1 (5) Verksamhetsstyrning och stöd HSN 1501-0101 Sammanträde i Branschrådet Datum Torsdag 4 juni 2015 Tid 13:00-16:00 Plats Närvarande Konferensrummet Gesällen Rådet: Marie Granberg, Stockholms privata fysioterapeuter Lars Hellman, Praktikertjänst Stefan Kallström-Jansson, SLSO Ingemar Gladh, Global Health Partner Lisbet Nord, SLSO Sofia Palmquist, Capio Lasse Alexandersson, Karolinska universitetssjukhuset Peter Seger, Sophiahemmet Bo Wihlborg, Aleris Jan-Åke Zetterström, Ersta sjukhus Crister Öhlund, Stockholms Privatläkarservice AB Adjungerade denna gång: Victoria Gejrot, Logopedbyrån Dynamica Helen Norström, Danderyds sjukhus Hälso- och sjukvårdsförvaltningen: Henrik Almkvist Torsten Ibring Leif Karnström Kitty Kook Wennberg Peter Ölund 1 Inledning och information Henrik Almkvist hälsade välkommen till dagens sammanträde. Därefter presenterade de närvarande sig. Information: Henrik Almkvist, t f hälso- och sjukvårdsdirektör - Barbro Noroskyin börjar sin tjänstgöring 3 augusti, och hon kommer att ta över ordförandeskapet på Branschrådets möten - Mikael Borin blir biträdande hälso- och sjukvårdsdirektör och kommer till förvaltningen 17 augusti - Nämndens tertialbokslut innehåller en prognos på + 0 kr. Vid sammanträdet i tisdags beslöts att säga upp avtalet med SLSO om lättakuten på Danderyd och att ta bort kravet på att erbjuda hälsosamtal i hemmet för alla personer som fyller 75 år från
2 (5) förfrågningsunderlaget för Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård - Budgetfullmäktige ä4 16-17 juni. 17 juni behandlas sjukvården. Det politiska läget är ovisst - Totalt har två tredjedelar av berörda vårdgivare sagt ja till eller inte svarat på ändringsmeddelandet angående de förändrade ersättningsnivåerna i vårdval - Landstinget granskas nu mer i media. Nästa vecka handlar Kalla Fakta (TV 4) om BB Sophia - 1 september tillträder Kitty Kook Wennberg som avdelningschef för Somatisk specialistvård Kitty Kook Wennberg, Utvecklingsavdelningen - Patientlagen - projektet är avslutat och Utvecklingsavdelningen har uppdragsansvar att bland annat följa upp hur patienter söker och att även följa ärenden till Patientnämnden och bevaka Myndigheten för Vårdanalys uppföljning. Närsjukvård - Inget besked ännu om vårdval eller inte inom geriatrik, Alliansen föreslår vårdval - Utredningar pågår om vårdvalsområden inom psykiatrin - Det nya ersättningssystemet för husläkarverksamhet kommer att ändra balansen mellan rörlig och fast ersättning - Ett förslag om lättakuter planeras till HSN i september Leif Karnström, Somatisk specialistvård -Leif presenterade siffror över vårdvalsområdena i somatisk specialistvård om acceptans till ändringsmeddelandet: Vårdvalsområde Ej acc/totalt antal vårdgivare Ögon 7/33 Gynekologi 14/52 Hud 10/21 Neurologi 3/4 ÖNH 10/31 Ortopedi 8/22 Totalt 52/163 = 32 procent Medicinsk stab - Situationen för vården i sommar: Tros bli ungefär som förra året, situationen för ambulanssjukvården bedöms bra, onkologin bedöms klara situationen. Vårdguiden på telefon kan få något längre väntetider. För förlossningarna bedöms situationen försiktigt positiv Delades ut sammanställning över vårdval och upphandlingar. Den publiceras också på www.vardgivarguiden.se/avtaluppdrag/upphandling/
3 (5) 2 Minnesanteckningar från mötet 23 april OK. 3 IT-stöd till vårdbeställaruppdraget Sofie Österman, Verksamhetsstyrning och stöd Sofies OH-bilder var utsända inför mötet. Hon beskrev hälso- och sjukvårdsförvaltningens huvuduppdrag som att stödja sjukvårdshuvudmannen (landstinget), svara för kunskapsstyrning och kunskapsstöd till vården, utveckla och tillhandahålla e-hälsotjänster regionalt och nationellt och vara hälso- och sjukvårdsnämndens stab. Vårdbeställaruppdraget handlar om att avtala, ersätta och följa upp vård. Sofie ansvarar för IT-stödet till detta och är således en del av framtidens hälso- och sjukvård. Sofie har konstaterat att vi behöver tänka mer nationellet och öka samarbetet med andra landsting. Henrik A betonade vikten av detta arbete. Förkortningar på bilderna: RTP = Regionala tjänsteplattformen NTP = Nationella tjänsteplattformen 4 Omställningsavtalen Leif Karnström, Somatisk specialistvård En presentation från förvaltningens intranät var utsänd inför mötet. Arbetet med att ta fram omställningsavtal för de landstingsägda akutsjukhusen pågår under våren och målet är att vara klar till sommaren så att akutsjukhusen får möjlighet att planera verksamheten i god tid inför den 1 januari 2016 då avtalen ska börja gälla. Kostnadsökningstakten har varit alltför hög, trots det har sjukhusen inte kommit i balans. Avtalen är trepartsavtal mellan beställare, sjukhus och ägare. De ekonomiska ramarna fastställs i avtalen, som bygger på en ny ersättningsmodell. Avtalen ska lägga ett stort fokus på uppföljning. Diskussion: Modellen borde tillämpas bredare, och inte bara på sjukhusen. Avdelningen för somatisk specialistvård tar nu också fram en upphandlingsplan. Den ska innehålla en översikt över avtal/uppdrag, med förslag på framtida hantering (upphandlingar enligt LOV eller LOU eller direktavtal). Förkortning på en bild: SSUA= Somatisk specialistvård utanför akutsjukhus Leifs bilder bifogas anteckningarna.
4 (5) 5 Förenklingsgrupp Peter Ölund, Verksamhetsstyrning och stöd och Crister Öhlund, Stockholms Privatläkarservice AB Deras OH-bilder var utsända inför mötet. Föredragningen innehöll bl a förslag till deltagare med representanter för förvaltningen, RLPV (samverkansgrupp med de mindre vårdgivarna), en av koncernerna, SLSO och ett landstingssjukhus. mandat och mötesfrekvens för denna grupp. IT-kompetens kan adjungeras till gruppen vid behov. Gruppens frågeställningar handlar om vilken administration gagnar patienten eller vården. Gruppens första möte blir 24 september kl 14:00 i Hovlagaren, HSF:s lokaler. Anmäl representanter till torsten.ibring@sll.se. 6 Diskussion: Framtidens hälso- och sjukvård På förslag från Branschrådets privata vårdgivare fanns denna punkt med på dagordningen, utan föredragande. De har skickat in ett antal frågeställningar, bl a: Åren 2012 och 2013 bedrevs ett ambitiöst arbete tillsammans med vårdgivarna angående strukturen för specialistcentra och FHS. Vad hände med det arbetet? Vi återkommer till investeringar vid nästa branschråd. Vad gör förvaltningen för att skapa säkra avtalsförhållanden med långsiktighet? Förvaltningen har ett uppdrag att se över vårdvalen för att uppnå kostnadskontroll. Angående vårdval -5% undrar vi hur har förvaltningens eget sparkrav utvecklats? Hur stor del av sparkravet har genomförts under årets första 6 månader? Genomförandet pågår. Hur ser förvaltningen på vårdgivarnas önskan om branschrådets fortsatta roll, som ett diskussionsforum Gäller taken i aktuella avtal för utomlänspatienter som kommer enligt Patientlagen? Det finns olika prislistor för samma åtgärder, sjukhusen, vårdval, andra landstingens priser. Är det rimligt att vårdgivare i SLL skall genomföra uppdrag till utomlänspatienter till ett lägre pris än det egna landstingets? Vi återkommer till den frågan. Vad har uppföljningar under våren inom vårdval resulterat i för bedömningar? Förvaltningen gör många revisoner och uppföljningar. Det är inte möjligt att kortfattat redovisa alla dem.
5 (5) Presentation av ja och nej sägare till -5% i vårdval i en sammanställning specialitetsvis per enhet som har avtal, med angivande av namn och volym vård Se dagens pkt 1 Marie G frågade hur vårdgivare som inte har Take Care ska hantera det elektroniska högkostnadskoret. Projektledare för genomförande är Jonas Larsson, jonas.larsson@sll.se. Vi återkommer med denna öppna punkt på dagordningen. 7 Övrigt Peter Seger föreslog punkt nästa gång om fakturering av utomlänsbor. Leif Karnström avslutade mötet och tillönskade alla en trevlig sommar. Rådet önskade honom detsamma. Vid anteckningarna Torsten Ibring