Neonatalavdelning 316. Östra Sjukhuset

Neonatalavdelning 316 Östra Sjukhuset

VERKSAMHETSBESKRIVNING GRAFISK PRESENTATION Neonatalavdelning 316 Rumsliga Förutsättningar & Stateboard Rumsliga Möjligheter Visioner & Positionboard Rumsligt Genomförande Planritning, 1:300 Fasadvyer & Fönstersättning Isometriskt Perspektiv Rumsanvändning Rörelsescheman Perspektiv Jens Zackrisson & Carl Melin, Arkitektur, Chalmers Tekniska Högskola 2008

Neonatalavdelning 316 INTRODUKTION Vår uppgift är att utforma nya lokaler till neonatalavdelningen på Kvinnokliniken, Östra Sjukhuset. De befintliga lokalerna räcker inte till då verksamheten är på väg mot expansion, och utformningen är inte heller i linje med den vision man har om framtida neonatalvård. Vårt arbete blir alltså att formge en ny typ av avdelning som kan möta framtidens olika krav på en sund arbetsmiljö, en effektiv och trygg vårdverksamhet och inte minst, en så behaglig miljö som möjligt för de föräldrar som kommer vistas på avdelningen. MÅLGRUPPSBESKRIVNING PERSONAL På avdelningen arbetar sjuksköterskor, barnsköterskor, läkare, sekreterare, forskare och lokalvårdare. Dagtid räknar vi med ca 50 personer i personalstyrkan och nattetid ungefär halva den siffran. Arbetsuppgifterna är fördelade enligt följande: Sjuksköterskor; övervakning, medicinering. Barnsköterskor; övervakning, omhändertagning, det vill säga blöjbyten, matning. Läkare; diagnostisera, vårdplanera, behandla, rondar, forskning. Sekreterare; administrativt arbete. Lokalvårdare; städning. PATIENTER Patienterna är barn som är för tidigt födda och/eller har medfödda komplikationer. Detta kan vara problem med ofullständig lungmognad, lågt blodsocker, hjärnblödning, infektion eller mycket annat som gör deras situation mer eller mindre akut. Dessa faktorer avgör vilken typ av vård barnet kommer att behöva och vilka krav som därmed ställs på lokalen det behandlas i. Barnen behandlas i kuvös eller med CPAP (andningshjälp) eller på värmebädd, detta kräver tillgång till syrgas och reservgeneratorkopplat eluttag via en så kallad stubbe. ANHÖRIGA De närmast anhöriga är barnets föräldrar. Beroende på barnets mer eller mindre akuta situation kan föräldrarna tvingas genomlida en mycket påfrestande tid på avdelningen. Visionen om framtida neonatalvård menar att föräldrarna skall vara tillsammans med sitt barn under vårdtiden. Den så kallade kängurumetoden innebär att föräldrarna så ofta som möjligt tar ut sitt barn ur kuvösen för att det ska få uppleva närhet och kroppskontakt. Detta har visat sig kunna påskynda barnets utveckling och är en viktig del av vår planering. VERKSAMHETEN En patient kommer till avdelningen via hissarna från förlossningavdelningen. I behandlingsrummet skrivs patienten in och undersöks. Vid behov av läkare. Efter att en diagnos är klar sorteras patienten in i något av de fyra klassade vårdrummen: Intensivvård för tidigt födda, intensivvård fullgångna, lågintensivvård för tidigt födda och lågintensivvård tillfrisknande. I salarna övervakar sjuksköterskor och barnsköterskor patienterna dygnet runt. Det eftersträvas att föräldrarna är med i mesta möjliga mån. Är patienten tillräckligt frisk kan hemvård vara ett alternativ, då får föräldrarna lära sig att ta hand om barnet på avdelningen för att sedan fortsätta i hemmet. Regelbundna återbesök sker då på avdelningen under behandlingsperioden.

Rumsliga Förutsättningar ENTRÉ Är idag ett stängt utrymme utan ljusinsläpp med sittmöjligheter. VÅRDRUM Fyra stora salar med plats för sex till sju barn i varje. En arbetsplats med dator för personalen i varje sal samt tvättmöjligheter. En arbetsbänk med förvaring längs väggen. Finns två isoleringsrum com också kan användas som samvårdsrum. FÖRÄLDRARUM Det finns tre övernattningsrum på avdelningen placerade utanför avdelningen vid hissarna. Ett med egen toalett och två som delar på toalett och dusch. EXPEDITION Ligger utspridda över avdelningen. Vissa fungerar också som förvaringsutrymmen. MEDICINRUM Centralt placerat med anslutning till avdelningsexpeditionen. MJÖLK-KÖK Centralt placerat, i behov av uttökning. SKÖLJRUM Centralt placerat. Används idag med dörrarna öppna för att ventilationen är så dålig att det blir jättevarmt vid nyttjande. BEHANDLINGSRUMMET Kombineras också till viss del som förvaring av apparatur. Finns även ett par specialarbetsplatser här. PERSONALRUM Väl fungerande rum i utkanten av avdelningen. Möjlighet både till vila och kök på samma yta. GODS Ett hiss-system finns på avdelningen och två rum för avgående och inkommande gods. Systemet används inte utan rummen fungerar istället som lagerlokal för trådvagnar som levereras genom de vanliga sänghissarna i entrén. STÄDRUM Ingen anmärkning. FÖRVARING Förvaringsrum utspridda. Kombineras ofta med andra rumsfunktioner. KONFERENS/ MÖTESRUM Finsn inte på avdelningen idag. Personalrummet används i behov av mötesyta, till exempel personalmöten och liknande. FORSKNINGSRUM Samma princip som expeditionsrummen, ett fungerar också som laboratorie. RONDRUM Finns inte på avdelning idag. Arbetsplatsen i vårdsalen fungerar för rapportering. Dåligt för sekretessen. Finns ett TimeCare-rum där personalen lägger sina scheman. KORRIDORER Typiska sjukhuskorridorer. Tvåkorridorsystem. Trångt Ogenomtänkt Bullrigt Ineffektivt Sjukhusmiljö

Rumsliga Möjligheter ENTRÉ Entren skall ge ett positivt första intryck. Det skall vara lätt att orientera sig och det bör finnas toalett. VÅRDRUM Flexibla rum som skall klara såväl intensivvård som intermediärvård och samvård. Detta rum skall gränsa till boenderum för föräldrarna. Barn och föräldrar skall kunna stanna på samma rum under hela vårdperioden. FÖRÄLDRARUM Här skall finnas plats för dubbelsäng, förvaring, toalett och dusch. Rummet skall kunna erbjuda avskildhet från personal och andra människor på avdelningen men samtidigt en ständig närhet till barnet. EXPEDITION Plats för dator/skrivbord och förvaring. Med tanke på ljudnivå i samband med diktering och sekretessbelagd information bör rummet vara slutet från korridoren. Tillträde med passerkort. MEDICINRUM Förvaring och portionering av läkemedel. Tillträde med passerkort. MJÖLK-KÖK Inlämning och utlämning av amningsmjölk. Förvaring av mjölk. Större kylar och frysar. Endast personal tillåten av hygieniska skäl. En mjölkinlämning tillgänglig från hissområdet hade varit bra av hygieniska och logistiska skäl. Tillträde med passerkort. SKÖLJRUM Rengöring av utrustning. Önskvärt med anslutning till en annan del så att man kan organisera en smutsig och en ren del. BEHANDLINGSRUMMET Rummet för undersökning, diagnoser och behandling. Mindre ingrepp på patienter. PERSONALRUM Ska erbjuda avkoppling och avskildhet från arbetet. Då avdelningen utökas och dubblar antalet patienter och därmed också utökar personalstyrkan bör personalrummet också verka för att skapa samhörighet. GODS Ankommande och avgående gods skall behandlas i ett rum med närhet till hissarna. Detta för att underlätta transporterna och för att inte störa atmosfären och arbetet inne på avdelningen. Tillträde med passerkort. STÄDRUM Utrymme för städmaterial bör också ligga nära hissarna för att inte störa arbetet inne på avdelningen i onödan. Det vore även bra om detta utrymme inte tar upp avdelningens yta. FÖRVARING På grund av bristande förvaring i de tidigare lokalerna bör detta utökas, lämpligen i form av kompaktförvaring. Koncentrering av förvaringsutrymmena. KONFERENS- /MÖTESRUM Det bör finnas ett mötesrum för varje halva av avdelningen. Dessa rum skall vara avskilda och inte störas av övrig verksamhet. FORSKNINGSRUM Bör till antalet vara två och ligga avskiljt. Tillträde med passerkort. RONDRUM Administrativt arbete. Bör ligga avskiljt med tanke på sekretessbelagda uppgifter. KORRIDORER Dessa bör vara enkla och tydliga i sin utformning för att underlätta framkomligheten och orienteringen på avdelningen. Kan kanske minskas till ytan eller utnyttjas till något mer utöver transport.

1 Från Större Salar Till Mindre Enheter Istället för större salar planerar vi för fler, mer flexibla enheter med färre vårdplatser per enhet. Med detta vill vi ge möjlighet åt en ökad kontakt och intimitet mellan föräldrar och barn, ett bättre smittoskydd, bättre sekretess m.m. 2 Framtida Behov BEHOVSANPASSAT LÄTTILLGÄNGLIGT FUNKTIONSFLEXIBELT Effektivt Med tanke på en framtida regionalisering och eventuell expansion planerar vi en avdelning som ska kunna erbjuda fler vårdplatser framöver. Detta ställer även vidare krav på föräldraboende, kök & tvättmöjligheter m.m. Opersonligt STERILT UPPDELAT APPARATURDIKTATUR SAMVÅRD INTEGRITET HEMMA Personligt 3 Arbetsplats, Identitet Ineffektivt OPLANERAT SPRETIGT STATIONÄRT Avdelningen som arbetsplats ska utformas på ett sånt sätt att personalen bibehåller/uppnår en trygghet och identitet i sin yrkesroll.

Rumsligt Genomförande ENTRÉ Ljusinsläpp från personalrummets fasad. Tydlig skyltning, information och ljusa material. WC (1 + 1 HWC). Klädavhängning för besökare. VÅRDRUM Tillgång till stubbe för de fall då intensivvård krävs. Ett mindre antal rum med dubbla stubbar vid behandling av tvillingfödslar. Funktionsbänk med höj och sänkbara faciliteter för tvätt av patient, avställningsyta samt förvaring av material. Glasad skjutvägg mot föräldrarummet för största möjliga närvaro dygnet runt. Delvis frostad glasvägg mot korridor för insynsskydd med möjlighet till övervakning. På husets västra sida är vårdrummen placerade innanför boenderummen för att inte utsättas för starkt solljus och värme. Rummet är tänkt att förutom individuell vårdsal fungera som behandlingsrum. FÖRÄLDRARUM Boenderummen för föräldrarna har fasadplacering med fönster, toalett och dusch och olika möjligheter till förvaring. Den skjutbara väggen skall kunna vara öppen t.ex. nattetid för att ge känslan av att hela tiden vara i samma rum som sitt barn. Rummet fungerar också som avskilt rum till exempel vid samtal med läkare eller vid behov av en privat sfär. En bred säng ger två sovplatser åt föräldrarna. Dessa kan på husets västra sida vid behov fällas upp och ge rum åt en samvårdsplats. EXPEDITION Alla expeditioner är placerade i fasad. Skrivbordsplatser och förvaring. MEDICINRUM Ett rum för per avdelningshalva. Tillträde med passerkort. MJÖLK-KÖK Större kyl och frys. Ett rum för per avdelningshalva. Tillträde med passerkort. SKÖLJRUM En smutsig och en angränsande ren del för apparaturförvaring. Ett rum för per avdelningshalva. PERSONALRUM Ett större rum placerat i husets mitt för att sammanföra all personal till en plats. Två nya kök i varsin ände av rummet. Dessa ligger avgränsade från rummets mittdel med soffor, stolar och bord. Nytt fönsterband tillför mycket ljus och rymd. GODS Godsrummet har placerats utanför avdelnings yta för att inte störa vid avhämtning eller avlämning. STÄDRUM Placeras utanför avdelningens yta vid hissarna för att inte störa. FÖRVARING Det tidigare utspridda förvaringsutrymmena har koncentrerats till ett rum som har utrustats med en mer effektiv kompaktförvaring. KONFERENS- /MÖTESRUM Dessa rum har placerats i husets utkanter, i samma område som andra administrativa rum. Rummen kan vara bokningsbara och på ledig tid kunna användas som fikarum. FORSKNINGSRUM Placerade nära avdelningens utgång. Två rum med anslutning emellan. RONDRUM Placerade i avdelningens utkanter med närhet till andra administrativa rum. KORRIDORER Förutom transportsträcka används korridorerna som övervakningsyta. Sköterskorna vistas inte längre på vårdrummen i lika stor utsträckning utan övervakningen sker istället från korridorerna.

Expedition Forskarrum Mjölkinlämning Rondrum Expedition Hemvårdsenhet Rondrum Grupprum Grupprum Tvättrum Vent. Rum Sköljrum Medicinrum Mjölk-kök Kök (Anhöriga) Städ Kapprum Vent. Rum Kök (Anhöriga) Mjölk-kök Medicinrum App[araturförvaring Kompaktförvaring App[araturförvaring Sköljrum Vent. Rum Tvättrum Expedition Personalrum Expedition 20 10 5 0m Plan 5 Neonatalavdelningen Östra Sjukhuset Skala 1:300

Fasad Öster, 1:300 Fasad Norr, 1:300 Förändring i fönstersättning Fasad Söder, 1:300 Fasad Väster, 1:300

Vård Vårdunderhåll Administration Personal Föräldrar Funktioner Transport

Barn Föräldrar Sköterska