Lymfsystemet - Funktion och behandlingar Bertil Brogeland - Massageterapeut, Lymfflödesmassör, Andningsterapeut
Vad är lymfsystemet och vad gör det? Alla vet att ett blåmärke försvinner men få vet hur! Jo, de röda blodkropparna som kommit ut i vävnaderna från ett trasigt blodkärl måste städas bort och transporteras tillbaka till blodcirkulationen. Detta sker genom lymfsystemet. En del kallar det för Det bortglömda lymfsystemet, eftersom få vet vad det gör. Lymfsystemet har två stora uppgifter: Transportera stormolekylära slaggprodukter bort från vävnaderna Larma immunförsvaret
Blodbanor och lymfsystem arbetar ihop Lymfsystemet är en tämligen bortglömd funktion i vår kropp. När blodet cirkulerar bär det med sig näringsämnen som filtreras från blodkärlen/kapillärerna ut till vävnaderna i form av näringsrik vätska. Näringen tas upp direkt av cellerna, som i sin tur lämnar tillbaka slaggprodukter (exempelvis mjölksyra) till den interstitiella vätskan. Ungefär 80-90% av vätskan sugs upp igen i blodbanorna. Den övriga vätskan fungerar som transportmedium för slaggprodukter, överblivna proteiner, döda celler, bakterier och fettmolekyler. Dessa stormolekylära produkter kan inte tas upp direkt i blodkärlen utan måste tillbaka till blodcirkulationen i egna banor lymfbanorna.
Lymfsystemet kroppens avloppssystem Lymfsystemet kan man likna vid ett avloppssystem. Precis som alla andra avloppssystem så kan det bli stockningar i lymfsystemet dvs vätskan med slaggprodukter (lymfan) flyter inte på i den takt som behövs utan skräpet blir kvar i vävnaderna. Slaggprodukter, överskottsnäring och proteiner bildar förtätningar i vävnaderna och så småningom blir det fettväv med inväxning av bindväv. I denna förtätade vävnad fastnar ytterligare lymfvätska och slaggprodukter och hela systemet fungerar ännu sämre en ond cirkel har startat. Ett trögt lymfsystem kan innebära att du ofta blir sjuk, eftersom det tar längre tid innan bakterier och virus når lymfkörtlarna (dvs analysstationerna).
Möjliga orsaker till svullnader / ödem Primärt lymfödem (medfött) Sekundärt lymfödem (orsakade av exempelvis operationer, trauman som stukningar, stötar och slag, strålbehandling (som förstör de minsta lymfkärlen) Lymfovenöst ödem - vid åderbråck får lymfsystemet jobba hårdare Hormoner - menscykelns premenstruella fas, p-piller, östrogen Mediciner - många preparat har biverkningen vätskeretention, exempelvis cortison Stress Muskelspänningar - kan orsakas av ensidigt (muskel)arbete, tankearbete/-koncentration eller försvagade antagonister. Magbesvär Åtsittande kläder
Ytterligare bakgrund: Svullnaden är självförstärkande, vilket innebär att problem triggar mer problem osv. Resultatet blir vävnadsförtätning, volymökning och sämre immunförsvar Lymfsystemet är mindre aktivt vid värk det är kroppens svar vid en skada Mat med högt GI (Glykemiskt index) innebär att bukspottkörteln producerar mer insulin. Insulin har en upplagrande effekt på kolhydraterna. Tillsammans med kolhydraterna lagras vätska. Har man problem med ödem bör man minska intaget av snabba kolhydrater (exempelvis godis, vitt bröd, chips)
Vad gör man om har fått en svullnad eller gjort en större operation och tagit bort lymfkörtlar? Lymfsystemet påverkas på lite olika sätt: - Lymfans tryck inne i lymfkärlet triggar sammandragningar och får vätskan på det sättet att transporteras mot hjärtat. - Lugna muskelrörelser stimulerar lymfsystemet (snabba rörelser ökar blodgenomströmningen vilket innebär mer jobb för lymfsystemet) - Lymfflödesmassage / Lymfdränage MLD Det parasympatiska nervsystemet triggas av lugn och ro och är en förutsättning för att lymfsystemet skall fungera bra.
Lymfterapi eller Kombinerad Fysikalisk Ödemterapi (KFÖ) 1. Djupandningsövningar de största lymfkärlen sitter inne i bålen (ductus thoracicus) 2. Lymfflödesmassage eller Manuellt Lymfdränage (MLD) får igång flödet och stimulerar lymfsystemet 3. Rörelseövningar typ Qigong, Tai Chi, vattengympa mjuka och lugna rörelser 4. Kompression bandagering eller strumpor bör trycka mest längst från hjärtat 5. Hudvård för att få huden smidig och elastisk och inte släppa in bakterier
Vilka fördelar finns det med KFÖ? Tidigt insatta behandlingar förebygger. Egenbehandling är en viktig del i processen för att bli bättre och hålla sig där. MLD påskyndar läkning och förbättrar levnadsvillkoren, exempelvis för bensvullnad vid åderbråck, whiplash-skador, frozen shoulder och fibromyalgi.
När bör man inte ta en behandling? - Vid hjärtbesvär (kolla med läkare först) det kan vara så att hjärtat inte orkar pumpa ordentligt och då kan också vätska stanna kvar i ben och armar. - Vid svullna ben pga. blodpropp - Under pågående infektion eller influensa - Vid rosfeber - Vid sårinfektioner öppna sår - Om det finns maligna orsaker (cancer) endast på läkares inrådan - Vid sköldkörtelproblem
Många naprapater och massageterapeuter använder sig av lymfgrepp efter manipulationer. Detta innebär att den överskottsvätska som tillkommit vid behandlingen får hjälp att förvinna igen.
Har du frågor kan du kontakt mig (Bertil Brogeland) i första hand. Jag jobbar på Rygg & Ledkliniken på Tingvallavägen 37 i Trollhättan. Jag jobbar framförallt med djupandning och MLD (Manuellt Lymfdränage). Hudvård här bör du använda växtbaserade oljor/krämer - mineraloljor lagrar in sig i lymfsystemet, vilket ger mer problem. Vid svårare problem och stora ödem hänvisar jag specifikt kompressionsdelen till Regionsjukvården. Där kan man förhoppningsvis får hjälp i det akuta skedet för att minska ödemet. Som fortsättning på deras behandling kan du vända dig till mig. Rörelseövningar exempelvis vattengympa kan du eventuellt få remiss på från sjukvården detta gäller om du har stora problem. Qigong (flera finns) och Tai chi finns i Trollhättan (Kungsgatan 62).
Referenser: Risk för Lymfödem efter Bröstcancer Vad kan jag göra själv Av: Helena Janlöv-Remnerud, 2012 Lymfödem orsak och behandling Av: Jobst Beiersdorf AB, Kungsbacka, 2002 och material och intryck från kursen i Lymfflödesmassage för massageterapeuter, hösten 2012. Kursen hölls på Medicinskt Kursforum i Stockholm av Helena Janlöv-Remnerud