Nyckeltalssamverkan Hälso- och sjukvård Delrapport medicinsk service röntgen / mammografi,,,,,,,,,,, 2003-06-16 Kontaktpersoner landstingen: Operatör Helseplan: Sven-inge Carlson E-post: sven-inge.carlson@lk.dll.se Kontaktperson Dag Gjesteby Olof Larsson E-post: olof.larsson@ltblekinge.se Tel: 021-12 99 88 / +47 22 41 70 60 Peter Molin E-post: peter.molin@ltvastmanland.se E-post: dag.gjesteby@helseplan.no Lena Kirkegaard E-post: lena.kirkegaard@lthalland.se Sven Nilsson E-post: sven.nilsson@ltdalarna.se
Nyckeltal 2002 Hälso- och sjukvård Delrapport medicinsk service röntgen / mammografi 0. Inledande text sida 2 1. Medicinsk service röntgen/mammografi sida 3 2. Landstingsprofiler sida 13 Tabellbilaga i separat Excel-fil : * Länsnivå * Kliniknivå röntgen * Kliniknivå mammografi Sida 1
Nyckeltalssamverkan 2002 hälso- och sjukvård. Antal deltagande landsting har successivt ökat och vilka landsting som deltar inom de olika områdena framgår av delrapporterna. I materialet beskrivs befolkningens hälsa, befolkningens vårdkonsumtion, primärvårdens- och sjukhusens produktion samt landstingens nettokostnader och verksamhetens totalkostnader. Materialet kan användas inom olika delar av organisationen som ett hjälpmedel i uppföljning och prioriteringar av resurser. Verksamhetsansvariga kan genom nyckeltal få signaler om utvecklingen av egen verksamhet för att kunna göra nödvändiga förändringar. Jämförelser inom hälso- och sjukvård är komplicerat. Det kommer alltid att finnas olikheter mellan landsting, mellan sjukhus och mellan vårdcentraler och ingen jämförelsestudie kan eliminera hela denna osäkerhet. Även om nyckeltalen bara visar en del av sanningen, har arbetet visat sig vara ett värdefullt verktyg vid uppföljning och analys av hälso- och sjukvård. Intentionerna med nyckeltalssamverkan är att ta fram data så att varje landsting ska kunna jämföra sin hälso- och sjukvård med motsvarande i andra landsting. Avsikten är att nyckeltalssystemet ska kunna utvecklas till ett generellt accepterat system för kontinuerlig uppföljning av den egna verksamheten. En utvecklingsambition som NYSAM delar med Landstingsförbundet och Socialstyrelsen. Genom utvecklingsarbetet har man i betydande grad diskuterat och formulerat gemensamma krav (definitioner, metoder, registreringsrutiner, mm) på ett sådant system. I framtiden gäller det att försäkra sig om att alla driftsenheter som ingår i studien, använder de definitioner man har kommit överens om. NYSAM leds av en styrgrupp med representanter för samtliga deltagande landsting, Socialstyrelsen, Landstingsförbundet och där Helseplan också är representerade. Samarbetet med Landstingsförbundet bör kunna leda till stora vinster för det nationella utvecklingsarbetet. Landstingen har själva tagit fram (baserat på enhetliga definitioner), kvalitetssäkrat och levererat sifferuppgifter från år 2002. Grundprincipen är att ansvarig chef på enskilda vårdcentraler och sjukhuskliniker själv ska vara ansvarig för sina siffror. Nyckeltal 2002 redovisas i en huvudrapport och 22 delrapporter: befolkningens hälsa, vårdkonsumtion, primärvård, psykiatri, medicin m m, onkologi, hud, barn, kirurgi m m, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon, ÖNH och medicinsk service (9 delrapporter). Effekter av hälso- och sjukvårdens insatser är ett viktigt utvecklingsområde för NYSAM. Tidigare har sjukvårdens verksamhet enbart beskrivits i form av konsumtionsdata, resursinsatser och produktivitetsmått. Detta nya område syftar till att komplettera nyckeltalen med indikatorer om hälsoförhållanden relaterade till hälso- och sjukvårdens mål. Indirekta mått på effekter har hämtats ur olika centrala register men ambitionen är att kunna ta fram mer direkta data. NYSAM kommer att utvecklas enligt sin verksamhetsplan. Det innebär bland annat att ytterligare landsting som är beredda att acceptera de krav som ställs på aktivt deltagande och kvalitetsambitionerna välkomnas. För Styrgruppen i juni 2003 Sven-inge Carlson, ordf. Peter Molin Sven Nilsson Olof Larsson Lena Kirkegaard Dag Gjesteby, operatör Helseplan Sida 2
1. Medicinsk service röntgen och mammografi Nysam Under rubriken Medicinsk service redovisas akutmottagning, röntgen / mammografi, operation, anestesi / IVA / postoperativ, klinisk kemi, klinisk mikrobiologi, patologi och cytologi och blodcentral på kliniknivå och länsnivå. På kliniknivå är data produktionsrelaterat, medan data på länsnivå är relaterat till befolkningsunderlaget. Det finns egna delrapporter inom respektive specialitet där nyckeltal framgår både på länsnivå och på kliniknivå. Samt att det finns faktaark där alla inrapporterade data ingår. Kommentarer från utvecklingsgrupperna Det har etablerats utvecklingsgrupper inom de flesta medicinska specialiteterna som per idag ingår i nyckeltalssystemet. I år 2002 s material har både definitioner av basdata och nyckeltalen diskuterats i samtliga grupper. Medicinsk service : Akutmottagning Röntgen Mammografi Anestesi / IVA/postop Operation Klinisk kemi Klinisk mikrobiologi Patologi och cytologi Blodcentraler Logopedi Sida 3
Röntgen och mammografi länsnivå Antal röntgen-us totalt (exkl mam) per 1.000 inv 479 520 524 532 543 573 573 619 700 711 0 100 200 300 400 500 600 700 800 800 Nyckeltal 1998-2002 Röntgen länsnivå Ant rtg us tot (exkl mam) per 1000 inv 700 600 500 400 300 1998 1999 2000 2001 2002 Median Sida 4
Antal mammografier per 1.000 kvinnor 40 år+ 524 543 605 617 632 665 699 708 798 844 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 Nyckeltal 1998-2002 Röntgen länsnivå Antal mammografier per 1000 kvinnor 40 år och äldre 900 800 700 600 500 400 300 1998 1999 2000 2001 2002 Median Sida 5
Nyckeltal 1998-2002 Röntgen länsnivå Medianvärde över-tid - Antal rtg us resp mammografier per 1000 inv 700 680 660 640 620 600 580 560 540 520 500 1998 1999 2000 2001 2002 Antal rtg us totalt Antal mammografier Nyckeltal 1998-2002 Röntgen länsnivå Medianvärde över-tid - Antal MR us resp CT us per 1000 inv 70 60 50 40 30 20 10 0 1998 1999 2000 2001 2002 Antal MR us Antal CT us Sida 6
Antal MR-us per 1.000 inv us us 7,6 11 13 17 17 18 19 19 20 21 0 5 10 15 20 25 Nyckeltal 1998-2002 Röntgen länsnivå Ant MR us tot per 1000 inv 28 24 20 16 12 8 4 1998 1999 2000 2001 2002 Median Sida 7
Antal CT-us per 1.000 inv us us 50 52 54 54 55 69 69 70 72 74 0 10 20 30 40 50 60 70 80 80 Nyckeltal 1998-2002 Röntgen länsnivå Ant CT rtg us (ekskl mam) per 1000 inv 70 60 50 40 30 1998 1999 2000 2001 2002 Median Sida 8
Personalkostnader kärnpersonal inkl. mam per invånare 250 275 287 303 312 325 359 368 394 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 Personalkostnader kärnpersonal per rtg-us totalt (inkl mammo) 370 377 404 413 441 453 453 456 522 0 100 200 300 400 500 600 Sida 9
Antal rtg-us totalt per årsarb läkare (exkl mam) 3 647 4 047 4 596 4 605 4 662 4 767 5 004 5 109 5 532 6 215 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 Antal rtg-us totalt per årsarb övrig pers kärngrupp (exkl mam) 1 175 1 226 1 257 1 283 1 291 1 301 1 380 1 436 1 459 1 597 0 200 400 600 800 1 000 1 200 1 400 1 600 1 800 Sida 10
Antal konv rtg-us per sum special rtg-us 2,4 2,4 2,7 2,8 2,9 3 3,1 3,2 3,4 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 Andel rtg-us på jourtid 14% 15% 18% 18% 18% 19% 20% 20% 20% 21% 0% 5% 10% 15% 20% 25% Sida 11
Andel specialister av läkare totalt 68% 73% 76% 78% 81% 82% 83% 84% 85% 86% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Andel SSK av SSK+K+BITR (inkl mam) 52% 58% 60% 61% 61% 66% 67% 67% 72% 91% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Sida 12
2. Landstingsprofiler Nysam %-avvik från Nysam-median Profil : -60% -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% 60% AKTIVITETSDATA Ant rtg us tot (ekskl mam) / 1000 inv Ant mammografier / 1000 kvinner 40 år og äldre RESURSDATA Ant rtg us rom (ekskl mam) / 1.000.000 inv Ant övr pers kärngruppen (m/mam.)/ ant läkare Personalkostn kärnpers inkl mam / rtg us tot PRODUKTIVITETSDATA Ant rtg us totalt (ekskl. mam) / läkare Ant rtg us tot / övr pers kärngrupp (ekskl. mam) 0 % Ant konv rtg us / ant konv us-rum Ant MR us / ant MR us-rum Ant CT us / ant CT us-rum MEDICINSK PRAXIS Ant rtg us tot / ant patienter totalt (ekskl. mam) 0 % Ant konv rtg us / sum spec rtg us Andel rtg us på jourtid (ekskl. mam) Sida 13
%-avvik från Nysam-median Profil : -60% -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% 60% AKTIVITETSDATA Ant rtg us tot (ekskl mam) / 1000 inv Ant mammografier / 1000 kvinner 40 år og äldre RESURSDATA Ant rtg us rom (ekskl mam) / 1.000.000 inv Ant övr pers kärngruppen (m/mam.)/ ant läkare Personalkostn kärnpers inkl mam / rtg us tot PRODUKTIVITETSDATA Ant rtg us totalt (ekskl. mam) / läkare Ant rtg us tot / övr pers kärngrupp (ekskl. mam) Ant konv rtg us / ant konv us-rum Ant MR us / ant MR us-rum Ant CT us / ant CT us-rum MEDICINSK PRAXIS Ant rtg us tot / ant patienter totalt (ekskl. mam) 0 % Ant konv rtg us / sum spec rtg us Andel rtg us på jourtid (ekskl. mam) Sida 14
%-avvik från Nysam-median Profil : -60% -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% 60% AKTIVITETSDATA Ant rtg us tot (ekskl mam) / 1000 inv Ant mammografier / 1000 kvinner 40 år og äldre RESURSDATA Ant rtg us rom (ekskl mam) / 1.000.000 inv Ant övr pers kärngruppen (m/mam.)/ ant läkare Personalkostn kärnpers inkl mam / rtg us tot PRODUKTIVITETSDATA Ant rtg us totalt (ekskl. mam) / läkare Ant rtg us tot / övr pers kärngrupp (ekskl. mam) Ant konv rtg us / ant konv us-rum 0 % Ant MR us / ant MR us-rum Ant CT us / ant CT us-rum MEDICINSK PRAXIS Ant rtg us tot / ant patienter totalt (ekskl. mam) Ant konv rtg us / sum spec rtg us Andel rtg us på jourtid (ekskl. mam) Sida 15
%-avvik från Nysam-median Profil : Södermanland -60% -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% 60% AKTIVITETSDATA Ant rtg us tot (ekskl mam) / 1000 inv Ant mammografier / 1000 kvinner 40 år og äldre RESURSDATA Ant rtg us rom (ekskl mam) / 1.000.000 inv Ant övr pers kärngruppen (m/mam.)/ ant läkare Personalkostn kärnpers inkl mam / rtg us tot PRODUKTIVITETSDATA Ant rtg us totalt (ekskl. mam) / läkare Ant rtg us tot / övr pers kärngrupp (ekskl. mam) Ant konv rtg us / ant konv us-rum Ant MR us / ant MR us-rum Ant CT us / ant CT us-rum MEDICINSK PRAXIS Ant rtg us tot / ant patienter totalt (ekskl. mam) Ant konv rtg us / sum spec rtg us Andel rtg us på jourtid (ekskl. mam) Sida 16
%-avvik från Nysam-median Profil : -60% -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% 60% AKTIVITETSDATA Ant rtg us tot (ekskl mam) / 1000 inv Ant mammografier / 1000 kvinner 40 år og äldre RESURSDATA Ant rtg us rom (ekskl mam) / 1.000.000 inv Ant övr pers kärngruppen (m/mam.)/ ant läkare Personalkostn kärnpers inkl mam / rtg us tot PRODUKTIVITETSDATA Ant rtg us totalt (ekskl. mam) / läkare Ant rtg us tot / övr pers kärngrupp (ekskl. mam) Ant konv rtg us / ant konv us-rum Ant MR us / ant MR us-rum Ant CT us / ant CT us-rum MEDICINSK PRAXIS Ant rtg us tot / ant patienter totalt (ekskl. mam) Ant konv rtg us / sum spec rtg us Andel rtg us på jourtid (ekskl. mam) Sida 17
%-avvik från Nysam-median Profil : -60% -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% 60% AKTIVITETSDATA Ant rtg us tot (ekskl mam) / 1000 inv Ant mammografier / 1000 kvinner 40 år og äldre RESURSDATA Ant rtg us rom (ekskl mam) / 1.000.000 inv Ant övr pers kärngruppen (m/mam.)/ ant läkare Personalkostn kärnpers inkl mam / rtg us tot PRODUKTIVITETSDATA Ant rtg us totalt (ekskl. mam) / läkare Ant rtg us tot / övr pers kärngrupp (ekskl. mam) Ant konv rtg us / ant konv us-rum Ant MR us / ant MR us-rum Ant CT us / ant CT us-rum MEDICINSK PRAXIS Ant rtg us tot / ant patienter totalt (ekskl. mam) 0 % Ant konv rtg us / sum spec rtg us Andel rtg us på jourtid (ekskl. mam) Sida 18
%-avvik från Nysam-median Profil : -60% -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% 60% AKTIVITETSDATA Ant rtg us tot (ekskl mam) / 1000 inv Ant mammografier / 1000 kvinner 40 år og äldre RESURSDATA Ant rtg us rom (ekskl mam) / 1.000.000 inv Ant övr pers kärngruppen (m/mam.)/ ant läkare Personalkostn kärnpers inkl mam / rtg us tot PRODUKTIVITETSDATA Ant rtg us totalt (ekskl. mam) / läkare Ant rtg us tot / övr pers kärngrupp (ekskl. mam) Ant konv rtg us / ant konv us-rum Ant MR us / ant MR us-rum Ant CT us / ant CT us-rum MEDICINSK PRAXIS Ant rtg us tot / ant patienter totalt (ekskl. mam) 0% Ant konv rtg us / sum spec rtg us Andel rtg us på jourtid (ekskl. mam) Sida 19
%-avvik från Nysam-median Profil : -60% -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% 60% AKTIVITETSDATA Ant rtg us tot (ekskl mam) / 1000 inv Ant mammografier / 1000 kvinner 40 år og äldre RESURSDATA Antal arbetade timmer är ej inrapporterat från Medicinsk Röntgen AB (9% av alla us) Ant rtg us rom (ekskl mam) / 1.000.000 inv Ant övr pers kärngruppen (m/mam.)/ ant läkare Personalkostn kärnpers inkl mam / rtg us tot 0 % PRODUKTIVITETSDATA Ant rtg us totalt (ekskl. mam) / läkare Ant rtg us tot / övr pers kärngrupp (ekskl. mam) 0 % Ant konv rtg us / ant konv us-rum Ant MR us / ant MR us-rum Ant CT us / ant CT us-rum MEDICINSK PRAXIS Ant rtg us tot / ant patienter totalt (ekskl. mam) 0 % Ant konv rtg us / sum spec rtg us Andel rtg us på jourtid (ekskl. mam) Sida 20
%-avvik från Nysam-median Profil : -60% -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% 60% AKTIVITETSDATA Ant rtg us tot (ekskl mam) / 1000 inv Ant mammografier / 1000 kvinner 40 år og äldre RESURSDATA Ant rtg us rom (ekskl mam) / 1.000.000 inv Ant övr pers kärngruppen (m/mam.)/ ant läkare Personalkostn kärnpers inkl mam / rtg us tot PRODUKTIVITETSDATA Ant rtg us totalt (ekskl. mam) / läkare Ant rtg us tot / övr pers kärngrupp (ekskl. mam) Ant konv rtg us / ant konv us-rum Ant MR us / ant MR us-rum Ant CT us / ant CT us-rum MEDICINSK PRAXIS Ant rtg us tot / ant patienter totalt (ekskl. mam) Ant konv rtg us / sum spec rtg us Andel rtg us på jourtid (ekskl. mam) Sida 21
%-avvik från Nysam-median Profil : -60% -45% -30% -15% 0% 15% 30% 45% 60% AKTIVITETSDATA Ant rtg us tot (ekskl mam) / 1000 inv Ant mammografier / 1000 kvinner 40 år og äldre RESURSDATA Ant rtg us rom (ekskl mam) / 1.000.000 inv Ant övr pers kärngruppen (m/mam.)/ ant läkare Personalkostn kärnpers inkl mam / rtg us tot PRODUKTIVITETSDATA Ant rtg us totalt (ekskl. mam) / läkare Ant rtg us tot / övr pers kärngrupp (ekskl. mam) Ant konv rtg us / ant konv us-rum Ant MR us / ant MR us-rum Ant CT us / ant CT us-rum MEDICINSK PRAXIS Ant rtg us tot / ant patienter totalt (ekskl. mam) Ant konv rtg us / sum spec rtg us 0 % Andel rtg us på jourtid (ekskl. mam) Sida 22