Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2013
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att mäta överbeläggningar på sjukhusen. Det övergripande syftet är att mäta patientsäkerheten och målet är att minska antalet vårdskador. Arbetet med att mäta överbeläggningar med gemensamma definitioner är början på ett nationellt förbättringsarbete, där landstingen prövar olika metoder för att nå bättre resultat. Landstingen rapporterar varje månad in resultaten i en nationell databas som administreras av SKL. Resultaten ägs av varje enskilt landsting. Det tar en period innan metoden är inarbetad och samtliga landsting mäter likadant. Det går därför ännu inte att göra jämförelser mellan landstingen.
Bakgrund och definitioner För att stimulera landstingen att arbeta för en säker hälso- och sjukvård har regeringen avsatt 2,5 miljarder kronor under en fyraårsperiod med start 2011. De landsting som lever upp till kraven får dela på medlen. 100 000 000 kronor fördelas mellan de landsting som rapporterar in överbeläggningar och utlokaliserade patienter på slutenvårdsavdelningar på sjukhusen. Definition av disponibel vårdplats En vårdplats i sluten vård med fysisk utformning, utrustning och bemanning som säkerställer patientsäkerhet och arbetsmiljö. Disponibla vårdplatser är alltså inte detsamma som antalet fysiska vårdplatser. Definition av överbeläggning När en inskriven patient vårdas på en vårdplats som inte uppfyller kraven på disponibel vårdplats. Definition av utlokaliserad patient När en inskriven patient vårdas på en annan vårdenhet än den som har specifik kompetens och medicinskt ansvar för patienten.
Beräkning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Antalet överbeläggningar är skillnaden mellan antalet patienter som är inskrivna på en vårdenhet och antalet disponibla vårdplatser på samma vårdenhet. Antalet disponibla vårdplatser kan variera, till exempel beroende på bemanning och planerade förändringar under helger och i semestertider. Antalet utlokaliserade patienter är summan av alla utlokaliserade patienter per dag på alla slutenvårdsenheter på ett sjukhus. Resultaten säger ingenting om beläggningen i sin helhet i ett landsting, eftersom mätningen sker en gång per dag och enbart beskriver beläggningsgraden på de avdelningar som har överbeläggningar respektive utlokaliserade patienter.
Antal överbeläggningar per 100 disponibla vårdplatser, landstingsvis KÄLLA: SKL Riket Jämtlands läns landsting Landstinget Blekinge Landstinget Dalarna Landstinget i Gävleborg Landstinget i Jönköpings län Landstinget i Kalmar län Landstinget i Uppsala län Landstinget i Värmland Landstinget i Östergötland Landstinget Kronoberg Landstinget Sörmland Landstinget Västernorrland Landstinget Västmanland Norrbottens läns landsting Region Gotland Region Halland Region Skåne Stockholm läns landsting Västerbottens läns landsting Västra Götalandsregionen Örebro läns landsting 0 1 2 3 4 5 6 7 13-sep
Antal utlokaliseringar per 100 disponibla vårdplatser, landstingsvis KÄLLA: SKL Riket Jämtlands läns landsting Landstinget Blekinge Landstinget Dalarna Landstinget i Gävleborg Landstinget i Jönköpings län Landstinget i Kalmar län Landstinget i Uppsala län Landstinget i Värmland Landstinget i Östergötland Landstinget Kronoberg Landstinget Sörmland Landstinget Västernorrland Landstinget Västmanland Norrbottens läns landsting Region Gotland Region Halland Region Skåne Stockholm läns landsting Västerbottens läns landsting Västra Götalandsregionen Örebro läns landsting 0 1 2 3 4 5 6 7 13-sep
Resultat för Stockholms läns landsting, september 2013 Mätningen avser slutenvården i Stockholm. Initialt ingår inte rehabilitering, vissa delar av psykiatrin samt planerad somatisk vård. Här redovisas ett länssnitt för överbeläggningar och utlokaliseringar inom somatik och psykiatri i Stockholms läns landsting, september 2013. Antal överbeläggningar per hundra disponibla vårdplatser Antal utlokaliserade patienter per hundra disponibla vårdplatser 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0,66 Psykiatrisk vård 1,44 Somatisk vård 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0 Psykiatrisk vård 0,98 Somatisk vård
Faktorer som påverkar resultaten Organisatoriska faktorer, till exempel inom högspecialiserade enheter kan patienter vårdas som utlokaliserade vid hög belastning inom specialiteten. Mindre sjukhus med färre vårdplatser totalt får svårt att undvika överbeläggning och utlokalisering vid tillfälligt högt inflöde av patienter, såsom exempelvis under infektionssäsongen.
Resultat per sjukhus i Stockholms län landsting, september 2013 Antal överbeläggningar per hundra disponibla vårdplatser 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0,23 0 0,13 0,72 0,5 1,42 3,82
Resultat per sjukhus i Stockholms län landsting, september 2013 Antal utlokaliserade patienter per hundra disponibla vårdplatser 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0,07 0 0,28 0,32 6,72 0,14 2,21