TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Caroline Dexfalk Juridiska staben +46155245767 2015-11-19 LS-LED15-1619-1 Ä R E N D E G Å N G Landstingsstyrelsen M Ö T E S D A T U M Överenskommelse om vårdplatser på regionsjukhuset Karsudden Förslag till beslut Landstingsstyrelsens beslut Bilagda överenskommelse inom landstinget Sörmland gällande vårdplatser för sluten psykiatrisk vård vid regionsjukhuset Karsudden under perioden 2016-01-01 2018-12-31 godkänns. Sammanfattning Avtalsperioden som avses är 2016-01-01 2018-12-31 och avser 36 slutenvårdsplatser. Ersättningen per vårddygn är 5912 kr 2016 och uppräkning sker enligt LPIK. Vårdansvar under pågående öppen rättspsykiatrisk och psykiatrisk tvångsvård under 180 dagar ingår i slutenvårdspriset. Kostnad för fortsatt vårdansvar från och med dag 181 är 452 kr per vårddygn 2016. Bakgrund Nuvarande avtal om psykiatrisk vård vid Regionsjukhuset Karsudden benämnt Avtal om psykiatrisk vård vid Regionsjukhuset Karsudden i Katrineholm mellan å ena sidan Landstinget Sörmland och å andra sidan Stockholms läns landsting och Västra Götalandsregionen daterat 2003-06- 02 har sedan tidigare sagts upp av Stockholms läns landsting och Västra Götalandsregionen. Stockolms läns landsting har tecknat nytt avtal som löper till 2018-12-31. Landstinget Sörmland köper vård av regionsjukhuset Karsudden enligt ovan nämnda avtal, vilket förlängdes 2014 och löper ut 2015-12-31. I nuvarande avtal med Landstinget Sörmland har dock ett tillägg gjorts 2013-09-01 som innebär en ökning av antalet vårdplatser som disponeras av Landstinget Sörmland till 36 platser. Avtal mellan Regionsjukhuset Karsudden och Region Gotland löper t.o.m. 2018-12-31. Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c83f1fb1-cd33-48a4-88b0-8631782a093d\Working\07ad99c4-4de9-4632-9492-52e3ca9321ad\291900_5_0.DOCX SID 1(3) Utskriftsdatum: 2015-11-30 18:29
Ärendebeskrivning Landstinget Sörmlands köp av vårdplatser för sluten psykiatrisk vård vid regionsjukhuset Karsudden. Konsekvenser Övergripande konsekvenser: Förbättrad uppföljning av verksamheten. Samverkansformerna förändras. Ekonomiska konsekvenser: Priset räknas upp enligt nästkommande års prognos i landstingsprisindex (LPIK) inklusive läkemedel i enlighet med SKL:s ekonomirapport i oktober varje år, för att gälla nästkommande år. För 2017 respektive 2018 sker en uppräkning med 150 kronor per vårddygn utöver uppräkning enligt landstingsprisindex. Öppenvård ingår utan extra kostnad dag 1-180 och från dag 181 är vårddagskostnaden 452 kr per dygn. I nuläget har Sörmland tio patienter i öppenvård varav flera har en sammanhangande vårdtid som överstiger 180 dagar. Patientsäkerhetsperspektiv: Snabbare återgång till hemkliniken är syftet med kostnad för öppenvård från dag 181. Tydligare uppföljning av behandlingsinnehåll. Inga kända konsekvenser för miljön. Perspektivbelysning Ärendet är inte perspektivbelyst. Ärendets beredning Överenskommelsen har tagits fram av representanter från regionsjukhuset Karsudden och chefen för division psykiatri. Gällande budget för köp av vårdplatser har staben för ekonomi varit med i beredningen. Beslutsunderlag Överenskommelse om vårdplatser på regionsjukhuset Karsudden ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c83f1fb1-cd33-48a4-88b0-8631782a093d\Working\07ad99c4-4de9-4632-9492-52e3ca9321ad\291900_5_0.DOCX SID 2(3) Utskriftsdatum: 2015-11-30 18:29
Beslutet expedieras till Regionsjukhuset Karsudden Jan Grönlund, landstingsdirektör Caroline Dexfalk, juridiska staben Sven Nordlund, divisionschef psykiatri Akten ORG NR 232100-0032 C:\Docserver\c83f1fb1-cd33-48a4-88b0-8631782a093d\Working\07ad99c4-4de9-4632-9492-52e3ca9321ad\291900_5_0.DOCX SID 3(3) Utskriftsdatum: 2015-11-30 18:29
1 (3) ÖVERENSKOMMELSE OM RÄTTSPSYKIATRISK VÅRD VID REGIONSJUKHUSET KARSUDDEN I KATRINEHOLM Mellan Regionsjukhuset Karsudden (RSK) och Landstinget Sörmland (DLL) har följande överenskommelse träffats för att reglera köp av vårdplatser, sluten psykiatrisk vård, för sörmländska patienter vid RSK. 1. Överenskommelsens omfattning RSK är en godkänd sjukvårdsinrättning för vård av lagöverträdare som är i behov av rättspsykiatrisk vård. RSK bedriver vård enligt säkerhetsklass 2, hög säkerhet, vilket innebär bland annat att sjukhuset ska ha ett skalskydd som förhindrar rymning. Även andra vårdbehövande kan med hänsyn till farlighetsbedömning och säkerhetskrav vårdas enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård på RSK. I huvudsak avses vård av lagöverträdare som är i behov av vård med stöd av lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård (LRV). Frihetsberövade personer i behov av psykiatrisk vård med stöd av lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård (LRV) eller hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) kan tas emot vid behov i enlighet med riktlinjer i samverkansdokument mellan psykiatrin i Landstinget Sörmland och kriminalvården. Patienter som vårdas med stöd av lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård (LPT) kan tas emot för planerad inläggning efter remiss av psykiater om platstillgång medger detta. RSK.s vårduppdrag omfattar: Sluten rättspsykiatrisk vård eller psykiatrisk tvångsvård i säkerhetsklass 2 och i anslutning därtill högst 180 dagar öppen rättspsykiatrisk vård (ölrv) eller öppen psykiatrisk tvångsvård (öpt), med möjlighet till perioder av slutenvård. Antalet dagar under perioder av ölrv och öpt ackumuleras till och med dag 180, där dag för överföring till öppen vård räknas som dag 1. Intagningsdag och övriga vårddagar i slutenvård ingår inte. Intentionen är att vårdansvaret för patienten inom 180 dagar ska återgå till den psykiatriska kliniken på hemorten. 2. Volym och ersättning DLL garanteras 36 vårdplatser. Ytterligare vårdplatser kan erbjudas i mån av platstillgång. I det fall DLL inte belägger garanterade platser kan RSK erbjuda plats till annat landsting som då övertar betalningsansvaret för denna. Priset för en vårdplats är 5 912 kr per vårddygn under 2016. I vårddygnsavgiften ingår upp till 180 dagar kvarhållande av vårdansvar under
Ärendenr 2 (3) pågående öppen rättspsykiatrisk eller öppen psykiatrisk tvångsvård. Från dag 181 under pågående öppen rättspsykiatrisk eller öppen psykiatrisk tvångsvård är priset 452 kr per vårddag. Fakturering sker månadsvis i efterskott. Priset räknas upp enligt nästkommande års prognos i landstingsprisindex (LPIK) inklusive läkemedel i enlighet med SKL:s ekonomirapport i oktober varje år, för att gälla nästkommande år. För 2017 respektive 2018 sker en uppräkning med 150 kronor per vårddygn utöver uppräkning enligt landstingsprisindex. Priset per vårddag under öppen rättspsykiatrisk eller öppen psykiatrisk tvångsvård uppräknas enligt nästkommande års prognos i landstingsprisindex (LPIK) inklusive läkemedel i enlighet med SKL:s ekonomirapport i oktober varje år, för att gälla nästkommande år. 3. Vårdkedja När patient från DLL ska aktualiseras för vård på RSK tas kontakt med kvalitetsansvarig på RSK. Remiss skrivs av psykiater och patienten överförs till RSK så snart det är möjligt med hänsyn till rättsprocess och hälsotillstånd. RSK förbinder sig att bereda plats senast tre dagar efter att remiss mottagits och godkänts av Chefsöverläkare på RSK. 4. RSK åtaganden - Att adekvat vård och behandling ges under slutenvård för såväl psykiatrisk som somatisk sjukdom - Att medverka vid samordnad vårdplanering - Kvarhållande av vårdansvar upp till 180 dagar under pågående öppen rättspsykiatrisk eller öppen psykiatrisk tvångsvård. 5. DLLs åtaganden - Att patient aktualiseras genom remiss skriven av psykiatriker - Att medverka vid samordnad vårdplanering - Återtagande av vårdansvar under öppen rättspsykiatrisk eller öppen psykiatrisk tvångsvård inom 180 dagar. 6. Kvalitetsuppföljning DLL ges möjlighet att få tillgång till dokumentation vad gäller uppföljning av vårdkvalitet som sker på RSK och via nationellt kvalitetsregister för rättspsykiatrisk vård. RSK ska minst två gång per år bjuda in till samverkansmöte för ömsesidig informationsöverföring. Uppföljning på patientnivå sker vid behov. 7. Möjlighet till auskultation DLL ges möjlighet att låta läkare och annan vårdpersonal genomföra auskultation på RSK.
Ärendenr 3 (3) 8. Tidsperiod Denna överenskommelse gäller från 2016-01-01 fram till och med 2018-12-31. Om DLL har önskemål om förlängning av överenskommelsen ska diskussion om ny överenskommelse för 2018 inledas senast under januari 2017 och en ny överenskommelse ska vara undertecknat senast i december 2017.