Apotekets råd om Svamp och klåda i underlivet
Klåda i underlivet kan ha många orsaker. Bland kvinnor i fertil ålder är svampinfektion den vanligaste orsaken. Vid användning av antibiotika kan normalfloran i underlivet påverkas och då uppstår klåda. Det kan också klia på grund av eksem, en infektion eller andra orsaker. Efter klimakteriet produceras mindre östrogen, som gör att slemhinnorna blir torra och det uppstår klåda och sveda. Svampinfektion Många kvinnor får någon gång i livet en ofarlig jästsvampsinfektion i underlivet. Det brukar klia intensivt, svida och kännas irriterat kring slidöppningen och blygdläpparna. Ibland förekommer flytning som är vit, kesoliknande eller tunnflytande. Det är normalt att ha jästsvampar i slidan. Det är först när de av någon anledning blir för många som man får besvär av dem. En svampinfektion kan komma i samband med att man äter någon form av antibiotika, som dödar även de nyttiga mjölksyrebakterierna i slidan. Det blir då fritt fram för jästsvampen att växa till. Nedsatt immunförsvar, små sår och skavning kan också minska slemhinnornas motståndskraft. Hormonbalansen i kroppen påverkar slemhinnorna och är man gravid är det lättare att drabbas. 3
All klåda beror inte på svamp Det finns många orsaker till klåda i underlivet. Några exempel är eksem, sexuellt överförda sjukdomar och cancer. För att få rätt behandling är det viktigt med rätt diagnos. Det kan vara svårt att avgöra orsaken till klådan själv och du kanske behöver ta kontakt med vården. Lite förenklat kan man säga att om det kliar hela tiden, kliar allra mest på nätterna, kliar mest på huden och inte på slemhinnorna (där det är vått), samt dessutom kliar någon annanstans på kroppen talar det snarare för eksem än för svampinfektion. Ibland uppstår en ond cirkel. Ju mer det kliar, desto mer tvättar man sig. Huden blir uttorkad och kliar ännu mer. När man då kliar kan det uppstå sprickor. De känsliga slemhinnorna får inte vara i fred och det kan uppstå eksem. Du kan välja att göra en test med Apoteket Bakterie/Svamp självprovtagning med laboratorieanalys för att utesluta eller få reda på om besvären beror på svamp. Vad kan jag göra själv? Tvätta inte underlivet för ofta. Du kan hoppa över tvålen och bara skölja med ljummet vatten. Har du besvär kan de förvärras om du tvättar med tvål. Även mild tvål bör alltså undvikas om du redan har besvär. Vid klåda eller torrhet kan olja användas i stället för vatten. Vad finns det för receptfria läkemedel mot svamp? Canesten (klotrimazol) och Pevaryl (ekonazol) är receptfria läkemedel mot svampinfektion sedan länge. Nu finns även receptfri flukonazol kapsel 150 mg att ta via munnen (till exempel Diflucan). Om en läkare tidigare har konstaterat svamp och du känner igen 4 5
symtomen kan du använda receptfritt på egen hand. Får du svamp oftare än 2 gånger per halvår bör du kontakta vården. Behandla inte med svampmedel utan att du är säker på att det är svamp. Svampmedlens lenande effekt kan lindra klådan, oavsett om det är svamp eller inte. Då är det lätt att tro att besvären orsakades av en svampinfektion och nästa gång du får klåda används kanske svampmedel igen. Upprepade behandlingar, utan att orsaken varit svamp, kan ge mer lång dragna och svårbehandlade symtom i underlivet. I så fall behövs annan behandling och du bör ta kontakt med vården. Om du har lindriga besvär och inte vill söka vården är det bättre att du avvaktar och ser om infektionen försvinner av sig själv. Canesten finns som vaginaltablett och vaginalkräm. Pevaryl finns som vagitorium och kräm. Om du samtidigt har besvär runt slidöppningen och på blygdläpparna be handlar du även med kräm. Vagitorium eller vaginaltablett används 1 eller 3 kvällar i rad. De som bara ska användas en dag är utformade så de stannar kvar längre i slidan. Vaginalkräm används 2 3 gånger dagligen tills besvären upphört samt ytterligare 3 dagar. Det finns kombinationsförpackningar. Flukonazol kapsel 150 mg (till exempel Diflucan) tas som engångsdos och är avsedd för kvinnor i åldern 18 50 år när lokalbehandling i slidan inte är lämplig. Om du har någon annan sjukdom eller använder andra läkemedel ska du fråga en läkare eller på Apoteket om du bör ta den. Kapseln ska sväljas hel med ett glas vatten. Kontakta läkare om du inte förbättrats inom 3 dagar. Kapseln ska inte användas vid graviditet utan att läkare rekommenderat det. Vid graviditet ska vården kontaktas innan något av läkemedlen mot svamp i underlivet används. Om Canesten då rekommenderas 6 7
kan du använda vaginaltablett eller kräm som du applicerar med fingrarna på blygdläppar och i slidan. Undvik applikator eftersom den kan reta livmodertappen om den förs in för långt. Det är mycket ovanligt att svamp smittar. En partner som får liknande symtom ska därför inte behandla sig på egen hand utan bör ta kontakt med vården. Ta kontakt med vården om: du har flytning i kombination med feber eller smärta i underlivet eller magen du får flytning efter klimakteriet du har flytning och samtidiga urinbesvär du har blodiga eller missfärgade flytningar du har illaluktande flytningar det är första gången du misstänker svampinfektion du har behandlat dig själv för svampinfektion och inte blivit bättre inom 3 dagar eller helt bra inom 7 dagar svampinfektionen återkommer oftare än 2 gånger per halvår du är gravid. Vid illaluktande flytningar eller när du misstänker svampinfektion, utan att tidigare ha fått diagnos, kan du välja att först testa med Apoteket Bakterie/Svamp självprovtagning med laboratorieanalys innan du tar kontakt med vården. 8 9
Fråga gärna oss på Apoteket om du undrar något mer om svamp och klåda i underlivet. Välkommen in! 7543-04 juni 2014 Apoteket AB Trycksaken uppfyller Apoteket AB:s miljökrav.