Janssen-Cilag AB Box 7073 SE-192 07 Sollentuna Sweden Tel +46 8 626 50 00 Fax +46 8 626 51 00 www.janssen.se PHSWE/CONC/0813/0001 JC-130159-1 FIRST (Functional Impairment Rating Scale Today) SJÄLVSKATTNING FÖR BARN MaiBritt Giacobini (läkare BUP, Stockholm), Maria Silverberg Mörse (läkare BUP, Stockholm), Susanne Sällquist (Janssen) och Erik Jedenius (Janssen), 2012 Janssen-Cilag AB Janssen-Cilag AB
FIRST (Functional Impairment Rating Scale Today) Självskattning för barn Syfte Symtom och funktionsnedsättning vid ADHD överlappar men skall ses som skilda begrepp. Det är viktigt att mäta båda eftersom vissa patienter är symtomatiska men inte funktionsnedsatta och vice versa. Denna skala omfattar de områden som mest sannolikt representerar patientens behandlingsmål och vardag. Genom att använda skalan före och efter behandling kan man som behandlare utvärdera behandlingens effekt både vad gäller ADHD symtom och funktionsförmåga. Instruktion Skalan är av Likert-typ, varje item (symtom) skattad ofta eller nästan alltid rankas som en klinisk nedsättning. Respektive skattning räknas om enligt: Aldrig = 0 Ibland = 1 Ofta = 2 Nästan alltid = 3 Skalan bedöms genom att antingen titta på summan av samtliga svarsalternativ eller medelvärdet för varje domän (totalsumma/antal items inom respektive domän). Men om patienten på ett eller flera items anger 2 eller 3 bör detta följas upp. Skalan har utvecklats av: MaiBritt Giacobini, Maria Silverberg Mörse, Susanne Sällquist samt Erik Jedenius
Namn: Personnummer: (ÅÅÅÅMMDD-XXXX) Datum: Många barn har det jobbigt i olika situationer. Här är en lista med olika påståenden om sådana situationer. Ringa in hur ofta det stämmer för dig. Så här gör du Exempel: Jag äter frukost innan jag går till skolan: A. Familj 1. Jag bråkar med min familj: 2. Mina föräldrar blir osams på grund av mig: 3. Min familj hinner inte göra saker tillsammans: 4. Bråk i vår familj handlar om mig: 5. I min familj låter man bli att träffa vänner eller att göra saker med andra: 6. Jag har svårt att ha roligt tillsammans med min familj: 7. Mina föräldrar har svårt att vara rättvisa med att ge alla lika mycket uppmärksamhet: 8. Mina föräldrar är rättvisa: 9a. I min familj kan de bli så arga på mig att de skriker åt mig: 9b. I min familj kan de bli så arga på mig att de skriker åt mig eller slår mig: 10. Jag gör så att det kostar extra för mina föräldrar, när jag slarvar bort, glömmer eller har sönder saker: sida 1 av 4 Silverberg, Giacobini, Sällquist, Jedenius 2012
B. Skola 1. Jag har svårt att hänga med i skolarbetet: 2. Jag får extra hjälp i skolan: 3. Jag får egen undervisning med läraren: 4. Min lärare får svårigheter i klassen på grund av mig: 5. Jag blir utkörd från klassrummet: 6. Jag har det jobbigt på rasterna: 7. Jag får skulden och straffas för saker som händer, både i och utanför skolan: 8. Jag har varit avstängd från skolan: 9a. Jag kommer för sent till skolan: 9b. Jag skolkar: 10. Jag kan mer i skolan än vad läraren märker: 11. Jag tycker att det är jobbigt att gå i skolan: C. Livet 1. Andra klagar över att jag sysslar för mycket med dator och/eller TV: 2. Jag har svårt för att själv komma ihåg att tvätta mig, borsta tänderna, dusha, borsta håret och sådana saker: 3. På morgonen har jag problem med att göra mig i ordning för att gå till skolan: 4. På kvällen har jag problem med att göra mig i ordning för att gå och lägga mig: 5. Andra tycker att jag är jobbig med maten (jag äter skräpmat eller vissa saker t. ex.): sida 2 av 4 Silverberg, Giacobini, Sällquist, Jedenius 2012
6. Jag har svårt att sova eller somna: 7. Jag råkar ut för olyckshändelser där jag gör mig illa: 8. Jag softar hellre än att motionera eller sporta: 9. Jag besöker mottagning eller sjukhus: 10a. Jag tycker att det är jobbigt att ta medicin: 10b. Jag tycker att det är jobbigt att besöka mottagning eller sjukhus: D. Mig själv 1. Jag är missnöjd med mig själv: 2. Jag har tråkigt: 3. Jag är missnöjd med mitt liv: E. Kamrater och fritid 1. Andra barn retar eller mobbar mig: 2. Jag retar eller mobbar andra barn: 3. Jag har svårt att komma överens med andra: 4. Jag vill hellre ta det lugnt efter skolan i stället för att göra aktiviteter t. ex. vara med kompisar: 5. Jag har svårt att få nya kompisar: 6. Jag har svårt att behålla kompisar: 7. Jag tycker att det är jobbigt med kalas och fest: sida 3 av 4 Silverberg, Giacobini, Sällquist, Jedenius 2012
F. Risk och farligheter 1. Andra barn får mig att göra sådant som känns fel: 2. Saker går sönder och förstörs runt mig: 3. Jag gör saker som är olagliga: 4. Jag har haft kontakt med polisen eller socialtjänsten: 5. Jag röker: 6. Jag dricker alkohol eller tar någon drog: 7. Jag gör saker som andra tycker är farliga: 8. Jag skadar och sårar andra, med ord eller våld: 9. Folk tycker att jag säger olämpliga eller elaka saker: 10. Jag gör sexuella saker som andra reagerar på: Tilläggsfrågor C. Livet 11. Jag är dålig på att tvinga mig att göra tråkiga saker som att städa, spara veckopeng, göra läxor m.m.: E. Kamrater och fritid 8. Jag hamnar i bråk: 9. Jag har svårt att vara med andra i grupp: 10. Jag har svårt att ha roligt tillsammans med andra: 11. Andra tycker att det jag säger är dumt: 12. Andra klagar på mig: sida 4 av 4 Silverberg, Giacobini, Sällquist, Jedenius 2012 PHSWE/CONC/0813/0001 JC-130159-1