SOLNA STAD Omvårdnadsförvaltningen Uppföljning 20150914 CuraNova omsorg AB Granskare: Metod: Webbenkät, verksamhetsbesök, intervju med verksamhetschef och administrativchef Företagets representanter: Sanja Jagustin Christiansson Sammanfattande bedömning: Curanova omsorg har två kunder i Solna. Totalt har Curanova omsorg ca 50 kunder. Ledningen är tillgänglig för kunder, anhöriga och personal klockan 722. Verksamheten har skriftliga lokala rutiner och man arbetar med kvalitetsutveckling, ledningssytemet är anpassat till verksamhetens storlek. Curanova omsorg uppger att färre än 50 % av omvårdnadspersonalen som arbetar i Solna har formell kompetens. Vid intervjun med verksamhetschefen framkommer att omvårdnadspersonalen inte är nyrekryterad för uppdraget i Solna. Det är sex omvårdnadspersonal som varit hos kunderna i Solna. En har formell kompetens, två väntar på att få utländsk utbildning validerad av socialstyrelsen alla har erfarenhet av arbete inom hemtjänst. Vid nyanställning ska verksamheten anställa personer som har lägst vårdbiträdesutbildning motsvarande 900 poäng men de ska sträva efter att anställa undersköterskor. Det finns en generell kompetensutvecklingsplan men all omvårdnadspersonal har inte en individuell kompetensutvecklingsplan vilket de ska ha. Verksamheten har en rutin för introduktion av ny personal men det saknas checklista vilket säkerställer att alla få samma information vid introduktion. Kunderna har upprättade genomförandeplaner där det framgår att de deltagit vid upprättandet. Det finns datum för planerad uppföljning av genomförandeplanen med det saknas datum för faktisk uppföljning. Uppföljning av genomförandeplan ska ske två gånger per år eller vid förändringar av insatsen. Det finns social dokumentation men den behöver utvecklas. Dokumentationen ska uppfylla kraven enligt 11 kap 5 6 SoL samt 6 kap 15 SOSFS 2014:15. Verksamheten behöver utveckla och regelbundet göra en strukturerad egenkontroll av den sociala dokumentationen. Utan en strukturerad egenkontroll blir det svårt att få till en utveckling av dokumentationen. Verksamheten arbetar med kontaktmannaskap och eftersträvar en hög kontinuitet hos kunderna, vilket även syns i statistik för kontinuitet.
Åtgärd: Curanova omsorg ska inkomma med en utvecklingsplan senast den 31 januari 2016 De utvecklingsområden som ska beskrivas i utvecklingsplanen är: * individuell kompetensutvecklingsplan till samtlig personal. * Checklista för introduktion så att all nyanställd personal får samma information vid introduktion. * Den sociala dokumentationen behöver utvecklas, dokumentationen ska uppfylla kraven enligt gällande lagstiftning. Man ska kunna följa ett ärende från start, därefter i kronologisk ordning händelser av betydelse och avvikleser från genomförandeplanen. * Regelbundet genomföra en strukturerad egenkontroll av den sociala dokumentationen.
Sida 1/9 ÄO Hemtjänst Allmän information Svarsdatum 20150906 Enkäten besvarad av Sanja Jagustin Christiansson Om verksamheten Antal kunder i Solna 2 Var har verksamheten sin lokal Måsholmstorget 3, 127 48 Skärholmen Namn på enhetschef/verksamhetschef Sanja Jagustin Christiansson Enhetschef/verksamhetschef är den i organisationen som ansvarar för den dagliga ledningen av verksamheten. Beskriv kortfattat hur personalen har tillgång till arbetsledning under all arbetstid. Dag, kväll och helg. Personalen kan nå arbetsledning (verksamhetschefen) via telefon när som helst under dygnet, både för brådskande ärenden men även för allmän schemaplanering osv. Granskarens bedömning av sektionen "Om verksamheten" Enhetschef/verksamhetschef överensstämmer med den person som omvårdnadsförvaltningen har uppgift om. Kommentarer från granskaren Personalen har tillgång till arbetsledning 7:0022:00 alla dagar. Avtalsuppföljning hemtjänst 20152016 Omvårdnadspersonal Nedanstående frågor avser endast omvårdnadspersonal som arbetar med kunder i Solna. Begärs utdrag ur belastningsregister vid nyanställning? Antal omvårdnadspersonal i Solna (alla anställningsformer) Hur många av omvårdnadspersonalen i Solna är tillsvidareanställd? 6 1
Sida 2/9 Omvårdnadspersonalens formella kompetens oavsett anställningsform Behärskar all omvårdnadspersonal det svenska språket för att kunna kommunicera med kunder, anhöriga eller andra runt kunderna? Om nej, vilka åtgärder har vidtagits? Beskriv kortfattat. 100% har adekvat utbildning (lägst vårdbiträdesutbildning motsvarande 900 poäng) 7099% har adekvat utbildning (lägst vårdbiträdesutbildning motsvarande 900 poäng) 5069% har adekvat utbildning (lägst vårdbiträdesutbildning motsvarande 900 poäng) Färre än 50% har adekvat utbildning ÄO Hemtjänst Behärskar all omvårdnadspersonal det svenska språket för att kunna dokumentera enligt gällande lagstiftning? Om nej, vilka åtgärder har vidtagits? Beskriv kortfattat. Personal som utför insatser till egen anhörig/närstående. Om ja, beskriv hur verksamheten säkerställer att insatserna utförs enligt beställning och upprättad genomförandeplan. (egenkontroll) Nej, det finns ingen personal som utför insatser till egen anhörig/närstående Ja, det finns personal som utför insatser till egen anhörig/närstående Om ja, beskriv hur personalen får stöd i sitt arbete samt hur de får ta del av information från verksamheten. Avtalsuppföljning hemtjänst 20152016
Sida 3/9 ÄO Hemtjänst Kommentarer från granskaren. Granskarens bedömning av sektionen "Omvårdnadspersonal" Det är totalt 6 omvårdnadspersonal som varit hos de två kunder som verksamheten har i Solna. Ingen är nyrekryterad för uppdraget i Solna utan alla är befintlig personal i verksamheten, tillsvidare anställd och timanställda. En av dessa 6 har adekvat utbildning, två har begärt att få sin utländska utbildning validerad av socialstyrelsen (utländsk sjuksköterskeutbildning) samtliga har erfarenhet av arbete inom hemtjänst. Vid nyrekrytering ska verksamheten sträva efter att anställa omvårdnadspersonal med adekvat utbildning, som lägst vårdbiträdesutbildning motsvarande 900 poäng men sträva efter att anställa undersköterskor. Avtalsuppföljning hemtjänst 20152016 Finns det en skriftlig rutin för introduktion för nyanställd omvårdnadspersonal? Vem ansvarar för introduktionen och hur genomförs den? Finns det en checklista vid introduktionen? Finns det skriftligt introduktionsmaterial att lämna till nyanställd omvårdnadspersonal? Får alla nyanställda gå "dubbelt"? Följer verksamheten upp introduktionen av nyanställd omvårdnadspersonal? Om ja, beskriv kortfattat hur verksamheten följer upp introduktionen. Introduktion Verksamhetschef ansvarar för att rutinen genomförs. Vid varje nyanställning hos CuraNova svarar verksamhetsansvarig för att ge all viktig information till den nya medarbetaren, t ex om vårt företag, vår värdegrund, hur vi arbetar mm. En detaljerad information av den anställdes direkta arbetsuppgifter samt skyldigheter ges av verksamhetsansvarig. Nyanställda garanteras en introduktion av en erfaren arbetstagare på CuraNova. Detaljerad information om särskilda ärenden ges av tidigare personal i det ärendet. Om ärendet är helt nytt informeras den nya arbetstagaren om det av verksamhetsansvarig. Nya medarbetare, elever och praktikanter får ta del av vår personalpärm. Ja Nej Uppföljning sker genom samtal efter introduktionen då vi pratar om hur det har gått och hur det känns. Om det finns några speciella frågeställningar diskuteras naturligtvis det. Syftet med introduktionen och uppföljningen av densamma är delvis att reda ut om den nyanställde passar i yrket.
Sida 4/9 ÄO Hemtjänst Kommentarer från granskaren Granskarens bedömning av sektionen "Introduktion" Verksamheten har skriftlig rutin för introduktion av ny omvårdnadspersonal. Ny personal få gå dubbelt och man har ett uppföljningsmöte för att säkerställa att personalen förstått och kontrollera att personen passar i yrket. Verksamheten bör ha en checklista för introduktion för att säkerställa att introduktionen blir likvärdig för all ny personal. Finns det en generell kompetensutvecklingsplan? Om ja, vad innehåller den generella kompetensutvecklingsplanen nuvarande år. Fortbildning I planen ingår att personalen ska stimuleras till lärande och utveckling samt att ledningen uppmuntrar till ökad formell utbildning. Har all personal en individuell kompetensutvecklingsplan? Vilka utvecklingsprojekt/utbildningar/ föreläsningar som Solna anordnat har verksamheten deltagit/deltar i? Ja Nej Inga. Andra utvecklingsprojekt/utbildningar/ föreläsningar som verksamheten deltagit/deltar i. Flera av våra anställda har påbörjat formell utbildning inom vård och omsorgsarbete vid SweJa kunskapscenter. Kommentarer från granskaren Granskarens bedömning av sektionen "Fortbildning" Verksamheten har inte varit igång så länge vilket gör att all personal inte har en individuell kompetensutvecklingsplan men det blir ett förbättringsområde till 2016 år utvecklingsplan. Avtalsuppföljning hemtjänst 20152016 Finns lokal skriftlig rutin för kontaktmannaskap Framgår kontaktmannens ansvarsområde tydligt i rutinen? mannaskap
Sida 5/9 Har alla kunder en utsedd kontaktman? Beskriv kortfattat hur verksamheten arbetar med ersättare för kontaktmannen vid sjukdom eller annan frånvaro. ÄO Hemtjänst Riktlinjer saknas för arbete med ersättare till kontaktpersonen. Hur ofta går personalen till de kunder som de är kontaktman för? Blir kunder informerade vid byte av personal och vid förseningar? Beskriv kortfattat på vilket sätt. personen träffar kunderna fysiskt endast vid behöv. Däremot sker tät kommunikation via telefon så att kontaktpersonen har god kännedom om kundernas situation och behov. Kunder blir informerade om förändringar som sker. I fall personal är försenad till ett besök så ska personalen själv ringa och meddela det. Vid större förändringar t ex byte av personal ska kunden vara informerad i god tid samt att den nya personalen går dubbelt. Kommentarer från granskaren Granskarens bedömning av sektionen "mannaskap" Verksamhetschefen har varit kontaktman för kunderna i Solna. Verksamheten arbetar aktivt med personalkontinuiteten hos kunderna i Solna. Under hösten har situationen förändrats, med utökade insatser hos kunderna, vilket resulterat i att omvårdnadspersonal blir kontaktman till kunderna i Solna. Det är viktigt att det i rutinen för kontaktmannaskap ingå hur kontaktmannen ersätts vid sjukdom eller annan frånvaro. Har alla kunder en upprättad genomförandeplan? Vid nej, beskriv kortfattat varför. Genomförandeplan Avtalsuppföljning hemtjänst 20152016 När upprättas genomförandeplanen? Vem/vilka deltar vid upprättande av genomförandeplan? Genomförandeplaner upprättas vid nya kunder och nya beslut. Vid upprättande/förändring av genomförandeplan medverkar kunder och ev. anhöriga/god man samt verksamhetschef/kontaktperson.
Sida 6/9 Hur ofta sker uppföljning av genomförandeplanen? Finns det datum för när genomförandeplanen ska följas upp? Skriftlig uppföljning av genomförandeplan sker om det biståndshandläggare skickar nytt beslut eller vid förändrat behov/situation som medför större förändring av insatserna. Vid oförändrat formellt behov sker uppföljningen muntligt och dokumenteras i intern dokumentation. ÄO Hemtjänst Kommentarer från granskaren Granskarens bedömning av sektioenen "Genomförandeplan" Det finns upprättade genomförandeplaner och det framgår att kunden deltagit vid upprättandet. Det finns datum för när genomförandeplanen ska följas upp med det saknas datum för när uppföljning faktiskt har skett. Vem dokumentera i den sociala dokumentationen? Social dokumentation Personal, kontaktman eller verksamhetschef kan dokumentera social dokumentation. Vem ansvarar för att den sociala dokumentationen genomförs enligt gällande regelverk och lagstiftning? Verksamhetschef. I vilken form dokumenterar man? Har verksamheten en strukturerad egenkontroll av den sociala dokumentationen? Om ja, beskriv kortfattat hur egenkontrollen görs. þ I phoniro Care Annat datasystem þ Papper och penna (inte Mobipen) Ja Nej Avtalsuppföljning hemtjänst 20152016 Kommentar från granskaren. Granskarens bedömning av sektionen "Social dokumentation" Dokumentationen behöver utvecklas. Man ska kunna följa ett ärende från första besök, upprättande av genomförandeplan och därefter avvikelser från genomförandeplan och händelser av betydelse. Egenkontroll av den sociala dokumentationen är viktig för att kunna utveckla och förbättra dokumentationen.
Sida 7/9 ÄO Hemtjänst Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Beskriv kortfattat verksamhetens egna mål. CuraNovas vill med hög kvalité och respekt för den enskildes integritet och önskemål utföra beviljade insatser enligt biståndsbeslut för att underlätta kvarboende i ordinarie hem med individuellt anpassad service, vård och omsorg. Varje individ, kund eller brukare är i fokus för oss. Varje brukare upplever sin sjukdom och situation individuellt och sätter sig i centrum varför det är av särskilt viktigt att CuraNovas personal bemöter brukare på ett personligt plan. Med detta menas att CuraNovas personal ska ha goda förutsättningar att bemöta kunden i samspel. Då krävs en bra dialog mellan personal och brukare om dennes situation eller hälsotillstånd. Är målen förankrade hos omvårdnadspersonalen? Finns skriftlig lokal rutin för hantering av privata medel? Finns skriftlig lokal rutin för användande av IDbricka? Finns skriftlig lokal rutin för nyckelhantering? Enligt SOSFS 2011:9 ska hemtjänstföretag ha ett ledningssystem. Ett ledningssystem är ett verktyg, en struktur, som används för att bedriva ett kontinuerligt förbättringsarbete på ett systematiskt sätt. En av de viktigaste delarna i en verksamhets förbättringsarbete är att lära av sina misstag. Avvikelser inträffar i alla verksamheter och blir en del av det systematiska förbättringsarbetet. Utarbeta ett ledningssystem 1. Identifiera de processer som har betydelse för en god kvalitet i din verksamhet (en process är en serie aktiviteter som främjar ett bestämt ändamål eller evsett resultat). Obeservera att antalet processer ska begränsas. 2. Identifiera de aktiviteter som ingår i respektive process. 3. Utarbeta och fastställ rutiner för varje aktivitet. Rutinerna ska beskriva ett bestämt tillvägagångssätt för hur en aktivitet ska utföras samt hur ansvaret är fördelat i verksamheten. 4. Ta fram rutiner för hur personal som ska följa dem, få kunskap om dem. 5. Ta fram rutiner för hur synpunkter, klagomål och rapport om missförhållanden/risk för missförhållanden ska samlas in och behandlas. 6. Ta fram rutiner för hur ni ska arbeta med och bedöma om det finns risk för att kvaliteten inte kan säkras (riskanalys) 7. Ta fram rutiner för hur ni ska kontrollera att ovan nämnda rutiner följs (egenkontroll) Avtalsuppföljning hemtjänst 20152016 Följa ledningssystemet = utveckla verksamheten 1. kontrollera med jämna mellanrum att rutinerna följs. 2. Vidta åtgärder vid rapporter, klagomål och synpunkter eller när personal inte arbetar enligt framtagna rutiner. Har verksamheten ett ledningssystem som systematiskt och fortlöpande utvecklar och säkrar kvalitén i verksamheten? (SOSFS 2011:9) Har verksamheten identifierat vilka processer som är viktiga för att kunder ska få en vård och omsorg av god kvalitet? Ja Delvis
Sida 8/9 Vilka är de viktigaste processer som ni har identifierat? Ange max 5 processer. ÄO Hemtjänst Personalplanering (rätt personal till rätt kund/insats), schemaplanering, kompetensutveckling Vilka aktiviteter är viktigast inom de ovan angivna processerna? Ange max 2 aktiviteter per process. Schemaplanering och kompetensutveckling. Hur arbetar verksamheten med avvikelser/ klagomål / missförhållanden, risk för missförhållanden? Beskriv kortfattat. Hur arbetar ni med att identifiera förbättrings/utvecklingsområden i verksamheten? Beskriv kortfattat. (Riskanalyser, egenkontroll mm) Beskriv hur omvårdnadspersonalen är involverad i kvalitetsutvecklingsarbetet. Vi arbetar enligt våra rutiner. Vid klagomål och avvikelser försöker vi dels rätta till det som inte är bra och dels säkra att inte samma problem uppstår igen (även hos andra kunder). Allvarligare händelser hanteras enligt rutin för Lex Sarah. Vi arbetar enligt våra rutiner. Agera omedelbart vid akuta risker för vårdskada Iakttagelser av risker för vårdskada eller tillbud inom en viss verksamhet eller arbetsprocess. Personalens, närståendes eller brukarnas upplevelse av att ett arbetsmoment eller en viss situation är riskfylld. Innan beslut har tagits om ny organisation, ny teknik, nya metoder eller nya rutiner ska tänkbara risker analyseras. Erbjuder den enskilde/anhörige att vara delaktiga. Varje anställd har och uppmanas att ta ansvar att uppmärksamma risker och områden som kan förbättras och meddela verksamhetschef t ex vid möten. Granskarens bedömning av sektionen "Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Kommentar från granskaren. Verksamheten har ett ledningssystem som är anpassat till verksamhetens storlek. Avtalsuppföljning hemtjänst 20152016 Har verksamheten en skriftlig rutin för samverkan med primärvården? (Kan vara rutiner för olika områden) Om ja, vilken/vilka rutiner finns. Samverkan, tillgänglighet och information Vi har rutiner för kontakter med primärvård/delegation, arbetsterapeuter, sjukgymnaster och ASIH.
Sida 9/9 Har verksamheten rutiner för samverkan med andra aktörer runt kunderna? Beskriv kortfattat. Hur arbetar verksamheten med tillgänglighet gentemot kunder och anhöriga? (ex tillgänglighet via telefon) Beskriv kortfattat. Vad får kunden för information när ärendet startar? Beskriv kortfattat. ÄO Hemtjänst Rutiner för God man: I fall där anhöriga saknas eller där det är en jobbig familjesituation har uppstått och där god man eller förvaltare finns skall detta dokumenteras vid första informationsmötet. Vidare kontakt i ärendet skall göras via godman/förvaltare. I fall om godmanskaps/förvaltarskap saknas men att behovet i ett särskilt ärende föreligger ska verksamhetsansvarig kontakta biståndshandläggare och förmedla detta så att en social utredning om ett godmanskap kan påbörjas och att god man kan utses. Vi på CuraNova strävar efter att ha hög tillgänglighet. Vi har fast telefon på kontoret där alltid någon svarar. Vid enstaka fall vid uteblivet svar har vi röstbrevlåda som kopplas in per automatik och då finns det möjlighet att lämna meddelande. Vi lyssnar flera gånger vår röstbrevlåda och tar kontakt med brukaren så fort vi kan. Vi har ingen telefontid och CuraNovas policy är att vara nåbara dygnet runt. Vi bevakar vår fax, mail samt inkomande beställningar flera gånger per dag. Nya kunder får en informationspärm innehållande kortfattad information om företaget, vem som är kontaktperson, hur man klagar och brandprevention. Får kunderna löpande information från verksamheten? Beskriv kortfattat. Kunderna får information som rör och kan påverka dem själva. Hur informerar verksamheten kunder om Solna stads kvalitetsdeklaration för hemtjänst? Beskriv kortfattat. Vi informerar i vår brukarpärm om Solna stads kvalitetspolicy. Även är öppna att hjälpa till att hitta mer information om så önskas. Känner omvårdnadspersonalen till Solna stads kvalitetsdeklarationer? Avtalsuppföljning hemtjänst 20152016 Gransakrens bedömning av sektionen "Samverkan, tillgänglighet och information" Kommentar från granskaren. Inga kommentarer.