Information om din behandling med Concerta
Läkemedelsbehandling vid ADHD Du har fått den här informationsbroschyren av din läkare i samband med att han/hon ordinerat Concerta (metylfenidat) till dig. Metylfenidat är ett ofta använt och generellt vältolererat läkemedel vid behandling av ADHD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder ). Metylfenidat har redan använts i mer än 45 år och har länge använts vid behandling av ADHD hos barn och ungdomar. Concerta ger dig även möjligheten till fortsatt behandling in i vuxen ålder (Concerta FASS-text, avsnitt dosering vuxna, www.fass.se). Metylfenidat förbättrar uppmärksamheten och koncentrationen, samt minskar impulsiviteten. Personer med ADHD kan därför koncentrera sig bättre på arbetet och hemma. Bättre uppmärksamhet och koncentration möjliggör en förbättrad prestationsförmåga och en ökad funktion i det dagliga livet. Obehandlad ADHD kan öka risken för depression, drogmissbruk eller att på annat sätt hamna snett i livet. Cirka 70 % av alla som behandlas med metylfenidat vid ADHD har nytta av behandlingen. 2
Behandling med Concerta Du har påbörjat medicinering med Concerta för behandling av ADHD. Concerta tas på morgonen och är ett långverkande metylfenidatpreparat, som verkar under hela den aktiva delen av dagen. För att din behandling med Concerta skall bli så optimal som möjligt individualiseras dosen. Rätt dos provas därför fram i början av behandlingen. Det är viktigt att du berättar för din läkare om både positiva erfarenheter och eventuella biverkningar av läkemedlet, så att din läkare kan avgöra vilken dos som är bäst för dig. Metylfenidat kan användas tillsammans med de flesta andra läkemedel (t.ex. penicillin). Metylfenidat kan dock hämma metabolismen av vissa antikoagulantia, antiepileptika och vissa antidepressiva läkemedel. Kontrollera därför alltid möjliga interaktioner med din läkare och berätta om eventuella läkemedel du tar. Om du uppmärksammar något som kan ha samband med användningen av Concerta ska du kontakta den behandlande läkaren. 3
Hur Concerta verkar Concerta innehåller metylfenidat, som är en milt centralstimulerande substans. Metylfenidat höjer koncentrationen av signalsubstanser (dopamin och noradrenalin) i synapserna i hjärnans centrala delar. Vid ADHD anses det råda ett underskott på signalsubstanser och därför överförs inte nervimpulserna optimalt från en nervcell till en annan. En ökning av nivåerna av dopamin och noradrenalin lindrar symtomen vid ADHD, så att hyperaktiviteten och impulsiviteten minskar, och uppmärksamheten förbättras. Om du vill ha mer information, se www.levamedadhd.se. 4
Concertas sammansättning OROS -tekniken använder osmotiskt tryck för att frisätta metylfenidat med kontrollerad hastighet så att en stabil plasmanivå av läkemedlet upprätthålls i upp till 12 timmar. Morgon På en timma Eftermiddag Metylfenidat kammare 1 Laserborrad öppning Metylfenidat i det yttre lagret av depotkapseln Metylfenidat kammare 2 Expansionskammare Metylfenidat i det yttre lagret Concerta är sammansatt av en osmotiskt aktiv kärna, omgiven av ett semipermeabelt (halvgenomsläppligt) membran. Den mängd metylfenidat som finns i det yttersta lagret, frisätts omedelbart och lindrar symtomen inom 1 2 timmar. Den största mängden metylfenidat frisätts dock långsamt och maximal koncentration uppnås inom 8 timmar efter tablettintag. Denna utformning möjliggör upp till 12 timmars symtomlindring med en dos på morgonen. 5
Hur påbörjas behandlingen? För att utvärdera behandlingen med Concerta utprovas läkemedlet i några veckor. Skattningsskalor kan användas för att underlätta denna utvärdering. Berätta om dina egna iakttagelser för din läkare/ sjuksköterska! Concerta intas på morgonen. Tabletterna måste sväljas hela. Det är möjligt att tablettskalet eller delar av det påträffas i avföringen, men du behöver inte oroa dig för detta. Läkemedelssubstansen har frisatts även om skalet inte har lösts upp. Doseringen är individuell och bestäms av behandlingseffekten. Rekommenderad startdos är 18 mg. Dosjusteringar sker i enlighet med läkarens anvisningar. Målet är en optimal dos med maximal effekt i upp till 12 timmar med så god tolerabilitet som möjligt. Dos av Concerta Omedelbart frisatt mängd Gradvis frisatt mängd 18 mg 4 mg 14 mg 27 mg 6 mg 21 mg 36 mg 8 mg 28 mg 54 mg 12 mg 42 mg 6
De vanligaste biverkningarna Metylfenidat är en läkemedelssubstans som generellt tolereras väl. Några av de mest vanligt förekommande biverkningarna i samband med uppstart av behandling är huvudvärk, magont, illamående, minskad aptit samt insomningssvårigheter. Det är viktigt att du följer läkarens anvisningar om en gradvis ökning av dosen. Metylfenidat kan öka pulsen och blodtrycket något. Tala om för din läkare om du har högt blodtryck eller om det finns hjärt-kärlsjukdomar i din släkt. Läs mer om eventuella biverkningar i förpackningens bipacksedel som du även finner på www.fass.se. 7
Begränsningar för användning Det är ytterst viktigt att du berättar för din läkare om din hälsa, eventuella sjukdomar och läkemedel som du använder. För komplett information om Concerta hänvisas till förpackningens bipacksedel som du även finner på www.fass.se. Graviditet och amning Säkerheten för användning av Concerta under graviditet har inte fastställts och läkemedlets effekter på fostret är inte kända. Tala med din läkare om du använder Concerta och planerar att bli gravid. Små mängder av Concerta utsöndras i bröstmjölk. Säkerheten för användning av Concerta under amning har inte fastställts och läkemedlets effekter på det ammade spädbarnet är inte kända. 8
Missbruk/beroende Medicinsk användning av metylfenidat i enlighet med doseringsanvisningarna har inte visat sig orsaka beroende eller drogmissbruk. 9
Vad kan jag göra själv? Ta hand om dig själv och din medicinering ta läkemedlen regelbundet och enligt överenskommelse, kom på de planerade kontrollbesöken. Fråga om något är oklart. Vårda din sömnrytm och ät ordentliga måltider. Ta hand om din fysiska kondition genom fysisk träning. Om du vill ha mer information om ADHD, gå in på www.levamedadhd.se. Här finner du också det interaktiva FOCUS programmet, ett digitalt verktyg som syftar till att underlätta din vardag. Referenser: www.fass.se Concerta läkemedelsinformation; Concerta FASS-text, avsnitt dosering vuxna www.socialstyrelsen.se Socialstyrelsens kunskapsöversikt ADHD hos barn och vuxna Min läkares namn: Telefonnummer: Namn på annan sjukvårdspersonal: 10
Anteckningar 11
VILL DU VETA MER? www.fass.se Läkemedelsinformation, FASS för allmänheten www.levamedadhd.se Mer information om ADHD från Janssen www.attention-riks.se Intresseorganisation för människor med neuropsykiatriska funktionshinder www.socialstyrelsen.se Socialstyrelsen har gett ut kunskapsöversikten ADHD hos barn och vuxna För fullständig indikationstext samt ytterligare information om Concerta, se www.fass.se Janssen-Cilag AB Box 7073 SE-192 07 Sollentuna Sweden Tel +46 8 626 50 00 Fax +46 8 626 51 00 www.janssen.se JC-120010-3 Janssen-Cilag AB