Information Följande villkor ska vara uppfyllda för att kunna få föreskoleplats Förskola/pedagogisk * Barnet ska ha fyllt 1 år * Vårdnadshavare ska förvärvarbeta, studera eller vara aktivt arbetssökande * Vårdnadshavare ska vara föräldraledig med yngre syskon vilket medger en vistelsetid på max 30 tim/vecka * Barnet ska vara folkbokfört på adress i Villbo kommun Förklaringar: Med vårdnadshavare: * förändrar eller annat av domstol utsedd vårdnadshavare Med studier menas: * utbildning som är studiemedelsberättigade, samt SFI (svenska för invandrare) Med förvärvsarbete menas: * arbete med uppburen ersättning Med aktivt arbetssökande menas: * att arbete söks så gott som dagligen och att man är beredd att ta emot erbjudanden arbetsmarknadsåtgärd från arbetsförmedlingen Med föräldraledig menas: * att vårdnadshavaren får föräldrapenning i samband med annat barns födelse Om ditt barn är i behov av särskilt stöd var vänlig meddela utbildningsförvaltningen hos Villbo kommun. För ytterligare information om villkoren och särskilt stöd se Villbo kommun webbplats. 1
Önskemål Önskemål Önskar plats i * (Endast ett val) Pedagogisk (dagmamma) Förskola Rangordna önskemål om föreskola (ange namn på förskola): 1 2 3 Rangordna önskemål om pedagogisk (ange namn på pedagogisk ): 1 2 3 Önskemål tider Önskemål om närvarotid/schema: tidigast från kl (HH:MM) * (Se 1) Senast till kl (HH:MM) * (Se 2) Behov timmar/vecka * Språk Talas dagligen något annat spåk än svenska i familjen * (Endast ett val) Ja Nej Ange språk * Flytt Ska ni flytta till [Platshållare, Dynamiskt Innehåll] * (Endast ett val) Ja Nej Utdelningsadress * (Se 3) Datum för inflyttning * (Se 6) Postnummer * (Se 4) Ort * (Se 5) 2
Övrigt Om ditt barn har allergi som kan vara av betydelse för placeringsarbetet var vänlig meddela utbildningsförvaltningen. Övrigt Barn Ange barnets personuppgifter Personnummer * (Se 7) Gatuadress * (Se 10) Förnamn * (Se 8) Postnummer * (Se 11) Efternamn * (Se 9) Ort * (Se 12) Syskon Ange eventuella syskon. Personnummer (Se 13) Förnamn (Se 14) Efternamn (Se 15) Ange eventuell placering (Se 16) 3
Vårdnadshavare Är du ensam vårdnadshavare * (Endast ett val) Ja Nej Vårdnadshavare 1 Personnummer * (Se 17) Utdelningsadress * (Se 20) Telefonnummer * (Se 23) Förnamn * (Se 18) Postnummer * (Se 21) Mobiltelefonnummer (Se 24) Efternamn * (Se 19) Ort * (Se 22) Mejladress (Se 25) Förvärvsarbetande Studerande Föräldraledig Aktivt arbetssökande Vårdnadshavare 2 Personnummer * (Se 26) Utdelningsadress * (Se 29) Telefonnummer * (Se 32) Förnamn * (Se 27) Postnummer * (Se 30) Mobiltelefonnummer (Se 33) Efternamn * (Se 28) Ort * (Se 31) Mejladress (Se 34) Förvärvsarbetande Studerande Föräldraledig Aktivt arbetssökande Underskrift Datum och ort Signatur Namnförtydligande 4
Underskrift Datum och ort Signatur Namnförtydligande 5
Bilagor/Information (1.) Hjälptext: Format: HH:MM, exempel 09:00 (3.) Hjälptext: Skriv in den adress dit där du ska flytta(gata, box). (5.) Hjälptext: Skriv in ditt nya ortsnamnet om namnet inte fyllts i automatiskt efter att du angivit postnumret. (7.) Hjälptext: Skriv in barnets personnummer, formaterat enligt YYYYMMDD-XXXX formatet (ex. 19120304-1234). (9.) Hjälptext: Skriv in barnets hela efternamn. (11.) Hjälptext: Skriv in barnets postnummer på formen '12345' utan mellanslag, och tryck sedan på "tab" tangenten så fylls orten i automatiskt. (13.) Hjälptext: Skriv in syskonets personnummer, formaterat enligt YYYYMMDD-XXXX formatet (ex. 19120304-1234). (15.) Hjälptext: Skriv in hela efternamnet på syskonet. (17.) Hjälptext: Skriv in ditt personnummer, formaterat enligt YYYYMMDD-XXXX formatet (ex. 19120304-1234). (19.) Hjälptext: Skriv in hela ditt efternamn. (21.) Hjälptext: Skriv in ditt postnummer på formen 12345 och utan mellanslag och tryck sedan på "tab" tangenten så fylls orten i automatiskt. (24.) Hjälptext: Skriv in ett mobilnummer där du kan nås. (2.) Hjälptext: Format: HH:MM exempel 09:00 (4.) Hjälptext: Skriv in ditt nya postnummer på formen 12345 och utan mellanslag och tryck sedan på "tab" tangenten så fylls orten i automatiskt. (6.) Hjälptext: Format (YYYY-MM-DD) (8.) Hjälptext: Skriv in barnets förnamn. Skriv inte smeknamn, kortnamn eller annan tilltalsnamn. (10.) Hjälptext: Skriv in den adress där barnet kan nås (gata, box). (12., 22., 31.) Hjälptext: Skriv in ortsnamnet om namnet inte fyllts i automatiskt efter att du angivit postnumret. (14.) Hjälptext: Skriv in förnamnet på syskonet. Skriv inte smeknamn, kortnamn eller annan tilltalsnamn. (16.) Hjälptext: Har du redan ett barn som går på förskola/ pedagogisk omsrog. Ange här vart. (18.) Hjälptext: Skriv in ditt förnamn. Skriv inte smeknamn, kortnamn eller annan tilltalsnamn. (20.) Hjälptext: Skriv in den adress där du kan nås (gata, box). (23.) Hjälptext: Skriv in ett telefonnummer, inklusive riktnummer, där du kan nås. Exempel 08-12345678 (25.) Hjälptext: Skriv in den mejladress som man bäst når dig på (läser regelbundet). 6
(26.) Hjälptext: Skriv in vårdnadshavare tvås personnummer, formaterat enligt YYYYMMDD-XXXX formatet (ex. 19120304-1234). (28.) Hjälptext: Skriv in hela vårdnadshavare tvås efternamn. (30.) Hjälptext: Skriv in vårdnadshavare tvås postnummer på formen 12345 och utan mellanslag och tryck sedan på "tab" tangenten så fylls orten i automatiskt. (33.) Hjälptext: Skriv in ett mobilnummer där vårdnadshavare två kan nås. Ansökan om plats i förskola och pedagogisk (27.) Hjälptext: Skriv in vårdnadshavare tvås förnamn. Skriv inte smeknamn, kortnamn eller annan tilltalsnamn. (29.) Hjälptext: Skriv in den adress där vårdnadshavare två kan nås (gata, box). (32.) Hjälptext: Skriv in ett telefonnummer, inklusive riktnummer, där vårdnadshavare två kan nås. Exempel 08-12345678 (34.) Hjälptext: Skriv in den mejladress som man bäst når vårdnadshavare två (läser regelbundet). 7