varit, att erbjudit oss närvara vid exempelvis arbetsplatsträffar för att ge information. Informationsfoldrar har delats ut till de verksamheter som efterfrågat dessa. 2

Klientstatistik Under året har det funnits 50 klienter i verksamheten. Det kom 29 nya klienter till verksamheten och det avslutades 21 klienter. Över årsskiftet 2016/17 fanns det inga personer i kö till verksamheten. Kungälv 28 Ale 13 Stenungsund 9 Män 22 Kvinnor 28 Vid årsskiftet 16/17 fanns det 2 bostadslösa/hemlösa i verksamheten. Båda tillhörande Kungälv. Antalet klienter som har helt eller delvis hemmaboende barn per 31/12 2016 är 15 st. Uppföljning/utvärdering av verksamheten har skett genom enkäter till samtliga avslutade klienter. År 2016 rapporterades systemfel i systemfelsmallsform. De Personliga ombuden i Kungälv-Ale-Stenungsund tackar den nya styrgruppen och de tjänstemän, politiker samt samverkanspartners som verkat för verksamheten under 2016. John Egil Rage Maria Jorfors Bengt Petersson 3

Diarienummer 821-1936-2016 Ifylld och underskriven blankett skickas till följande adress: vastragotaland@lansstyrelsen.se Sida 1(8) Redovisning av verksamhet med personligt ombud verksamhetsår 2016 Blanketten innehåller ett antal frågor om hur verksamheten har organiserats och vilka förutsättningar som ombudet/ombuden har haft i sitt arbete. Redovisande kommun Kommunens namn: Kungälvs Kommun Ansvarig nämnd för verksamhet med personligt ombud: Socialnämnden Postadress: Box 666, 442 18 Kungälv Telefon: E-post: 0702-860 789 Helene.berghog@kungalv.se Redovisningen avser även verksamhet i följande kommun/kommuner Ale kommun och Stenungsunds kommun Kontaktperson: Dag Walterson Befattning: Anh.konsulent/Enh.chef Postadress: Box 666, 442 18 Kungälv Tfn: E-post: 0702-613 485 dag.walterson@kungalv.se c:\program files (x86)\neevia.com\docconverterpro\temp\nvdc\b3a66246-9789-47fe-adc9-e9d411ca87e9\560132_1_0.docx Postadress: Länsstyrelsen Västra Götalands län, 403 40 Göteborg Besöksadress: Telefon/Fax: 010-224 40 00 (vxl) (fax) Webbadress: www.lansstyrelsen.se/vastragotaland E-post: vastragotaland@lansstyrelsen.se

Sida 2(8) Antalet tjänster 1. Hur många årsanställda personliga ombud beviljades ni medel till av länsstyrelsen för verksamhetsåret 2016? Antal: 3 stycken Ange med två decimaler. Om ni t.ex. har beviljats att anställa en på heltid (40 timmar i veckan) och en på halvtid (20 timmar i veckan,) anger ni 1,50, om ni t.ex. beviljats medel för två som jobbar heltid och en som jobbar 25 procent ange 2,25. 2. Hur många årsanställda personliga ombud hade ni under verksamhetsåret 2016? Antal kvinnor: 1 st Antal män: 2 st Ange med två decimaler. Se räkneexemplet ovan. Eventuell kommentar: 3. Har ni på grund av sjukfrånvaro, vakanser eller annat haft färre årsanställda personliga ombud under 2016 än vad länsstyrelsen beviljade medel för: Ja Nej Om ja, vad har detta berott på? 4. Hade ni outnyttjat statsbidrag kvar den 31 december 2016? Ja, ange hur mycket i kr: Nej Beskrivning av utbildning och handledning 5. Har ni erbjudit ombuden utbildning/kompetensutveckling under året? Ja Nej Om ja, vilken? Nationella konferensen om personligt ombud i Karlstad 2 dagar, Sekundärtraumatisering ½ dag, Introduktionsutbildning för nyanställda 1 person, ½ dag, Information om vård och stödsamordning, resursgruppsarbete och integrerad psykiatri ½ dag, Utbildningsdag om rättshaveristiskt beteende, Föreläsning kring integration 2 timmar, länsstyrelsens dag 31/8, Länsstyrelsens träff för nyanställda i Mariestad 1 pers, Bra-på-jobbet-dag i Kungälv med NSPHiG, (Västra götalandsregionen har erbjudit grundutbildning i vårdoch stödsamordning som ombuden tackat nej till) Verksamheten står för viss litteraturkostnader Handikapprätt 15 hp, högskolan Malmö distansutbildning halvfart som ett ombud läser på fritid.

Sida 3(8) 6. Har ombuden erbjudits handledning? Ja Nej Om nej, beskriv varför: Redovisning av klienter Vilka grupper och hur många personer har fått stöd av personliga ombud och vilka är de vanligaste orsakerna till den enskildes kontakter med personligt ombud? (SFS 2013:522 10 punkt 2). Definition av klient: För att en enskild ska räknas som en klient i denna redovisning krävs att det personliga ombudet ger sådant stöd åt den enskilde som går utöver myndighetens serviceskyldighet enligt 4 förvaltningslagen (1986:223). Ofta betyder detta att den enskilde har tilldelats ett personligt ombud. En klient beräknas som en klient per år trots att klienten återkommer med andra kontaktorsaker efter en längre tids uppehåll. 7. Hur många klienter hade ni under 2016? Antal kvinnor: 28 Antal män: 22 8. Hur många nya klienter kom till verksamheten under 2016? Antal kvinnor: 11 Antal män: 18 9. Vilka åldrar hade klienterna 2016? Antal kvinnor: 28 Antal 18-29 år: 3 Antal 30-49 år: 9 Antal 50-64 år: 12 Antal 65 år och uppåt: 4 Antal män:22 Antal 18-29 år: 4 Antal 30-49 år: 9 Antal 50-64 år: 8 Antal 65 år och uppåt: 1 Eventuell kommentar: 10. Hur många klienter känner ni till som under 2016 hade helt eller delvis hemmaboende barn under 18 år? Antal klienter med helt eller delvis hemmaboende barn: 15 11. Hur många klienter avslutades under 2016? Antal kvinnor: 18 Antal 18-29 år: 3 Antal 30-49 år: 3 Antal 50-64 år: 5 Antal 65 år och uppåt: 7

Sida 4(8) Antal män:3 Antal 18-29 år: 2 Antal 30-49 år: 1 Antal 50-64 år: Antal 65 år och uppåt: Eventuell kommentar: Vanligaste kontaktorsakerna 12. Uppskatta och kryssa i vilka som är de tre vanligaste orsakerna till att klienter tar kontakt med verksamheten, uppdelat på kön. Uppskattningen behöver inte bygga på statistiska data utan kan grunda sig på ombudens uppfattning om de tre vanligaste kontaktorsakerna under året. Kvinnor Ekonomi X X Bostad X X Sysselsättning Struktur i vardagen Bryta isolering Män Relationsfrågor Existentiella frågor Stöd i kontakt med myndighet Stöd i kontakt med sjukvård Annat X X Eventuell kommentar: 13. Ser ni några tendenser/förändringar av orsaken till att klienter tar kontakt med personligt ombud? Bedömningsriktlinjer 14. Har kommunen bedömningsriktlinjer för den enskildes tillgång till personligt ombud? (SFS 2013:522 10 punkt 3). Ja Nej

Sida 5(8) Om ja, beskriv kortfattat vilka målgrupper som kommunen/kommunerna prioriterat om kö uppstår: De som tydligt tillhör målgruppen; 1. De som inte har några andra kontakter, socialt nätverk och inga andra insatser 2. De som inte får sina rättmätiga insatser p.g.a. okunskap om rättigheter och /eller oförmåga att uttrycka sina behov 3. De som har minderåriga barn och tydligt tillhör målgruppen 4. De som faller mellan stolarna, där flera insatser varit/är aktuella, men ingen gör något 5. De som har stöd av olika insatser, men där samordningen av insatserna är dåliga och därmed inte effektiv 6. De som har insatser men som inte är tillräckliga Hur angelägen är insatsen? Om insatsen uteblir kan det inom kort ha avgörande negativ betydelse för klienten 1. bli vräkt 2. utebliven försörjning 3. risk för allvarlig sjukdom eller försämring 4. att klienten inte får rätt till vårdinsatser eller socialt stöd Har man en fungerande kontakt inom psykiatrin eller socialtjänsten är det den kontaktens uppgift att lotsa/hjälpa sin klient/patient vidare till det som personen behöver direkt. Ett personligt ombud skall inte ta över och bli en mellanhand för dessa personer. Organisation, ledning och samverkan Uppgift om hur verksamheten organiseras och leds samt vilka myndigheter och organisationer som samverkat kring verksamheten med personligt ombud. (SFS 2013:522 10 punkt 4) 15. Vem är utförare av er verksamhet med personliga ombud? Kommun/kommuner Förening Stiftelse Aktiebolag Annan- ange vem 16. Vilka myndigheter och organisationer ingår i ledningsgruppen? Kommun/kommuner Arbetsförmedlingen Försäkringskassan Primärvården Psykiatrin Brukarorganisation

Sida 6(8) Patientorganisation Anhörigorganisation Annan myndighet eller organisation, ange vilken: 17. Om sammansättningen i er ledningsgrupp inte uppfyller kraven i förordningen, beskriv i så fall hur ni arbetat och planerar att arbeta för att lösa detta samt när ledningsgruppen beräknas vara fulltalig: Arbetsförmedlingen har tackat ja under hösten till deltagande i ledningsgruppen/styrgruppen framöver vid våra möten. Två gånger per år sammanträffar vi med Samordningsförbundets ledningsgrupp där chefer för Af, Fk, Kommunen, Vårdcentralen, Hälsooch sjukvården medverkar. Vid det tillfället presenteras systemfel i de olika kommunerna samt vilka åtgärder som vidtagits sedan förra mötet. Vi följer ett rullande schema där vi turas om att medverka i ledningsgrupperna för Kungälv, Ale och Stenungsund. Ett bra system då systemfelen kan presenteras till den kommun de hör hemma. Vidare får varje kommun information om vad som händer i kommunen utifrån ett personligt ombuds-perspektiv. Uppmärksammade brister 18. Har ni rutiner för hur identifierade brister i vård- och omsorgssystemet ska hanteras? Ja Nej 19. Ange antalet identifierade brister på: a) antal på handläggarnivå (t.ex. individuella, bemötandefrågor): 10 b) antal på lokal nivå (t.ex. organisation, hälso-sjukvård): 10 c) antal på central nivå (t.ex. regelverk, lagstiftning, resursproblem): 4 20. Beskriv de tre allvarligaste bristerna på respektive nivå som har identifierats under föregående år: a) på handläggarnivå: Personer med försörjningsstöd får inte alltid normberäkningar skriftligt vilket gör att man inte kan överklaga beslut besvärshantering lämnas inte med för överklagan. Klienter erbjuds inte träff med ny socialsekreterare vid ansökan om ekonomiskt bistånd/hjälp till bostad fått strida för det har inte fått någon individuell bedömning. Remiss på öppenvård skickas inte iväg förrän efter ca 3 månader leder till kraftig försämring. b) på lokal nivå Bostadslösa med stora skulder och betalningsanmärkningar uppmanas aktivt söka bostad i hela Sverige innan man kan bli aktuell för hjälp till andrahandskontrakt genom kommunen fördröjning i processen för egen

Sida 7(8) lägenhet. Majoriteten av kuratorer inom öppenvården hjälper inte till praktiskt utan erbjuder endast samtal ekonomin raseras - ingen återhämtning sker. Servicekontoren har stängt i Stenungsund och Ale och nu begränsat sina öppettider, vilket försvårar tillgängligheten även för personer i Kungälv, Af, F-kassan, Skatteverket. c) på central nivå Bolag tar ut ockerräntor på sms-lån kreditprövning sker inom det egna bolagets sfär. Finns ingen centralisering av betalning för sjukvård vilket gör att det inte blir möjligt för frikort om du inte själv har kontroll. Inneliggande patient på sjukhus med licenspreparat måste själv åka till sitt ordinarieapotek för att hämta medicin avdelningen står inte för medicineringen. 21. Ge exempel på brister som har åtgärdats under föregående år på respektive nivå: a) på handläggarnivå: Avsaknad av normberäkning för aktuella klienter har påtalats för ansvariga och förändring har skett. Klient som hamnat mellan stolarna öppenvård vårdcentral får tillslut bli patient på öppenvården. Klient som fått vänta på att remissen skulle skickats fick till slut internremissen sänd. Klient fick tid, efter hjälp av personligt ombud, att ansöka om bostad och personligt möte med handläggare. Kommun ändra uppfattning om att klient inte behövde aktivt söka bostad i Sverige för att få hjälp står i kö till andrahandskontrakt. b) på lokal nivå Ombuden har, angående kuratorernas arbetsuppgifter skriftligt och muntligt i olika sammanhang på olika, nivåer lyft frågan ingen förändring har skett 2016. Samordningsförbundet driver frågan aktivt efter att PO lyft detta. c) på central nivå Finns lagförslag angående sms-lån. Obs! lämna in bilaga om utrymmet inte räcker här! Övrigt 22. Ser ni några tendenser till förändring vad gäller målgruppen för personligt ombud? Ja Nej Om ja, beskriv kortfattat: Utifrån samhällsutvecklingen angående nyanlända ser vi en tendens till att fler personer med psykisk ohälsa skulle kunna bli aktuella.

Sida 8(8) 23. Har någon verksamhetsförändring skett under 2016 i förhållande till ansökan? Om ja, beskriv kortfattat: Underskrift Det går bra att underteckna dokumentet digitalt Ort och datum Kungälv 2017-01-09 Underskrift av behörig företrädare för verksamheten Namnförtydligande och befattning Helene Berghog

Tjänsteskrivelse 1(3) Handläggarens namn Noomi Holmberg 2017-03-28 Svar på remiss - Promemoria med förslag om ändrade övergångsbestämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop.2016/17:106), S2017/01662/FS, Dnr KS2017/0505-2 Sammanfattning I förslag till ny lag Samverkan vid utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård föreslås att kommunerna har 3 dagar på sig från att patienten bedömts utskrivningsklar från såväl somatisk som psykiatrisk vård. SKL, Socialstyrelsen samt kommuner har i remissvar till regeringen gällande ny lag Samverkan vid utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård 2018 påpekat att det är för snabb ändring för psykiatrisk sluten vård från 30 dagar till 3 dagar redan under 2018, att kommunerna behöver längre tid på sig för omställning. Utifrån inkomna synpunkter föreslår regeringen en övergångsbestämmelse under 2018, lagen om kommunernas ansvar för viss Hälso- och sjukvård ska fortsätta att gälla under 2018 för patienter som vårdas i sluten psykiatriskt vård. Kungälvs Kommun välkomnar förslaget om överenskommelsen att 30 dagar gäller under 2018 för patienter som vårdas i sluten psykiatriskt vård. Patienter med nedsatt autonomi, försämrad kognitiv förmåga eller bristande verklighetsförankring kräver en mycket väl planerad utskrivning. Överenskommelsen ger vårdgivarna/huvudmännen ökad tid under 2018 att forma vård och omsorg för patientens bästa. Kring målgruppen finns flera vårdgivare/huvudmän samt faktorer som gör att en väl planerad utskrivning är av största vikt. Lagförslagen föreslås träda i kraft den 1 januari 2018. Den upphävda lagen ska dock fortsätta gälla fram till och med den 31 december 2018 för patienter som vårdas i sluten psykiatrisk vård. Detta innebär att fram till 31 december 2018 inträder för kommunen betalningsansvar först 30 dagar efter att underrättelse om att en patient är utskrivningsklar skickats, under förutsättning att inget annat avtalats. Först 2019 gäller 3 dagar. Tjänstemännen inom sektorn vill att kommunen godkänner förslaget om ändrade övergångsbestämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop. 2016/17:106). Bakgrund Regeringen beslutade 16 februari 2017 i proportionen 2016/17:106, att föreslå att den nya lagen om Samverkan vid utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård ska träda i kraft 1 januari 2018. ADRESS Stadshuset 442 81 Kungälv TELEFON 0303-23 80 00 FAX 0303-190 35 E-POST kommun@kungalv.se HEMSIDA www.kungalv.se

2(3) Nuvarande lag Lagen om kommunernas betalningsansvar (1990:1404) föreslås därmed upphävas 2017 12 31 och ersättas med ny lag Samverkan vid utskrivning från sluten Hälsooch sjukvård. I nuvarande lag Lagen om kommunernas betalningsansvar (1990:1404) har kommunen 5 dagar på sig från att patienten bedömts utskrivningsklar från somatisk vård tills betalningsansvar inträder för kommunen, 30 dagar gällande psykiatrisk vård. I förslag till ny lag Samverkan vid utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård föreslås att kommunerna har 3 dagar på sig från att patienten bedömts utskrivningsklar från såväl somatisk som psykiatrisk vård. SKL, Socialstyrelsen samt kommuner har i remissvar till regeringen gällande ny lag Samverkan vid utskrivning från sluten Hälso- och sjukvård 2018 påpekat att det är för snabb ändring för psykiatrisk sluten vård från 30 dagar till 3 dagar redan under 2018, att kommunerna behöver längre tid på sig för omställning. Verksamhetens bedömning Utifrån inkomna synpunkter föreslår regeringen en övergångsbestämmelse under 2018, lagen om kommunernas ansvar för viss Hälso- och sjukvård ska fortsätta att gälla under 2018 för patienter som vårdas i sluten psykiatriskt vård. Detta innebär att fram till 31 december 2018 inträder för kommunen betalningsansvar först 30 dagar efter att underrättelse om att en patient är utskrivningsklar skickats, under förutsättning att inget annat avtalats. Först 2019 gäller 3 dagar. Kungälvs Kommun välkomnar förslaget om överenskommelsen att 30 dagar gäller under 2018 för patienter som vårdas i sluten psykiatriskt vård. Patienter med nedsatt autonomi, försämrad kognitiv förmåga eller bristande verklighetsförankring kräver en mycket väl planerad utskrivning. Överenskommelsen ger vårdgivarna/huvudmännen ökad tid under 2018 att forma vård och omsorg för patientens bästa. Kring målgruppen finns flera vårdgivare/huvudmän samt faktorer som gör att en väl planerad utskrivning är av största vikt. Bedömning utifrån kommunfullmäktiges strategiska mål Det är av vikt att kommunen godkänner förslaget om ändrade övergångsbestämmelser för att kommunens hälso- och sjukvård ska kunna göra den omställning som krävs för att på ett säkert sätt kunna följa den nya lagen som kommer styra över betalningsansvaret. Detta gäller de strategiska förutsättningarna att vi har en balans mellan ekonomi, kvalitet och behov. Kungälvs kommun får som önskat ytterligare ett år på sig att göra omställningen från den gamla lagen om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård (1990:1404) till den nya lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (2016/17:106). Bedömning i relation till barnperspektivet Ärendet berör inte barnperspektivet. Detta gäller ett godkännande av ändrade övergångsbestämmelser av ett lagförslag som avser både barn och vuxna och deras rätt till en vård av högsta kvalitet. Bedömning i relation till jämställdhetsperspektivet Ärendet berör inte jämställdhetsperspektivet. Detta gäller ett godkännande av ändrade övergångsbestämmelser av ett lagförslag som inte avser att skilja på vården av män och kvinnor.

3(3) Teknisk bedömning/genomförandeplan Överenskommelsen ger vårdgivarna/huvudmännen ökad tid under 2018 att forma vård och omsorg för patientens bästa. Kring målgruppen finns flera vårdgivare/huvudmän samt faktorer som gör att en väl planerad utskrivning är av största vikt. Juridisk bedömning Lagförslagen föreslås träda i kraft den 1 januari 2018. Den upphävda lagen ska dock fortsätta gälla fram till och med den 31 december 2018 för patienter som vårdas i sluten psykiatrisk vård. Detta innebär att fram till 31 december 2018 inträder för kommunen betalningsansvar först 30 dagar efter att underrättelse om att en patient är utskrivningsklar skickats, under förutsättning att inget annat avtalats. Först 2019 gäller 3 dagar. Ekonomisk bedömning Förslaget är ekonomiskt fördelaktigt för kommunen då vi får ytterligare ett år på oss att förbereda för de nya lagkraven. Överenskommelsen ger vårdgivarna/huvudmännen ökad tid under 2018 att forma vård och omsorg för patientens bästa. Förslag till beslut Kungälvs kommun ställer sig bakom förslag om ändrade övergångsbestämmelser för den föreslagna lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop. 2016/17:106). Lena Arnfelt Sektorchef Trygghet och stöd Monica Fundin Verksamhetschef Myndighet Expedieras till: Socialdepartementet via s.registrator@regeringskansliet.se och s.sf@regeringskansliet.se Lena Arnfelt För kännedom till: Monica Fundin, Noomi Holmberg

Loggbok för aktuella ärenden i sociala utskottet Nr Mall Nr x Diarienummer Ärendenamn Ärende Handläggare/Ansvar ig för uppdraget KS2012/xxx Yttrande om allt möjligt 1. Mötesdatum samt beslutsparagraf Politiker/förvaltning/ (SoU den xx, xx/2012) handläggare osv 2. Gör detta och detta 3. Svarstid 4. Övrig information 1 Information från sektorerna/aos 2 AoS VoÄ 1. Utanför utanförskapet 140 000 svenskar i arbetsför ålder står helt utan registrerad inkomst, studerar inte, söker inte jobb och får heller inte bidrag i någon form. De befinner sig alltså ytterligare utanför de som normalt räknas in i utanförskapet. Det visar ny statistik som SCB tagit fram på uppdrag av Svenskt Näringsliv. Följs detta upp i Kungälv, i sådana fall hur? Samordning av samhällsbetalda resor. Finansiering skolresor, färdtjänst osv. Glenn Ljunggren, Jonas Arngården Jonas Arngården Denny Kraft Status Ej påbörjat Pågår Avslutat (Ej genomfört) Samt datum för varje status. Eventuell övrig information. Kontinuerlig uppföljning på utskottets sammanträden SoU 30/3 16 SoU 4/5 16 3 Fakturor Återkoppling om kostnader och arbetsinsats Lena Arnfelt Enligt info på SoU 2017 01 23 4 Dialog Landskrona Fortsatt dialog Landskrona, block och Tillagt SoU 2016 06 01 nivåsystem 5 Ensamarbete Vård och äldreomsorg Återkoppling om resursplanering kostnader och personal Lena Arnfelt Enligt info på SoU 2017 01 23 Juli 15 1

6 Optimerad bemanning Uppföljning av optimerad bemanning mer Glenn Ljunggren (S) Tillagt SoU 2016 11 21 info från Jonas med chefer. Frånvaro osv. Birgitta Paulsson (Jonas Arngården) Birgitta Paulsson 7 Avvikelser LSS Avvikelser LSS Tillagt SoU 2016 11 21 8 Uppföljning pilotprojekt Uppföljning pilotprojekt Ytterby Ytterby 9 Studiebesök All age hub Lindholmen science park Tillagt SoU 2017 01 23 Förslag på besök i samband med sammanträde 23/8 10 Återkoppling Återkoppling om deltagande på mässa Tillagt SoU 2017 01 23 11 Plan för boenden LSS Återkoppling framöver från förvaltningen om antal boenden och platser Lena Arnfelt Enligt info på SoU 2017 01 23 12 Checklista för gårdsråd Checklista för gårdsråd vem gör vad, vilka frågor ska tas upp på gårdsråd, och hur ska mötena vara utformade? Tillagt SoU 2017 04 05 2

Loggbok för avslutade ärenden i sociala utskottet Ärendenamn Aktuella ärenden Handläggare/Ansvar Status ig för uppdraget Information från sektorerna/voä 1. SoU 4 juni 14 2. Information om T1 Kartläggning av åldern på brukarna med över 120 Makki Almusawe, Elisabeth Sjöberg April/maj 15 SoU 2015 05 06 tim/månad 3. Återkoppling Information från sektorerna/aos Mellan upptakt och utgångspunkten Jonas Arngården Juli 15 SoU 2015 06 03 VoÄ Antal hemtjänsttimmar för brukare på väntelista kostnader? Denny Kraft Aug/Sept 15 AoS Påpekat behov av larm, samt fibernät på Blå villan Jonas Arngården Informerat till Jonas Arngården den 1 april 15 Information från sektorerna/voä Införande av mobil dokumentation Diskussion angående Verksamhetsplan 2014 (Dnr KS2013/1825) 1. SoU 5 mars 14 2. Förutsättningarna att förhålla sig till i verksamheten (kompetens, nättillgång, tekniska förutsättningar). Vill påbörja detta, kräver även ändring av arbetssätt. Denny Kraft kommer att göra en kartläggning med anledning av arbetsmiljöutredningen i höstas, för alla sektorer. Efter detta kommer fokus läggas på att införa mobil dokumentation. Lars Olof Lindblad, Denny Kraft SoU 2015 09 23 Ta upp i sept 15 (kartläggning pågår) SoU 2015 09 23 1. SoU 6 nov 13 Gun Marie Daun Pågår (april 14) Titta på i augusti 14

Information och uppföljning från sektorerna AoS VoÄ 2. Uppföljning av missbruk psyk/äldre (ett informellt uppdrag gavs vid SoU 6/11) 1. Handlingsplan för integration inom äldrevård och arbetsliv och stöd 2. Uppföljning på handlingsplan Denny Kraft Jonas Arngården Månadsrapport September 15 SoU 2015 09 23 Aug/sept 15 VoÄ Landskronamodellen Block och nivåsystem. Hemtjänsttimmar Kerstin Petersson Denny Kraft Togs upp på SoU 2015 09 23 Diskuteras på SoU 2015 10 21 Mötesrutiner 2016 Sammanträden och upplägg Linda Åshamre SoU 2015 10 21 Studiebesök 2016? Gun Marie Daun Uppföljning Uppföljning av arbetet med funktionshinder Jonas Arngården SoU 2015 10 21 och barnboenden Uppföljning Uppföljning av föreningspool samordningsförbundet Presidiet Jonas Arngården SoU 2015 10 21, följs upp 2015 11. Kulturcentrum Kultur i daglig verksamhet Gun Marie Daun SoU 27/1 16 Ensamarbete i boenden för Glenn Ljunggren, SoU 2/3 16 ensamkommande Jonas Arngården Nätverk Undersöka möjligheter till nätverk med Landskrona kommun block och nivåsystem inom hemtjänsten Denny Kraft SoU 2015 10 21, återkoppling vid senare möte Dialog riskbedömning/säkerhet 1 Att man har koll på ensamarbete och definierar när detta sker på våra boenden. 1 Hur sätts ensamarbeten in i de dagliga rutinerna med riskbedömningar med mera. (Undertecknad rekommenderar Bröset) Glenn Ljunggren SoU mars 16

2 Alla avdelningar skall enligt lag ha en brandansvarig som arbetar med systematiskt brandmiljöarbete. I boenden skall det utföras brandronder en gång i månaden. Utbildning behöver tas fram för ansvariga anställda på boendet. Brand och släcknings övningar behöver tas fram för alla anställda. Avvikelser boenden Uppföljning av Glenn Ljunggren (S) avvikelserapportering/kravspecifikation på boenden Närvaro på gårdsråd Närvaro av politiker på gårdsråd Glenn Ljunggren (S) Info från Dag Waltersson Tillagt SoU 2016 06 01 Aktuellt på SoU under tidig höst Närvaro på gårdsråd Närvaro av politiker på gårdsråd Glenn Ljunggren (S) Studiebesök Studiebesök i verksamheterna Glenn Ljunggren (S) Info från Dag Waltersson Det drogpreventiva arbetet Tillagt SoU 2016 06 29 Flyktingmottagande Dialog med Anna Lena Hansdotter om flyktingmottagande Tillagt SoU 2016 09 21 Tas upp på SoU 2016 10 19 Information om deltagande på mässa Information om deltagande på mässa