Välkommen till försäkringsmedicin för ST-läkare
Trygghet genom hela livet Drygt 40 olika förmåner och bidrag inom socialförsäkringen Stöd till barnfamiljer Sjukdom och rehabilitering Stöd till funktionshindrade Sjukvård utomlands Tandvård
Förmåner inom socialförsäkringen exklusive pension Sjuk Sjukpenning Sjukpenning på fortsättningsnivå Fler dagar med sjukpenning på normalnivå Fler dagar med sjukpenning på fortsättningsnivå Aktivitetsersättning Sjukersättning Arbetsskadeersättning Yrkesskadeersättning Närståendepenning Reseersättning istället för sjukpenning Smittbärarpenning Rehabiliteringsersättning Statligt personskadeskydd Sjuklönegaranti Särskilt högriskskydd Bostadstillägg Funktionsnedsättning Assistansersättning Bilstöd Handikappersättning Bidrag till arbetshjälpmedel Vårdbidrag Kontaktdagar för vissa funktionshindrade barn Förälder Föräldrapenning Tillfällig föräldra-penning Graviditetspenning Bostadsbidrag Underhållsstöd Underhållsbidrag Allmänt och förlängt barnbidrag inklusive flerbarnstillägg Adoptionskostnadsbidrag Övrigt Aktivitetsstöd Etableringsersättning Utvecklingsersättning Familjebidrag, Bostadsbidrag, Näringsbidrag och Begravningsbidrag till totalförsvarspliktiga EU-kortet Tandvård
Sjukpenning utges vid sjukdom som sätter ned den försäkrades arbetsförmåga med minst en fjärdedel Socialförsäkringsbalken 27 kap 2 Sjukdom Funktions- och aktivitetsförmåga Arbetsförmåga
Regeländringar i sjukförsäkringen Största förändringen i sjukförsäkringen på 15 år Trädde i kraft den 1 juli 2008 respektive den 1 jan 2010 Införande av rehabiliteringskedja Tidsbegränsning av sjukpenning och införande av sjukpenning på fortsättningsnivå Tidsbegränsad sjukersättning upphör Nya kriterier för rätten till sjukersättning
Regeringen vill att sjukförsäkringen [blir] en försäkring som sätter aktivitet och aktivt stöd i centrum. Proposition 2009/10:45
Rehabiliteringskedjan bedömning av arbetsförmågan Återgång till vanliga arbetsuppgifter eller andra arbetsuppgifter hos arbetsgivaren. Arbetsuppgifter sökes även på hela arbetsmarknaden med hjälp och stöd från arbetsgivare och Arbetsförmedlingen.* Fortsatt hjälp och stöd från arbetsgivaren och Arbetsförmedlingen för återgång i någon form av arbete. Sjukpenning betalas ut om man inte kan återgå till de vanliga arbetsuppgifterna.* Sjukpenning betalas ut om man inte kan återgå till någon arbetsuppgift hos nuvarande arbetsgivare.** Sjukpenning betalas ut om man inte kan utföra något arbete alls på arbetsmarknaden.*** Vid nedsatt arbetsförmåga efter 12 månaders sjukskrivning kan förlängd sjukpenning beviljas efter ansökan. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 månader *** * Den sjukskrivne har rätt till ledighet för att söka och pröva annat arbete (SFS 2008:565) ** Vid särskilda skäl kan detta gälla längre än 6 månader. *** Vid allvarliga sjukdomar betalas sjukpenning ut längre än 12 månader.
Tidsbegränsning av sjukpenning Sjukpenning i högst 364 dagar under en ramtid på 450 dagar. Försäkringskassan Arbetsförmedlingen Sjukpenning på normalnivå Sjukpenning på fortsättningsnivå Arbetslivsintroduktion Lön Ersättningsnivå 80% 364 dagar Vid allvarliga sjukdomar kan fler dagar med sjukpenning på normalnivå betalas ut. Ersättningsnivå 75% 550 dagar I vissa undantagsfall kan fler dagar med sjukpenning på fortsättningsnivå betalas ut. Aktivitetsstöd/ utvecklingsersättning 3 månader A-kassa Aktivitetsstöd/ utvecklingsersättning Sjukpenning
Rätten till sjukpenning Sjukpenninggrundande inkomst (SGI) Sjukdom föreligger Eller med sjukdom jämställt tillstånd Styrkt med läkarintyg (1:a veckan intygsfri) Arbetsförmågan nedsatt med minst 25% Mot aktuellt arbete Mot normalt förekommande arbete Arbetsresor istället för sjukpenning
97 av 100 som söker sjuk- penning får det
Sjukanmälan till FK Läkarintyg Sjuklön Ansökan Tid 1d 2 8 15-21 90 180 365 Komplettera underlag Sjukanmälan till AG
Läkarintyg Utfärdas av den behandlande läkare som i läkarintyget bland annat ska uttala sig om: Diagnos Funktionsnedsättning Aktivitetsbegränsning
Stöd vid vår bedömning (FK) Rehabiliteringskedjan Läkarintyg Försäkringsmedicinskt beslutsstöd Försäkringsmedicinska rådgivare Utlåtande från arbetsgivare Prejudicerande domar
Beslutstödets betydelse Stöd för när sjukskrivning ska ske och hur länge Framtaget av Socialstyrelsen, i samråd med bland annat Försäkringskassan och Svenska läkaresällskapet, för att stödja läkare och handläggare på Försäkringskassan Minskat sjukskrivningar och lokala skillnader Gott samarbete och gemensamma arbetsmetoder med vården har gett resultat
Utredningsskyldigheten Den handläggande myndigheten ska se till att ärendena blir utredda i den omfattning som deras beskaffenhet kräver 110 kap. 13 SFB
Alternativ till sjukskrivning Deltidssjukskrivning Arbetsresor Tillfälliga arbetsuppgifter Ändrade arbetstider Förebyggande sjukpenning Allmänt och särskilt högriskskydd
Sjuk- eller aktivitetsersättning Stadigvarande nedsatt arbetsförmåga eller minst ett år Alla rehabiliteringsmöjligheter uttömda Arbetsförmågan nedsatt i förhållande till hela arbetsmarknaden Enbart medicinska skäl får beaktas Tidsbegränsad sjukersättning har upphört
Samordningsuppdraget Försäkringskassan samordnar Sjukvården ansvarar för den medicinska behandlingen och rehabiliteringen. Arbetsgivaren eller Arbetsförmedlingen har ansvaret för de arbetslivsinriktade åtgärderna Kommunen ansvarar för de sociala åtgärderna.
Så här får du kontakt med Försäkringskassan Kundcenter för privatpersoner Telefon 0771-524 524 Kundcenter för partner Telefon: 0771-17 90 00 Besök våra servicekontor, Internet: www.forsakringskassan.se Mer information på 17 språk. Möjlighet att boka tid för ett telefonsamtal på finska, meänkieli, arabiska, somaliska, samiska, turkiska, polska, franska, spanska eller thailändska. Blanketter och tjänster när du vill ansöka om ersättning.