Heby kommuns författningssamling

Heby kommuns författningssamling KOMMUNFULLMÄKTIGE ISSN 2000-043X HebyFS 2008:8 Infördes i författningssamlingen den 26 november 2008 Äldreplan i Heby kommun; Kommunfullmäktige beslutade 1 den 19 november 2008 om följande plan. MÅL Kommunen ska verka för att de äldre ska ha möjlighet till social trygghet och samvaro. Bostäder för äldre ska finnas för olika behov och med olika vårdinnehåll för ökad trygghet. Måltiderna ska vara varierade, väl fördelade under dygnet, tillagade så nära serveringstillfället som möjligt och om möjligt tillagade av lokala råvaror. Den äldre ska ha stora möjligheter att påverka sin vardag. Kommunen ska utveckla ett förebyggande arbetssätt. De äldre ska stå i centrum när kommunens verksamheter planeras. Äldreomsorgen skall främja goda och nära relationer till anhöriga och andra närstående. Kommunens personal inom äldreomsorgen ska få kompetensutveckling för att kunna ge vård och omsorg av hög kvalitet. BOENDEFORMER Kommunerna har enligt Socialtjänstlagen skyldighet att inrätta ändamålsenliga särskilda boendeformer för äldre. Boendeformer för äldre är ett aktuellt ämne som har diskuterats i stort i riket. Äldreboendedelegationen har arbetat med detta och har nu konstaterat att vi i Sverige måste skapa ett varierat utbud av bostäder som tar hänsyn till individens behov av social gemenskap och trygghet. Ökad tillgång till senior- och trygghetsboende minskar behovet av heldygnsomsorg. Senior- och trygghetsboende kallas även i vissa sammanhang för mellanvårdsboende. Det finns i dagsläget många olika definitioner på boenden för äldre. Äldreboendelegationen menar att dessa typer av boenden bör finnas: 1 Kf 130/2008. Förslag, 29 oktober 2008, U.2008.3417 1

Ordinärt boende är det boende vi haft under många år. Det är där många vill fortsätta att bo så länge som man kan men det är även ett boende där en del individer känner att otryggheten blir för stor för att vilja bo kvar till livets slut. Seniorbostäder är ett samlingsbegrepp för olika former av ordinärt boende med god tillgänglighet och tillgång till gemensamhetslokaler. Viss uppnådd ålder krävs för att få flytta in. Trygghetsbostäder är bostäder för äldre som känner sig oroliga och otrygga i den ordinära bostaden. Trygghetsbostäder skall uppfylla höga krav på tillgänglighet, tillgång till gemensamhetslokaler, servicevärd/värdinna och trygghetslarm. Bostäderna skall upplåtas med hyresrätt och med begränsningar i överlåtelse. I gemensamhetslokalerna skall det vara möjligt att äta tillsammans. Vård och omsorg tillgodoses av biståndsbedömd hemtjänst och hemsjukvård på samma sätt som i ordinärt boende. Mellanboende är ett samlingsbegrepp för seniorbostäder och trygghetsbostäder. Vård- och omsorgsboende är en boendeform för äldre som idag kallas särskilt boende och omfattas av rätten till bistånd enligt socialtjänstlagen. I dessa boenden erbjuds man service, personlig omvårdnad och hemsjukvård dygnet runt. Inom vård- och omsorgsboende skall finnas tillgång till dagverksamhet för att få möjlighet till sysselsättning. Respektive boende kan även med fördel profilera sig inom olika inriktningar för att öka mångfalden bland boendena. Kommunen skall verka för att äkta makar, sambor eller registrerade partners ska kunna ges möjlighet att få bo tillsammans på vård- och omsorgsboende, om det är praktiskt möjligt. Kommunens demensboenden bör tillrättaläggas så att den fysiska miljön blir ändamålsenlig såväl inomhus som utomhus. Personal som vårdar personer med demens ska ha speciell utbildning. Kommunen skall verka för mellanboende i tätorterna för att de äldre skall känna sig trygga. En utveckling av seniorbostäder och trygghetsbostäder skall stimuleras. Vård- och omsorgsboende skall finnas på minst fyra orter. Dessa kan ha olika profil, t.ex. kan djur förekomma i något boende. Vård- och omsorgsboende med demensinriktning skall finnas på minst två orter. Kvalitet är viktigare än närhet. Ändamålsenligt boende för dementa skall utformas likaså ändamålsenlig utomhusmilö. DEMENSVÅRD I och med att vi lever längre blir minnesstörning och demens allt vanligare orsaker till äldres funktionsnedsättningar. Undersökningar visar att risken att drabbas av demens har ett klart samband med stigande ålder. Kommunen behöver därför fokusera på hur framtidens demensvård skall utformas, för att tillgodose behoven för denna grupp och dess anhöriga. Den goda demensvården ska erbjuda möjligheter för den sjuke att få bo kvar hemma med stöd från ett vårdande nätverk, så långt det är möjligt och så länge han/hon vill bo kvar hemma. Omvårdnaden ska präglas av trygghet och stimulans. Tydliga riktlinjer för demensvården skall utformas. I samverkan med landstinget skall fungerande demensteam tillskapas. Specifik utbildning skall ges till personal som arbetar i våra demensboenden. 2

MÅLTIDER Maten har stor betydelse för de flesta människor. För exempelvis många invandrare är det just maten som man mest håller fast vid från sitt forna hemland. Måltiden är inte bara näringsämnena och det man har på tallriken utan också gemenskap, avkoppling och upplevelse av färg och doft. Detta gäller alla människor, även när man blir äldre. Det är viktigt att maten lagas av bra råvaror och så nära serveringsögonblicket som möjligt. I våra hem är det dags att servera måltiden när potatisen är klar. Detta bör man så mycket som möjligt eftersträva även inom hemtjänsten och vård- och omsorgsboendena. I dag transporteras den kokta potatisen 40 45 mil för att nå de äldre i Heby kommun. Det är även viktigt att måltiderna är väl fördelade under dygnet för att undvika att de äldre blir undernärda och uttorkade. För att nå dit är det viktigt att Heby kommuns äldreomsorg genomsyras av en flexibilitet som gör att de äldre har mer inflytande över sina måltider. Maten skall tillagas så nära serveringstillfället som möjligt. Möjlighet att välja mellan minst två rätter skall finnas. Nattfastan skall inte överskrida elva timmar. HÄLSO- OCH SJUKVÅRD För att förbättra livskvaliteten och för att använda resurserna på ett bättre sätt skall större vikt läggas på ett utökat folkhälsoarbete. Lika viktigt är det att arbeta förebyggande. Kommunen skall därför erbjuda kontinuerliga hembesök till alla äldre över 80 år, för att bidra till att flera kan hålla sig friska och bo kvar längre i sin vanliga bostad. Då ska även fallförebyggande information förmedlas. Äldre skall få bättre kunskaper om vad som kan erbjudas inom vård och omsorg samt av frivilligorganisationer. Den medicinska utvecklingen möjliggör att människor i allt större utsträckning kan få vård i närmiljön av primärvården och kommunen. En ökad andel äldre leder till ett ökat resursbehov, eftersom vårdbehoven tilltar med åldern. Rehabilitering är en förutsättning för att personer med olika sjukdomar och funktionsnedsättningar skall kunna bibehålla och eventuellt förstärka sina förmågor till ett aktivt och självständigt liv. Kommunens arbetsterapeuter och sjukgymnaster ska arbeta med hemrehabilitering i ordinärt boende, rehabilitering på vård- och omsorgsboendena i kommunen samt på dagrehabiliteringen. Det ska även vara behjälplig med att utbilda personal inom äldreomsorgen i att arbeta med rehabiliterande förhållningssätt. Stor vikt skall läggas vid att behålla det friska friskt. Heby kommun skall verka för en god samverkan över huvudmannagränser. Alla äldre skall erbjudas kontinuerliga hembesök. Informationen till de äldre och deras anhöriga om möjligheter till olika stöd i samhället skall förbättras. Dagrehabiliteringen för äldre skall utvecklas. KORTTIDSPLATS Korttidsplats i äldreomsorgen ger möjligheter till avlastning för anhöriga, växelvård, snabb möjlighet till utredning och rehabiliteringsinsatser samt vård i livets slutskede. 3

De riksövergripande tendenser som kan utläsas, visar att allt fler äldre väljer att bo hemma i sin ordinära bostad allt längre, vilket innebär att gifta och samboende äldre allt mindre nyttjar offentlig omsorg, speciellt särskilt boende. Insatserna från anhöriga som vårdar en närstående har ökat. Främsta gruppen för anhöriginsats är make/maka/sambo, vilka då vanligtvis inte själva är i sin starkaste ålder. Personer som vårdar sina anhöriga behöver därför stöd i form av avlastning. Att få en korttidsplats en tid är en möjlig lösning på detta. Samtidigt måste avlastningen vara professionell så att anhörigvårdare känner att korttidsvård är ett bra och tryggt alternativ. Det är viktigt att individen sättas i centrum och att förmågan att se helheten kring den äldre finns. Det är viktigt att även anhöriga och deras synpunkter blir beaktade. Kommunen måste med kraft satsa på att medicinskt färdigbehandlade med god prognos får den vård, omsorg och rehabilitering som möjliggör ett hemgående, så fort ett sådant är möjligt. Med korttidsplatserna samlade kan man skapa ett kompetenscentrum, där man använder sig av expertkunskap och vidareutveckling inom korttidsvården. Korttidsplats skall kunna beviljas som serviceinsats utan biståndsbedömning. Ett kompetenscentrum för vidareutveckling av korttidsvården skall finnas. ANHÖRIGSTÖD Anhöriga står för över 70 % av omvårdnaden av äldre i hemmen. Hur skulle äldreomsorgen se ut utan de anhörigas insatser? Detta innebär större skäl att uppmärksamma de anhöriga inom äldreomsorgen och att genom olika stödinsatser underlätta deras situation. Många anhöriga till långvarigt sjuka och funktionshindrade personer lever under mycket påfrestande förhållanden såväl fysiskt, som psykiskt och socialt. Vilket stöd efterfrågar då de anhöriga? Även om varje anhörigsituation är unik så finns det ändå gemensamma drag i önskemålen om stöd och erkännande för anhörigvårdare. Avlösning från anhörigvården är något som de anhöriga ofta efterfrågar. Genom att den äldre tidvis vistas i en särskild boendeform ges den anhörige möjlighet att få vila sig. Planerad avlösning i form av växelvård kan behöva kompletteras med möjligheter till avlösning som inte kan förutses i förväg. Dagverksamheter och insatser från hemtjänsten är andra former av avlösning som ger den anhörige möjlighet att under viss tid få lämna ifrån sig ansvaret för vården. Anhörigstödet i Heby kommun skall vara individuellt utformat. Det kan bland annat ges i form av avlösning i hemmet, korttidsplats för avlastning, rådgivning, stöd genom anhöriggrupper, praktiskt stöd i hemmet, dagverksamhet samt även kontakt med frivilligorganisationer. Anhörigstödet skall vara individuellt utformat. Informationen om anhörigstöd skall förbättras. Heby kommun skall verka för att relationen till anhöriga bibehålls även vid insatser från äldreomsorgen. HEMTJÄNST Hemtjänsten är en viktig resurs för att nå målet att bo självständigt under trygga förhållanden. Innehållet i hemtjänsten kan delas upp i uppgifter av servicekaraktär och uppgifter av omvårdnadskaraktär. 4

Med serviceuppgifter avses praktisk hjälp med hemmets skötsel, hjälp med inköp och andra viktiga ärenden. Tillagning av måltider eller hjälp med att få hem mat räknas också dit. Med omvårdnad avses de personliga insatser som behövs för att tillgodose fysiska, psykiska eller sociala behov. Det kan handla om hjälp för att kunna äta och dricka, klä sig och förflytta sig, sköta personlig hygien och i övrigt insatser för att bryta isolering och för att känna trygghet och säkerhet i hemmet. I vissa kommuner har så kallade kommunfixare anställts för att kunna hjälpa äldre med enklare serviceuppgifter i hemmet. Detta har gett ett mycket bra utfall. I Heby kommun har man från kommunfullmäktige tillstyrkt en sådan verksamhet och beslutat att frågan ska övervägas i budgetarbetet för 2009. Känslan av otrygghet leder till att många äldre efterfrågar någon särskild boendeform trots att man skulle kunna klara ett eget boende. Efterfrågan grundar sig på att man vill vara förvissad om att få en säker och trygg vård när man behöver det. Tillsyn och trygghet ska kunna tillgodoses dygnet runt därför är det viktigt att Heby kommun verkar för att alla äldre som har behov av det, får tillgång till nattpatrull. Att få tillgång till ett trygghetslarm kan även det vara en bidragande trygghetsfaktor för personer i ordinärt boende. Heby kommun skall erbjuda kommunfixare. Ökad delaktighet för den enskilde att tillsammans med hemtjänstpersonalen bestämma vad de skall utföra. Hemtjänsten skall vara delaktig i utvecklingen av kontaktskapande verksamhet och aktivering för att lösa problemen med ensamhet. Nattpatrull som täcker hela kommunen skall finnas. DAGVERKSAMHET FÖR ALLA För att få möjlighet till en meningsfull tillvaro behövs träffpunkter för äldre. För de äldre som fortfarande är aktiva finns stora möjligheter att vara med i aktiviteter som organiseras av frivilligorganisationer och ideella föreningar. Kommunens stöd kan vara av olika natur, t.ex. bistå med lokaler, men driften av dessa verksamheter ska inte ligga på kommunen. För personer med demenssjukdomar och deras anhöriga finns i en fas av sjukdomen ett stort behov av dagverksamhet. Framför allt för de anhöriga kan tillkomsten av en dagverksamhet för personer med demens vara av stort värde. Det kan vara skillnaden mellan att kunna arbeta eller inte eller vara skillnaden mellan att må riktigt dåligt eller att ha ett relativt bra liv. Denna dagverksamhet ska vara biståndsbedömd. Behovet av dagverksamhet med riktade aktiviteter är även av stort värde för personer med andra former av funktionsnedsättningar/sjukdomar som inte längre klarar att vara delaktig i frivilligorganisationernas aktiviteter. Det skall finnas aktiv dagverksamhet på samtliga vård- och omsorgsboenden. Träffpunkter/lokaler för aktiviteter för äldre skall ha ett centralt läge. 5

Dagverksamhet för personer med demens och andra former av funktionsnedsättningar skall inrättas. Dagverksamhet skall inrättas på samtliga vård- och omsorgsboenden. VALFRIHET (MÖJLIGHET ATT VÄLJA UTFÖRARE) Möjligheter till intern och extern konkurrens kan vara till fördel för den enskilde. Detta innebär att den enskilde kan välja vem som utför biståndet. Utförarna konkurrerar med kvalitet. De äldre skall ges möjlighet att välja utförare av socialtjänstinsatser. MYNDIGHETSBESLUT Myndighetsbeslutet anger ramarna för hjälpen och det är behovet som styr. Men det bör ändå finnas utrymme att utforma hjälpen i samtal mellan den äldre och personalen. Insatsen kan den äldre och personalen planera tillsammans. Det är i mötet mellan den äldre och personalen som brukarinflytandet synliggörs. Brukarinflytandet kan vara att byta en serviceinsats mot en annan insats. Viktigt är att den äldre och personalen tillsammans avgör vad som är möjligt att utföra. Syftet kan vara att inom ramen för myndighetsbesluten bidra till förnyelse och utveckling av hemtjänsten mot en mer brukarstyrd verksamhet som är präglat av självbestämmande. Den äldre vet alltid bäst vad man behöver ha hjälp med i vardagen. OMSORGSKVALITET Personalbemanningen idag ser inte till vårdtagarens behov utan schemaläggningen sker utifrån en given personalbudget samt personalens önskemål. Den måste istället planeras utifrån vårdtagarens behov. Aktivering och sysselsättning bör genomföras utifrån varje enskild vårdtagares behov. För att effektivisera och ge vårdtagaren en kvalitativt bättre omsorg måste brukarinflytandet öka med en snabbare anpassning till omvårdnadsbehovet. Utifrån givna förutsättningar måste ett gemensamt ansvar flyttas ut till utförande personal och vårdtagare. Lokalt fattade beslut ökar möjligheten till en efterfrågad och förbättrad vård och omsorg. För att ytterligare förstärka kvaliteten på omsorgen ska Heby kommun verka för att verksamheten genomsyras av pålitlighet, lyhördhet, kompetens, tillgänglighet, bra bemötande samt en trovärdighet i omsorgen. De äldre behöver veta att de kan lita på att det som är utlovats kommer att genomföras och att personalen är lyhörd för den äldres önskemål. Det är även viktigt att personalen har kompetens för att kunna ge ett bra bemötande och för att inge trovärdighet genom sitt uppträdande och sin klädsel. Personalbemanningen skall planeras utifrån vårdtagarnas behov. KOMMUNIKATIONER Kompletteringstrafik ökar möjligheten för äldre på landsbygden att åka på ett mindre kostsamt sätt och därför kunna bo kvar i sina hem längre. Det skall finnas möjlighet att åka in till närmaste ort och t.ex. uträtta ärenden, hälsa på anhöriga på boende eller åka till dagverksamheten. 6

Den kommunala färdtjänsten regleras enligt Lag om färdtjänst SFS 1997:736. Den utgör en ersättning för den ordinarie kollektivtrafiken för de personer som på grund av funktionshinder inte kan nyttja allmänna kommunikationer. Avsaknad av allmänna kommunikationer är i sig ingen grund för att bevilja tillstånd till färdtjänst. Det skall finnas ett samband mellan funktionshindret och svårigheterna att resa. Att kommunen är skyldig att anordna färdtjänst framgår av lagen men vad färdtjänsten ska innefatta framgår inte av den. Kommunen måste därför definiera vilken service och hjälp ett färdtjänsttillstånd berättigar till. Det är även upp till respektive kommun att utforma avgifterna. Den politiska intentionen är att äldre som är hänvisade till färdtjänst måste ha ekonomisk möjlighet till resor till rimliga kostnader. Kompletteringstrafik skall återinföras. Avgiften för färdtjänsten skall fastställas till att följa kostnaden att resa med övrig kollektivtrafik. SAMHÄLLSPLANERING OCH BYGGANDE Vid samhällsplanering och byggande av delar som berör äldre personer ska pensionärsorganisationerna rådfrågas. Viktigt med delaktighet vid planering av samhällsplanering. MÅNGKULTURELL ÄLDREOMSORG Det är viktigt att det finns resurser och möjlighet att få personal som kan kommunicera på vårdtagarens hemspråk. Det är också viktigt med samarbete med andra kommuner kring detta. Samarbete med andra kommuner bör eftersträvas. Denna plan träder i kraft den 25 november 2008 Gösta Persson Kommunfullmäktiges ordförande Anna Jonsson Chef vård- och omsorgsförvaltningen 7