Att förebygga tvångs- och begränsningsåtgärder Konferens: GR-Göteborgsregionen Anders Bergh 2016-05-27 Vad är detta? 2016-05-27 2 1
Äldre ska hellre fara illa på eget beråd än att ha det bekymmerslöst enligt andras bestämmelser 2016-05-27 3 Vägen fram mot en eventuell lagstiftning 1999 Socialstyrelsen överlämnar en skrivelse till regeringen 2005 Det tillsätts en statlig utredning 2006 I betänkandet Regler för skydd och rättsäkerhet inom demensvården - föreslås en lagstiftning år 2009 så blir det emellertid inte! 2009 Istället får Sv. Demenscentrum ett regeringsuppdrag att ta fram ytterligare underlag för en lagstiftning 2010 Socialstyrelsen drar tillbaka sina föreskrifter och allmänna råd 2012 Lagrådsremiss (förslag på hur en lag skulle kunna se ut) 2013 Regeringen väljer att inte lägga fram en proposition 2016-05-27 4 2
Socialdepartementet skriver i ett pressmeddelande Vi bedömer att ett fortsatt lagstiftningsarbete kan komma i konflikt med den positiva utvecklingen inom demensvården, vilken i första hand behöver stödjas och säkras. 2016-05-27 5 Åtgärdsprogrammet Regeringsuppdrag till: Socialstyrelsen, Svenskt demenscentrum, Myndigheten för delaktighet och Inspektionen för vård och omsorg Uppdragen bestod i att: Ta reda på hur ser det ut vad gäller tvång och begränsningar? Har verksamheterna behov av stöd? (Om det är så) Ta fram stöd! 2016-05-27 6 3
Vad var det Socialstyrelsen såg? Vi konstaterarar att: - att tvångs-och begränsningsåtgärder förekommer - en minskning företrädesvis inom demensvården - det finns en vilja att tala om tvångs- och begränsningsåtgärder angeläget område - verksamheterna vill ha mer stöd - det finns en vilja att skjuta över lösningen på någon annan aktör - det finns ett motstånd att synliggöra de åtgärder som de facto förekommer 2016-05-27 7 Vad såg vi inom funktionshindersområdet? Inte samma tydliga minskning som inom demensområdet Kännedomen om Socialstyrelsens stöd lägre Att beslagta/låsa in saker med samtycke från God man/anhörig vanligt Risk att person placeras där det finns plats inte där behoven kan tillgodoses 2016-05-27 8 4
En spännande iakttagelse! När Socialstyrelsen 2010 drog tillbaka sin föreskrifter och allmänna råd på området så hände något Min tolkning: - Frågan hamnade på agendan - Tvingade fram ett nytänk - Det fanns en potential att komma vidare - Kanske låg det något viktigt i regerings analys i det Sociala arbetet finns en potential 2016-05-27 9 Vad hände med anledning av Socialstyrelsens uppdrag? Socialstyrelsen: har uppdaterat myndighetens stöd har samlat allt stöd från åtgärdsprogrammet på Kunskapsguiden för att: - göra stödet lättillgängligt - sprida lärande exempel utöver detta verkar vi för att få frågan på agendan: - delta i konferenser - ta fram ett stöd/kit för enhetschefer 2016-05-27 10 5
Att förebygga tvångs- och begränsningsåtgärder genom det systematiska kvalitetsarbetet 2016-05-27 11 Tvångs- och begränsningsåtgärder som en del i det systematiska kvalitetsarbetet 1. Planering 2016-05-27 12 6
Tvångs- och begränsningsåtgärder som en del i det systematiska kvalitetsarbetet 1. Planering 2. Avvikelsehantering 2016-05-27 13 Tvångs- och begränsningsåtgärder som en del i det systematiska kvalitetsarbetet 1. Planering 2. Avvikelsehantering 3. Egenkontroll 2016-05-27 14 7
Tvångs- och begränsningsåtgärder som en del i det systematiska kvalitetsarbetet 1. Planering 2. Avvikelsehantering 3. Egenkontroll 4. Uppföljning 1. Planering 2016-05-27 15 Varför även förebygga på systemnivå? Lösningen för att förebygga tvång och begränsningar kan finnas på två olika nivåer: 1. Individnivå bemötande, smärta, läkemedelsbiverkan, otrygghet kommunikationssvårigheter etc. 2. Verksamhetsnivå bemanning, kompetensbrist, behov av handledning, miljö etc. 2016-05-27 16 8
Kunskapsguiden tema tvång och begränsningar Samlat stöd från: Socialstyrelsen Inspektionen för vård och omsorg Svenskt demenscentrum Myndigheten för delaktighet m.fl. 2016-05-27 17 Texter och kunskapsstöd om följanden Vad är en tvångs- och begräsningsåtgärd? Varför är det dåliga åtgärder? Vad är en skyddsåtgärd? Stöd på verksamhetsnivå? Stöd på individnivå Lärande exempel 2016-05-27 18 9
Lärande exempel Beskriver ett arbetsätt som ska förbygga och minska på tvång och begränsningar. Vad gick bra Vad gick dåligt Råd till andra som vill göra något liknande 2016-05-27 19 Betänkande - företrädare som kan ta beslut Förslag att det ska bli möjligt att utse en företrädare som kan ta beslut åt en person som saknar beslutsförmåga Företrädaren kan dock inte ta beslut mot den enskildes vilja 2016-05-27 20 10
Uppdrag till Socialstyrelsen Ta fram stöd till verksamheterna om hur de kan arbeta för att enskilda med nedsatt beslutsförmåga ska kunna ta egna beslut 2016-05-27 21 anders.bergh@socialstyrelsen.se Tfn: 075 247 31 72 2016-05-27 22 11