x Salmén Jan, ordf. x Lindström Henry, vice ordf. x Carlsson Nina-Marie x Flöjt-Josefsson Helena x Holmström Janice x Jansson Benitha x Nyholm Dan

Nr 5/2012 Sammanträdestid Måndagen den kl. 19.00-21.35 Sammanträdesplats Beslutande Kommunkansliet x Salmén Jan, ordf. x Lindström Henry, vice ordf. x Carlsson Nina-Marie x Flöjt-Josefsson Helena x Holmström Janice x Jansson Benitha x Nyholm Dan - - Lindroos Erica - - Eriksson Ann-Kristin - - Sirén Siw - - Hellström Bengt - - Karlsson Lina Övriga närvarande - Karlsson Runar, kommunstyrelsens ordförande x Hampf Berit, kommunstyrelsens representant - Alm Kerstin, kommundirektör x Brandt, Mikaela, vik. socialsekreterare x Björkvall, Johanna, äldreomsorgschef Paragrafer 70-87 Underskrifter Ordförande Sekreterare Protokolljustering Jan Salmén Saltvik den Mikaela Brandt Protokollet framlagt till påseende Janice Holmström Saltvik den 3.9.2012 Henry Lindström Intygar Utdragets riktighet bestyrkes Mikaela Brandt, Saltvik den sekreterare Underskrift Mikaela Brandt, vik. socialsekreterare

Kallelsen utfärdad den 22.8.2012 2 Sammanträdestid Måndagen den kl. 19.00 Sammanträdesplats Kommunkansliet Ärenden: 70 Konstatera laglighet och beslutförhet 71 Protokolljusterare 72 Föredragningslistan 73 Samarbetsavtal med Sund 74 Utbildningsdag om intressebevakning inom barnskyddet 75 Socialvårdsplan 2013-2017 76 Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom, yttrande 77 Mellanbokslut 1.1 30.6.2012/Individ o familjeomsorg, ÅOMSF 78 Mellanbokslut 1.1 30.6.2012/Äldreomsorg och Kostservice 79 Läkartjänst vid Sunnanberg vårdhem 80 Sammanhållen hemvård 81 54 Tjänstemannabeslut 86/2012 (23.4.2012), ÅHS 82 Tjänstemannabeslut/vik. socialsekreterare 83 Tjänstemannabeslut/Äldreomsorgschef 84 Delgivningar 85 Delgivningar/Äldreomsorg 86 Mötesdagar hösten 2012 87 HLR-utbildning Jan Salmén, ordförande

3 70 KONSTATERA LAGLIGHET OCH BESLUTFÖRHET Soc.oms.n. 70 / Sammanträdet konstaterades vara lagenligt sammankallat och med hänsyn till antalet närvarande även beslutfört. ---------- 71 PROTOKOLLJUSTERARE Soc.oms.n. 71 / I tur att justera protokollet är Dan Nyholm och Henry Lindström. Till protokolljusterare valdes Janice Holmström och Henry Lindström. Protokollet justeras på kommunkansliet tisdagen den 28.8.2012 kl. 15.00. ---------- 72 FÖREDRAGNINGSLISTAN Soc.oms.n. 72 / Föredragningslistan fastställdes med följande tillägg: 87 HLR-utbildning ----------

4 Dnr: 66 /2011 73 SAMARBETSAVTAL MED SUND Soc.oms.n 73 / Kommunstyrelserna i Saltvik och Sund beslöt efter behandling i respektive kommuners socialnämnder att ingå ett samarbetsavtal på prov till 31.12.2012. Samarbetsavtalet ska utvärderas under år 2012. Vikarierande socialsekreteraren har diskuterat med socialsekreteraren i Sund om fortsättning av avtalet. Bägge kommuner har under avtalsperioden behövt varandras tjänster. Socialsekreterarna i de båda kommunerna anser att avtalet underlättar deras arbete då fler personer finns tillgängliga för att vikariera varandra enligt ingånget avtal. Bilaga bifogas föredragningslistan. Vik. socialsekreterarens förslag: föreslår att kommunstyrelsen i Saltvik för avtalsdiskussioner med kommunstyrelsen i Sund om att samarbetsavtalet mellan Saltvik och Sunds kommuns socialkanslier (daterat 27.6.2011) tecknas att från 1.1.2013 gälla tillsvidare. Uppsägningstiden föreslås vara 6 månader. Till övriga delar föreslås avtalet vara oförändrat. beslöt enhälligt enligt förslag.

5 74 UTBILDNINGSDAG OM INTRESSEBEVAKNING INOM BARNSKYDDET Soc.oms.n. 74 / Rädda Barnen på Åland r.f. har, genom verksamhetsledare Janina Björni, sänt en inbjudan till utbildningsdag gällande intressebevakning inom barnskyddet. Rädda Barnen på Åland r.f. har vänt sig till barnskyddsansvariga tjänstemän, men uppmanar även socialnämnden i respektive kommun att sända en representant till utbildningsdagen. Barnskyddslagens 22 förpliktigar socialväsendet att söka om intressebevakare för barn då det finns risk för att barnets egen åsikt och barnets bästa inte neutralt kan framföras av vårdnadshavaren. Utbildningsdagen syftar till att ge alla som arbetar med barn inom barnskyddet och i rättsprocesser på Åland möjlighet att fördjupa sig i intressebevakarfunktionens roll och mandat. Bilaga bifogas föredragningslistan. Vik. socialsekreterarens förslag: utser en representant som deltar i utbildningsdagen. utsåg Janice Holmström, Helena Flöjt- Josefsson och Jan Salmén att delta i utbildningsdagen.

6 75 SOCIALVÅRDSPLAN 2013-2017 Soc.oms.n. 75 / Landskapsregeringen har sänt ett utkast till socialvårdsplanen för tiden 2013-2017. Eventuella kommentarer och synpunkter ska lämnas in senast 15 september 2012. Bilagorna över landskapsandelar saknas. INDIVID- OCH FAMILJEOMSORG Landskapsregeringen driver i samarbete med Rädda Barnen ett utvecklingsarbete för att lyfta fram intressebevakningen som en tillgång i barnskyddet samt att klargöra de praktiska konsekvenserna i sammanhanget. Enligt planen framgår att Landskapsregeringen i regeringsprogrammet har formulerat att en ny familjevårdarlag för barn som placeras i familjehem tas fram. Lagen förväntas träda i kraft 2013. Ett nytt alkohol- och narkotikapolitiskt program för åren 2012-2016 är under utarbetande. Lagen om utkomststöd har reviderats och rikets utkomststödslag gäller nu med vissa åländska avvikelser som blankettlag som uppdateras automatiskt då förändringar sker på rikssidan. Utkomststödets grunddel har höjts till finländsk nivå, med en förhöjning med 10 % för att ytterligare kompensera för landskapets högre livsmedelskostnader. Ensamförsörjartillägget beaktas inte längre som inkomst. ÄLDREOMSORGEN Landskapsregeringen har antagit målsättningar och handlingsplanen för äldrevården utgående från slutrapporten från arbetsgruppen som tillsattes för att utreda förutsättningarna för äldreomsorgen. Enligt planen skall även kvalitetsrekommendationer angående tjänster för äldre samt riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom antas. Det första delområdet av riktlinjer och rekommendationer har utarbetats för vård- och omsorg av personer med demens. Samarbete sker mellan ÅHS och kommunerna. I socialvårdsplanen står även att syftet att uppnå en ekonomisk och effektiv resursanvändning genom samarbete nu finns genom att det regleras i den nya hälso- och sjukvårdslagen (ÅFS 114/2011). I den nya lagen finns en uttrycklig bestämmelse om samarbetet mellan ÅHS och socialvården. I den nya hälso- och sjukvårdslagen (ÅFS 114/2011) har även intagits en bestämmelse om hälsofrämjande besök hos äldre. Sammanhållen hemvård har möjliggjorts på permanent basis. Landskapsregeringen har för avsikt att utarbeta en lag angående äldres rättigheter till social-, hälso- och sjukvårdstjänster. Bilaga bifogas föredragningslistan. Förslag: Social- och omsorgnämnden lämnar följande utlåtande till kommunstyrelsen angående socialvårdsplanen 2013-2017:

7 ställer sig positiv till lagstiftningen om familjehem som bereds och beräknas träda i kraft 2013. Familjevården på Åland skulle kunna kvalitétssäkras ytterligare genom samordning gällande frågor som rör rekrytering, utredning av och utbildning/handledning för familjevårdare i landskapet. Detta också för att påskynda och underlätta processen vid tillsättande av familjehem. anser även att det utvecklingsarbete som Landskapsregeringen strävar till, i samarbete med Rädda Barnen r.f., gällande intressebevakning för barn enligt 22 Barnskyddslagen är viktigt. Detta för att garantera att barnets intresse i dessa frågor lyfts fram och prioriteras. Det är en bra grundtanke att man skall säkra och öka kvaliteten inom äldreomsorgen och demensvården genom riktlinjer och rekommendationer. Riktlinjerna och rekommendationerna kan vara en övergripande målsättning inom socialvården. Det är dock viktigt att riktlinjerna inte blir tvingande lagstiftning och för detaljstyrt, för att ge utrymme till flexibilitet för den enskilde kommunen. Alla parter kan därmed välja i vilken utsträckning man klarar av att uppfylla målsättningarna. Riktlinjerna för omsorg och vård vid demenssjukdom som är på remiss beaktar inte kommunstrukturen på Åland. Det är också viktigt att beakta det ekonomiska läget inom både kommunerna och ÅHS, vilket kan göra att rekommendationerna i flera fall blir orealistiska. Att det finns en uttrycklig bestämmelse i den nya lagen om samarbetet mellan socialvården och ÅHS är positivt med beaktande av att man skall få en optimal vårdkedja för den enskilde klienten/patienten. De hälsofrämjande besöken har upplevts positivt i kommunen och det är betydelsefullt för den som fyllt 75 år att känna till sina rättigheter och möjligheter inför det att man blir äldre. Genom detta skapar man en trygghet för den äldre och den äldre känner till vart man skall vända sig vid eventuella frågeställningar inom socialvården. En lag som reglerar de äldres rättigheter till olika social-, hälso- och sjukvårdstjänster behövs för att trygga framtidens äldreomsorg. omfattar förslaget med följande tillägg. anser att det alkohol- och narkotikapolitiska programmet även bör innehålla preventiva åtgärder för att minska tobaksanvändning som kan vara en inkörsport till drogmissbruk. Vid framtagandet av socialvårdsplanen efterlyser social- och omsorgsnämnden kostnadsberäkningar och tydliggörande av de ekonomiska konsekvenserna för kommunerna.

8 Dnr: 36 /2012 76 RIKTLINJER FÖR OMSORG OCH VÅRD VID DEMENSSJUKDOM, YTTRANDE Soc.oms.n Landskapsregeringen har begärt ett utlåtande över förslaget för Riktlinjer för omsorg och vård vid demenssjukdom. Målet med riktlinjerna är att skapa en optimal struktur och en god vård och omsorg inom demensvården. Riktlinjerna omfattar rekommendationer för demensvården på Åland, både på kommunal nivå och inom ÅHS. Riktlinjerna lyfter fram behovet av ett utvecklat samarbete mellan socialvården och hälso- och sjukvården samt en utvecklad tjänstestruktur för att tillmötesgå kraven. Två kommuner har meddelat att man har effektiviserat serviceboende med egna demensvårdsplatser, dessa är Mariehamn och Kökar. Utöver det så har de tre kommunala institutionerna på Åland (De Gamlas Hem, Trobergshemmet och Sunnanberg) och Folkhälsan separata demensavdelningar. Det är viktigt att förebygga demenssjukdom genom att upptäcka tidiga riskfaktorer. Kommunerna borde uppmärksamma detta genom olika former av förebyggande verksamhet, speciellt för personer från medelåldern och uppåt. Det är av stor betydelse att alla som arbetar inom vården känner till symptom på demens och i ett tidigt skede kan hänvisa den sjuke till rätt instans. En demenskoordinator skall utses som ansvarsperson inom kommunen, endera i samarbete med andra kommuner eller var för sig. Kravet på demenskoordinatorn beskrivs i rekommendationerna (s. 35 och 36) och utgående från riktlinjerna så bör demenskoordinatorn ha ett brett kunnande. Demenskoordinatorn skall även ha befogenheter att bevilja omvårdnads- och stödtjänster. I riktlinjerna finns även rekommendationer för utbildning och fortbildning av personalen. För att t ex ge en god vård och omsorg vid en separat demensenhet på institutionsnivå rekommenderas att personalen har en tillläggsutbildning inom demensvård motsvarande ett halvt års studier eller 30 studiepoäng. Rekommendationer för personaldimensionering inom demensvård finns i riktlinjerna. Dimensioneringen regleras utgående från vilken vårdnivå som finns till förfogande inom kommunen. För en enskild demensenhet så rekommenderas t ex en dimensionering på 0,9 vårdpersonal/klient och för ett effektiviserat serviceboende 0,7-0,8 vårdpersonal/klient. På institutionsnivå rekommenderas att tillgången på sjukskötartjänster är säkrad dygnet runt. Då rehabilitering är av stor betydelse för den demenssjuka bör kommunen även erbjuda fysio- och ergoterapitjänster. Denna rekommendation regleras också utgående från vilken vårdnivå som kommunen har, t ex vid effektiviserat serviceboende och på institutionsnivå så är det rekommenderade nyckeltalet 0,5 fysioterapeut respektive 0,5 ergoterapeut per 18 boende. Vid rehabilitering av äldre i hemmet (inklusive personer med demens) rekommenderas ett nycketal på 1,0 fysioterapeut respektive 1,0 ergoterapeut för 600 personer över 65 år. Hjälpmedel är viktigt för att uppnå en god demensvård. Riktlinjerna hänvisar till Guide till förskrivning av hjälpmedel till personer med demens och att den används av alla som arbetar med demens.

9 Socialvården rekommenderas enligt riktlinjerna att ordna individuell avlastning och korttidsvård enligt behov samt dagverksamhet för yrkesverksamma anhöriga. För att ha en kvalitativ korttidsvård, t ex vid avlastning för närståendevårdare så skall det finnas en tydlig vårdideologi på verksamheten och en yrkeskunnig personal. Korttidsvård är mer resurskrävande än permanent boende vilket bör beaktas vid personaldimensioneringen. Även olika samtalsgrupper och stöd för anhöriga rekommenderas. Kommunen skall utgå från att den demenssjuke i första hand skall kunna erbjudas vård i det egna hemmet, vilket skall ske med hjälp av t ex hemvård och hemsjukvård. I rekommendationerna lyfter man fram att socialvården tidigt borde vara delaktig i planeringen för den demenssjuke för att skapa obrutna och flexibla vårdkedjor. För att skapa förutsättningar för detta samarbete skulle ett samarbetsorgan tillsättas senast året efter att riktlinjerna antas. Lagen om klientsamarbete inom rehabilitering (FFS 497/2003) bör även antas att gälla även för hälso- och sjukvårdens del för att möjliggöra detta samarbete. Denna lag är i dagsläget enbart förpliktelse för socialvården genom socialvårdslagen 17. Äldreomsorgschefen har i samarbete med förbundsdirektören på kommunförbundet utarbetat ett förslag på utlåtande gällande riktlinjerna. (se bilaga) Äldreomsorgchefens förslag: lämnar utlåtande enligt bilaga från kommunförbundet till kommunstyrelsen. omfattar utlåtandet enligt bilaga från kommunförbundet till kommunstyrelsen med följande tillägg. Social- och omsorgnämnden ställer sig frågande till om riktlinjerna är möjliga att genomföra i praktiken, med tanke på krav på utbildning av personal, demenskoordinator osv. Ambitionsnivån i detta arbete beaktar varken de ekonomiska realiteterna eller storleken på det åländska samhället.

10 77 MELLANBOKSLUT 1.1 30.6.2012/INDIVID O FAMILJEOMSORG, ÅOMSF Soc.oms.n. 77 / I Saltviks kommuns budget för år 2012 står under verkställighetsdirektiven att nämnderna inom augusti ska avge en budgetrapport till kommunstyrelsen för perioden januari-juni. Vikarierande socialsekreteraren har uppgjort en rapport, bilagan bifogas föredragningslistan. Vik. socialsekreterarens förslag: godkänner mellanbokslutet enligt bilaga och översänder ärendet till kommunstyrelsen för vidare behandling. beslöt enhälligt enligt förslag.

11 78 MELLANBOKSLUT 1.1 30.6.2012/ÄLDREOMSORG OCH KOSTSERVICE Soc.oms.n 78 / I Saltviks kommuns budget för år 2012 står under verkställighetsdirektiven att nämnderna inom augusti skall ge en budgetrapport till kommunstyrelsen för perioden januari-juni. Äldreomsorgschefen har uppgjort en rapport enligt bilaga. (bilagor) Äldreomsorgschefens förslag: godkänner mellanbokslutet enligt bilaga och översänder ärendet till kommunstyrelsen för vidare behandling. beslöt enhälligt enligt förslag.

12 79 LÄKARTJÄNST VID SUNNANBERG VÅRDHEM Soc.oms.n 16.2.2012 Då den nya landskapslagen om hälso- och sjukvård blev antagen fr.om den 1.1-2012 har den ändrat en del från tidigare lagstiftning gällande läkartjänster. En del av lagen bestod i att tydliggöra gränsdragningen av sjukvården mellan lanskapet och kommunerna vid institutionerna. Läkartjänsterna skall från årsskiftet oberoende av boendeform finansieras och tillhandahållas av Ålands hälso- och sjukvård. Syftet med lagen är att Ålands hälso- och sjukvård bör behandla kommunerna likartat oberoende om deras klienter bor i sina hem eller på något av kommunen ordnat boende. Vik.äldreomsorgschefen har varit i kontakt med chefsläkaren Dick Sjögren den 3/2-2012 och diskuterat möjligheter kring anordnandet av läkare via ÅHS. Saken kommer att behandlas på ett styrelsemöte vid ÅHS den 17/2-2012 Sunnanberg vårdhem köper idag tjänster av Kaj Mattsson. (Se bilaga) Vik.äldreomsorgschefens förslag: tillsänder en skrivelse till ÅHS styrelse där det påtalas att det sedan 1.1.2012 är ÅHS ansvar att ordna läkartjänster till Sunnanberg. Avtalet med Kaj Mattsson sägs upp efter att ÅHS ordnat läkartjänsterna. Kostnaderna för Kaj Mattsson som uppkommit under år 2012 faktureras ÅHS emedan ansvaret ligger på ÅHS. beslöt enhälligt enligt förslag Soc.oms.n 28.2.2012 Utdrag ur ledningsgruppens protokoll (ÅHS) från den 31.1.2012 har kommit vik. äldreomsorgschefen tillhanda den 24.2.2012 per mail. I protokollet finns beslut att man skall fördela de befintliga läkarresurserna på ÅHS mellan samtliga kommunala institutioner. Vik. äldreomsorgchef har den 22/2 sänt brev till ÅHS-styrelse angående hur anordnandet av läkartjänster skall arrangeras för Sunnanberg vårdhem. I brevet påtalas vikten av att det är en och samma läkare som ansvarar för den medicinska vården på Sunnanberg vårdhem för att en god kvalitet samt kontinuitet skall hållas inom äldreomsorgen. (Se bilagor) Vik. äldreomsorgchefens förslag: beslutar att anteckna ÅHS ledningsgrupps beslut till kännedom. väntar på svar från ÅHS om hur läkartjänsten kommer att förverkligas samt arrangeras utgående från det faktiska behovet som finns på Sunnanberg vårdhem innan avtal med Kaj Mattsson sägs upp. beslöt enhälligt enligt förslag Soc.oms.n 3.5.2012

13 Den 26.4.2012 har inget svar erhållits från ÅHS angående hur man skall anordna läkartjänster utgående från det faktiska behovet på Sunnanberg vårdhem. Sunnanberg vårdhem har fortfarande kvar avtalet med Kaj Mattsson tills arrangemanget och förverkligandet från ÅHS står klart. Brev har riktats till ÅHS styrelse den 22.2-2012 och den 7.3.2012. Se bilagor Vik. äldreomsorgschefens förslag: sänder en ny skrivelse till ÅHS styrelse angående ärendet. Förslag på skrivelse bifogas. beslöt att bordlägga ärendet Soc.oms.n 65/21.5.2012 beslöt att anteckna ÅHS-styrelsebeslut angående läkarresurserna till de kommunala institutionerna till kännedom. Soc.oms.n 79 / Den 29 maj 2012 fick äldreomsorgschefen information om hur läkarbemanningen skulle handhas av ÅHS på Sunnanberg vårdhem. Bemanningen stämde inte överens med de riktlinjer som fastställts av ÅHS styrelse den 27.4.2012, där bemanningen skulle vara 1 halvdag/vecka. Det fanns inte heller namngivet vilken läkare som skulle ansvara för helheten på Sunnanberg vårdhem. Äldreomsorgschefen sände ett brev till Björn Krantz den 6.6.2012. Den 13.6 kom svar på brevet där det framkommer att Michael von Beetzen skall vara den ansvariga läkaren på Sunnanberg vårdhem och att förläggningen av bemanningen bestäms av ÅHS liksom att ÅHS kan öka respektive minska insatsen. Sommartid kunde det inte heller upprätthållas någon kontinuitet gällande läkarbemanningen på grund av ledigheter. I brevet framkommer även att kostnaderna för Kaj Mattsson inte kommer att godkännas av ÅHS. Den 25.6 besvarar Saltviks kommun brevet genom social- och omsorgsnämndens ordförande och kommundirektören. Med hänvisning till att ÅHS inte uppfyllt stadgandena i lagen fr.o.m. 1.1.2012 så kommer Saltviks kommun att fakturera kostnader under perioden 1.1 31.8.2012 för läkartjänster till ÅHS. Genom brevet hänvisar man till tidigare skrivelser i ärendet. Man meddelar även ÅHS att avtalet med Kaj Mattsson upphör den 31.8.2012. Den 4.7 besvaras detta brev genom vik. Chefläkare Henrik Berg. Henrik Berg meddelar att man skall ta ett slutligt beslut om faktureringen av läkar-

14 tjänster under perioden 1.1 31.8.2012 och ber att få återkomma inom slutet av augusti månad. (Se bilagor) Äldreomsorgschefens förslag: Social- och omsorgnämnden antecknar informationen till kännedom och väntar på slutligt beslut angående faktureringen från ÅHS. beslöt enhälligt enligt förslag. Social- och omsorgnämnden föreslår även att kommunen avtackar Kaj Mattsson då han slutar som läkare vid Sunnanberg.

15 Dnr: 28 /2012 80 SAMMANHÅLLEN HEMVÅRD Soc.oms.n 29.09.2011 Brev från LR (Maj-Len Österlund-Törnroos) den 2.9.2011: Under tiden 1.3-31.8.2011 har ett pilotprojekt för sammanhållen hemvård pågått. I projektet har kommunerna Eckerö, Geta, Kökar och Vårdö samt ÅHS hemsjukvård deltagit. Från ÅHS s sida har man inkommit med en begäran om att projektet kunde få fortsätta till utgången av 2011, med tanke på att den lagändring som krävs för att möjliggöra en permanent verksamhet ännu inte slutbehandlats. Landskapsregeringen ställer sig positiv till en förlängning av projektet enligt nuvarande upplägg för de kommuner som redan nu deltar men önskar även erbjuda möjlighet för de övriga intresserade lands- och skärgårdskommunerna att delta. Detta samarbete bygger på frivillighet från kommunen och ÅHS i detta skede och kommer inte att medföra någon förändring i avgiftssystemet under projektperioden. Pilotprojektet är förlängt t.om 31.1.2012 och deltagande kräver ett formellt beslut av respektive kommun som bör vara landskapsregeringen tillhanda senast den 30.9.2011. Vik. Äldreomsorgschef har samtalat med både kommunens hemvård samt hemsjukvårdare från ÅHS som ställer sig positiva till projektet. Vik. Äldreomsorgschefens förslag: beslutar att Saltviks kommun går med i pilotprojektet fram till 31.1.2012 och att paragrafen justeras omedelbart med tanke på att beslutet bör vara landskapsregeringen tillhanda den 30.9.2011 beslöt enhälligt enligt förslag. Paragrafen justeras omedelbart Soc.oms.n 16.2.2012 Då landskapsregeringen beslöt att landskapslag om hälso- och sjukvård skulle träda i kraft den 1 januari 2012 så innebär detta att projekt Sammanhållen hemvård upphört så att sista dagen på projektet var 31.12-2011. Lagändringen öppnar för samarbete mellan kommuner och ÅHS. Från och med 1.1.2012 har respektive kommun och ÅHS möjlighet att ingå avtal om sammanhållen hemvård. Den 24.1-2012 kallades till planerings- och informationsmöte kring hur man skulle gå vidare vad gäller sammanhållen hemvård. På mötet diskuterades hur projektet upplevts i olika kommuner och hur det genomförts. Redovisning av tidsåtgång för projektet gjordes. (Se bilaga) För att gå vidare med ärendet runt sammanhållen hemvård bör ett avtal göras mellan ÅHS och kommunerna. En grupp skall tillsättas via ÅHS som skall jobba fram ett förslag på avtal. Vik.äldreomsorgschefens förslag: antecknar ärendet till kännedom.

16 antecknade informationen till kännedom Soc.oms.n 21.5.2012 Avtal har tagits fram för Sammanhållen hemvård av arbetsgruppen som tillsattes via ÅHS. Arbetsgruppen har bestått av representanter för ÅHS, Ålands kommunförbund, Mariehamns stad och skärgården. (bilaga) De kommuner som deltar i sammanhållen hemvård skall underteckna avtalet. ÅHS skall sammankalla berörda kommuner för en genomgång av avtalet hösten 2013. Vik. äldreomsorgschefens förslag: har tagit del av avtalet och föreslår att det sänds till kommunstyrelsen för godkännande. beslöt enhälligt enligt förslag - Kmst 194 /28.5.2012 Kommundirektörens förslag: Kommunstyrelsen beslutar återremittera ärendet till social- och omsorgsnämnden för ytterligare analys och beredning. Kommunstyrelsen godkände enhälligt kommundirektörens beslutsförslag - Soc.oms.n 80 / Förslaget på avtal gällande sammanhållen hemvård mellan kommunerna och ÅHS ankom kommunen den 8.5.2012. Genom avtalet erbjöds alla kommuner att bli delaktiga i sammanhållen hemvård genom att underteckna avtalet. (se bilaga) Äldreomsorgschefens förslag: lämnar följande som utlåtande åt kommunstyrelsen: Avtalet kan ses ensidigt på vissa punkter och det skulle vara viktigt att förtydliga delar av det. Avtalet innebär uppgiftsöverföringar från ÅHS till kommunerna utan ekonomisk kompensation. Kommunerna påförs uppgifter

17 genom avtalet från ÅHS men avtalet är inte lika klart och tydligt om vilka uppgifter som kommunen kan föra över på ÅHS. Under projektperioden framkom att kommunerna har gjort mer arbete för ÅHS än vice versa. I avtalet står följande: Delegering tas emot skriftligt av berörd vårdpersonal. Sjukskötare inom kommunen behöver inte någon delegering. I avtalet skulle behöva finnas en formulering där ÅHS bemyndigar att kommunalt anställda sjukskötare får utföra sjukvårdsuppgifter utan delegering. Detta för att få delegeringen bekräftat via avtalet. I avtalet skulle det även vara viktigt att belysa att delegeringen är frivillig. Det framkommer inte heller hur eventuell kilometer och reseersättning skall kompenseras, t ex då hemvården tar över en patient/klient som är under ÅHS ansvar. För att få ett bra avtal för bägge parter så förutsätts det att en jurist ser över avtalet ur kommunperspektiv. beslöt enhälligt enligt förslag.

18 81 54 TJÄNSTEMANNABESLUT 86/2012 (23.4.2012), ÅHS Soc.oms.n. 3.5.2012 Tjänstemannabeslut 86/2012 av hälso- och sjukvårdsdirektör Peter Rask (23.4.2012) delges nämnden under mötet. Beslutet gäller en reklamation som gjorts från Saltviks kommun angående fakturor från geriatriska kliniken. Beslut som gjorts från ÅHS är att inte bifalla en kreditering av fakturorna. Bifogas även utlåtande från Christian Andersson. Se bilagor Vik. äldreomsorgschefens förslag: ger i uppdrag åt vik. äldreomsorgschefen att bemöta tjänstemannabeslutet och framställa ett rättelseyrkande i samråd med kommundirektör och eventuellt anlita utomstående kompetens. beslöt enhälligt enligt förslag Soc.oms.n. 67 /21.5.2012 Delgivning till social- och omsorgsnämnden: -Rättelseyrkande med anledning av ÅHS beslut nr 86/2012 Soc.oms.n 81 / Den 13.7.2012 kom utdrag ur ledningsgruppens (ÅHS) protokoll där man tagit beslut i ärendet vad gäller rättelseyrkandet. Beslutet är att inte ändra hälso- och sjukvårdsdirektörens beslut 86/2012 i enlighet med stadgandet i 56 i LL om hälso- och sjukvården. Ingen besvärsanvisning finns med till beslutet. Äldreomsorgschefen kontaktar ÅHS och begär att få besvärsanvisning den 23.7.2012. Den 2 augusti ankommer komplettering till beslutet i form av besvärsanvisning. Saltviks kommun besvärar sig i ärendet vad gäller Ålands hälso- och sjukvårds beslut 26.6.2012, protokoll 24/2012, 253. (se bilagor) Äldreomsorgschefens förslag: antecknar informationen till kännedom. beslöt enhälligt enligt förslag.

19 82 TJÄNSTEMANNABESLUT/VIK. SOCIALSEKRETERARE Soc.oms.n. 82 / 17/2012 Paulina Eklund, socialarbetare i Sund, förordnas att tjänstgöra inom Saltviks socialförvaltning i enlighet med Samarbetsavtal mellan Saltviks och Sunds kommuner gällande kommunernas socialsekreterares och socialarbetares tjänstgöring i dessa kommuner under tiden 1.8.2011-31.12.2012. Socialarbetare Paulina Eklund har samtyckt till att arbeta i enlighet med samarbetsavtalet. 20/2012 Beslut att anställa Paulina Eklund som vikarierande socialarbetare, mot timredovisning, motsvarande 20 % av heltid, under tiden ordinarie socialarbetare är frånvarande på grund av sjukdom. Vik.socialseketerarens förslag: antecknar tjänstemannabesluten till kännedom. beslöt enhälligt enligt förslag.

20 83 TJÄNSTEMANNABESLUT/ÄLDREOMSORGSCHEF Soc.oms.n. 83 / Äldreomsorgschefens tjänstemannabeslut delges under mötet Äldreomsorgschefens förslag: antecknar tjänstemannabesluten till kännedom. beslöt enhälligt enligt förslag.

21 84 DELGIVNINGAR Soc.oms.n. 84 / Folkhälsans Familjerådgivning Information om familjerådgivningens verksamhet och målgrupp Besöksavgiften för år 2013 beräknas bli 117,15 Ålands Fountainhouse r.f/pelaren - Skrivelse med information om verksamheten Kmst 217 /11.6.2012 - Avtal om familjearbete, Sunds kommun - Kommunstyrelsen beslöt att meddela Sund att Saltvik inte i detta skede är intresserade av att teckna avtal, utan önskar köpa tjänster vid behov. Ålands omsorgsförbund k.f. - Förhandsinformation om budgetåret 2013 - Saltviks kommuns preliminära kostnader beräknas uppgå till 290 739 euro Vik. socialsekreterarens förslag: antecknar informationen till kännedom. beslöt enhälligt enligt förslag.

22 85 DELGIVNINGAR/ÄLDREOMSORG Soc.oms.n. 85 / - ÅHS 202 Skrivelse från Saltviks kommun gällande avgiftsfria laboratorieprover för klienter bosatta på Sunnanberg. - ÅHS 203 Patientavgifter för patienter inskrivna på andra institutioner - Ärendnr: R 12/278 Landskapsåklagarämbetet i Landskapet Åland Äldreomsorgschefens förslag: antecknar informationen till kännedom beslöt enhälligt enligt förslag.

23 86 MÖTESDAGAR HÖSTEN 2012 Soc.oms.n 86 / Preliminära sammanträdesdagar för social- och omsorgsnämnden under hösten har sammanställts enligt följande: Torsdagen den 27 september - Budget 2013 Vid behov: Tisdagen den 2 oktober - Budget 2013 Torsdagen den 25 oktober Torsdagen den 29 november Förslag: sammanträder preliminärt enligt ovanstående. beslöt enhälligt enligt förslag.

24 87 HLR-UTBILDNING Soc.oms.n. 87 / Dan Nyholm väcker frågan om att kommunen skulle utbilda egna HLRinstruktörer. beslutar att ge äldreomsorgschefen i uppdrag att bereda ärendet till nästa socialnämndsmöte.

25 ANVISNING FÖR RÄTTELSEYRKANDE OCH BESVÄRSANVISNING FÖRBUD ATT SÖKA ÄNDRING Vad förbudet grundar sig på Eftersom nedan nämnda beslut endast gäller beredning eller verkställighet kan enligt 112 kommunallagen rättelseyrkande inte framställas eller kommunalbesvär anföras över beslutet. Paragrafer: Besvär kan inte anföras över nedan nämnda beslut, eftersom ett skriftligt rättelseyrkande enligt 110 kommunallagen kan framställas över beslutet. Paragrafer: 70-87 Enligt 15 FörvprocessL/annan lagstiftning kan besvär inte anföras över nedan nämnda beslut. Paragrafer och grunden för besvärsförbudet: LL om tjänstekollektivavtal 22/78 19 Tjänsteman får inte genom besvär söka ändring i myndighets beslut i ärende som avses i 2 eller bringa det till handläggning genom anspråk på rättelse eller såsom förvaltningstvistemål, om han eller tjänstemannaförening har rätt att anhängiggöra ärendet vid arbetsdomstolen. ANVISNING FÖR RÄTTELSEYRKANDE Myndighet till vilken rättelseyrkande kan framställas samt tid för yrkande av rättelse Skriftligt rättelseyrkande får framställas av den som ett beslut avser eller den vars rätt, skyldighet eller fördel direkt påverkas av beslutet (part) samt av kommunmedlemmarna. Myndighet hos vilken rättelse yrkas: i Saltvik Saltviks kommun Lillängs 14, Nääs 22320 Ödkarby Paragrafer: Yrkandet skall framställas inom 14 dagar från delfåendet av beslutet. En part anses ha fått del av beslutet sju dagar efter dagen då brevet avsändes, om inte något annat påvisas. En kommunmedlem anses ha fått del av beslutet när protokollet har lagts fram offentligt. I vardera fallet räknas inte framläggnings- eller delgivningsdagen med i besvärstiden. Rättelseyrkandets innehåll Av rättelseyrkandet skall framgå yrkandet och vad det grundar sig på. Yrkandet skall undertecknas av den som framställer det.

26 BESVÄRSANVISNING KOMMUNALBESVÄR Besvärsmyndighet och besvärstid I nedan nämnda beslut kan ändring sökas skriftligt genom besvär. Ändring i ett beslut med anledning av rättelseyrkanden kan sökas genom kommunalbesvär endast av den som framställt rättelseyrkandet. Om beslutet har ändrats med anledning av rättelseyrkandet, kan ändring i beslutet sökas genom kommunalbesvär också av den som är part eller av en kommunmedlem. Ett beslut får överklagas genom kommunalbesvär på den grunden att 1. beslutet tillkommit i felaktig ordning, 2. den myndighet som fattat beslutet har överskridit sina befogenheter eller 3. beslutet annars strider mot lag Besvärsmyndighet är Ålands förvaltningsdomstol PB 31, Torggatan 16 22101 Mariehamn Paragrafer:. Besvärstid 30 dagar från dagen för delfåendet av beslutet. En part anses ha fått del av beslutet sju dagar efter dagen då brevet avsändes, om inte något annat påvisas. En kommunmedlem anses ha fått del av beslutet när protokollet har lagts fram offentligt. Besvärstiden för beslut enligt byggnadslagen för landskapet Åland är 30 dagar och räknas från den dag då beslutet anslagits på den kommunala anslagstavlan. Beslutet är anslaget den. FÖRVALTNINGSBESVÄR Besvärsmyndighet och besvärstid Besvärsmyndighet är: Ålands förvaltningsdomstol PB 31, Torggatan 16 22101 Mariehamn Paragrafer: Besvärstid: 30 dagar från delfåendet av beslutet. Besvärstiden för beslut enligt byggnadslagen för landskapet Åland är 30 dagar och räknas från den dag då beslutet anslagits på den kommunala anslagstavlan. Beslutet är anslaget den. forts.

27 BESVÄRSANVISNING, forts Besvärsskrift I besvärsskriften skall uppges - ändringssökandens namn, yrke boningsort och postadress - vilket beslut som överklagas - vilka ändringar som yrkas i beslutet - motiveringarna till att beslutet bör ändras Besvärsskriften skall undertecknas av ändringssökanden själv eller av den som författat skriften. Om endast den som författat besvärsskriften undertecknar den, skall också hans yrke, boningsort och postadress anges. Till besvärsskriften skall fogas det beslut som överklagas, i original eller som officiellt bestyrkt kopia, och intyg om den dag från vilken besvärstiden skall räknas. Inlämnande av besvärshandlingarna Besvärshandlingarna skall inlämnas till besvärsmyndigheten före besvärstidens utgång. Besvärshandlingarna kan även sändas med post eller genom bud, men i så fall på avsändarens eget ansvar. Handlingarna skall lämnas till posten i så god tid att de kommer fram innan besvärstiden går ut. Avgift Enligt lagen om avgifter för domstolars och vissa justitieförvaltningsmyndigheters prestationer (701/93) uppbärs en rättegångsavgift på 90 euro av en ändringssökande i förvaltningsdomstolen. --------