Enkät (23/E3A/16) 1. Har stimulansmedel använts/intecknats för ökad bemanning? 1a. Inom vilka yrkeskategorier har ni ökat bemanningen? Ange antal årsarbetare. OBS! Enbart siffror. Budgetpost Belopp (SEK) Barnmorskor 1.0 Kuratorer 1.0 Psykologer 0.0 Läkare 0.4 projektledare/ samordnare 0.3 2. Har stimulansmedel använts/intecknats för att utöka öppettiderna på ungdomsmottagningar i länet? 2a. På hur många av ungdomsmottagningarna inom länet har öppettiderna utökats? Ange antal 1 Ange totalt antal ungdomsmottagningar i länet 3 1 ( 7)
3. Har stimulansmedel använts/intecknats för att öppna nya ungdomsmottagningar i länet? 3a. Hur många nya ungdomsmottagningar har öppnat? 1 3b. I vilken eller vilka kommuner har nya ungdomsmottagningar öppnat? Ungdomsmottagningar Geografiskt Antal ungdomar (13-25) i fanns redan i Kommun upptagningsområde upptagningsområdet upptagningsområdet Strömsunds Strömsunds kommun 1181 4. Har stimulansmedel använts/intecknats för att öka tillgängligheten på något annat sätt? 4a. Hur? Minskat köer till kurator, läkare, barnmorska vid UM i Östersund. Kurator under flera år köer på 10-30 personer. I nuläget 0 personer. Allmänläkare gått från 20 % till 60 % och kan ta fler med psykisk ohälsa nu. Vi behöver inte hänvisa lika ofta samt snabbare tider. Utökad utåtriktad verksamhet. Årskurs 9 bjuds in till UM Östersund men många skolor i andra kommuner kan inte komma ( för långa avstånd) nu åker UM ut istället. (start HT-16) HUM i Sveg ut mer på skolor i Härjedalen och UM Östersund kunnat täcka upp mer på HUM vid sjukdom samt utbildning. 2 ( 7)
5. Har stimulansmedel använts/intecknats för kompetensutveckling inom området psykisk hälsa? 5a. Vilka yrkeskategorier har tagit del av kompetensutvecklingen? Barnmorskor Kuratorer Psykologer Läkare Annat, ange vilken yrkeskategori Undersköterska/ receptionist, verksamhetschef 5b. Vad har varit kompetensutvecklingens huvudsakliga innehåll? Hur psykisk hälsa kan främjas och psykisk ohälsa förebyggas Att identifiera tecken på psykisk ohälsa Att ge stödjande insatser vid psykisk ohälsa Att ge behandlande insatser vid psykisk ohälsa Annat Kulturkompentens Afganistan, samers hälsa 3 ( 7)
6. Har stimulansmedel använts/intecknats för att ta fram vägledande dokument (till exempel handlingsplaner, riktlinjer eller uppdragsbeskrivningar) för ungdomsmottagningars arbete med psykisk hälsa? 6a. Vilket innehåll behandlar dokumentet/-en? Främjande och förebyggande insatser Stödjande och behandlande insatser ja Annat omarbetar innehåll i utåtriktat arbete för studiebesök av årskurs9, migranter samt vid besök på gymnasieskolor - inte helt klart än, test påbörjad. Reviderar interna rutiner och tar fram vissa nya ex befattningsbeskrivning kurator på UM,bedömingssamtal mm Bifoga dokument 19994.pdf 115 Kb (pdf) 19999.pdf 147 Kb (pdf) 7. Har stimulansmedel använts/intecknats för att förbättra samverkan eller samarbete inom eller mellan verksamheter?, mellan yrkeskategorier inom ungdomsmottagningar, mellan ungdomsmottagningar och andra verksamheter i kommuner och landsting 4 ( 7)
7a. Vilket angreppsätt har ni haft för att uppnå ökat samarbete eller samverkan (till exempel tillsätta samordnare, avsätta tid för samverkan med andra aktörer) samordnare 30 %, avsatt tid för samverkan både inom UM och med andra samverkanspartners. 7b. Har satsningen lett till någon märkbar skillnad i samarbete eller samverkan? Beskriv. Blivit en ganska hektisk tid få fler bjuder in UM till samverkan/ information. Politiska nämnder, folkhälsoråd, arbetsmarknadssatsningar. varit stort intresse pga start av filial i Strömsunds kommun. Ev på gång samverkansavtal med Östersunds kommuns arbetsmarkandsstöttning för ugndomar som hoppat av gymnasiet. Samma kommun vill samverka nästa år kring utbildning av personal på asylboenden ensamkommande. Polis, jurist, socialtjänst vill efter ett möte i år samverka nästa år. UM inbjuden delta i nytt nätverk för samtliga elevhälsor i länet. Samverkan med Värmland UM kring utbildning 2017. samverkan med Västernorrland UM kring utbildning start HT-16 och VT-17. 8. Har stimulansmedel använts/intecknats till särskilda satsningar för nyanlända? 9. Förutsatt att stimulansmedel tillgängliggörs för ungdomsmottagningars arbete med psykisk hälsa 2017 och 2018, inom vilka områden har länet behov av stöd? Utökad bemanning Öppnande av nya mottagningar Utökade öppettider Kompetensutveckling 5 ( 7)
Framtagande av lokala eller regionala vägledande dokument Förbättrat samarbete och samverkan Stöd för ungdomsmottagningars arbete med nyanlända Nationellt stödmaterial för ungdomsmottagningars arbete med psykisk hälsa Nationellt stödmaterial för ungdomsmottagningars arbete med psykisk ohälsa Nationella riktlinjer för ungdomsmottagningars arbete med psykisk hälsa Nationella riktlinjer för ungdomsmottagningars arbete med psykisk ohälsa Annat -- 9a. Kommentarer oerhört viktigt att kunna fortsätta satsningen på filial i Strömsund samt utbildning personal, minska köer till psykosocialt team. Ovanstående kryss handlar inte om ytterligare nytt, bara att bibehålla årets satsning. Samtidigt som diskussioner måste tas med politiker för att fundera över finansiering 2019. Eller lägga ner filial. Om pengar tas från ex Jämtland för att göra nationella satsningar - blir det 2017 mycket svårt. Vad ska vi då dra ner på? Kanske större områden som Stockholm, Västra Götaland med flera kan stå för eventuella nationella satsningar som kommer alla till del. 10. Finns det planer på att omorganisera eller förändra ansvaret för ungdomsmottagningarna i länet? 6 ( 7)
11. Ekonomisk redogörelse för 2016 års satsning på ungdomsmottagningar Utbetalade stimulansmedel ska användas under 2016. Hur har medlen fördelats eller intecknats? Budgetpost Belopp (SEK) Utökade öppettider 0 Bemanning 1 199 750 Nya mottagningar 70 000 Utbildning 190 598 Vägledande dokument 0 Ombyggnad Um Östersund för att ta emot helklasser istället för delade. Denna summa går till personal nästa år. (Personalposten inkluderar personal på filial och utökade öppettider.) 220 000 = 1 680 348 7 ( 7)
Ungdomsmottagningen Susanne Högberg MEDICINSK/OMVÅRDNADS-/REHABRUTIN RUTIN FÖR BEDÖMNINGSSAMTAL HOS PSYKOSOCIALA TEAMET UNGDOMSMOTTAGNINGEN ÖSTERSUND 1 (3) 19994-4 Rutin för bedömningssamtal hos psykosociala teamet ungdomsmottagningen Östersund Ca fyra bedömningssamtal per vecka bör finnas tillgängliga för att kunna tillhandahålla ett första samtal utan dröjsmål. Personal i psykosociala teamet stämmer av med varandra angående vilka som avsätter dessa. Tiderna märks om till bedömning och har lila färg i schemat. Alla bör märka om obokade tider som inte behöver användas för annat arbete till bedömningstider, för att i möjligaste mån kunna erbjuda snabba bedömningssamtal. Då dessa samtal generellt tar mer tid i anspråk än andra besök (mer information, längre journal) kan tidboken behöva anpassas därefter. Ibland kan det behövas två samtal innan bedömning kan göras. Bedömningssamtalen bör fördelas över olika veckodagar och tidpunkter för att öka möjligheten att erbjuda en tid som passar patienten, i den mån det är möjligt. Bokning av bedömningssamtal När en ny patient vill ha en samtalstid bokas dessa in av kurator. Patienterna kan till Ungdomsmottagningen inkomma via mail, röstbrevlåda, telefon, MVK eller besök i receptionen. Personen som tar emot förfrågan om tid, fyller i en blankett med kontaktuppgifter och placerar blanketten i en pärm som är märkt bedömningssamtal. Pärmen ligger i psykosociala teamets postfack. Om det vid kontakt med barnmorska eller läkare framkommer önskemål om samtalskontakt skrivs information på den sedvanliga blanketten som sätts in i pärmen (kopior på blankett finns i pärmen som ligger i kurators fack i kopieringsrummet). Blanketten används till statistiken. Titta gärna i patientens journal först för att se om patienten har träffat någon för samtal tidigare på UM, för att stämma av om patienten vill träffa samma eller en annan behandlare. Rådfråga någon kurator om osäkerhet kring bokning, exempelvis oro för att personen mår för dåligt, suicidal, låg ålder, tidigare samtalskontakt i närtid osv. Önskar en patient omboka en bedömningstid bokas patienten in på en ny lila tid men det behöver ej vara samma kurator. GODKÄNT AV GRANSKAT AV GILTIGT FR O M Susanne Högberg Johanna Westerlund 2016-06-15 Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig.
Ungdomsmottagningen Susanne Högberg MEDICINSK/OMVÅRDNADS-/REHABRUTIN RUTIN FÖR BEDÖMNINGSSAMTAL HOS PSYKOSOCIALA TEAMET UNGDOMSMOTTAGNINGEN ÖSTERSUND 2 (3) 19994-4 Viktigt för den som bokar in bedömningssamtalet att informera patient om vad ett bedömningssamtal innebär, det vill säga: - Ett första samtal för att få veta mer om vad saken gäller - Det görs en bedömning om UM är rätt vårdgivare - Det kan bli aktuellt med annan samtalskontakt/ behandlare än den som håller i bedömningssamtalet. - Om UM är rätt vårdgivare och patient är intresserad sätts patient sedan upp på kölista och blir kontaktad när denne ligger först i kö. - Debitering vid uteblivet besök. När en patient bokats in på ett bedömningssamtal kan detta skrivas in i patientens journal av den som gjort bokningen. Ex Ringer och bokar in Kalle Karlsson på bedömningssamtal hos kurator fredag den 20/2 klockan 10. Har informerat om debitering vid uteblivet besök. Om något finns angivet på blanketten kring vad saken gäller skrivs det in i rutan planering. Blanketten eller mailet med personuppgifterna läggs sedan i gröna plastfickan i kopieringsrummet för statistikhantering, vilket sköts av kuratorerna. Boka in ny patient från väntelistan: Normalt sett tas den som står överst på väntelistan men undantag kan förekomma. Om den första personen inte kan på utsatt tid eller är svår att nå går turen till nästa i kön för att på bästa sätt utnyttja lediga tider. För att boka patient boka direkt från väntelistan genom att klicka på tidbo. På sedvanligt vis antecknas bokningen i journalen. Vilka samtal kan erbjudas på UM? Endast samtal på vårdnivå 1, där det då kan ingå; Oro/ ångest Nedstämdhet / depression Sexuella problem Identitetsproblem, vilsenhet i vuxenblivandet Relationsproblem Ilska, kontroll, svartsjuka osv. Kris Sömnproblematik Lättare matproblematik Suicidtankar GODKÄNT AV GRANSKAT AV GILTIGT FR O M Susanne Högberg Johanna Westerlund 2016-06-15 Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig.
Ungdomsmottagningen Susanne Högberg MEDICINSK/OMVÅRDNADS-/REHABRUTIN RUTIN FÖR BEDÖMNINGSSAMTAL HOS PSYKOSOCIALA TEAMET UNGDOMSMOTTAGNINGEN ÖSTERSUND 3 (3) 19994-4 Vilka samtal ska INTE tas på UM? Familjerelaterad problematik där man bör arbeta med hela familjen /väldigt unga Tvång/OCD Ätstörningar EMDR Missbruk/ beroende Utredningar Suicidplaner och suicidförsök Pat som är under 18 år och är deprimerad. Remiss till Bup/eventuellt kontakt med läkare för rådgöra. Vad ger förtur? Patient med samlagssmärta Som varit till läkare/ barnmorska där man bedömt att samtal med kurator ska starta behöver inte komma på ett bedömningssamtal utan sätts i kö direkt och då med förtur eftersom de redan är igång med sin behandling då läkare och barnmorska påbörjat denna. Kris Depression om bedömning görs att det pågått en period och vardagen påverkas i hög grad Småbarnsföräldrar Väntetid Planeras in efter bedömning: 2 veckor, eller 4 veckor eller 8 veckor. Inga andra intervall används av oss. ( finns fler i Cosmic). GODKÄNT AV GRANSKAT AV GILTIGT FR O M Susanne Högberg Johanna Westerlund 2016-06-15 Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig.
Ungdomsmottagningen Susanne Högberg MEDICINSK RUTIN RUTIN FÖR INFORMATION VID UPPSTART OCH AVSLUT VID SAMTAL HOS PSYKOSOCIALA TEAMET UNGDOMSMOTTAGNIGNEN ÖSTERSUND 1 (2) 19999-2 Rutin för information vid uppstart och avslut vid samtal hos psykosociala teamet ungdomsmottagnignen Östersund Ungdomsmottagningens huvudsakliga uppgift är att vara en lågtröskelverksamhet och att därmed så snabbt som möjligt försöka erbjuda patienten kontakt. Samtalen skall ta vid där patienten befinner sig och utifrån patientens behov. Det är sällan bråttom att snabbt hinna fråga om allt. Som behandlare avgör du vilken information du behöver och när du behöver den, för att kunna bedöma patientens problematik så bra som möjligt. Vid ett inledande samtal, oftast ett så kallat Bedömningssamtal, skall patienten informeras om följande: - Information om personalens tystnadsplikt/sekretess samt journalföring. - Om patienten är under 18 år: alltid informera om personalens skyldighet att bryta sekretess vid oro för någon under 18 år (dvs anmälan till socialtjänsten) alternativt kontakt med föräldrar/ vårdnadshavare. - Tidsram för bedömningssamtalet på UM samt vad ett sådant samtal innebär och syftet med detta (väntelista / köläget på mottagningen för kontinuerlig kontakt). - Patienten debiteras en avgift vid uteblivet besök. (300kr). Uppmana att avboka. Följande frågeområden kan vid behov användas som hjälp för att utforska patientens problematik och hjälpbehov: Har någon rekommenderat patienten att komma hit? Sökt själv? Funderat länge? Tidigare samtalskontakter? BUP? PSE? Skolkurator. Har patienten några psykiatriska diagnoser? Har patient någon gång utretts för misstanke om ev. diagnos? Anledning till att patienten söker nu? Finns utlösande orsak /orsaker? Öppna frågor vad kan jag hjälpa till med?, Vad får dig att söka hit?, Vad skulle någon utomstående säga att du behöver hjälp med? Utforskande och kartläggning av bekymret. Försöka skapa en problemformulering att arbeta med. Får patienten bäst hjälp på UM (dvs rätt vårdnivå?) GODKÄNT AV GRANSKAD AV GILTIGT FR O M Johanna Westerlund Susanne Högberg Johanna Westerlund 2016-06-15 Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig.
Ungdomsmottagningen Susanne Högberg MEDICINSK RUTIN RUTIN FÖR INFORMATION VID UPPSTART OCH AVSLUT VID SAMTAL HOS PSYKOSOCIALA TEAMET UNGDOMSMOTTAGNIGNEN ÖSTERSUND 2 (2) 19999-2 Dessa frågor som följer kan vara till hjälp för att få en helhetsbild av patienten. Familjesituation? Socialt nätverk? Finns stöd i nätverket för patienten? Sysselsättning (hur fungerar skola och/eller jobb?). Vid nedstämdhet samt ångest psykoedukation! Dela ut skriftligt självhjälpsmaterial? Vid nedstämdhet: fråga kring tankar, planer, handlingar kring att dö/vilja ta livet av sig. Skriv då under Suicid att en sådan suicidbedömning gjorts och utifrån vad. Referera till Suicidtrappan och aktuellt PM på mottagningen gällande suicid. Behöver patienten testas med exempelvis MADRS-S. Behöver patienten bedömas av läkare kring depression och/eller ångestsyndrom och därmed eventuellt medicineringsbehov? Kartläggning av basala behov och funktioner; matvanor, sömn, hygien, daglig aktivitet, fysisk aktivitet. Alkohol-, snus-, rök- och drogvanor? Spel, dator och tv-spel. doping Erfarenheter av våld och andra gränskränkningar? (Utsatt andra för våld?) Aktuell medicin? Förväntningar på en samtalskontakt; tänkbar målsättning? Vid behov: information om Psykiatrisk Akutverksamhet och telefonnummer: 063-15 32 50. Bup akut växel: 063-15 30 00 Upm, 063-15 43 00 Avslutande besök Sammanfatta och utvärdera kontakten tillsammans med patienten, teman, förändringen och strategier och verktyg. Återfallsprevention/planering av strategier i risksituationer för dåligt mående. Om patienten är över 23 år tipsa om hälsocentral/upm/vuxenpsyk och Hud & Kön. GODKÄNT AV GRANSKAD AV GILTIGT FR O M Johanna Westerlund Susanne Högberg Johanna Westerlund 2016-06-15 Original lagras och godkänns elektroniskt. Utskrifter gäller endast efter verifiering mot systemet att utgåvan fortfarande är giltig.