Södermalms stadsdelsförvaltning Sociala avdelningen Tjänsteutlåtande Sida 1 (11) 2013-05-16 Handläggare Kerstin Larsson, Kjell Carlsson, Britt-Marie Johansson och Lars Ingvald Telefon: 08-508 12 000 Till Södermalms stadsdelsnämnd 2013-06-13 Förvaltningens förslag till beslut 1. Nämnden godkänner rapporten. Anders Carstorp stadsdelsdirektör Denise Melin avdelningschef Sammanfattning Detta ärende är en uppföljning av Södermalms assistans som drivs på entreprenad av Frösunda LSS AB och Tantolundens och som drivs på entreprenad av Attendo LSS AB. Bortsett från att dokumentationen är ett förbättringsområde hos Södermalms assistans bedömer förvaltningen att na uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning, föreskrifter, stadens riktlinjer och upprättade avtal. Södermalms stadsdelsförvaltning Sociala avdelningen Medborgarplatsen 25 Box 4270, Stockholm Telefon 08-508 12 305 Växel 08-508 12 000 soder@stockholm.se stockholm.se
Sida 2 (11) Ärendets beredning Detta ärende har beretts inom sociala avdelningen i samarbete med administrativa avdelningen. 1. Södermalms assistans Namn Södermalms assistans Adress Krukmakargatan 37 A, 118 51 Stockholm Verksamhet Personlig assistans enligt 51 kap SFB 1 Driftsform Avtalspart Förestår/verksamhetschef Målgrupp och antal Antal anställda 164 Tillstånd Entreprenad Frösunda LSS AB. Avtalstiden omfattar perioden 2010-05-01 t.o.m. 2014-04-30 med möjlighet till två års förlängning. Senast 2013-07-31 ska parterna ta ställning till en förlängning Angela Ostojic Personlig assistans för barn, ungdomar och vuxna bosatta inom Södermalms stadsdelsområde och som valt Södermalms stadsdelsförvaltning som assistansanordnare. I dagsläget utför verksamheten personlig assistans åt 18 personer. Tillståndsbevis daterat 2012-09-04, dnr 6.3.1-9745/2011 Metod för uppföljningen Besök i verksamheten av avdelningscontroller Kerstin Larsson och Kjell Carlsson 2013-04-25 Dialog med verksamhetschef Angela Ostojic och regionchef Erik Gustafsson. Kontroll av verksamhetens dokumentation och rutiner. Kontroll av personalförteckning med uppgift om genomförda utbildningar. Kontroll av sammanställning av avvikelser. Dialog med företrädare från beställarenheten. 1 Socialförsäkringsbalken
Sida 3 (11) Upplysningar från Skatteverket, Upplysningscentralen och Bolagsverket. Kontroll av underleverantörer, försäkringsbrev och fakturaunderlag Verksamhet Verksamheten utför personlig assistans för personer med statlig assistansersättning enligt 51 kap SFB. I uppdraget ingår även utförande av både tillfälliga och varaktiga insatser enligt LSS 2 och SoL 3 där dessa utgör ett komplement till assistans enligt SFB. De insatser som det kan röra sig om är personlig assistans enligt 9.2 LSS och hemhjälp, trygghetslarm och boendestöd enligt 4 kap 1 SoL. Brukare Barn, ungdomar och vuxna bosatta inom Södermalms stadsdelsnämndsområde och som har valt Södermalms stadsdelsförvaltning som assistansanordnare. Brukarundersökning Personlig assistans omfattas inte av stadens brukarundersökning. Frösunda kommer att genomföra en kundundersökning i maj 2013. Undersökningen görs av ett externt företag. Brukarinflytande/delaktighet/självständighet Brukaren erbjuds möjlighet att medverka vid rekrytering och introduktion. Alla nya brukare ges möjlighet att delta i en introduktionsutbildning som omfattar områden som anställning och rekrytering, aktuell lagstiftning och hur assistansersättningen används. Brukaren har möjlighet att delta i planeringen av hur assistansersättningen används. Avvikelser Lex Sarah Verksamheten har skriftlig rutin för rapport och anmälan enligt Lex Sarah som innehåller hur anställda skall rapportera, vem som ansvarar för utredning och eventuell anmälan. Av rutinen framgår inte att beställande nämnd ska informeras om anmälan till Socialstyrelsen. Under år 2012 gjordes fem rapporter om missförhållande/påtaglig risk för 2 Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade 3 Socialtjänstlagen
Sida 4 (11) missförhållande. En av dessa bedömdes som allvarlig och är anmäld till Socialstyrelsen. Synpunkter och klagomål Verksamheten har rutiner för hur synpunkter och klagomål tas om hand, utreds och åtgärdas. Under perioden 2012-08-31 2013-12-31 har fem synpunkter och klagomål inkommit. Dokumentation Samtliga brukare som så önskar har genomförandeplan. Inför verksamhetsbesöket granskades dokumentationen för sju brukare. Målen i genomförandeplanerna är ofta allmänt hållna och inte mätbara. I flera genomförandeplaner finns detaljerad dokumentation av hur assistansen ska utföras, sådan dokumentation bör istället göras på så kallade servicemappar och förvaras i den enskildes hem. Granskade journalanteckningar uppfyller kraven enligt gällande bestämmelser för dokumentation. Personal- och kompetensförsörjning Vid verksamhetschefens frånvaro är affärsområdeschefen ersättare. Av verksamhetens 164 anställda är 23 månadsanställda, 74 visstidsanställda och 67 behovsanställda vikarier. Av de 164 anställda har 76 genomgått introduktionsutbildning, 12 har genomgått utbildning steg1, 9 har genomgått utbildning steg 2 och 28 anställda har haft handledning. Avtal Vid kontroll med skatteverket och upplysningscentralen framkommer att Frösunda LSS AB betalat skatter och avgifter i tid. Verksamheten drivs av rätt juridisk person. Tecknad ansvarförsäkring motsvarar angivna krav i avtal. Inga anmärkningar finns vad gäller redovisade underentreprenörer. Verksamheten har rutiner för fakturahantering. Frösunda LSS AB har i sitt anbud erhållit mervärdespoäng för fem åtaganden. Tydlig metod och underlag för att säkerställa brukarens behov och önskemål vid rekrytering och anställning. Brukaren erbjuds alltid möjlighet att medverka vid rekrytering och introduktion. Åtagande om vikariepool knuten till varje brukare.
Sida 5 (11) Introduktionsutbildning för alla kunder. Den enskildes synpunkter på lönesättning/revision ska alltid efterfrågas enligt skriftlig anvisning för lönesamtal. Betonar att ansvaret för assistansen åligger utföraren oavsett om den i olika perioder har högre kostnad än vad schablonbeloppet täcker. Introduktionsdag och bredvidgång samt två dagars grundutbildning för alla personliga assistenter. Utbildningsprogram för alla personliga assistenter i tre steg (utöver grundutbildning). Tillgång till jour- och bemanningsenhet dygnet runt. Förvaltningen bedömer att samtliga åtaganden är uppfyllda. Förvaltningens samlade bedömning om Södermalms assistans Förutom följande förbättringsområden Dokumentation bedömer förvaltningen att verksamheten uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning, föreskrifter, stadens riktlinjer och upprättat avtal. Den 29 maj inkommer reviderad rutin enligt lex Sarah. Av rutinen framgår att beslutande nämnd ska informeras om anmälningar enligt lex Sarah.
Sida 6 (11) 2. Fakta om na Tantolundens och Namn Tantolundens och Adress Timmermansgatan 38, 118 55 Stockholm Verksamhet Driftsform Avtalspart Förestår/verksamhetschef Målgrupp och antal Antal anställda Tillstånd Daglig verksamhet enligt 9.10 LSS Entreprenad Attendo LSS AB. Avtalstiden omfattar perioden 2010-04-01 till och med 2014-03-31 med möjlighet till två års förlängning. Senast 2013-06-30 ska parterna ta ställning till en förlängning av avtalet. 2013-05-20 har Attendo meddelat att man inte är intresserad av en förlängning Annika Eriksson för Tantolundens dagliga verksamhet och Ulla Söderberg för verksamhet Vuxna personer med utvecklingsstörning, autism eller autismliknande tillstånd enligt 9.10 LSS. Verksamheterna har tillstånd för sammanlagt 58 deltagare (Tantolunden 19 och Zinkensdamm 39) Vid Tantolundens dagliga verksamhet 9 personer motsvarande 8,1 heltidsanställda och vid verksamhet 11 personer motsvarande 10,7 heltidsanställda Gällande tillstånd från Socialstyrelsen:
Sida 7 (11) Tantolundens dagliga verksamhet 6.3.1-56421/2012 verksamhet: Torkel, Torkel Knutsongatan 6.3.1-49063/2012, Hantverkshuset, Brännkyrkagat 6.3.1-13956/2011 Yrkesgruppen. Krukmakarbacken 2, dnr 6.3.1-13973/2011 Metod för uppföljningen Besök i verksamheten av avdelningscontroller Kerstin Larsson och Kjell Carlsson 2013-04-15. Dialog med verksamhetscheferna Annika Eriksson och Ulla Söderberg. Kontroll av verksamhetens dokumentation och rutiner. Kontroll av personalförteckning med uppgift om genomförda utbildningar. Kontroll av ledningssystem för verksamheten Upplysningar från Skatteverket, Upplysningscentralen och Bolagsverket. Kontroll av underleverantörer, försäkringsbrev och fakturaunderlag Tillgänglighet, lokaler och inventarier Verksamheterna bedrivs i flera lokaler med adresserna Maria Bangata 17 (två våningsplan, Svärdet och Tanto) och är Tantolundens dagliga verksamhet. Torkel Knutssongatan 39 (Torkel), Brännkyrkagatan 91 (Hantverkshuset) och Krukmakarbacken 2 (Yrkesgruppen) ingår i Zinkensdamms dagliga verksamhet. Lokalen på Krukmakarbacken är trång och svår att använda för personer med örflyttningshjälpmedel. Namnbyte planeras för Yrkesgruppen till att heta Krukmakarbackens dagliga verksamhet. Lokalerna ligger centralt med närhet till kommunikationer och samhällsservice. Omgivningarna är lättillgängliga. Deltagare För närvarande har Tantolundens dagliga verksamhet 18 deltagare men tillstånd för 19. verksamhet har 28 deltagare men tillstånd för 39. Yrkesgruppen har för närvarande 6 deltagare, Hantverkshuset har 11 deltagare och Torkel har 11 deltagare.
Sida 8 (11) Av samtliga 46 deltagare kommer 18 från Södermalms stadsdelsområde. Brukarundersökning I stadens brukarundersökning 2012 var svarsfrekvensen för Tantolundens dagliga verksamhet 89 % (17 av 19 svarade på enkäten). Svarsfrekvensen för verksamhet var 50 % (14 av 28 svarade på enkäten). Vid Tantolundens dagliga verksamhet var 88 % var nöjda med sin dagliga verksamhet. Vid verksamhet var 71 % nöjda med sin dagliga verksamhet. En förklaring till den lägre nöjdhetsgraden inom Zinkensdamms dagliga verksamhet kan vara att avvecklingen av Drakenbergsgatan pågick vid tiden för enkätundersökningen. I staden som helhet var 83 % nöjda med sin dagliga verksamhet. I Attendos brukarundersökning 2012, genomförd av Novus, var 100 % nöjda med sin dagliga verksamhet. Svarsfrekvensen var 80 %. För att öka svarsfrekvensen kommer na att införa ett nytt arbetssätt där brukarna ges möjlighet att besvara enkäter på plats i den dagliga verksamheten. Brukarinflytande/delaktighet/självständighet Samtliga deltagare har aktuella genomförandeplaner. Vid både Tantolundens och finns brukarråd med protokoll. Klubb Tanto träffas en gång per månad och Verkstadsklubben vid verksamhet har samma intervall på sina möten. Några gånger per år är det stort brukarråd där alla ges möjlighet att delta. Vuxenskolan har cirklar flera gånger i veckan i de olika na. Innehållet sträcker sig från musik, dans och konstnärlig verksamhet till samhällsorientering. Avvikelser Lex Sarah Verksamheterna har skriftliga rutiner för rapport och anmälan enligt lex Sarah. Rutinen innebär också att när en lex Sarah rapport lämnas kommer en utomstående chef och utreder händelsen. Samtliga medarbetare har fått information om lex Sarah. Varje år görs en genomgång av lex Sarah och medarbetarna påminns om sin rapporteringsskyldighet.
Sida 9 (11) Det har inte inkommit någon rapport enligt lex Sarah hittills under 2013 inom varken Tantolundens eller Zinkensdamms dagliga. En förklaring enligt verksamhetscheferna, är att man förebygger missförhållanden eller risker för missförhållanden genom att ha ett arbetssätt med händelserapportering som görs dagligen. Därmed uppmärksammas sådant som i ett senare skede skulle kunna ha utvecklats till ett missförhållande eller risk för missförhållande. Synpunkter och klagomål Verksamheterna har rutiner för hur synpunkter och klagomål tas om hand, utreds och åtgärdas. Under innevarande år har det inte inkommit några synpunkter eller klagomål. Under 2012 hade Tantolundens dagliga verksamhet två synpunkter och klagomål och verksamhet hade sju synpunkter och klagomål. Hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvården fungerar utan problem. Enheterna följer de regler som MAS har tagit fram. Vid eventuella problem har kontakt tagits med MAS. Dokumentation Dokumentationen har granskats för fem deltagare vid Tantolundens dagliga verksamhet. Vid verksamhet granskades dokumentationen för sex deltagare. Genomförandeplanerna uppfyller i väsentliga delar kraven enligt gällande bestämmelser för dokumentation. Mål och delmål i genomförandeplaner för brukare vid Zinkensdamms dagliga verksamhet kan utvecklas. Personal- och kompetensförsörjning Verksamhetscheferna vid Tantolundens och Zinkensdamms dagliga vikarierar för varandra vid frånvaro. Under 2013 har inga nyanställningar gjorts. Alla medarbetare har långa anställningstider inom daglig verksamhet. Sjukfrånvaron är låg (cirka 3 %) och det är ingen personalomsättning. Vid avvecklingen av Drakenbergsgatan bereddes medarbetarna arbete vid andra dagliga inom Attendo. Uppföljningen visar att alla medarbetare var nöjda med sina nya placeringar.
Sida 10 (11) Samtliga medarbetare har individuella mål- och kompetensutvecklingsplaner. Under våren 2013 är de generella utbildningarna Seriesamtal respektive Sociala berättelser. Hösten 2012 kommer utbildningen Mätbara mål att genomföras. Verksamheterna har rutiner för nyanställningar. Alla medarbetare behärskar svenska språket i tal och skrift. Det finns ett visst behov av timvikarier vid ordinarie personals ledigheter. Avtal Vid kontroll med skatteverket och upplysningscentralen framkommer att Attendo LSS AB betalat skatter och avgifter i tid. Årsredovisning och revisionsberättelse har kontrollerats. Verksamheten drivs av rätt juridisk person. Tecknad ansvarförsäkring motsvarar angivna krav i avtal. Inga underentreprenörer anlitas vid Tantolundens och. Verksamheten har rutiner för fakturahantering. Attendo LSS AB bedöms ha goda ekonomiska förutsättningar att fullgöra uppdraget under den tid som avtalet gäller. Attendo LSS AB har i sitt anbud erhållit mervärdespoäng för åtta åtaganden. Extern kompetens tas in för att exempelvis arbeta professionellt med konst, musik, matlagning, skapande, hantverk mm. En medarbetare utses till hjälpmedelsombud med ansvar för att hålla samman aktuella hjälpmedelsfrågor samt att vara ett stöd för övrig personal i hjälpmedelsfrågor En medarbetare (utvecklingslots) arbetar aktivt med att informera externa arbetsplatser och organisationer om möjligheten att ta emot praktikanter från den dagliga verksamheten. All personal kommer att få genomgå utbildningsprogrammet LSS-körkortet (kunskapskortet). Verksamheten har ombudsfunktioner som ger medarbetarna möjlighet till utveckling inom speciella ansvarsområden. Medarbetarna väljer vissa områden som de har ett extra ansvar för, till exempel kost, kvalitet eller dokumentation. Verksamheten ställer krav på relevant utbildning inom yrkesområdet vid nyrekrytering.
Sida 11 (11) Verksamheten åtar sig att följa upp genomförandeplanen två gånger per år. Uppföljningen kan även ske oftare om behov uppstår. Verksamheten genomför årliga brukarundersökningar som utförs av en oberoende part. Förvaltningen bedömer att samtliga åtaganden är uppfyllda. Förvaltningens samlade bedömning om Tantolundens och Förvaltningen bedömer att verksamheten uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning, föreskrifter, stadens riktlinjer och upprättat avtal.