TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Ingela Möller 2014-09-15 SN 2014/0380 0480-450885 Socialnämnden Remiss SOU 2014:23: Rätt information på rätt plats och i rätt tid Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att lämna bilagda yttrande till kommunstyrelsen. Bakgrund Kalmar kommun har fått inbjudan att lämna synpunkter på Slutbetänkande av utredningen om rätt information i vård och omsorg. Socialnämnden har fått kommunstyrelsens uppdrag att yttra sig avseende remissen. Hälso- och sjukvården och socialtjänsten är två av de mest informationsintensiva och komplexa sektorerna i samhället. Vi har gått från en tid när det många gånger har handlat om att uppgifter om enskilda ska dokumenteras, till en tid när det i större utsträckning även handlar om hur uppgifter som har dokumenterats kan och bör användas för att skapa bästa möjliga resultat för individen och för andra i liknande situation. Betänkandet lämnar en rad förslag till förändringar inom området informationshantering. Förslag i sammanfattning 1. Förslag till en mer ändamålsenlig sekretessreglering i socialtjänsten. Förslaget innebär att ett sekretessbrytande undantag från socialtjänstsekretess införs i Offentlighets- och sekretesslagen. Undantaget innebär att socialtjänstsekretess inte hindrar att uppgift lämnas från en myndighet inom socialtjänsten i en kommun till en annan sådan myndighet i samma kommun. För socialnämnden i Kalmar gäller detta information mellan socialförvaltningen och omsorgsförvaltningen eller Södermöre kommundels omsorgsverksamhet. 2. Förslag till sekretessbrytande regel när den enskilde inte kan samtycka. Socialförvaltningen Verksamhetschef och handläggare Tel 0480-45 00 00 vx ingela.moller@kalmar.se
SN 2014/0380 2 (5) Förslaget innebär att ett sekretessbrytande undantag från socialtjänstsekretessen införs i Offentlighets- och sekretesslagen. Innebörden av bestämmelsen är följande. Om en enskild på grund av sitt hälsotillstånd eller av annat skäl inte kan samtycka till att en uppgift lämnas ut, hindrar socialtjänstsekretessen enligt 26 kap Offentlighets- och sekretesslagen inte att en uppgift om honom eller henne som behövs för att han eller hon ska få nödvändig vård, omsorg, behandling eller annat stöd lämnas från en myndighet inom socialtjänsten till en annan myndighet inom socialtjänsten eller hälso- och sjukvården eller till en enskild vårdgivare eller en enskild verksamhet på socialtjänstens område. 3. Förslag om uppgiftsskyldighet från enskilda verksamheter till kommunen Förslaget innebär att en tystnadsbrytande uppgiftsskyldighet ska införas i socialtjänstlagen och i lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Uppgiftsskyldigheten ska gälla enskilda verksamheter i förhållande till den kommunala myndighet som har huvudmannaansvaret för verksamheten. En sådan enskild verksamhet ska lämna ut de personuppgifter som den kommunala myndigheten behöver för ändamål som anges i 2 kap. 5 socialtjänstdatalagen. 4. En samlad reglering i en ny lag Den i dag gällande lagen om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten upphör att gälla och ersätts med en ny lag om behandlingen av personuppgifter inom socialtjänsten med namnet socialtjänstdatalag. Bestämmelserna i lagen och förordningen om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten ska sammanföras till socialtjänstdatalagen. 5. Syftet med socialtjänstdatalagen Förslaget innebär att en bestämmelse om syftet med lagen införs där det anges att informationshanteringen i socialtjänsten ska vara organiserad så att den tillgodoser god kvalitet, rättsäkerhet, och kostnadseffektivitet inom socialtjänsten. Vidare ska lagen särskilt främja att: Den som arbetar i socialtjänsten säkert, snabbt och enkelt får tillgång till de personuppgifter som han eller hon behöver för att kunna utföra sitt arbete, och att personuppgifter utformas och i övrigt behandlas så att individers personliga integritet respekteras. 6. Tillåtna ändamål för behandlingen av personuppgifter I Socialtjänstdatalagen ska uttömmande anges de ändamål för vilka personuppgifter får samlas in och i övrigt behandlas inom socialtjänsten. Ändamålen ska vara följande: Att handlägga ärenden som rör enskilda och för att dokumentera genomförande av beslut om stödinsatser, vård och behandling Att upprätta eller inhämta annan dokumentation som följer av lag, förordning eller annan författning Att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra kvaliteten i verksamheten Administration, planering, uppföljning, utvärdering och tillsyn av verksamheten Att framställa statistik 7. Den enskildes inställning till personuppgiftsbehandlingen Behandling av personuppgifter enligt socialtjänstdatalagen får göras även om den enskilde motsätter sig personuppgiftsbehandlingen. Undantag från denna huvudregel kan gälla enligt lag eller förordning. Vissa
SN 2014/0380 3 (5) undantag följer av socialtjänstdatalagen. Vidare föreskrivs att även sådan personuppgiftsbehandling som går utöver vad socialtjänstdatalagen tillåter får utföras, om den enskilde lämnat ett uttryckligt samtycke till behandlingen och inte annat följer av andra bestämmelser i lagen eller av annan lag eller förordning. Dessutom föreslås regeringen få meddela ytterligare undantag. 8. Behandling av personuppgifter vid råd och service Utredningens bedömning är att behandling av personuppgifter i samband med genomförandet av sådan verksamhet som inte är individuellt behovsprövad, t.ex. råd och service, får som en konsekvens av utredningens förslag om tillåtna ändamål, utföras om den enskilde har lämnat ett uttryckligt samtycke till behandlingen. 9. Sökbegrepp Förslaget innebär att uppgifter som avslöjar ras, etniskt ursprung, religiös eller filosofisk övertygelse, medlemskap i fackförening eller rör sexualliv inte får användas som sökbegrepp. Regeringen får meddela föreskrifter om att en kommunal myndighet får använda uppgifter om etniskt ursprung som sökbegrepp för vissa slags sammanställningar. 10. Ansvar för den som arbetar i socialtjänsten - inre sekretess I socialtjänstdatalagen bör enligt förslaget finnas bestämmelser som tydliggör när den som arbetar hos någon som bedriver verksamhet inom socialtjänsten får ta del av dokumenterade uppgifter om enskild. Det ska vara tillåtet endast när han eller hon behöver uppgifterna för sitt arbete inom socialtjänsten och uppgifterna ska användas för något av de ändamål som är tillåtna enligt socialtjänstdatalagen. 11. Ansvar för att uppgifter är tillgängliga när det behövs Utredningen föreslår att det i socialtjänstdatalagen ska anges att den som bedriver verksamhet inom socialtjänsten ska se till att dokumenterade personuppgifter är tillgängliga för den som arbetar i verksamheten när uppgifterna behövs för arbetets utförande. 12. Direktåtkomst mellan myndigheter i samma kommun Utredaren föreslår att en bestämmelse ska införas i socialtjänstdatalagen som anger att om en kommun bedriver socialtjänst genom flera myndigheter får en sådan myndighet ha direktåtkomst till personuppgifter som behandlas av någon annan myndighet i samma kommun. 13. Direktåtkomst mellan olika utförare i socialtjänsten Utredaren föreslår att det i socialtjänstdatalagen införs en reglering som innebär att olika utförare som bedriver verksamhet inom socialtjänst under vissa förutsättningar kan få direktåtkomst till personuppgifter hos varandra. Direktåtkomsten ska begränsas till personuppgifter som behandlas för dokumentation av genomförande av beslut om bistånd, stödinsatser, vård eller behandling. Som ytterligare förutsättningar ska gälla att uppgifterna rör en enskild som är föremål för genomförande av insatser hos både utlämnande och mottagande verksamhet inom socialtjänsten. Dessutom ska krävas att den enskilde samtycker till utlämnande genom direktåtkomst. Utlämnande genom direktåtkomst på detta sätt ska endast få göras så länge den enskilde är föremål för genomförande av insatser hos den utlämnande verksamheten. 14. Personer med nedsatt beslutsförmåga Utredaren föreslår att den som bedriver verksamhet inom socialtjänsten får medge en annan sådan verksamhet direktåtkomst till personuppgifter om bistånd, stödinsatser, vård eller behandling om en enskild som inte endast tillfälligt saknar förmåga att lämna samtycke om
SN 2014/0380 4 (5) den enskilde är föremål för genomförande av insatser hos både utlämnande och mottagande verksamhet inom socialtjänsten och uppgifterna kan antas ha betydelse för att genomföra de insatser som är nödvändiga med hänsyn till den enskildes behov. 15. Information om personuppgiftsbehandling Utredaren föreslår att den som bedriver verksamhet inom socialtjänsten ska enligt socialtjänstdatalagen se till att den registrerade får information om personuppgiftsbehandlingen. Informationen ska innehålla upplysningar om Vem som är personuppgiftsansvarig Ändamålet med behandlingen Vilka kategorier av uppgifter som behandlas Den uppgiftsskyldighet som följer av lag eller förordning De sekretess- och säkerhetsbestämmelser som gäller för uppgifterna och behandlingen Rätten att få information om direktåtkomst Rätten att ta del av uppgifter enligt 26 PUL Rätten till rättelse och underrättelse av tredje man enligt 28 PUL Rätten till skadestånd vid behandling av uppgifter i strid med socialtjänstdatalagen Vad som gäller ifråga om sökbegrepp, direktåtkomst och utlämnande av uppgifter på medium för automatiserad behandling Vad som gäller ifråga om bevarande och gallring Ifall personuppgiftsbehandlingen är frivillig eller inte 16. Information om åtkomst till den enskildes uppgifter Utredaren föreslår att det i socialtjänstdatalagen ska anges att den enskilde på begäran har rätt att få information om den åtkomst till den enskildes uppgifter som har förekommit i verksamheten. Regeringen eller den myndighet som regeringen bestämmer får meddela närmare föreskrifter om den information om åtkomst som ska lämnas. 17. Utlämnande genom direktåtkomst mellan hälso- och sjukvård och socialtjänst ska vara möjlig Utredaren föreslår att den som bedriver verksamhet inom socialtjänsten ska få medge vårdgivare i hälso- och sjukvården direktåtkomst till personuppgifter som behandlas för genomförande av beslut om bistånd, stödinsatser, vård och behandling om den enskilde har behov av både socialtjänst och hälso- och sjukvård. Den som bedriver verksamhet inom socialtjänst får även medge sådan direktåtkomst till personuppgifter som behandlas för dokumentation av genomförande av insatser i form av råd och stöd om den enskilde samtyckt till att personuppgifter behandlas. På motsvarande sätt ska en vårdgivare få medge den som bedriver verksamhet inom socialtjänsten direktåtkomst till uppgifter som dokumenterats för ändamålet vårddokumentation, om patienten har behov av både socialtjänst och hälso- och sjukvård. 18. Direktåtkomst avseende vuxna med inte endast tillfälligt nedsatt beslutsförmåga Utredaren föreslår att om den enskilde inte endast tillfälligt saknar beslutsförmåga att samtycka till direktåtkomsten får den som bedriver verksamhet inom socialtjänsten medge vårdgivare direktåtkomst till personuppgifter som behandlas för genomförande av beslut om bistånd, stödinsatser, vård och behandling. Detta under förutsättning att
SN 2014/0380 5 (5) uppgifterna kan antas ha betydelse för den vård eller behandling som är nödvändig med hänsyn till den enskildes hälsotillstånd. På motsvarande sätt får vårdgivare genom direktåtkomst lämna ut uppgifter till den som bedriver socialtjänst om uppgifterna kan antas ha betydelse för att genomföra insatser som är nödvändiga med hänsyn till den enskildes behov. I båda fallen är en grundförutsättning att den enskilde har behov av insatser både från hälso- och sjukvård och socialtjänst. 19. Gemensam vård- och omsorgsjournal för personer med behov av både socialtjänst och hälso- och sjukvård Utredaren föreslår att det under vissa förutsättningar ska vara möjligt för vårdgivare och för de som bedriver verksamhet inom socialtjänsten att föra en gemensam vård och omsorgsjournal. En förutsättning är att den enskilde har behov av både hälso- och sjukvård och socialtjänst samt att uppgifterna kan antas ha betydelse för att genomföra beslut om bistånd, stödinsats, vård eller behandling och för att förebygga, utreda, eller behandla sjukdomar och skador inom hälso- och sjukvården. Grunden för samarbetet ska vara en överenskommelse mellan en eller fler vårdgivare och den eller de som bedriver verksamhet inom socialtjänsten. Vård- och omsorgsjournal ska få föras för att behandla personuppgifter som behandlas för ändamålet vårddokumentation tillsammans med de personuppgifter som behövs för att genomföra beslut om bistånd, stödinsatser, vård eller behandling inom socialtjänsten. 20. Direktåtkomst för enskilda i socialtjänsten Utredaren föreslår att socialtjänstdatalagen ska ange att den som bedriver verksamhet inom socialtjänsten får medge enskild direktåtkomst till personuppgifter om henne eller honom. Den enskilde får även medges direktåtkomst till dokumentation om åtkomst. Ingela Möller Avdelningschef Cecilia Frid Socialchef Bilaga 1 Socialnämndens yttrande avseende remiss SOU 2014:23
Handläggare YTTRANDE Datum Ingela Möller 2014-09-19 Kommunstyrelsen Socialnämndens yttrande över Slutbetänkande av utredningen om rätt information i vård och omsorg, SOU 2014:23 Rätt information på rätt plats och i rätt tid. Socialnämnden ställer sig i huvudsak positiv till de förslag som betänkandet lägger fram. Betänkandet lägger fram flera förslag som är nödvändiga för att lösa svårigheter som vi idag upplever. Förslagen ger också möjlighet att fortsätta utveckla verksamheten för att leva upp till de förväntningar som brukare, anhöriga och medarbetare förväntar sig utifrån den tekniknivå som dagens samhälle befinner sig på. Särskilt positivt ser vi på möjligheterna att skapa en gemensam vård och omsorgsjournal samt möjligheterna till direktåtkomst mellan socialtjänstverksamheter inom samma kommun och mellan hälso- och sjukvårds verksamhet och verksamheter inom socialtjänsten. Vi ser också positivt på förslaget till sekretessbrytande regel när den enskilde inte kan samtycka. Socialnämnden vill påtala att det finns ett stort behov hos kommunen att få stöd i genomförandet av så pass stora förändringar som det betänkandet föreslår. För att kommunen på ett bra sätt ska kunna leva upp till dels de krav som ny lagstiftning ställer samt till de förväntningar som brukare och samverkanspartners förväntas ställa utifrån densamma krävs ett från nationellt håll sammanhållet stöd för information, samt vägledning kring tolkning och utförande. Det är av stor vikt att detta stöd finns framtaget innan dess att förändringen träder i kraft. Vi föreslår att resurser avsätts på nationell nivå för att stödja kommunerna i de förändringar som beslutas enligt betänkandets förslag. Det är av särskild vikt att de verksamhetssystem som används/upphandlas i kommunerna anpassas till nya krav och möjligheter. Även här behöver, särskilt mindre kommuner, stöd med att formulera förväntningar och krav på IT leverantörer så att dessa förstår lagstiftarens krav. Socialnämnden ställer sig frågande till den del av betänkandet som handlar om information om personuppgiftsbehandling. Vi anser att denna är för detaljerad och innehåller delar som är mycket svårt för gemene man att förstå innebörden av. Vi är inte emot att information om personuppgiftsbehandling ska ges men tror att detaljeringsnivån är för hög. Den finns en risk med att information, även med ett gott syfte, skapar rädsla hos den enskilde om denne inte förstår informationen. Det finns också en risk för att verksamheterna skapar finstilta Avdelningen för verksamhetsutveckling Socailförvaltningen Adress Tel 0480-45 00 00 vx
texter för att uppfylla lagens krav som den enskilde inte har någon möjlighet att förstå. Vi ser hellre att arbete läggs på att från nationellt håll ta fram bra information om personuppgiftsbehandling som utformas på ett sådan vis att gemene man kan förstå den så att kommunerna får stöd i sitt informationsuppdrag. 2 (2)