TRATTEN Informationstidning för personal inom mödrahälsovården Mödrahälsovårdsenheten Landstinghet i Värmland Augusti 2016 Innehåll Cosmic info. Kulturdoulor s 03 Provtagningssstaffetten pågår. Abortmottagning s 04 Utvärdering av psykologmott MBHV. Ny medarbetare s 05 Meddelande till ditt apotek s 06 Info Livets Tråd s 07 Kostinformation s 08 Inbjudan till sjukdomsklassifikation s 09 Kalendarium s 10 1
Tratten är en informationstidning för personal inom mödrahälsovården Ansvarig utgivare: Ingela Larsson, Agneta Hansson, Made Teder, redaktör: Gunilla Svedlund Kontaktuppgifter till MHV-enheten: Ingela Larsson, verksamhetsutvecklare, Ingela.Larsson@liv.se 054-61 67 08 Agneta Hansson, mödrahälsovårdsöverläkare, Agneta.Hansson@liv.se 054-61 59 32 Made Väärt, mödrahälsovårdsöverläkare, Made.Teder@liv.se 054-61 52 00 Gunilla Svedlund, assistent, gunilla.svedlund@liv.se 054-61 67 06 Jannette Grahn Vera, dietist, Jannette.VeraGajardo@liv.se 054-61 86 68 Anna Lindgren, psykolog MBHV, Anna.Lindgren@liv.se 054-61 61 46 Besöksadress: Mödrahälsovårdsenheten Landstingshuset Rosenborgsgatan 50 651 82 Karlstad 054-61 67 06 www.1177.se/varmland www.liv.se 2
Cosmic, användning mellan privata och landstingsdrivna mottagningar Nu använder två privata barnmorskemottagningar och barnavårdscentraler Cosmic, Kasernhöjden och Åttkanten och under hösten kommer de övriga privata mottagningarna också att börja med Cosmic. Det innebär att journalanteckningar på en gravida kan läsas på både privata och landstingsdrivna mottagningar. När en journalanteckning som är skriven på en mottagning som har en annan huvudman än den mottagning som ska läsa anteckningen visas texten Dold information, samtycke krävs. För att kunna läsa anteckningen, klicka på som finns uppe till höger. Rutan Utöka åtkomst öppnas, välj Visa allt i vyn, ytterligare en ruta öppnas. Ange motivering till varför den information som är dold ska visas samt bocka i rutan Samtycke inhämtat och tryck OK. Nu kan samtliga journalanteckningar från mottagning med annan huvudman läsas. Detta fungerar utmärkt när samtidig kontakt med kvinnan finns men det går också att öppna anteckningen utan att samtycke inhämtats, t ex när meddelande från en barnmorskemottagning till en barnavårdscentral som har annan huvudman skickas. När barnmorskan skickar meddelandet ska kvinnan tillfrågas om samtycke till sammanhållen journalföring, så hoppa då över rutan Samtycke inhämtat, tryck OK och läs anteckningen. Ingela Kulturdoulor Projektet Doula och kulturtolk, ett stöd för nyanlända gravida är slut och finansiering för fortsatt verksamhet saknas. Telefonnummer till kulturdoulorna som finns på barnmorskemottagningar kan därför inte längre användas. Ingela 3
Provtagningsstafetten pågår Provtagningsstafetten är en utbildning för att kvalitetssäkra vävnads- och cellprovtagning. Kostnaden för fel som begås vid provtagning av blod och vävnad (preanalytiska fasen) beräknas kosta ca 0,6 % av vår totala budget vilket här i Värmland blir ca 50 miljoner kronor per år i onödiga kostnader. Många av dessa fel drabbar patienter i form av nya provtagningar, väntetider, feldiagnostisering och felbehandling. Felen kan dessutom drabba provtagare med avvikelserapporter, onödigt arbete med händelseanalyser, tidsspill och en osäker arbetssituation. För att öka patientsäkerheten och minska kostnaderna i den preanalytiska fasen har flera enheter inom LiV, däribland Barnmorskemottagningen Verkstaden, Arvika genomfört ett arbete för att skapa lösningar som gör det lätt för provtagare att göra rätt vid provtagningen. En av lösningarna som tagits fram är att genomföra en workshop där deltagarna bygger en checklista för kvalitetssäkring vid vävnads- eller cellprovtagning. Provtagningsstafetten startade på Barnmorskemottagningen Gripen i början av juni och kommer att fortsätta under hösten. Barnmorskor på flera barnmorskemottagningar genomför tillsammans en workshop. Under workshopen berättar deltagarna för varandra hur de gör olika provtagningsmoment för att på så vis upptäcka skillnader och brister. Gruppen bygger en checklista och tar gemensamt beslut om hur de fortsättningsvis ska genomföra momenten för att provtagningen ska vara felfri och patientsäker. Workshopen tar ca 2 timmar och genomförs på någon av de deltagande mottagningarna. I början av september fortsätter Provtagningsstafetten då barnmorskorna på Kolvgatan och Mörmo Gård och en barnmorska från någon av de mottagningar som är nästa anhalt deltar. Provtagningsstafetten fortsätter sedan så att alla barnmorskemottagningar i Värmland deltar. Inbjudan till Provtagningsstafetten skickas ut av Maria Heggen som också deltar i workshopen. Ingela Abortmottagning Abortsökande hänvisas att kontakta abortmottagningen på följande tider och telefonnummer (samma som tidigare): Måndag fredag kl. 08.30 09.30 och 13.00 13.30 Telefonnummer: 054 61 54 19 När man som barnmorska behöver hjälpa kvinnan till kontakt med abortmottagningen och telefontiden inte är tillgänglig går det att ringa på telefonnummer 054 615291, den telefonen är bemannad måndag fredag kl. 08.30 16.00. Ingela 4
Utvärdering av Psykologmottagningen för MBHV Under de tre första veckorna i mars 2016 genomfördes en utvärdering på Psykologmottagningen för MHBV. Alla patienter som hade ett besök under perioden innefattades, oavsett patientkategori eller hur länge kontakten pågått. Av de som besvarade enkäten var 80 % kvinnor och 20 % män. Resultaten från utvärderingen visar att så gott som alla känner sig väl mottagna på Psykologmottagningen för MBHV och anser att de har fått hjälp med det som de sökte för. Patienterna anser att kontakten på mottagningen bidragit till en positiv förändring gällande personlig utveckling och att livet som helhet blivit bättre. Nästan alla tycker att kontakten på mottagningen bidragit med en positiv förändring när det gäller föräldraskap. De flesta anser att de fått en positiv förändring i nära relationer, medan några inte ansåg det. Här återfinns den största spridningen mellan svaren. Alltså svarspersonerna tyckte mest olika varandra vid denna fråga. Här återfinns också ett intressant resultat när en jämförelse mellan könen gjordes. Här var männens svar signifikant högre än kvinnornas. Männen anser alltså i högre utsträckning att det skett en positiv förändring i nära relationer. Allra sist fick patienterna lämna egna kommentarer. 20 personer lämnade kommentarer. 9 personer gav kommentarer som Svårt att besvara rättvist då det är första besöket eller liknande. Resterande kommentarer var positiva, här några exempel: Jag är oerhört tacksam över att ha fått en kontakt med min MVC psykolog, jag har funnit meningen med livet igen! Så himla professionellt bemötande, ödmjuk, omtänksam psykolog. Känner mig lyssnad på, förstådd och får väldigt bra input på att se saker från andra perspektiv och nya infallsvinklar. Det hjälper mig att få nya sätt att hantera det som känns jobbigt och nya sätt att förstå mig själv. XX är verkligen superbra! Vi pratar om allt jag behöver. Både föräldraroll och min egen barndom. Utan dessa samtal hade min vardag varit mycket jobbigare. TACK FÖR DET! Anna Lindgren Ny medarbetare Jag heter Henrik Johansson Rehn och är ny PTP-psykolog på psykologmottagningen för mödra- och barnhälsovård. Närmast kommer jag från Umeå där jag läste psykologprogrammet med inriktning idrott, men från början är jag från Västervik. Nu efter några fina inledande dagar på jobbet ser jag fram emot fortsättningen. Henrik Johansson Rehn 5
Blankett Meddelande till ditt apotek När receptfria läkemedel och kosttillskott rekommenderas kan med fördel blanketten Meddelande till ditt apotek, användas att skriva ordinationen på. Blanketten förenklar kommunikationen mellan förskrivare, patient och apotek. Bra att använda till asylsökande. Blanketter skickas ut från MHV-enheten till barnmorskemottagningarna. Ingela 6
Information från Livets tråd - Aktuellt om amning Fortbildning till blivande föräldrar Representanter från Amningshjälpen, barnsjuksköterska Margareta Billebo och barnmorska Nina Stanizewski anordnar kostnadsfri fortbildning om amning till blivande föräldrar på BMM. Tidigare kurser har varit mycket uppskattade, såväl i Värmland som i övriga Sverige. Kursen är uppdelad på två eftermiddagar, kl. 12.30 17.00 Första kursen startar i Forshaga 20 september. Nästa kurs planeras 31 oktober och 7 november. Om intresse finns kontakta Ingela ingela.larsson@liv.se eller Cristina cristina.gilla@liv.se Först till kvarn. Flera kurser kan anordnas om intresse finns, hör av er. Livets tråd är en arbetsgrupp med representanter från hela vårdkedjan. Gruppen arbetar med omvårdnadsfrågor för att underlätta samarbetat mellan olika vårdgivare som möter den blivande och nyblivna familjen. Arbetsgruppen ska bland annat verka för metodutveckling, utbildning och utvärdering i framförallt amningsfrågor för all personal i hela vårdkedjan och verka för att en gemensam amningspolicy hålls aktuell. Arbetsgruppen ska också verka för ett bra fungerande samarbete och kommunikation mellan olika vårdgivare, i samråd med berörda chefer. Medlemmar i Livets tråd 2016: Anette Andersson, Anita Arn Dahl Camilla Besterman Cristina Gillå Elin Boström Eva Norberg Eva Rickmann Ingela Larsson Inger Johansson Linda Jönsson Margareta Billebo Maria Ioannidis Bjelkhed Maria Thorsell Karin Lander Frågor och synpunkter: cristina.gilla@liv.se Ingela.Larsson@liv.se 7
Kostinformation Jannette Grahn Vera, dietist D vitamin livsmedelsberikning utökas D-vitamin finns i få livsmedel (främst i fet fisk)och är ett av de få vitaminer som kan vara svårt att få i sig i tillräcklig mängd. Därför föreslår Livsmedelsverket att halterna i den obligatoriska D-vitaminberikningen höjs och berikningen utökas så att den omfattar flera livsmedel än de som idag berikas (lättmjölk, mellanmjölk och margarin). Förslaget avser: Flera sorters mjölkprodukter som standardmjölk och yoghurt Vegetabiliska drycker, till exempel havredryck Matfetter Livsmedelsverket kan idag inte säga när nya föreskrifter kan komma att träda ikraft eftersom ändringar i förslaget kräver en ny sex månader lång remissperiod i EU. Men det flera livsmedels som redan har börjat att berikas. Exempel på det är standardmjölk. Berikningen i alla mjölksorter har höjts från 0,45 mikrogram till 1 mikrogram per 100 ml. EU-kommissionen föreslår även att ekologisk mjölk från andra europeiska länder berikas Alla mjölksorter har numera samma berikning av D vitamin 1 mikrogram per 100 ml Rekommenderat dagligt intag av D-vitamin Grupp/ålder Spädbarn och barn under 2 år Barn och vuxna under 75 år Vuxna med lite eller ingen solexponering Vuxna över 75 år Rekommenderat dagligt intag/ vitamin D3 10 mikrogram 10 mikrogram 20 mikrogram 20 mikrogram Tabell från Livsmedelverket 8
Inbjudan Utbildning i sjukdomsklassifikation, ALM Att ställa diagnos och att koda/klassificera Tid och plats 29/9 kl 13-15 Grums 4/10 kl 9-11 Filipstad 4/10 kl 13-15 Kristinehamn 5/10 kl 9-11 Torsby 5/10 kl 13-15 Sunne 6/10 kl 9-11 Karlstad 6/10 kl 13-15 Säffle 11/10 kl 10-12 Munkfors 11/10 kl 14-16 Hagfors 12/10 kl 13-15 Arvika 25/10 kl 9-11 Karlstad Målgrupp Personal inom allmänmedicin/primärvård med eget behandlingsansvar exklusive läkare Utbildning i sjukdomsklassifikation Från och med 1 januari 2017 kommer KPP (Kostnad Per Patient) att införas inom primärvården. För att Landstinget i Värmland ska kunna använda KPP i alla vårdprocesser är det viktigt att diagnossättningen och kodningen enligt ICD-10-SE är korrekt och anpassad utifrån nationella regelverk. Med anledning av detta erbjuds en två timmars utbildning för personal med eget behandlingsansvar (exklusive läkare) hösten 2016. Utbildningen ger dig kunskap i sjukdomsklassifikation och val av huvuddiagnos samt ett utmärkt tillfälle att ställa frågor för hur just du ska koda/klassificera inom din verksamhet. Sista anmälningsdag 2016-08-30 Anmälan till Tina Karlsson Webbanmälan Länk till Kostnad Kostnadsfritt. Välkommen! Maria Johansson Klassificeringskoordinator Landstinget i Värmland Information och närmare upplysning Maria Johansson Klassificeringskoordinator 054-61 42 56 maria.kristina.johansson@liv.se www.liv.se 9
Kalendarium September/ Oktober * MHV-turné till barnmorskemottagningarna, hösten 2016 Schema Kondomutbildning, grundkunskap och fördjupning Den 16 september Lokal: Morbrors ådra, operationscentrum, CSK Inbjudan/program Fråga om våld Den 7/9, 21/9, 5/10 Inbjudan/lokal/program *Yrkesgrupper Gruppindelning Utbildning i sjukdomsklassifikation, ALM Inbjudan/anmälan November * Barnmorskeinternat Den 23-24 november Plats: Spa, Sunne Mer information kommer senare December Motiverande Samtal, Nätverksträff/fördjupningsdag MI Den 9 december Information och anmälan via länken Grundkurs Motiverande Samtal våren 2017 Anmälan Utbildning som är markerad med * anordnas eller stöds av MHV-enheten och är obligatorisk 10