Droganvändning bland äldre U-fold, Uppsala 21 januari 2015 Håkan Leifman hakan.leifman@can.se Skolelevers drogvanor www.can.se
Köttberget glider in pensionsåldern - med sina alkoholvanor?
Presentationen Utvecklingen, utbredning fokus på alkoholvanor, kort om andra droger Jfr med andra åldersgrupper och helst könsspecifikt Viktiga perspektiv i tolkningen kohort- och ålderseffekt, stora samhällsförändringar (periodeffekt)
Monitormätningarna Data om äldre Folkhälsomyndighetens HLV KI/CAN:s Vanor & Konsekvenser Skador: Dödsorsaksregistret alla med alkoholdiagos = alkoholindex Dilemma: Äldre har ofta exkluderats i alkoholforskningen, ofta uteslutna ur urvalsramen: Numera åldersgränsen ofta 84 år i befolkn.studier Äldre i särskilt boende = ej i urvalsram När är man äldre? Vi lever allt längre
Under Brattsystemet (slutet av 1940-talet) Alkoholdrickandet för männen Kvinnor ca 70 % drack inget eller ytterst lite Allra lägst konsumtion bland äldre kvinnor, bland män inte lika tydliga åldersskillnader Alkoholmissbruk moralisk fråga Knappt någon diskussion om äldres alkoholvanor
Stora förändringar under 1960-70-talet i takt med ett mer jämställt samhälle och fler kvinnor i arbete Ej längre individkontroll utan allmän kontroll: höga priser, låg tillgänglighet ökad konsumtion Tidigare alkoholdebut, andelen som inte drack minskade och konsumtionen ökade, f.a. bland yngre (the wet generation ) och mer bland kvinnor än män 1967: 1/5 av konsumtion svarade kvinnorna för, en ökning jfr med tidigare år Fortfarande lite uppmärksamhet kring äldres alkoholvanor
Andelen högkonsumenter i olika åldersgrupper, bland män och kvinnor, enligt Riksundersökningen (RUS) 1967 Män Kvinnor 16-20 13 % 1 % 21-25 26 % 5 % 26-30 27 % 2 % 31-35 23 % 2 % 36-40 23 % 5 % 41-45 23 % 3 % 46-50 16 % 3 % 51-55 19 % 1 % 56-60 14 % 3 % 61-65 17 % - 66-70 16 % 1 %
Nutid (senaste 10-15 åren) Kvinnorna: ca 1/3 av all alkohol, inga större förändringar sedan 90-talet Alltså: männen dricker dubbelt så mycket som kvinnorna Alkohol mer individualiserat synsätt, sjukdomsperspektiv: risknivåer, hur mycket får jag dricka Generationseffekt tydligare högre upp i åldrarna: kvinnor födda på 40-50-talet dricker mkt mer än kvinnor födda på 20-30-talet så även uppåt i åren (studier pågår) Äldres andel av totalkonsumtionen ökat signifikant och visst ökat fokus på äldres drickande
Kohorteffekt Olika generationer har olika förhållningsätt tar med dessa uppåt i åldrarna, vanorna formas i unga år Ex: Wet generation 40-50-talister med våta vanor Tonåringar under 90-talister med hög alkoholkonsumtion och mer omfattande narkotikavanor än tonåringar under 00- talet
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65 + Past month prevalence (percentage) United States: age distribution of past month use of licit and illicit psychoactive substances, 2010 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Age group Alcohol Tobacco Illicit drugs Source: United States, Department of Health and Human Services, Substance Abuse and Mental Health Services Administration Results from the 2010 National Survey on Drug Use and Health: Detailed Tables (Rockville, Maryland, September 2011).
Total alkoholanskaffning 2001-2013 (Monitordata) (Större nedgång av oreg än uppgång av reg i liter ren alk) 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Registrerad alkohol Oregistrerad alkohol Totalt - registrerad plus oregistrerad
Beräknad genomsnittlig årskonsumtion i liter ren alkohol (100 %) i årskurs 9 och gymnasiets år 2, efter kön. 1977 2014. (1977 1989 avser skattade värden). Liter 10 8 Pojkar, åk 9 Flickor, åk 9 Pojkar, gy 2 Flickor, gy 2 6 4 2 0 77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99 01 03 05 07 09 11 13 Skolelevers drogvanor Källa: CAN
16-17 20-21 24-25 28-29 32-33 36-37 40-41 44-45 48-49 52-53 56-57 60-61 64-65 68-69 72-73 76-77 80-81 Liter ren alk/månad Alkoholkonsumtionen i olika åldersgrupper 2004-06, 2007-09 och 2010-12, män 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 2004-2006 2010-2012
16-17 20-21 24-25 28-29 32-33 36-37 40-41 44-45 48-49 52-53 56-57 60-61 64-65 68-69 72-73 76-77 80-81 Alkoholkonsumtionen i olika åldersgrupper 2004-06, 2007-09 och 2010-12, kvinnor 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 2004-2006 2010-2012
Monitor: självrapporterad alkoholkonsumtion i olika åldersgrupper 2002-2012 (i liter ren alkohol) 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1011 2012 16-29 30-49 50-64 65-80
Parallellt med ökad alkoholkonsumtion: ökning av alkoholskador bland äldre Fler alkoholrelaterade dödsfall Fler alkoholrelaterade inskrivningar på sjukhus Fler äldre misstänkta för rattfylleribrott
1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Män: alkoholrelaterad dödlighet alkoholindex, äldre jfr med yngre 1200 1000 800 600 400 200 0 Män, 60- Män, -59
1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Kvinnor: alkoholrelaterad dödlighet alkoholindex, äldre jfr med yngre 300 250 200 150 100 50 0 Kvinnor, 60- Kvinnor, -59
9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 Andel alkoholberoende i befolkningen i olika åldersgrupper för män och kvinnor 2013 (Vanor & Konsekvenser) 0,0 Kvinnor 17-29 Kvinnor 30-49 Kvinnor 50-64 Kvinnor 65-84 Kvinnor Totalt Män 17-29 Totalt Män 30-49 Totalt Män 50-64 Totalt Män 65-84Män Totalt Totalt Riket, totalt
9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 Cannabis i befolkningen i olika åldrar använt senaste 12 månaderna (HLV-data) 2004-2014 0,0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Totalt 16-29 30-44 45-64 65-84
Andel dagligrökande kvinnor i vissa åldersgrupper i befolkningen 2004-2014, (HLV-data) 28 26 24 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Kvinnor, 16-84 Kvinnor, 45-64 Kvinnor, 65-84
Andel dagligrökande män i vissa åldersgrupper i befolkningen 2004-2014, (HLV-data) 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Män, 16-84 Män, 45-64 Män, 65-84
Andel dagligrökande för män och kvinnor i olika åldrar 2014 (HLV-data) 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Kvinnor 16-29 Kvinnor 30-44 Kvinnor 45-64 Kvinnor 65-84 Kvinnor Totalt Män 16-29 Män 30-44 Män 45-64 Män 65-84 Män Totalt Riket, totalt
70% Nutidsbild: veckokonsumtion + rökning: äldre Berusningsdrickande + narkotika: unga vuxna (läkemedel=utan läkares ordination/mer eller oftare än ordinerat) 60% 50% 40% 30% 20% 10% 17-19 20-29 30-49 50-64 65+ 0%
Sammanfattning: Åldersfördelning idag mer jämn Ökning bland äldre, sannolikt både ålders-, kohort- och periodeffekt. Minskning yngre. Samma mönster i andra nordiska länder Men fortfarande lägre nivåer totalt än övriga Ökning också av olika alkoholskador mest tydligt bland äldre kvinnor, från låga nivåer Rökning minskning men stabilt/minst nedgång bland äldre kvinnor kohorteffekt?
Sammanfattning Finns tydlig kohort(generation)effekt tydligare högre upp i åldrarna: kvinnor födda på 40-50-talet dricker mkt mer än kvinnor födda på 20-30-talet så även uppåt i åren (normförskjutning från nykterhet till måttlighet) Men också, bl.a.: Förbättrad hälsa, åldrande befolkning med många förväntade friska levnadsår (alkohol/vin kopplats ihop med sunt åldrande) Ökad köpkraft, gott ställt, mycket fritid Alkoholliberalare klimat: påverkar alla åldrar
Tack för mig och som vi ALLTID säger på CAN CAN Yes we