2004-09-21 Ärende 11 Övertagande av ambulansdriften i ambulansdistrikt 1 (Malmö-Trelleborg) och ambulansdistrikt 3 (Helsingborg-Ängelholm) RS/030153 Ärendebeskrivning: Ett övertagande av ambulansdriften i ambulansdistrikt 1 (Malmö-Trelleborg) och ambulansdistrikt 3 (Helsingborg- Ängelholm) har beretts av KAMBER-Skåne och förslag föreligger. Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott 2004-08-24 samt varit föremål för samverkan med de fackliga organisationerna i den regionala samverkansgruppen 2004-08-23. Regionstyrelsen har behandlat ärendet 2004-08-31, 151. Regionstyrelsens förslag: Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att överta ambulansdriften i ambulansdistrikt 1 (Malmö Trelleborg) och ambulansdistrikt 3 (Helsingborg Ängelholm); övertagandet sker genom verksamhetsövergångar, att uppdra åt regionstyrelsen att, i huvudsaklig överensstämmelse med föreliggande förslag till avtal, teckna avtal med berörda kommuner om verksamhetsövergångar, samt att för genomförande av verksamhetsövergångar anvisa hälso- och sjukvårdsnämnden 29 000 000 kronor varav 15 350 000 kronor omedelbart avskrives; anslaget finansieras med eget kapital. Bilagor: 1. Skrivelse 2004-08-31 från regionstyrelsen med bifogade förslag till avtal 2. Reservation från ledamöterna i moderaterna och folkpartiet samt Berit Wirödal (kd) och Lennart Nilsson (c) i regionstyrelsen (utsändes senare)
2004-08-31 RS/030153 Regionfullmäktige Övertagande av ambulansdriften i ambulansdistrikt 1 (Malmö-Trelleborg) och ambulansdistrikt 3 (Helsingborg-Ängelholm) Bakgrund Ambulansverksamheten i Region Skåne drivs idag på entreprenad. Entreprenörer är dels Falcks Ambulans AB som ansvarar för driften i ambulansdistrikten Lund-Landskrona, Kristianstad-Hässleholm samt Ystad-Simrishamn, dels de kommunala förvaltningarna Malmö Brandkår och Helsingborgs Brandförsvar som ansvarar för driften i ambulansdistrikten Malmö-Trelleborg respektive Helsingborg-Ängelholm. Nuvarande ambulansavtal löper ut den 31 december 2004. 2003 fattade Regionstyrelsen beslut om att en förnyad upphandling av ambulansdriften i samtliga fem ambulansdistrikt för perioden 2005-2009 skulle genomföras och fastställde dessutom utarbetat förfrågningsunderlag. Som presumtiva anbudsgivare sågs såväl privata ambulansföretag som kommunala räddningstjänster. I december 2003 klargjorde Regeringsrätten genom en dom i ett tidigare ärende mot Malmö Brandkår att primärkommuner inte skall ha kompetens att genomföra ambulansdrift och därför inte skall tillåtas att genomföra sådan verksamhet. Denna dom innebar att Region Skåne ej kunde tillåta kommunala räddningstjänster som anbudsgivare i den då pågående ambulansupphandlingen. Regionstyrelsen gjorde i detta sammanhang också bedömningen att det är viktigt att det finns en bredd i verksamheten, så att monopolsituationer inte skall riskeras framgent, och att det mot bl a denna bakgrund bör finnas både offentliga och privata aktörer som ansvarar för drift av ambulanssjukvård i Region Skåne. Detta innebar att, då anbud från kommunala räddningstjänster beroende på Regeringsrättens dom inte kunde tillåtas, det måste bli Region Skåne själv som svarar för drift av något eller några ambulansdistrikt under kommande period. Mot ovanstående bakgrund fattade Regionstyrelsen beslut den 5 februari 2004 om att:
- Aktuell upphandling av ambulansdriften i samtliga fem ambulansdistrikt avbryts. - Förnyad upphandling av ambulansdriften i ambulansdistrikten Lund-Landskrona, Kristianstad-Hässleholm samt Ystad-Simrishamn genomförs. - Region Skåne själv tar över ambulansdriften i ambulansdistrikten Malmö-Trelleborg och Helsingborg-Ängelholm. Efter detta har upphandling genomförts för de tre ovan nämnda distrikten vilket resulterat i att Regionstyrelsen den 10 juni 2004 fattade beslut om att Falcks Ambulans AB svarar för fortsatt ambulansdrift därstädes under den kommande femårsperioden. Parallellt har förhandlingar förts med Malmö kommun och dess nuvarande underentreprenör Trelleborgs kommun respektive med Helsingborgs Stad och dess nuvarande underentreprenör Höganäs kommun om formerna för ett övertagande av ambulansdriften i berörda ambulansdistrikt från Region Skånes sida. Förslag till avtal om verksamhetsövergångar Då ambulansverksamheten i de båda aktuella distrikten kommer att drivas inom samma geografiska områden som för närvarande sker av nuvarande kommunala entreprenörer och den personal och materiel som dessa utnyttjar i huvudsak kommer att erfordras för dess genomförande, har förhandlingar genomförts med inriktning att finna lösningar för verksamhetsövergångar. Dessa förhandlingar har resulterat i bifogade förslag (bilaga 1 och 2) till avtal mellan Region Skåne och berörda kommuner, vad gäller ambulansdistrikt 1; Malmö kommun och Trelleborgs kommun samt vad gäller ambulansdistrikt 3; Helsingborgs Stad och Höganäs kommun. Avtalen innebär att verksamhetsövergångar sker och därmed att: - Region Skåne till överenskomna kostnader övertar ambulansfordon, ambulansutrustning, förrådsartiklar, klädespersedlar, kommunikations- och ITutrustning samt vissa inventarier från nuvarande entreprenörer. - Region Skåne till överenskomna hyror under minst tre år hyr utrymmen av berörda kommuner för ambulansverksamhet. - Den personal som idag är verksam inom ambulanssjukvården och anställda hos berörda kommuner kommer att erbjudas anställning hos Region Skåne. Medelsbehov - Finansiering För att kunna genomföra verksamhetsövergångarna krävs tillskott av ekonomiska medel, dels för att överta ovan nämnda fordon och materiel från nuvarande entreprenörer, dels för nyanskaffning av ambulansfordon, skyddskläder och utrustning för administrativa stödsystem. Totalt uppgår detta anslagsbehov till 29 miljoner kr. Av denna summa bör samtliga medel som utnyttjas för nyanskaffning samt övertagande av två stycken nyinköpta ambulanser från Helsingborgs Stad, totalt 13, 65 miljoner kr, utgöra investeringar som skall avskrivas enligt gängse avskrivningsregler. Vad avser övertagande av äldre begagnade fordon och materiel föreslås att denna utrustning direktavskrives, totalt 15,35 miljoner kr.
Förslag till beslut Mot bakgrund av det ovan anförda föreslår regionstyrelsen att regionfullmäktige beslutar att överta ambulansdriften i ambulansdistrikt 1 (Malmö Trelleborg) och ambulansdistrikt 3 (Helsingborg Ängelholm); övertagandet sker genom verksamhetsövergångar, att uppdra åt regionstyrelsen att, i huvudsaklig överensstämmelse med föreliggande förslag till avtal, teckna avtal med berörda kommuner om verksamhetsövergångar, samt att för genomförande av verksamhetsövergångar anvisa hälso- och sjukvårdsnämnden 29 000 000 kr varav 15 350 000 kr omedelbart avskrives; anslaget finansieras med eget kapital. Uno Aldegren Regionstyrelsens ordförande Mats Welff Regiondirektör
Förvaltningschef Rolf Ohrlander Datum 2004-08-19 046-15 36 58 Dnr mobil 070-597 77 33 AVTAL Bilaga 1 Avtal avseende verksamhetsövergång av ambulansdriften i ambulansdistrikt 1 (Malmö- Trelleborg från Malmö kommun (Malmö Brandkår) med underentreprenören Trelleborgs kommun (Räddningstjänsten i Trelleborg) till Region Skåne (KAMBER- Skåne). Parter 1. Malmö kommun 2. Trelleborgs kommun 3. Region Skåne Allmänt Efter upphandling 1999 av ambulanstjänster har Malmö Brandkår med underentreprenör Räddningstjänsten i Trelleborg enligt avtal med Region Skåne tillhandahållit ambulanstjänster i ambulansdistrikt 1 (Malmö-Trelleborg). Region Skåne övertar driften av ambulanssjukvård i ambulansdistrikt 1 från och med den 1 januari 2005. Mot bakgrund härav är parterna överens om att Region Skåne skall överta den av Malmö kommun bedrivna verksamheten på i detta avtal angivna villkor. Detta övertagande sker i form av verksamhetsövergång där Region Skåne övertar ambulansfordon, ambulansutrustning, förråd, kläder, kommunikationsutrustning och IT-utrustning enligt vad som specificeras nedan till en sammanlagd kostnad av 7.954.450 kr. Samtidigt erbjuds den personal som idag är anställd av Malmö kommun och Trelleborgs kommun enligt specifikation nedan anställning i Region Skåne från och med den 1 januari 2005. Lokaler för ambulanssjukvård erbjuds Region Skåne av Malmö kommun och Trelleborgs kommun enligt specifikation nedan. Priser enligt nedan anges exklusive moms. Utrustningen övertas i befintligt skick i en i gång varande rörelse. Det åligger Malmö kommun och Trelleborgs kommun att underhålla utrustningen enligt gängse skick och bruk fram till övertagandetidpunkten. Adress: Box 1, S-221 00 LUND Besöksadress: Baravägen 1, LUND Telefon: Växel 046-15 30 00 Fax: 046-12 79 49 Postgiro: 484 70 00-9 Organisationsnummer: 23 21 00-0255
Fordon Region Skåne övertar 21 st fordon enligt överenskommelse mellan Region Skåne (KAMBER- Skåne) och Malmö kommuns fordonsbolag VISAB till en kostnad av 5.759.200 kr. Separat köpeavtal för fordonen tecknas av Region Skåne genom KAMBER-Skåne och VISAB. Ambulansutrustning Region Skåne övertar sjukvårdsutrustning i ambulanser enligt överenskommelse med Malmö kommun till en kostnad av 1.687.300 kr. Förråd Region Skåne övertar förrådshållna sjukvårdsartiklar från Malmö kommun enligt avstämt verkligt värde 2004-12-31 vid företagande inventering. Malmö kommun skall härvid minska lagerhållningen så mycket som möjligt intill denna tidpunkt. En uppskattad kostnad vid övertagandetidpunkten är cirka 100.000 kr. Kläder Region Skåne övertar skor för ambulanspersonal samt kläder för fysisk träning från Malmö kommun enligt särskild förteckning till en kostnad av 86.700 kr. Kommunikationsutrustning Region Skåne övertar kommunikationsutrustning från Malmö kommun enligt särskild förteckning till en kostnad av 182.275 kr. IT-utrustning Region Skåne övertar IT-utrustning från Malmö kommun enligt särskild förteckning till en kostnad av 138.975 kr. Lokaler Region Skåne skall hyra utrymmen av Malmö kommun i Heleneholms Brandstation och Brandstation Centrum alternativt Brandstation Jägersro enligt överenskommelse till en årlig hyra av 3.256.200 kr räknat i 2005 års prisläge. Hyran regleras därefter årligen enligt konsumentprisindex. Region Skåne förbinder sig härvid att hyra aktuella utrymmen minst till och med 2007. Möjlighet till minst två års förlängning av hyresavtalet skall föreligga. Särskilt hyresavtal skall tecknas mellan Region Skåne genom Regionfastigheter och Malmö kommun genom Malmö brandkår. Region Skåne skall hyra utrymmen av Trelleborg i Trelleborgs Brandstation enligt överenskommelse till en årlig hyra av 821.000 kr räknat i 2005 års prisläge. Hyran regleras därefter årligen enligt konsumentprisindex. Region Skåne förbinder sig härvid att hyra aktuella utrymmen minst till och med 2007 under förutsättning att räddningstjänstverksamhet fortsatt bedrivs vid brandstationen. Möjlighet till två års förlängning av hyresavtalet skall i
sådana fall föreligga. Särskilt hyresavtal skall tecknas mellan Region Skåne genom Regionfastigheter och Trelleborg genom Räddningstjänsten i Trelleborg. Personal Inför verksamhetsövergången 2005-01-01 kommer personal som är verksam inom ambulanssjukvården att erbjudas anställning hos Region Skåne i enlighet med LAS 6 b. Akutbilarna i Malmö och Trelleborg ingår ej i övergången i enlighet med regionens beslut. Parterna är dock överens om att de 6 ambulanssjukvårdare som blir övertaliga i samband med akutbilens upphörande i Malmö erbjuds anställning hos Region Skåne. Däremot kommer inte 7 medarbetare som saknar formell kompetens för fortsatt arbete inom ambulansverksamheten att erbjudas anställning i regionen. Parterna är överens om att 4 administrativa medarbetare som har sin huvudsakliga sysselsättning inom ambulansverksamheten erbjuds anställning inom Region Skåne. Förvaltningsövergripande administrativ personal omfattas inte av övergången. Samtlig personal som erbjuds anställning i Region Skåne finns upptagen i särskild personalförteckning. Förändringar i personalsituationen fram till tidpunkten för övergången skall föregås av samråd mellan parterna. Vid övergången skall inarbetad tid i form av jour- och/eller kompsaldo vara nollställd. Semesterdagar hanteras enligt LAS 6 b och AB 33 mom 17. Arbetstidsavtalet som bygger på Räddningstjänstavtalet, Bilaga E avseende verksamheten i Trelleborg är uppsagt av nuvarande arbetsgivare. Kontinuerlig kontakt har förevarit med personalorganisationerna och parternas skyldighet enligt MBL har fullgjorts. Personalinformation inför övergången har genomförts 2004-06-15. Övrigt Inga övriga ekonomiska eller andra anspråk, än de som redovisats ovan och/eller tydliggörs i ovan nämnda särskilda köpe- och hyresavtal, kan ställas på motparten i samband med verksamhetsövergången.
Region Skåne genom dess regionstyrelse Malmö kommun genom dess räddningsnämnd Uno Aldegren Regionstyrelsens ordförande Ewa Glimhed Räddningsnämndens ordförande Trelleborgs kommun genom dess räddningsnämnd Yvonne Svensson Räddningsnämndens ordförande