Socialombudsmannens utredning 2014

Sivu 1/13 Socialombudsmannens utredning 2014 Karleby, Kronoby och Affärsverket för social- och hälsovård Jyta Social- och patientombudsman Helinä Jokitalo Centria- ammattikorkeakoulu Hälsovägen 1 67200 Karleby tel. 044 7250544

Sivu 2/13 Innehåll 1 Inledning... 3 2 Kontakter... 4 3 Kontakter och verksamhetsområden... 5 3.1. Begrepp... 5 3.2. Utkomststöd... 6 3.3. Barnskydd... 7 3.4. Handikapptjänster och service för de utvecklingshämmade... 8 3.5. Äldreomsorg och tjänster för äldre samt hemvård... 9 3.6. Stöd för närståendevård...10 3.7. Missbrukarvård...10 3.8. Annan service...10 4 Socialombudsmannens åtgärder...11 5 Socialombudsmannens utvecklingsförslag...12

Sivu 3/13 1 Inledning Lagen om klientens ställning och rättigheter inom socialvården (812/2000) trädde i kraft år 2001. En klient har rätt till socialvård av god kvalitet och gott bemötande utan diskriminering. Klienten skall bemötas så att hans eller hennes människovärde inte kränks och så att hans eller hennes övertygelse och integritet respekteras. När socialvård förverkligas skall klientens önskemål, åsikt, fördel och individuella behov samt modersmål och kulturella bakgrund beaktas samt klientens självbestämmanderätt även i övrigt respekteras (4, 8 ). Socialvårdspersonalen skall för klienten utreda hans eller hennes rättigheter och skyldigheter samt olika alternativ och deras verkningar liksom också andra omständigheter som är av betydelse för klientens sak. Utredningen skall ges så att klienten tillräckligt förstår dess innehåll och betydelse. (5 ) När socialvård ges skall en service-, vård-, rehabiliterings- eller någon annan motsvarande plan utarbetas, om det inte är fråga om tillfällig rådgivning och handledning eller om det inte i övrigt är uppenbart onödigt att utarbeta en plan.(7 ) Klienten skall ges möjlighet att delta i och påverka planeringen och genomförandet av de tjänster som tillhandahålls klienten. Detsamma gäller andra åtgärder som ansluter sig till den socialvård som ges klienten. Klientens sak skall behandlas och avgöras med hänsyn i första hand till klientens intresse. (8 ) Om en myndig klient på grund av sjukdom eller nedsatt psykisk funktionsförmåga eller av någon annan motsvarande orsak inte kan delta i och påverka planeringen och genomförandet av de tjänster som tillhandahålls klienten eller de andra åtgärder som anknyter till den socialvård som ges klienten eller inte kan förstå föreslagna alternativa lösningar eller beslutens verkningar, skall klientens vilja utredas i samråd med klientens lagliga företrädare, en anhörig eller någon annan närstående. (9 ) En minderårig klients önskemål och åsikt skall utredas och beaktas på det sätt som klientens ålder och utvecklingsnivå förutsätter (10 ). Lagen förpliktar kommunen att utse en socialombudsman, som skall ge klienterna råd i frågor som gäller tillämpningen av denna lag, bistå klienten i att framställa en anmärkning, informera om klientens rättigheter och i övrigt arbeta för att främja klientens rättigheter och för att de skall bli tillgodosedda (24 ).

Sivu 4/13 Socialombudsmannens tjänsteprocess börjar när socialvårdens klient, klientens representant eller någon från personalen tar kontakt per telefon, e-post eller brev. Det centrala inom socialombudsmannens verksamhet är rådgivning och handledning av klienter samt att reda ut och medla i ärenden. Lagen förpliktar socialombudsmannen att följa hur klienternas rättigheter och ställning utvecklas i kommunen och att ge kommunstyrelsen årligen en redogörelse över detta (24 ) som innehåller ett sammandrag av innehållet i de kontakter som tagits, allmänt beskrivet. För att kunna förverkliga denna utredning har socialombudsmannen skickat en frågeblankett till Karleby och Kronoby samt Affärsverket för social- och hälsovård Jyta. Utredningen innehåller feedback som kan vara till nytta för socialvårdsenheternas kvalitetskontroll och vid utvecklingen av tjänsternas funktionalitet. 2 Kontakter Denna utredning innehåller kontakternas innehåll år 2014 samt socialombudsmannens åtgärder. Socialombudsmannen kontaktades sammanlagt 87 gånger år 2014: 57 stycken från Karleby, 0 från Kronoby och 30 från JYTAs område. I tabell 1 presenteras kontakter per verksamhetsområde under 2009-2014. Tabell 1. Kontakter per verksamhetsområde VERKSAMHETSOMRÅDE 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Utkomststöd 22 15 9 21 26 15 Barnskydd 19 11 9 6 14 10 Äldreomsorg 6 2 9 16 14 15 Omsorg för de utvecklingshämmade och handikapptjänster 8 4 8 18 19 30 Stöd för närståendevård 6 4 3 4 5 2 Hemvård 0 0 1 5 2 2 Missbrukarvård 3 0 3 1 3 2 Barndagvård 1 4 0 0 2 0 Andra 9 15 5 23 10 17

Sivu 5/13 3 Kontakter och verksamhetsområden 3.1. Begrepp Beslut och avtal: Kontakten gäller det beslut eller avtal som klienten fått och är delaktig i. Väntetid och behandlingstid: Kontakten gäller klientens väntetid till socialvård eller ärendets behandlingstid. Utredning över åtgärdsalternativ: Socialvårdspersonalen har inte informerat klienten om hans eller hennes rättigheter och skyldigheter samt olika alternativ, deras verkningar eller andra omständigheter som är av betydelse för klientens ärende. Förverkligande av tjänst: Kontakten gäller förvaltningsärendets anhängiggörande, behandlingssätt, klientens hörande, oavslutat ärende, knapphändig information, felaktig handledning, problem mellan tjänsteinnehavare, att man har underlåtit att göra en serviceplan för klienten, missnöje med planens innehåll eller att man har underlåtit att göra en utvärdering av servicebehovet. Bemötande: Kontakter som gäller problem som klienten upplevt i interaktionssituationer, personalens osakliga uppförande, oförskämdhet, osakliga frågor, diskriminering eller kränkning av klientens övertygelse. Datasekretess: Kontakttaganden som gäller patientens rätt att granska sina journalhandlingar, rätt att be om korrigering av felaktiga uppgifter och misstankar om överträdelse av sekretess, förbud av utlämnande av uppgifter eller tystnadsplikt. Betalningsärende: Till denna grupp hör frågor och problem som gäller klientavgifter inom socialvården, återindrivning av stöd, servicesedelns självrisk, frågor om avgiftstaket eller betalningsavtal med privata serviceproducenter. Självbestämmanderätt: Att beakta klientens vilja, klientens möjlighet att delta i sin serviceplanering, klientens hörande före beslutet, begränsande, självbestämmanderätt vid speciella situationer och minderårigas rättigheter. Allmänt behov av information: Klientens behov av information om eventuella socialtjänster för sin egen livssituation.

Sivu 6/13 Övriga orsaker: Till denna grupp hör alla andra frågor eller uttryck för missnöje som inte hör till ovannämnda kategorier. 3.2. Utkomststöd I tabell 2 finns ett sammandrag av reserverade och beviljade anslag för utkomststöd och preventivt utkomststöd år 2013 och 2014 i Karleby, Kronoby och Affärsverket för social- och hälsovård Jyta. Tabell 2. Reserverade och beviljade anslag för utkomststöd och preventivt utkomststöd år 2013 och 2014. Kommun Utkomststöd Preventivt Preventivt % andel reserverat beviljat reserverat beviljat av utkomststöd Karleby 2013 2014 2.838.000 2.925.000 2.794.912 2.882.125 78.000 78.000 55.854 66.736 1,97 2,32 Kronoby 2013 2014 40.000 77.800 90.325 101.067 5.000 5.000 3.191 6.436 3.4 6,0 JYTA 2013 2014 1.116.580 1.104.100 1.249.218 1.304.875 28.580 28.200 33.657 33.011 3,2 2,0 Enligt socialombudsmannens förfrågan har man gjort 17 rättelsebegäran i Karleby och 1 hela/delvisa självrättelser. I Kronoby var antalet rättelsebegäran 7, och hela/delvis självrättelser 3. På JYTAs område gjordes 3 rättelsebegäran och 2 delvisa självrättelser.

Sivu 7/13 I tabell 3 finns ett sammandrag av kontaktorsakerna som gällde utkomststöd. Största delen av kontakterna som gällde utkomststöd handlade om missnöje med besluten. Tabell 3. Kontaktorsaker Andra orsaker Allmänt informationsbehov Självbestämmanderätt Betalningsärende Datasekretess Bemötandet Förverkligande av tjänst En utredning över åtgärdsalternativ Behandlingstid Beslut, avtal, planer 0 2 4 6 8 10 12 3.3. Barnskydd Kontakterna som gällde barnskyddet handlade om missnöje med förverkligande av service och beslut samt datasekretessärenden. En anmärkning gällde Kronobys barnskydd. Tabell 4. Kontaktorsaker. Andra orsaker Allmänt informationsbehov Självbestämmanderätt Betalningsärende Datasekretess Bemötandet Förverkligande av tjänst En utredning över åtgärdsalternativ Behandlingstid Beslut, avtal, planer 0 1 2 3 4 5 Barnskyddets socialarbete kräver tillräckliga resurser för att garantera servicens kvalitet och förverkligande till barnets fördel. Samarbete med familjen på ett konfidentiellt och ömsesidigt respektfullt sätt är ytterst viktigt och eftersträvansvärt med tanke på barnets fördel och klientens rättigheter. Tillsynsmyndigheterna

Sivu 8/13 bevakar förverkligandet av barnskyddets fastställda tidsramar. Enligt Institutet för hälsa och välfärds statistik om barnskyddsanmälningar och motsvarande kontakters behandling inom 7 dagar förverkligades detta i 98,4% av fallen och utredningen av barnskyddsbehovet inom 3 månader i 71,1% av fallen under 1.4.- 30.9.2014 i Mellersta Österbotten. 3.4. Handikapptjänster och service för de utvecklingshämmade I tabell 5 finns ett sammandrag av orsakerna till kontakttagande som gällde handikapptjänster och service för de utvecklingshämmade. Tabell 5. Kontakstorsaker 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Handikapptjänster Omsorg för de utvecklingshämmade Service för de utvecklingshämmade och handikapptjänsterna skall samarbeta intensivt då man gör utvärderingar av servicebehov, planer och förverkligande för de utvecklingshämmade, i samförstånd med deras familjer. Det är viktigt att ta familjen med när man utarbetar vård- och serviceplaner och individuell specialomsorgsprogram samt när man utvärderar dem. När servicebehovet av ändringsarbeten i bostaden utreds, bör klienten få ta del av en felfri och verklig utredning. När man förverkligar ändringsarbeten i bostaden enligt rimlig kvalitetsnivå, bör det inte uppstå några kostnader för klienten. På så sätt kan inte kostnaderna delas i två delar, mellan kommunen och

Sivu 9/13 klienten. När Förvaltningsdomstolen har fattat beslut om service, skall kommunen förverkliga servicen utan obefogat dröjsmål. Regionförvaltningsverket övervakar förverkligandet av förvaltningsdomstolens beslut. När beslut fattas om boendeservice och hur den ordnas, är utgångspunkten att klientens egen åsikt beaktas. Rehabiliteringsklienter inom mentalvården får inte placeras i boendeservice för utvecklingshämmade. 3.5. Äldreomsorg och tjänster för äldre samt hemvård Kontakter som gällde äldreomsorg och tjänster för äldre handlade om missnöje med servicens förverkligande och vårdens kvalitet. I tabell 6 finns ett sammandrag av kontakterna som gällde äldreomsorg och tjänster för äldre samt hemvård. Tabell 6. Kontaktorsaker Allmänt informationsbehov Självbestämmanderätt Betalningsärende Datasekretess Bemötandet Förverkligande av tjänst En utredning över åtgärdsalternativ Behandlingstid Beslut, avtal, planer 0 1 2 3 4 5 6 7 Syftet med lagen om stödjande av den äldre befolkningens funktionsförmåga och om social- och hälsovårdstjänster för de äldre (980/2012) är bl.a. att förbättra en äldre persons möjligheter att påverka innehållet av de sociala och hälsovårdstjänster som ordnas för honom eller henne, att påverka sättet på vilket de utförs samt att få besluta i val angående dem t.ex. när man ordnar boendeservice.

Sivu 10/13 3.6. Stöd för närståendevård Enligt socialombudsmannens förfrågan år 2014 inlämnades 215 ansökningar om stöd för närståendevård i Karleby (år 2013 160), i Kronoby 6 (år 2013 43) och inom JYTAs område 65 (år 2013 59). Positiva beslut fattades i Karleby: 157 (år 2013 137), i Kronoby 5 (år 2013 36 ) och inom JYTAs område 57 (år 2013 45). Karleby, Kronoby och JYTA har meddelat att alla som sökte stöd för närståendevård och uppfyllde kraven fick positiva beslut år 2014. I tabell 7 presenteras stödet för närståendevårdanslag. Tabell 7. Stöd för närståendevårdanslag. år 2015 år 2014 Karleby 2550.780 2.649.790 Kronoby 363.600 353.500 JYTA 1.103.500 1.100.500 ökning % i jämförelse med 2014-4% + 2,8% 3.7. Missbrukarvård Beroendecentret Portti i Karleby är en specialiserad enhet för missbrukar- och spelberoendevård som betjänar Mellersta Österbotten men också på en riksomfattande nivå. Inom Affärsverket för social- och hälsovård Jytas område finns det mottagningar för missbrukarvårdens socialarbetare i Kannus, Toholampi, Kaustby och Perho. Kontakterna gällde frågor om tillgängligheten av tjänster samt klientens missnöje med tjänsternas riktlinjer. 3.8. Annan service Kontakter gällde ärenden om servicehandledning samt andra tjänster såsom FPA, Arbetskraftsbyrån osv.

Sivu 11/13 4 Socialombudsmannens åtgärder Socialombudsmannen har gett handledning i hur man gör anmärkningar eller klagomål, vid ändringssökning av beslut samt i andra rättsärenden. Syftet med verksamheten har i första hand varit att reda ut kontaktsökandes ärende med de inblandade parterna ifall detta har varit möjligt. I tabell 8 presenteras socialombudsmannens åtgärder. Tabell 8. Socialombudsmannens åtgärder 10 % Rådgivning 3 % 21 % 39 % Anmärkningsrådgivning Klagomålsrådgivning Övrig rättighets rådgivning 9 % 8 % 10 % Utredning/medling Skriftligt bistått Övriga åtgärder Om klienten är missnöjd med servicen han/hon har fått, servicens kvalitet eller bemötandet, kan han/hon framställa en skriftlig anmärkning till verksamhetsenheten. Den ansvariga tjänsteinnehavaren behandlar ärendet och ger ett skriftligt svar inom ca. en månad. Om den som har framställt anmärkningen är missnöjd med svaret, kan han/hon framställa klagomål till regionförvaltningsverket. Om han/hon är missnöjd med klagomåslbeslutet, kan han/hon framställa klagomål till riksdagens justitieombudsman. Justitieombudsmannen utreder inte ärenden som är äldre än två år. Anmärkningarnas avtal var i Karleby: 8 (handikapptjänster 4, tjänster för äldre 2, utkomststöd 1 och utlänningsbyrå 1) i Kronoby: 1 (barnskydd) och på JYTAs område: 6 (barnskydd).

Sivu 12/13 Karlebys och Kronobys social- och hälsovårdsnämnd har behandlat 45 rättelsebegäran/besvär som gäller tjänsteinnehavares beslut. Dessa gällde: utkomststöd 19, barnskydd 1, tjänster för äldre 3, handikapptjänster 13 och stöd för närståendevård 9. Nämnden har ändrat eller återvisat 2 tjänsteinnehavarebeslut gällande stöd för närståendevård till ny behandling. JYTAs grundservicenämnd har behandlat 11 rättelsebegäran/besvär som gäller tjänsteinnehavares beslut. Dessa gällde: utkomststöd 3, klient avgift 2, handikapptjänster 2 och boendeservice 4. Nämnden har ändrat eller återvisat 1 tjänsteinnehavarebeslut gällande utkomststöd och 1 gällande boendeservice. Över Karlebys och Kronobys social- och hälsovårdsnämnds beslut har gjorts besvär till förvaltningsdomstolen gällande utkomststöd 1, stöd för närståendevård 2, barnskydd 2 och handikapptjänster 2. Högsta förvaltningsdomstolen har gett 2 beslut gällande barnskydd.. Över JYTAs grundservicenämndens beslut har gjorts besvär till förvaltningsdomstolen gällande handikapptjänster 4 och utkomststöd 1. Förvaltningsdomstolen har ändrat eller återvisat 2 beslut gällande handikapptjänster. Till socialombudsmannen uppgifter hör även att informera om klientens rättigheter. Socialombudsmannen har gjort kommunbesök i JYTAs kommuner, dessa har utannonserats i kommuninformationen. Socialombudsmannen har tagit kontakt med medborgar- och intresseorganisationer samt varit inbjuden till handikapprådets möte i Karleby. 5 Socialombudsmannens utvecklingsförslag 1. Service för de utvecklingshämmade och handikapptjänsterna skall göra ett intensivt samarbete med varandra och med familjerna när man gör utvärderingar av de utvecklingshämmades servicebehov samt planer och individuella specialomsorgsprogram. 2. Socialvårdspersonalen skall informera klienten om hans eller hennes rättigheter och skyldigheter samt olika alternativ, deras verkningar samt alla andra omständigheter som är av betydelse för klientens ärende. Informationen skall ges så att klienten förstår dess innehåll och betydelse. Tjänsteinnehavarna är skyldiga att ge servicehandledning, som bör vara felfri.

Sivu 13/13 3. En betydelsefull utgångspunkt är att beakta klientens egen åsikt då man gör upp serviceplan och fattar beslut om socialvård. 4. Man skall trygga kontinuiteten av klientens vård och service under verksamhetens förändringsprocesser.