Landstingsstyrelsens personalberedning PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) D A T U M D I A R I E N R 2016-10-05 LS-LED16-0973-4 17/16 Kartläggning av nyttjande av hyrpersonal Diarienummer: LS-LED16-0973 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingsstyrelsens personalberedning 2016-10-05 17/16 2 Landstingsstyrelsen Personalberedningens förslag till landstingsstyrelsens beslut Landstinget Sörmland ska följa Sveriges Kommuners och Landstings nationella plan för att minska beroendet av inhyrd personal i hälso- och sjukvården. Målen som sätts i det nationella projektet ska införlivas i Landstinget Sörmland. Proposition Ordföranden Jacob Sandgren (S) ställer förvaltningens förslag under proposition och finner att det bifalls. Sammanfattning I Landstinget Sörmland används hyrpersonal främst i syfte att bemanna våra verksamheter när det inte finns tillräckligt med ordinarie personal tillgänglig. Graden av hyrpersonal varierar stort inom landstingets verksamheter och det varierar över tid hur bilden ser ut. Kartläggning över vilka verksamheter som har en hög kontra låg grad av hyrpersonal har gjorts. Det har även utrönts om ytterligare möjlighet finns att minimera nyttjandet av hyrpersonal. Sammanfattningsvis görs det en hel del i Landstinget Sörmland för att försöka minska beroendet av inhyrd personal. Effekten blir dock inte så stor om ens någon. Lanstinget Sörmlands kartläggningar och analyser som har gjorts inom detta område nu och genom åren tyder på att många måste arbeta tillsammans för att få önskvärd genomslagskraft. Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se SID 1(2)
Landstingsstyrelsens personalberedning PROTOKOLLSUTDRAG SID 2(2) D A T U M D I A R I E N R 2016-10-05 LS-LED16-0973-4 Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande 2016-09-06 PM dat 2016-08-31 Kartläggning över nyttjande av hyrpersonal Protokollsutdrag landstingsstyrelsen den 24 maj, 111/16 Beslutet expedieras till Ordförande i Personalberedningen Landstingsdirektör HR-direktör Akten Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se SID 2(2)
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(2) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Susanne Frölander HR-staben +46155245472 2016-09-06 LS-LED16-0973-3 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen Landstingsstyrelsens personalberedning M Ö T E S D A T U M Kartläggning av nyttjande av hyrpersonal Förslag till beslut Personalberedningens förslag till landstingsstyrelsens beslut Landstinget Sörmland ska följa Sveriges Kommuners och Landstings nationella plan för att minska beroendet av inhyrd personal i hälso- och sjukvården. Målen som sätts i det nationella projektet ska införlivas i Landstinget Sörmland. Sammanfattning I Landstinget Sörmland används hyrpersonal främst i syfte att bemanna våra verksamheter när det inte finns tillräckligt med ordinarie personal tillgänglig. Graden av hyrpersonal varierar stort inom landstingets verksamheter och det varierar över tid hur bilden ser ut. Kartläggning över vilka verksamheter som har en hög kontra låg grad av hyrpersonal har gjorts. Det har även utrönts om ytterligare möjlighet finns att minimera nyttjandet av hyrpersonal. Sammanfattningsvis görs det en hel del i Landstinget Sörmland för att försöka minska beroendet av inhyrd personal. Effekten blir dock inte så stor om ens någon. Lanstinget Sörmlands kartläggningar och analyser som har gjorts inom detta område nu och genom åren tyder på att många måste arbeta tillsammans för att få önskvärd genomslagskraft. Bakgrund Landstingsdirektören fick i uppdrag att kartlägga nyttjandet av hyrpersonal i Landstinget Sörmland. Ärendebeskrivning Sammanfattningsvis görs det en hel del i Landstinget Sörmland för att försöka minska beroendet av inhyrd personal. Effekten blir dock inte så stor om ens någon. Lanstinget Sörmlands kartläggningar och analyser som har gjorts inom detta område nu och genom åren tyder på att många måste arbeta tillsammans för att få genomslagskraft. Därför har vi stora Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\c96cc8f1-d872-4193-9b69-cbbd99f7af27\327633_8_0.DOCX Utskriftsdatum: SID 1(2) 2016-10-07 14:19
förhoppningar på att SKLs nationella plan för att minska beroendet av inhyrd personal i Hälso- och sjukvården ska ge den genomslagskraft som vi önskar. Därför föreslår vi att målen som sätts i det nationella projektet införlivas i Landstinget Sörmland. Konsekvenser Aktiva åtgärder kan innebära minskad tillgänglighet. Perspektivbelysning Ärendet är inte perspektivbelyst. Ärendets beredning Ärendet har beretts av handläggare inom HR-staben. Beslutsunderlag PM dat 2016-08-31 Kartläggning över nyttjande av hyrpersonal Protokollsutdrag landstingsstyrelsen den 24 maj, 111/16 Beslutet expedieras till Ordförande i Personalberedningen Landstingsdirektör HR-direktör Akten ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c9cdc927-5473-4bbd-bd8c-29d59d351900\Working\c96cc8f1-d872-4193-9b69-cbbd99f7af27\327633_8_0.DOCX Utskriftsdatum: SID 2(2) 2016-10-07 14:19
HR-staben H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Sektionschef Anna Fagerlund 2016-08-31 LSLED16-0973 PM Kartläggning över nyttjande av hyrpersonal Inledning I landstinget Sörmland används hyrpersonal främst i syfte att bemanna våra verksamheter när det inte finns tillräckligt med ordinarie personal tillgänglig. Det kan bero på pensionsavgång, avgång till annan arbetsgivare, sjukskrivning eller föräldraledighet. Vi har i dag avtal med 80 leverantörer av inhyrd personal. Nackdelar med inhyrd personal Försämrad kontinuitet vilket kan påverka patientsäkerheten, det kan bli brister i såväl uppföljning av prov- och remissvar som med signering av journaler. Medför merarbete exempelvis i form av introduktion, genomgång av rutiner och dokumentation. Inhyrd personal är dyrare än egna medarbetare. Flertalet inhyrda arbetar extra på sin fritid som egentligen var avsedd för vila och rekreation, vilket kan leda till ohälsa. Det är svårt att bedriva utvecklingsarbete med tillfällig personal. Det påverkar utbildningsuppdraget eftersom inhyrda ofta inte handleder studenter, AT-läkare, ST-läkare m.fl. Det innebär att ordinarie medarbetare får ökat handledartryck. Ökad administration för arbetsgivare vid kontaken med de upphandlade bolagen, direktupphandlingar då de upphandlade bolagen inte kan leverera det vi efterfrågar, fakturering, inloggningar mm. Fördel med inhyrd personal Ökad tillgänglighet för våra patienter. Kartläggning Diagrammet på sida 3 visar kostnaderna i kr för inhyrd personal per klinik januari till juli år 2015 (blå stapel) och 2016 (röd stapel). Tyvärr går det inte att dela upp kostnaderna för sjuksköterskor och läkare. Det går inte heller att jämföra längre tillbaka än 2015 på grund av att olika registreringssätt använts.
Dessa kliniker har ökat sina kostander för inhyrd personal mellan åren 2015 och 2016: Anestesikliniken NLN (Nyköpings Lasarett Nyköping), Kliniken för kirurgi och urologi NLN, Kvinnokliniken NLN, Infektion- lungkliniken, Vårdplatsenheten MSE (MälarSjukhuset Eskilstuna), Vårdplatsenheten NLN, Akutkliniken NLN, Radiologiska kliniken NLN, Barn och Ungdomspsykiatri, Psykiatriska kliniken NLN/KSK (Kullbergska Sjukhuset Katrineholm), Funktionshinder, VC (VårdCentral) Mäster Olof, VC City, VC Fröslunda, VC Skiftinge, VC Torshälla, VC Tunafors, VC Mariefred, VC Nävertorp, VC Linden, VC Trosa, VC Oxelösund, VC Bagaregatan, VC Ekensberg. Verksamheter där kostanden är störst 2016: Kvinnokliniken MSE/KSK (10 269 688 kr), Psykiatriska kliniken NLN (8 466 938 kr), VC Fröslunda (6 124 125 kr), VC Tunafors (5 985 865 kr), o Psykiatriska kliniken MSE (5 935 723) och Vårdplatsenheten NLN (5 045 680 kr). Dessa kliniker har minskat sina kostander för inhyrd personal mellan åren 2015 och 2016: Anestesikliniken MSE/KSK, Barn- och ungdomskliniken, Ortopedkliniken MSE/KSK, ÖNH, Kvinnokliniken MSE/KSK, Ögon, Hud, Medicinkliniken MSE, Medicinkliniken KSK, Akutkliniken MSE, Klin. Fys., Radiologiska kliniken MSE/KSK, Psykiatriska kliniken MSE, VC Flen, VC Malmköping, VC Strängnäs, VC Gnesta, VC Åsidan, Gemensamt primärvård. De kliniker som har låg kostnad eller ingen kostnad 2016: Ortopedkliniken MSE/KSK, Ortopedkliniken NLN, Ögonkliniken, Hudkliniken, Medicinkliniken KSK, Medicinkliniken MSE, Medicinkliniken NLN, Klin. Fys., VC Malmköping, VC Strängnäs, Gemensamt primärvård. Den klinik som har lyckats minska kostnaden mest för inhyrd personal mellan åren är Psykiatriska kliniken MSE, från 9 204 361 kr år 2015 till 5 935 723 kr år 2016. Totalt har kostnaderna succesivt ökat för inhyrd personal i Landstinget Sörmland och vid senaste bokslutet uppgick kostnaderna till drygt 169 mnkr.
14 000 000 12 000 000 10 000 000 8 000 000 6 000 000 4 000 000 2 000 000 0 1100 Anestesiklinik MSE, KSK 1110 Anestesiklinik NLN 1160 Barn- o ungdomsklinik 1190 Kirurgi o urologi klinik NLN 2015 2016 Kirurgi Medicin Medicinsk Service Psykiatri o funk hinder 1210 Ortopedklinik MSE, KSK 1220 Ortopedklinik NLN 1230 Öron-,näsa-halsklinik Sörmland 1240 Kvinnoklinik NLN 1250 Kvinnoklinik MSE, KSK 1270 Ögonklinik Sörmland 1120 Hudklinik Sörmland 1150 Infektion-lungklinik Sörmland 1350 Medicinklinik MSE 1360 Medicinklinik KSK 1500 Vårdplatsenhet MSE 1520 Vårdplatsenhet NLN 1560 Akutklinik MSE 1570 Akutklinik NLN 1610 Klin fys o nukleärmed Sörmland 1620 Radiologisk klinik MSE, KSK 1630 Radiologisk klinik NLN 1300 BUP SÖRMLAND 1320 Psykiatrisk klinik NLN/KSK 1330 Psykiatrisk klinik MSE 3500 Funktionshinder jan-juli 1400 Vårdcentralen Flen 1401 Vårdcentralen Malmköping 1420 Vårdcentralen Strängnäs 1422 VC Mäster Olof 1431 Vårdcentralen City Eskilstuna 1433 Vårdcentralen Fröslunda 1434 Vårdcentralen Skiftinge 1435 Vårdcentralen Torshälla Primärvården 1436 Vårdcentralen Tunafors 1450 Vårdcentralen Mariefred 1462 Vårdcentralen Nävertorp 1465 Vårdcentralen Linden 1481 Vårdcentralen Trosa 1482 Vårdcentralen Gnesta 1483 Vårdcentralen Oxelösund 1484 Vårdcentralen Åsidan 1485 Vårdcentralen Bagaregatan 1486 Vårdcentralen Ekensberg 1491 Gemensamt Division Primärvård
Beroende på när i tiden som bemanningstjänster upphandlas påverkas priset av tjänsten. Inköpsinheten redovisar att exempelvis Västmanland låg på 10 % lägre timpriskostnad än Sörmland eftersom de upphandlat tjänsten tidigare. Däremot löpte deras avtal ut 2016 och i nya upphandlingen hamnade de på samma nivå som Sörmland med normal uppräkning per år. Därmed är det av vikt att även följa upp antalet timmar. Diagrammet nedan visar antalet timmar som inhyrd personal arbetat mellan åren 2011 och 2015 uppdelat per division. 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000 Kirurgi Medicin Medicinsk service Primärvården Psykiatri o funk hinder 10 000 2011 2012 2013 2014 2015
Diagrammet som följer visar kostnaden för inhyrd personal i Landstinget i mnkr mellan åren 2003 och 2015 samt prognosen för 2016. Prognosen är att kostnaden för inhyrd personal ska minska med en miljon kr, från 169 mnkr till 168 mnkr. mnkr 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 20032004200520062007200820092010201120122013201420152016 Åtgärder för att minska inhyrd personal Åtgärder gällande hela verksamhetsområdet Hälso- och sjukvård Brev och telefonsamtal till alla sjuksköterskor som slutat 2015 och de senaste 5 åren. Beräknas vara klart 30/9-16. Åtgärden ska ligga som en återkommande aktivitet en gång per år till de som slutat hos oss det senaste året. Marknadsföring av vårdledartjänsterna. Beslut om permanenta KULT-tjänster. Utlandsrekrytering upphandling pågår gällande sjuksköterskor och läkare. Snabbspår för nyanlända i samarbete med Arbetsförmedlingen. Utökat antal AT-läkartjänster. Fokus på marknadsföring, bland annat att uppdatera mässmaterial, synas som en arbetsgivare och på rätt ställen och platser. Inköp arbetar med att analysera volymerna, leverenser och marknad för att vi ska få marknadsmässiga kostnader för vår inhyrda personal. Landstinget Sörmland kommer att delta i SKLs nationella plan för att minska beroendet av hyrpersonal. Projektet har precis startat och projektgrupper per
Landsting håller på att bildas. Nedanstående bild beskriver på ett enkelt sätt kompetensförsörjningsplanen som ska införlivas för att minska beroendet av inhyrd personal. Hälso- och sjukvård med ständigt ökat behov av kompetens På väg in På väg ut Grundutbildade AT & ST Rekrytering Utlandsrekrytering Snabbspår asyl Pensionsavgångar Avgång till annan bransch Avgång till bemanningsbolag Nedanstående åtgärder har rapporterats in från respektive divisionschef i Hälso- och sjukvården: Division Medicinsk Service Höjd lön för anställning i kompetenspoolen Studieförmån till undersköterska som studerar till sjuksköterska. Inför terminsstart har vi ett 40-tal undersköterskor som utbildar sig. Ökad lönespridning i 24/7 verksamheter lönesatsningen. Satsning på förbättrad introduktion med traineeprogram för sjuksköterskor. Förbättrad arbetsmiljö och stöd till juniora medarbetare med vårdledare. Satsning på expertsjuksköterskor på vårdavdelningar inom avdelningen, områdesspecifika uppdrag. Magisterutbildad, Nyköpings lasarett har 3 sjuksköterskor under utbildning. Kompetensskiftning till andra yrkesgrupper såsom paramedicin, Verksamhetsnära stöd(vns), förenklad läkemedelshantering. Pilot med arbetstidsförkortning. Glesare helgtjänstgöring 2 av 5 istället för 2 av 4.
Division Medicin Ökad lönespridning i 24/7 verksamheter lönesatsningen. Flera åtgärder genomförda för att minska beroendet, främst rekrytering. Division Primärvård Öka antalet ST läkare, målet är att ha 65 rullande hela tiden. Erbjuda pensionärer att jobba kvar på timmar och få bra ersättning. De blir då goda ambassadörer ser vi. Kan locka andra pensionärer! Bra arbetsmiljö för våra specialister. Tydligt uppdrag med begränsat ansvar. Möjlighet till forskning och utvecklingsarbete med bra förmåner för våra anställda. Division Psykiatri Deltar i SKLs projekt kring inhyrd personal inom psykiatri. Har följande handlingsplan: 1. Överanställning av ST-läkare. 1-2 ST-läkare utöver ramen på respektive klinik 2. Rekrytering av utländska specialister. 1-2 specialister rekryteras från utlandet till respektive klinik per år. 3. Utveckling av de tillsvidareanställda läkarnas kompetensplaner. Gemensam hållning i länet för att öka attraktionskraften. 4. Stopp för hyrläkaruppdrag för de egna tillsvidareanställda läkarna 2016-12-31. Måldatum för projektet 2017-09-01. Division Kirurgi Pågående åtgärder för att fylla vakanser: Annonsering Rekryteringsföretag Utbildning Sektionsindelning på operationsavdelningarna. Olika åtgärder för att minska sjukskrivning. Task shifting Produktions- och kapacitetsplanering Utlandsrekrytering Sammanfattningsvis görs det en hel del i Landstinget Sörmland för att försöka minska beroendet av inhyrd personal. Effekten blir dock inte så stor om ens någon. Lanstinget Sörmlands kartläggningar och analyser som har gjorts inom detta område nu och genom åren tyder på att många måste arbeta tillsammans för att få genomslagskraft. Därför har vi stora förhoppningar på att SKLs nationella plan för att minska beroendet av inhyrd personal i Hälso- och sjukvården ska ge den genomslagskraft som vi önskar. Därför föreslår vi att målen som sätts i det nationella projektet införlivas i Landstinget Sörmland.
Landstingsstyrelsen PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(1) D A T U M D I A R I E N R 2016-05-24 LS-LED16-0973-2 111/16 Kartläggning över nyttjande av hyrpersonal Diarienummer: LS-LED16-0973 Behandlat av Mötesdatum Ärendenr 1 Landstingsstyrelsen 2016-05-24 111/16 Landstingsstyrelsens beslut 1. Landstingsdirektören får i uppdrag att genomföra en kartläggning över nyttjandet av hyrpersonal i Landstinget Sörmland och komma med förslag på hur det skall minimeras. 2. Uppdraget återrapporteras till landstingsstyrelsen senast den 1 november 2016. Proposition Ordföranden Monica Johansson (S) ställer förvaltningens förslag under proposition och finner att det bifalls. Sammanfattning Graden av hyrpersonal varierar stort inom landstingets verksamheter och det varierar över tid hur bilden ser ut. Önskvärt är att genomföra en kartläggning över vilka verksamheter som har en hög kontra låg grad av hyrpersonal. Likaså att utröna om ytterligare möjlighet finns att minimera nyttjandet av hyrpersonal. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande 2016-05-13 Beslutet expedieras till Ordförande i personalberedningen Jan Grönlund, landstingsdirektör Solveig Lampe, HR-direktör Akten Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se SID 1(1)