KUNGSHOLMENS STADSDELSFÖRVALTNING ÄLDREOMSORG OCH SOCIAL OMSORG SID 1 (9) 2009-01-13 REV 2011-05-31 Lex Sarah Anmälan av missförhållanden inom äldreomsorg och social omsorg
SID 2(9) INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. ALLMÄNT... 3 1.1 ANMÄLNINGSSKYLDIGHET ENLIGT LEX SARAH... 3 2. MISSFÖRHÅLLANDEN SOM SKA ANMÄLAS... 4 2.1 ÖVERGREPP SOM KAN VARA... 4 2.2 BRISTER I OMSORGERNA SOM KAN RÖRA... 4 3. RUTINER FÖR HANDLÄGGNING AV ANMÄLNINGAR... 5 3.1 VEM SKA ANMÄLA?... 5 3.2 VART VÄNDER MAN SIG?... 5 3.3 VAD HÄNDER MED ANMÄLAN?... 6 3.4 ÅTGÄRDER SOM SKA VIDTAS EFTER EN ANMÄLAN... 6 3.5 POLISANMÄLAN... 6 3.6 DOKUMENTATION OCH UTREDNING... 6 4. BLANKETT... 7
SID 3(9) 1. ALLMÄNT1 1.1 Anmälningsskyldighet enligt Lex Sarah Den som är anställd, uppdragstagare, praktikant eller motsvarande inom äldre- och socialomsorg är skyldig att rapportera missförhållanden eller påtaglig risk för missförhållanden. Detsamma gäller organiserade frivilligarbetande som är verksamma inom omsorgerna på uppdrag av kommunen. Anmälan ska göras redan när det finns en grundad anledning att anta att det föreligger risk för påtagliga missförhållanden enligt 14 kap 2 SoL och 24 a LSS. Från den 15 januari 2010 gäller SOSFS 2008:11 för samtliga insatser (1-10) enligt 9 LSS: Däremot gäller inte 24a LSS inte för personlig assistans som utförs med assistansersättning enligt LASS. Från den 1 juli 2011 utvidgas Lex Sarah till att rapporteringsskyldigheten gäller inom hela socialtjänsten och att allvarlig- eller påtaglig risk för allvarliga missförhållanden ska anmälas till Socialstyrelsen. För att ansvarig chef ska kunna fullgöra sitt ansvar enligt lagen, ska all personal verksamma inom äldre- och socialomsorg omgående rapportera missförhållanden. När någon gjort en anmälan skall en utredning inledas omedelbart, det vill säga samma arbetsdag som anmälan görs. Ansvarig chef utreder och skickar anmälan till utsedda personer på stadsdelsförvaltningen. Verksamheter inom äldreomsorg anmäler till biträdande avdelningschefen inom äldreomsorg och verksamheter inom social omsorg anmäler till verksamhetsplaneraren för social omsorg samt för kännedom till Medicinskt Ansvarig Sjuksköterska (MAS). Förvaltningens avdelningschef ska anmäla missförhållandet till stadsdelsnämnden. Om det varit ett allvarligt missförhållande eller en påtaglig risk för ett allvarligt missförhållande ska stadsdelsnämnden snarast anmäla detta till Socialstyrelsen. Den utredning som gjorts med anledning av det inträffade ska bifogas anmälan. 2 Syftet är att komma tillrätta med missförhållanden inom äldreomsorgen och social omsorgen och för att förhindra situationer som utgör ett hot mot en enskilds liv, hälsa eller säkerhet. Genom anmälningar kan bristerna följas upp och förebyggas. 1 Socialtjänstlagen (2001:453) - SoL, Lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade - LSS, Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om tillämpningen av 14 kap. 2 SoL (SOSFS 2008:10) S, Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om tillämpningen av 24 a LSS (SOSFS 2008:11)S. 2 Från 1 juli 2011- Socialtjänstlagen 14 kap 7 och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade 24 f.
SID 4(9) Kommunen ska säkerställa att föreskrifterna tillämpas i verksamhet som kommunen genom avtal har överlämnat till enskild att utföra och i sådan enskild verksamhet från vilken kommunen upphandlar tjänster för att fullgöra skyldigheter enligt socialtjänstlagen. Det ska finnas rutiner på hur nämndens egna verksamheter och verksamheter i enskild regi ska rapportera till nämnden samt hur annan utförande nämnd ska informera nämnden om rapporter som mottagits i den egna verksamheten. Ansvariga chefer ska se till att den personal inom enheterna och de frivilligarbetande som omfattas av dessa föreskrifter och allmänna råd får kunskap om rutinerna. Rutinerna ska integreras i det dagliga arbetet vid enheten. Personalen skall kontinuerligt informeras om anmälningsplikten och alla missförhållanden som övergrepp, brister i omsorgerna, bemötande av äldre och funktionshindrade som klart avviker från grundläggande krav på respekt för självbestämmande, integritet, trygghet och värdighet ska anmälas. 2. MISSFÖRHÅLLANDEN SOM SKA ANMÄLAS Enligt 14 Kap 6 och 24 e ska ett missförhållande eller en påtaglig risk för ett missförhållande, dokumenteras, utredas och avhjälpas eller undanröjas utan dröjsmål. Ett allvarligt missförhållande eller en påtaglig risk för ett allvarligt missförhållande kan avse såväl en enstaka händelse som upprepade händelser. Allvarliga missförhållanden som ska anmälas ska avse såväl aktiva handlingar som försummelser som innebär eller har inneburit ett allvarligt hot mot eller har medfört allvarliga konsekvenser för enskildas liv, personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa. Skyldigheten att anmäla avser även aktiva handlingar eller försummelser som har medfört allvarliga konsekvenser för enskildas liv, personliga säkerhet eller fysiska/psykiska hälsa. 2.1 Övergrepp som kan vara fysiska (t.ex. slag, nypningar och hårda tag), psykiska (t.ex. hot, bestraffningar, trakasserier, skrämsel och kränkningar), sexuella. 2.2 Brister i omsorgerna som kan röra personlig hygien,
SID 5(9) mathållning, tand- och munhygien, brister i den tillsyn som den enskilde får trygghetslarm, inlåsning. 2.3 Ekonomiska övergrepp stöld av pengar eller ägodelar, utpressning eller förskingring. Återkommande brister i omsorgerna, som t.ex. beror på bristande arbetsrutiner, kan sammantaget utgöra allvarliga missförhållanden även om bristerna var för sig inte kan anses vara det. 3. RUTINER FÖR HANDLÄGGNING AV ANMÄLNINGAR 3.1 Vem ska anmäla? All personal m.fl. som är verksamma inom äldreomsorg och social omsorg har en skyldighet att medverka till god kvalitet. Vid tillämpning av 14 kap.2 SoL och 24 a LSS avses den som är: 1. anställd 2. uppdragstagare 3. praktikant eller motsvarande under utbildning 4. deltagare i marknadspolitiska åtgärder 5. frivilligarbetare, dvs. deltar frivilligarbete inom ramen för ett organiserat samarbete med en kommun eller enskild verksamhet 3.2 Vart vänder man sig? I första hand ska missförhållandet anmälas till ansvarig arbetsledare/chef. Enklast är att först ta upp missförhållandet i ett samtal och sedan gemensamt göra en skriftlig anmälan som skickas till stadsdelsförvaltningen. Verksamheter inom äldreomsorg anmäler till biträdande avdelningschefen inom äldreomsorg och verksamheter inom social omsorg anmäler till verksamhetsplaneraren för social omsorg samt för kännedom till Medicinskt Ansvarig Sjuksköterska (MAS). Om den som ansvarar för att ta emot anmälningarna själv berörs av innehållet i anmälan, anmäls ärendet direkt till förvaltningens avdelningschef för äldreomsorg eller avdelningschef för social omsorg. Det är även möjligt att anmäla ärendet direkt till stadsdelsnämnden eller Socialstyrelsen. En sådan anmälan ska då göras samtidigt som anmälan till avdelningschefen för äldre- och/eller social omsorg.
SID 6(9) Viktigt att det finns en öppenhet i att våga påtala missförhållande. Om en sådan öppenhet inte råder är det möjligt att rapportera missförhållande anonymt. Det är dock viktigt att det framgår vem som står bakom anmälan. 3.3 Vad händer med anmälan? Enlig 14 Kap 7 och 24 f ska allvarligt missförhållande eller en påtaglig risk för ett allvarligt missförhållande snarast anmälas till Socialstyrelsen. Den utredning som gjorts med anledning av det inträffade ska bifogas anmälan. Anmälan ska göras av den nämnd som svarar för verksamheten. Inkommen anmälan utreds av stadsdelsnämndens utsedda personer för rapportering av Lex Sarah. Verksamhetens chef ansvarar för att åtgärder vidtas samt att brister avhjälps eller elimineras utan dröjsmål. Avdelningschef för äldreomsorg eller avdelningschef för social omsorg anmäler ärendet till stadsdelsnämnden för beslut, därefter skickas anmälan till Socialstyrelsen. Ärendet anmäls också till den kommun som fattat biståndsbeslut för den person anmälan gäller. 3.4 Åtgärder som ska vidtas efter en anmälan Den som ansvarar för verksamheten ska samma dag som missförhållandena anmälts vidta de åtgärder som krävs för att förhindra att missförhållanden som utgör ett hot mot en enskilds liv, hälsa eller säkerhet fortsätter. Detta gäller oavsett om det är klarlagt vad som inträffat. 3.5 Polisanmälan Om det finns anledning att anta att en inträffad händelse är brottslig, bör den som ansvarar för verksamheten tillsammans med den enskilde eller dennes ställföreträdare ta upp frågan om polisanmälan skall göras. 3.6 Dokumentation och utredning Anmälningar om och utredningar av allvarliga missförhållanden ska noggrant dokumenteras så att olika riskfaktorer kan identifieras för att undvika framtida missförhållanden. När någon gjort en anmälan ska en utredning inledas omedelbart, det vill säga samma arbetsdag som anmälan görs. Dokumentationen ska utvisa: 1. vad det anmälda missförhållandet bestod i, 2. när den muntliga eller skriftliga anmälan togs emot, 3. vem som gjorde anmälan, 4. när och hur det allvarliga missförhållandet upptäcktes, 5. vad som framkom när anmälan utreddes, 6. vilka beslut som utredningen avslutades med,
SID 7(9) 7. vilka åtgärder som vidtogs med anledning av anmälan, och 8. när (år, månad och om nödvändigt klockslag) olika händelser inträffade och åtgärder vidtogs Löpande statistik ska föras på anmälningar och ange vilka åtgärder som vidtagits med anledning av dessa. Även verksamhet som kommunen genom avtal enligt socialtjänstlagen har överlämnat till enskild att utföra ska tas med i statistiken. Stadsdelsnämnden ska vid varje tertialrapport och i verksamhetsberättelsen informeras om anmälningar som är gjorda med stöd av SoL 14 kap 2 och 24a LSS. 4. BLANKETT Blanketten: Anmälan om missförhållande i omsorgen om äldre och funktionshindrade, Lex Sarah, SoL 14 kap 2 och 24a LSS ( SOSFS 2008:10 och SOSFS 2008:11)
SID 8(9) Anmälan om missförhållande i äldreomsorg och social omsorg. Lex Sarah, SoL 14 kap 2, 24a LSS och 9 LSS (SOSFS 2008:10 och SOSFS 2008:11) Anmälan enligt Lex Sarah Enhet: Plats för övergreppet: Tid för övergreppet: datum tid: Beskrivning av händelsen: Trolig orsak till det inträffade: Följder av tillbudet: Personskada Läkarkontakt Sjukhusvård Egendomsskada v.g. vänd Aktuell personals kompetens/utbildning:
SID 9(9) Ensamarbete? Ja Nej Vilka åtgärder har vidtagits för att förhindra ett återupprepande? Är händelsen dokumenterad i omvårdnadsjournal/akt? Ja Nej Är händelsen polisanmäld? Ja Nej Anmälan gjord till stadsdelsförvaltningen, datum: Underskrift ansvarig för verksamheten (verksamhetschef/enhetschef) Anmälan skickas till Kungsholmens stadsdelsförvaltning. Verksamheter inom äldreomsorg anmäler till biträdande avdelningschefen inom äldreomsorg och verksamheter inom social omsorg anmäler till verksamhetsplaneraren för social omsorg