Personligt ombud Vad har hänt från 1992-2002? ISSN 1103-8209, meddelande 2002:27 Text: Barbro Aronzon Tryckt av Länsstyrelsens repro Utgiven av: Fullständig rapport med omslag kan beställas hos Länsstyrelsen, I&P, Förvaltningsenheten, 351 86 Växjö Telefon: 0470-864 47. E-post: eva.lindh@g.lst.se
Förord Regeringen beslutade år 2000 om statsbidrag till en nationell uppbyggnad av verksamheter med personliga ombud för personer med psykiska funktionshinder. Socialstyrelsen fick Regeringens uppdrag att fördela statsbidraget till landets länsstyrelser som sedan i sin tur har beslutat om vilka kommuner som fått bidrag. Denna rapport är en kort sammanställning av bakgrunden till insatsen personligt ombud samt en redogörelse för hur situationen ser ut i Kronobergs län. Rapporten har sammanställts av socialkonsulenten Barbro Aronzon. Växjö i november 2002 Britt Segerberg LÄNSSTYRELSEN I KRONOBERGS LÄN 2002-11-21 PM om Sid 1
Personligt ombud en möjlighet! Psykiatriutredningen 1992 Psykiatriutredningen föreslår i sitt slutbetänkande Välfärd och valfrihet (SOU 1992:73) att långvarigt och allvarligt psykiskt störda ska få rätt till personliga ombud. I England och Storbritannien har utvecklats en stödform kallad case management, som bygger på att allvarligt psykiskt sjuka personer behöver vård, stöd och service från en rad olika organ för att kunna leva ett självständigt och bra liv ute i samhället. För detta krävs en samordnad funktion. Utredningen anser att denna funktion bör prövas även i Sverige och kallar den personligt ombud. Personliga ombud 1993 1993 konstaterar regeringen att stödet till psykiskt funktionshindrade personer skulle kunna förbättras med hjälp av personliga ombud. Ombuden skulle då få ett ansvar för att den enskildes behov uppmärksammas och att insatserna samordnas. Regeringen beslutar om att en försöksverksamhet skall ske under tre år, åren 1995 1998. Växjö Rehabcenter 1994 I Kronobergs län startar redan år 1994 ett treårigt projekt för psykiskt funktionshindrade som kallas Växjö Rehabcenter. Projektet är numera permanentat och är ett samarbete mellan kommun, landsting och försäkringskassa där man arbetar enligt Case managementmetoden. De åtta rehabombuden arbetar enbart inom Växjö kommun. LÄNSSTYRELSEN I KRONOBERGS LÄN 2002-11-21 PM om Sid 2
Psykiatrireformen 1994 1994 beslutar Riksdagen om den så kallade psykiatrireformen. Kommunerna får härigenom ett större ansvar för att bedriva uppsökande verksamhet, erbjuda bra bostäder och omsorg efter behov för psykiskt funktionshindrade personer. Skatteväxling skall också ske mellan landsting och kommuner. Försöksverksamhet 1995 Försöksverksamhet startar på 10 orter i landet med 32 personliga ombud och 250 psykiskt funktionshindrade personer. Försöksverksamheterna skall ge regeringen ett bättre underlag för hur insatsen personligt ombud skall organiseras och utformas. Utvärdering 1999 Socialstyrelsen får i uppdrag att följa upp och utvärdera försöksverksamheterna. Psykiatriuppföljningen 1999:3 visar att; råd/stöd och uppsökande arbete var ombudens vanligaste uppgifter tydligt positiva förändringar har skett av de psykiskt funktionshindrade personernas funktionsförmåga och vårdbehov samt att behovet av öppen och sluten psykiatrisk vård har minskat personerna som ingick i försöken tyckte själva att verksamheten haft en klart positiv betydelse betydligt fler i försöksverksamheterna hade med stöd av ombuden sökt och beviljats insatser enligt LSS jämfört med psykiskt funktionshindrade i övrigt verksamheter med personligt ombud kan organiseras och drivas framgångsrikt med olika huvudmän och organisationsmodeller. Statsbidrag 2000 År 2000 beslutar regeringen om statsbidrag till kommuner som vill anställa personliga ombud. Socialstyrelsen får tillsammans med länsstyrelserna regeringens uppdrag att fördela statsbidraget. LÄNSSTYRELSEN I KRONOBERGS LÄN 2002-11-21 PM om Sid 3
Regeringen har avsatt 30 miljoner för år 2000, 60 miljoner för år 2001 och 90 miljoner för år 2002 och tillsvidare. Kronobergs län kommer från och med år 2002 att få drygt 1,6 miljoner per år att fördela till kommunerna. Ansökan om statsbidrag 2001 Efter många och långa diskussioner beslutar samtliga åtta kommuner i Kronobergs län att gå samman om en gemensam verksamhet för länet. Verksamheten skall bedrivas i samverkan med den befintliga organisationen Växjö Rehabcenter. Växjö kommun ansöker om statsbidrag och de personliga ombuden anställs formellt av Växjö kommuns omsorgsförvaltning. Beslut maj 2001 I maj 2001 fattar Länsstyrelsen i Kronobergs län beslut om att tilldela omsorgsnämnden i Växjö kommun statsbidrag med 816 480 kronor för lön och sociala avgifter till 5,4 tjänster som personliga ombud för andra halvåret 2001. Beslut som avser hela år 2002 fattas senare av Länsstyrelsen och omsorgsnämnden får vid detta tillfälle statsbidrag med 1.626.996 kronor för 5.4 tjänster som personliga ombud. Anställning av personliga ombud 2001 Rekrytering av de personliga ombuden sker via annonsering i lokalpressen. 100 personer är intresserade av tjänsterna och lämnar in sina ansökningar. Representanter från kommuner och föreningar deltar i urvalsförfarandet och fem personer erbjuds anställning som personliga ombud. I januari 2002 är samtliga fem nya ombud på plats och deras inskolning i verksamheten startar. Tre av ombuden är stationerade i Växjö med ett arbetsområde som omfattar kommunerna Växjö, Alvesta, Lessebo, Tingsryd och Uppvidinge. De två andra ombuden är placerade i Ljungby med ansvar för kommunerna Ljungby, Markaryd och Älmhult. LÄNSSTYRELSEN I KRONOBERGS LÄN 2002-11-21 PM om Sid 4
Ledningsgruppen Ledningsgruppen för Växjö Rehabcenter bestod tidigare av representanter för Växjö omsorgsförvaltning, Växjö Socialförvaltning, Landstinget Kronoberg, Försäkringskassan samt föreningen RSMH. I samband med att verksamheten utökats har ledningsgruppen förstärkts med representanter för kommunerna i väst och i öst. Schizofreni föreningen blir nu också representerad i ledningsgruppen. Konferenser 2002 I januari 2002 inbjuds ledningsgrupperna för personliga ombud i Blekinge, Jönköpings, Kalmar och Kronobergs län till en gemensam konferens i Växjö, där Socialstyrelsen medverkar. I april samma år inbjuds även samtliga nyanställda personliga ombud i de ovan nämnda länen till en tvådagars konferens i Nässjö. Socialstyrelsen medverkar även i denna konferens. De personliga ombudens arbetsuppgifter De psykiskt funktionshindrade personer som kan få stöd av personligt ombud skall vara fyllda arton år. Deras funktionshinder bör innebära ett omfattande och långvarigt socialt handikapp som medför stora hinder för ett fungerande vardagsliv. Personerna bör också ha komplexa behov av vård, stöd och service. Ombudens arbetsuppgifter bör vara; att tillsammans med den enskilde identifiera och formulera dennes behov av vård, stöd och service att tillsammans med den enskilde se till att olika huvudmäns insatser planeras, samordnas och genomförs att bistå och - om fullmakt finns företräda den enskilde i kontakterna med olika myndigheter att se till att den enskilde får vård, stöd och service utifrån egna önskemål, behov och lagliga rättigheter. Det är viktigt att de personliga ombuden får en fristående roll inom den kommunala organisationens ramar för att på så sätt lättare bli trovärdiga i sin ombudsroll. LÄNSSTYRELSEN I KRONOBERGS LÄN 2002-11-21 PM om Sid 5
Utbildning Växjö Rehabcenter har lagt upp en utbildning för de nya personliga ombuden, som löper under ett par år. Deltagarna kommer från ett flertal kommuner i Sydsverige. Utbildningens syfte är att ge deltagarna kunskap om modern rehabiliteringsteori samt principer och metoder för stöd och rehabilitering. Utbildningen ger även kunskap om gällande lagstiftning och praxis samt en nutidsorientering om samhällets utbud av stödåtgärder och service. Utvärdering 2002 Socialstyrelsen har Regeringens uppdrag att utvärdera vilka effekter personliga ombud får för psykiskt funktionshindrade personer och hur olika verksamhetsformer kan påverka tillgången till ombud. Basutvärderingen påbörjas 2002 och omfattar bland annat kartläggning med hjälp av tre enkäter riktade till ledningsgrupperna, ombuden och klienterna. Utvärderingen skall följas upp under åren 2003 och 2004. En regional utvärdering planeras under år 2003 för Kronobergs län i samverkan med Kalmar och Blekinge län. LÄNSSTYRELSEN I KRONOBERGS LÄN 2002-11-21 PM om Sid 6