Regionalt avtal mellan Region Skåne och Lunds universitet om samarbete om grundutbildning av läkare, medicinsk forskning och utveckling av hälso- och sjukvården 1 Region Skåne och Lunds universitet träffar härmed ett regionalt avtal i enlighet med Avtal mellan svenska staten och vissa landsting som reglerar samarbete om grundutbildning av läkare, medicinsk forskning och utveckling av hälso- och sjukvården, bilaga 1. Avtalet omfattar dels ett vidgat och fördjupat samarbete mellan parterna, dels närmare reglering vad avser hanteringen av ALF-medel. 2 Fördjupad samverkan Utbildning, utveckling och forskning bedrivs av parterna integrerat med hälso- och sjukvårdens organisation. Parterna skall fördjupa sin samverkan för att gemensamt stärka den kliniskt inriktade medicinska forskningen och hälso- och sjukvårdens utveckling till gagn för befolkningen. Samverkan skall bygga på ömsesidig öppenhet och insyn. Parterna skall arbeta för att all verksamhet inom forskning, utveckling och utbildning skall tillföras ett tydligt genusperspektiv och att jämställdhetsaspekter skall integreras i alla beslut som fattas. Genom uppföljning och utvärdering av samtliga verksamhetsområden tillser parterna att detta efterlevs. Strävan att uppnå bästa möjliga resultat skall vara av avgörande betydelse vid planering och genomförande av forskning, utveckling, utbildning och hälso- och sjukvård. I det gemensamma strategiska arbetet skall parterna beakta de olika resurser som de båda organisationerna förfogar över. De medel som är avsedda för utbildning, utveckling och forskning, d.v.s. fakultetsanslag, ALF-medel och regionala FoUU-medel, skall riktas genom aktiv prioritering och skall vara tydligt identifierbara. Parterna skall i den egna verksamheten ta hänsyn till de gemensamma mål som sätts upp. Beslut fattas dock inom Region Skåne och Lunds universitet i enlighet med respektive parts beslutsordning. Parterna råder även i fortsättningen över de egna resurserna.
3 Samverkan Parterna skall var för sig organisera sin verksamhet för att underlätta en fördjupad och vidgad samverkan. För att underlätta insyn i varandras beslutsprocesser skall parterna ha observatörer med yttranderätt i relevanta beslutsorgan. Parterna skall ha en samverkansorganisation som skall vara utformad i enlighet med bilaga 2. 4 Upplåtna enheter Enheter som avses i 1 andra stycket i det nationella avtalet, är i första hand Universitetssjukhuset i Lund och Universitetssjukhuset MAS. Forskning, utveckling och utbildning får bedrivas vid andra enheter inom Region Skåne efter överenskommelse mellan parterna. Lagen om vissa anställningar som läkare vid upplåtna enheter m m skall tillämpas för universitetssjukhusen samt för enheter inom primärvården vilka fastställs i särskilt beslut. Parterna kan komma överens om att lagen skall tillämpas för ytterligare enheter inom Region Skåne. 5 Kostnader inom hälso- och sjukvårdsorganisationen och universitetet Indirekta och direkta kostnader inom hälso- och sjukvårdsorganisationen till följd av helt eller delvis externfinansierad forskning, utveckling och undervisning skall ersättas i enlighet med överenskommelse, som skall träffas mellan parterna med utgångspunkt i det centrala avtalet. Det åligger den organisation som åsamkas extra kostnader att visa storleken på dessa. Indirekta och direkta kostnader på kliniknivå Den som bedriver utbildning, forskning eller utveckling inom sjukvårdsorganisationen skall tillse att sjukvårdshuvudmannen får full ersättning för de direkta och indirekta kostnader som till följd av verksamheten uppstår på kliniknivå. Indirekta kostnader på sjukhusövergripande nivå a) Verksamhet som helt eller delvis finansieras med ALF-medel De indirekta sjukhusövergripande kostnader som orsakas av utbildning och forskning som bedrivs inom sjukvårdsorganisationen och som tilldelats ALF-medel, skall täckas med de ALF-medel som fördelas till sjukhusövergripande kostnader, infrastruktur och investeringar. b) Verksamhet som helt finansieras med andra medel än ALF-medel De indirekta sjukhusövergripande kostnader som orsakas av att utbildning, forskning eller utveckling som bedrivs inom sjukvårdsorganisationen men som finansieras helt med andra medel än ALF-medel, skall täckas genom att sjukhusen tar ut ersättning från den som bedriver verksamheten. Kostnader inom universitetet I de fall forskning, utveckling eller utbildning som helt eller delvis finansieras med medel som förvaltas av sjukvårdshuvudmannen, förorsakar kostnader för fakulteten, skall fakulteten ersättas för dessa kostnader av den som bedriver verksamheten.
ALF-medel ALF-medel utgör ersättning för de kostnader som sjukvårdshuvudmannen har som värd för den kliniskt inriktade medicinska forskningen och grundutbildningen enligt det nationella ALF-avtalets 1. 6 Klinisk forskning ALF-medel skall användas till kliniskt inriktad medicinsk forskning med betoning på den patientnära forskningen. Kliniskt inriktad medicinsk forskning definieras som sjukdomsinriktad eller hälsoorienterad forskning som behandlar ett kliniskt problemområde. Klinisk forskning innefattar patientnära forskning, epidemiologisk forskning och forskning som använder sig av experimentella metoder för att studera sjukdomsprocesser. ALF-medel kan tilldelas endast forskargrupper vars forskning definieras enligt ovan, drivs inom hälso- och sjukvårdsorganisationen och vars projekt innehåller en tydlig plan för hur de nya kunskaperna skall överföras och tillämpas för prevention, diagnostik, behandling och uppföljning av sjukdomar. 7 Fördelningsplan Parterna skall varje år upprätta en plan över ALF-medlens användning där medlen fördelas på följande poster: grundutbildning av läkare övrig grundutbildning, dvs logopeder, sjukgymnaster och sjukhusfysiker forskningsprojekt och forskningsutrymmen innovativa små eller nystartade forskningsprojekt särskilda åtgärder och reserv sjukhusövergripande kostnader, infrastruktur och investeringar gemensam administration. Fördelningen av medlen på de olika posterna skall baseras på faktiska kostnader och behov. 8 Arbetsformer Samverkan bygger på samråd mellan parterna. Övergripande strategiska frågor behandlas i det gemensamma ledningsorganet, se bilaga 2. I den dagliga verksamheten skall verksamhetschefer och projektledare respektive terminsansvariga samråda i frågor om hur forskning och utbildning praktiskt skall få del av resurser, beräkning av kostnader, uppföljning m m. Region Skånes forskningsdirektör och medicinska fakultetens prodekanus för ALF-frågor samråder i löpande frågor av driftskaraktär inom ramen för ALF-samarbetet.
9 Tvister Tvister som uppstår med anledning av ALF-samverkan samt tillämpningen av ALF-avtalen och deras praktiska tillämpning, skall behandlas av parterna i ALF-gruppen, se bilaga 2. Om enighet inte uppnås får Region Skånes regiondirektör och Lund universitets rektor avgöra tvisten. Är parterna överens om hur tvisten skall lösas skall detta beslut följas inom parternas organisationer. 10 Kvalitet och konkurrens ALF-medlen skall stimulera god kvalitet och riktas till bestämd forsknings- och utbildningsverksamhet. Genom prioritering bestäms vilken verksamhet som skall få tillgång till ALFmedel. Forskningsverksamheter skall konkurrera för att få del av ALF-medel och fördelning av ALF-medel för utbildningsresurser ske så att de fastställda målen kan uppnås på bästa sätt. 11 Prioritering Medicinska fakulteten prioriterar de ALF-medel som riktas direkt till forskning och utbildning. Samarbetsparterna skall uppnå enighet om prioriteringskommittéernas ledamöter, vilka utses på grundval av vetenskapliga meriter, samt grunderna för hur prioritering skall ske. Region Skåne prioriterar i samråd med medicinska fakulteten ALF-medel som i fördelningsplanen avsatts för sjukhusövergripande kostnader, infrastruktur och investeringar. Slutligt beslut om tilldelning av ALF-medel fattas av Region Skåne. 12 Ansvarsfördelning Det åligger verksamhetschefer att förse forskning och utbildning med resurser i enlighet med fastställd prioritering. Projektledare och terminsansvariga ansvarar för att klinikerna får full ersättning för de kostnader som forskningsprojekt och utbildning orsakar på dessa, se även 5. Avvikelserapportering åläggs de bägge parterna. 13 Kostnader Alla kostnader som uppstår i sjukvården till följd av prioriterad utbildning och kliniskt inriktad medicinsk forskning skall täckas. ALF-medlen skall i sin helhet användas till den prioriterade utbildningen och forskningen. De faktiska kostnaderna skall beräknas och medlen riktas till de sjukvårdsenheter där kostnaderna uppkommer. 14 Rörlighet Användningen av ALF-medlen skall vara rörlig. Medlen skall inte vara bundna till en viss klinik eller till en viss typ av kostnad. När det gäller kostnader för personal och lokaler är flexibiliteten under året dock i viss mån begränsad. Rörlighet i resursanvändning från år till år får inte leda till en långsiktig förändring av sjukvårdens dimensionering. Sjukvårdshuvudmannen har dock ansvar för att anpassa sjukvårdsorganisationen efter ändrade förhållanden för att motverka ökade kostnader.
15 Hantering av ALF-medel ALF-medlen skall vara skilda från medel avsedda för hälso- och sjukvård. Medlen finns på ett särskilt konto knutet till Region Skånes FoU-enhet. Efter beslut om fördelning av medel till ett särskilt ändamål, förs medel över till ett konto inom berörd förvaltning avsett enbart för detta ändamål. Projektledare och terminsansvariga skall godkänna de kostnader som belastar respektive konto. 16 Uppföljning och redovisning Ekonomisk uppföljning och redovisning skall ske årligen. Redovisningen skall uppfylla huvudavtalets krav på särredovisning. Verksamhetsinriktad redovisning skall ske på sådant sätt att den kan beaktas vid kommande prioriteringar. 17 Överföring mellan åren ALF-medel som tilldelats för ett kalenderår skall som huvudprincip användas för kostnader under detta år. Det åligger projektledare och terminsansvariga att budgetera och använda medlen enligt denna huvudprincip. Samtidigt åligger det sjukvårdshuvudmannen via berörda verksamhetschefer att anpassa verksamheten så att forskningens och grundutbildningens behov av resurser tillgodoses. Projektledare som tilldelats ALF-medel kan dock ansöka om att få föra över tilldelade medel till nästkommande år om dessa inte kunnat utnyttjas. Ett belopp som motsvarar 1,5 basbelopp får dock alltid föras över till nästkommande år. Övriga återstående ALF-medel förs över till nästkommande år och tillförs potten för särskilda åtgärder för ny prioritering. 18 Praktikplatser för sjukgymnastutbildning samt grundutbildning av sjukhusfysiker och logopeder ALF-medel för forskning kan omfördelas till kostnader för praktikplatser inom sjukgymnastutbildning samt grundutbildning av sjukhusfysiker och logopeder. Omfördelning sker genom fastställande av fördelningsplanen i enlighet med 7. Avtalets giltighet 19 Detta avtal gäller från och med den 1 januari 2004 tills vidare med en uppsägningstid av två år från det kalenderårsskifte som inträffar efter uppsägningen. Tidigare regionalt avtal, daterat den 26 augusti 1998, upphör därmed att gälla.
Övergångsbestämmelse Fördelning av ALF-medel avseende 2004 och för fördelning av ALF-medel till projekt även avseende 2005, skall ske i enlighet med regionalt avtal daterat den 26 augusti 1998. I övriga frågor tillämpas vid varje tid gällande avtal. För Lunds universitet 2004-02- För Region Skåne 2004-02- Peter Honeth Universitetsdirektör Ingvar Wiberg Forskningsdirektör